Уретрография: что это такое и как делается процедура

Содержание

Уретрография

Уретрография: что это такое и как делается процедура

Развитие современной медицины не стоит на месте, благодаря чему появляется все больше новых и весьма эффективных методов диагностики. Не обошел этот прогресс и такую обширную область медицины, как урологию.

В настоящее время применяется большое количество различных методик исследования функционирования мочеполовой системы и состояния мочевыделительного тракта.

Одной из самых ценных и информативных методик является уретрография – исследование уретрального тракта при помощи рентгенологического обследования.

Суть методики и показания к ее проведению

Название данного метода происходит от греческих слов «urēthra», что в переводе означает мочеиспускательный канал и «graphō» – изображать.

Данная процедура представляет собой метод исследования мочеиспускательного канала, при котором в его полость вводится специализированное рентгенологическое контрастное вещество, благодаря которому можно определить состояние уретрального тракта. Основной целью данного исследования является эффективное оценивание проходимости мочевыделительного канала.

При таком методе диагностики выявляются также серьезные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Эта методика чаще всего применяется у представителей мужского пола, так как уретральный канал мужчины имеет более сложное строение.

Показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы.

К ним относятся: стриктура уретры, травмы мочевыводящего канала, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре, а также аномалии и патологии развития уретрального тракта.

Проведение уретрографии при вышеперечисленных заболеваниях дает возможность не только правильно поставить диагноз, но также выявить форму и степень тяжести заболевания, назначить соответствующий метод терапии, характерный для того или иного вида заболевания.

Противопоказания к проведению диагностики

В некоторых случая проведение такого метода диагностики может привести к ухудшению состояния пациента, а потому уретрография имеет некоторый ряд противопоказаний. Категорически запрещается проводить такое рентгенологическое исследование при наличии следующих заболеваний:

  • тяжелых аллергических реакций в анамнезе;
  • индивидуальной непереносимости йодсодержащих веществ;
  • острых форм гнойно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также во внутренних и наружных половых органах.

При развитии воспалительных процессов, перед проведением уретрографии следует купировать острые стадии такого состояния и перенести диагностику на более поздний период.

В современной медицине выделяют два вида данной диагностики, каждый из которых обладает своими достоинствами и помогает выявить патологии урогенитальной сферы. Существуют микционная уретрография, по-другому именуемая нисходящей, и ретроградная уретрография – по-другому восходящая.

При ретроградной уретрографии пациент должен находиться в положении лежа на спине.

Через головку полового члена в уретральный канал вводится специальный катетер, при помощи которого уретра заполняется контрастным рентгенологическим веществом.

Наиболее популярными в этом плане являются такие йодосодержащие вещества, как гипак или урографин. При таком виде диагностики применяют шприц Жане объемом сто миллилитров.

Пациент ложится на спину, согнув правую ногу в колене и тазобедренном суставе. Левую ногу необходимо отвести назад, при этом оставляя ее в прямом положении. Такая поза позволяет наиболее точно воспроизвести визуализацию мочеиспускательного канала и добиться четкой контрастности. При этом необходимо зафиксировать наружную часть полового органа в выпрямленном положении.

Проводится данная диагностика при помощи рентгенологического оборудования, при этом снимок выполняется в тот момент, когда уретра полностью заполняется рентгеноконтрастным веществом.

Также необходимо знать, что при нормальном проведении процедуры таким контрастным веществом заполняется и мочевой пузырь.

При нисходящей уретрографии можно выявить значительно большее наличие патологических процессов в урогенитальном тракте. Катетер при таком виде диагностики устанавливается не в саму уретру, как при восходящей уретрографии, а в мочевой пузырь.

После в него вводится около двухсот миллилитров контрастного вещества. Микционная уретрография проводится в момент мочеиспускания пациента.

Такая диагностика позволяет визуализировать полное анатомическое строение уретрального канала, а также провести оценку мочеиспускания.

Нисходящая уретрография лучше всего определяет патологии, находящиеся в задней части мочеиспускательного канала, а это дает возможность диагностировать дивертикул уретры, а также некоторые аномалии врожденного типа, связанные с клапанами уретры и ее удвоением.

Такой метод диагностики нацелен на выявление различных видов аномалий и патологических процессов, происходящих в мочеполовом тракте.

Самыми диагностируемыми заболеваниями при помощи такой методики являются склероз шейки мочевого пузыря, травмы уретры, онкологические новообразования мочевого пузыря, уретры и прилежащих к ним органов, врожденные патологии мочеиспускательного канала, деформации первичного и вторичного характера в уретральном канале.

Подводя итоги

Уретрография – это один из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики заболеваний уретры, половых органов и мочеиспускательного канала.

Данная методика практически не имеет противопоказаний, а потому пользуется большой популярностью. В некоторых случаях такое исследование представляет единственно возможный вариант выявления патологий урогенитального тракта.

Применима данная процедура как к мужскому, так и к женскому полу пациентов.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Уретрография

обновлено:

Март 9, 2020

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/uretrografiya/

Что такое уретрография и как проводится эта процедура

Уретрография: что это такое и как делается процедура

Уретрография — методика рентгенографического исследования уретры, которая заключается во введении контрастного препарата в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с последующим выполнением рентгеновских снимков.

С помощью уретрографии врач может визуализировать структуру и строение мочевыводящих путей, а также обнаружить малейшие изменения в анатомическом состоянии пузыря и уретры.

Проведение уретрографического обследования позволяет выявить патологии шейки мочевого пузыря (склероз, стеноз, лейкоплакию), деформации уретры (дивертикулы, сужения, врожденные удвоения) и другие отклонения мочевыводящих путей.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

  • Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
  • Определение причин расстройств мочеиспускания.
  • Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
  • Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
  • Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
  • Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Противопоказания к проведению уретрографии

Уретрографическая диагностика не назначается при наличии следующих противопоказаний:

  • Воспалительные патологии мочевыводящих путей в острой стадии; Беременность;
  • Обострение хронических уретральных болезней;
  • Аллергия на компоненты рентгеноконтрастного вещества;
  • Инфекционные и воспалительные системные заболевания.
  • Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Как проводится уретрография у мужчин и женщин

    Технология проведения уретрографического исследования будет зависеть от разновидности методики. Различают ретроградную (восходящую) и микционную (нисходящую) уретрографию.

    Ретроградная уретрография: особенности проведения

    Восходящая уретрография у мужчин выполняется на боку, а у женщин на спине. При этом пациент занимает положение таким образом, чтобы мочеиспускательный канал был спроецирован на бедре.

    Отверстие уретры обрабатывается антисептическим препаратом. Для получения максимально информативных рентгенографических снимков мужчине необходимо согнуть левую ногу в колене, немного отодвинув ее назад.

    Правая нога должна быть вытянута и также немного сдвинута.

    Ретроградная уретрография у мужчин начинается с введения контрастного препарата в уретру с помощью шприца Жане (специального приспособления с резиновым наконечником). Затем выполняется серия снимков. Во время съемки половой член необходимо удерживать в вертикальной позиции. Это поможет врачу более детально визуализировать состояние мочеиспускательного канала.

    Для проведения восходящей уретрографии женщине, пациентке нужно занять позицию лежа на спине.

    Чтобы ввести контрастное вещество используется катетер с несколькими баллонами, которые помогают прикрыть наружное и внутреннее отверстие уретры. У женщин, контраст, как правило, заполняет уретру и мочевой пузырь.

    Если в ходе исследования врачу удается визуализировать состояние не только уретры, но и пузыря, такая процедура называется уретроцистографией.

    После выполнения восходящей уретрографии хорошо просматриваются контуры и края пещеристой части передней уретры. При этом задняя часть канала визуализируется плохо. Для исследования задней части уретры показана микционная (нисходящая) уретрография.

    Специфика проведения микционной уретрографии

    Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

    Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

    Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

    Количество прочтений: 2363 15.08.2018

    Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/uretrografiya-chto-eto-takoe/

    Обзорная, контрастная, экскреторная урография: что это за процедура? Правила подготовки и результаты рентгенологического исследования

    Уретрография: что это такое и как делается процедура

    Урография – эффективный, безопасный метод диагностики. Исследование назначают при подозрении на развитие почечных патологий, поражение мочевого пузыря, при проблемах с фильтрацией и выводом урины. Методика позволяет выявить камни, опухоли, кисты, определить структуру почечной ткани.

    Перед проведением процедуры пациенты должны понимать, что доктор не случайно выбрал такой метод, как урография. Что это такое? Что показывает исследование? Чем контрастная урография отличается от обзорной? Как правильно подготовиться к процедуре? Ответы в статье.

    статьи:

    Общая информация

    Рентгенологическое исследование позволяет выявить нарушения в работе важных органов, выполняющих экскреторную, фильтрационную и выделительную функцию.

    Для более полной картины негативных изменений вначале врач вводит контрастное вещество, далее проходит обследование. При обзорной урографии внутривенное введение препаратов не проводят.

    Исследование разрешено в любом возрасте, осложнений и серьёзного дискомфорта во время процедуры нет.

    Преимущества современной методики:

    • даёт достоверные данные о степени поражения почек, виде патологии;
    • на снимке хорошо видны паренхимальные структуры, конкременты, чашечно-лоханочная система;
    • показывает стадию заболевания, качество работы почек;
    • не доставляет пациенту болевых ощущений;
    • отсутствует травмирование тканей;
    • подходит для выявления различных патологий, в том числе, врождённых;
    • побочные реакции проходят достаточно быстро, тяжёлых осложнений нет;
    • хорошо заметны очаги воспаления;
    • процедуру назначают как взрослым, так и детям;
    • несколько видов исследования позволяют врачу подобрать оптимальный вариант для уточнения характера патологии у конкретного пациента;
    • подготовка несложная, не нужен приём дорогостоящих препаратов;
    • во время исследования пациент получает минимальную дозу облучения;
    • урография – высокоинформативный метод диагностики с достоверными результатами.

    Посмотрите подборку самых эффективных методов лечения пиелонефрита в домашних условиях.

    О полезных свойствах и противопоказаниях почечного сбора трав прочтите по этому адресу.

    Показания к проведению исследования

    Рентгенологическое исследование назначают для выявления:

    • мелких и крупных камней в почках;
    • опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
    • гломерулонефрита;
    • пиелонефрита;
    • гипертензии, возникающей на фоне почечных патологий;
    • гидронефроза;
    • причин гематурии;
    • туберкулёза почек;
    • врождённых патологий строения отделов мочевыделительной системы;
    • инфекционных болезней, протекающих в органах мочеполовой системы;
    • структурных нарушений в тканях важных органов;
    • контроля проблемных участков при почечных коликах;
    • для уточнения состояния органов после операции на почках.

    Противопоказания

    Обзорная, экскреторная и контрастная урография подходит не всем пациентам. Перед исследованием доктор выясняет, есть ли ограничения для конкретного человека. Пациент обязан сообщить урологу обо всех хронических патологиях, непереносимости определённых веществ, беременности.

    Урографию не проводят в следующих случаях:

    • острая либо хроническая почечная недостаточность;
    • феохромоцитома;
    • склонность к кровотечениям;
    • тиреотоксикоз, другие патологии щитовидной железы;
    • низкая свёртываемость крови;
    • беременность;
    • тяжёлые формы почечных либо печёночных заболеваний;
    • приём лекарства Глюкофаг во время терапии диабета;
    • аллергические реакции на контрастные препараты йода;
    • кровотечения различного рода;
    • период грудного вскармливания.

    Что делать, если врач запрещает делать урографию? Альтернатива – более безопасные методы исследования: КТ, МРТ, УЗИ почек. Эти методики дают достоверные результаты, хотя информативность урографии выше.

    Виды рентгенологического обследования

    Рентгенологическое исследование проводится разными способами. Выбор метода – компетенция уролога. Доктор подбирает оптимальный способ изучения тканей и функциональности почек в зависимости от характера нарушений. Обзорную урографию часто назначают перед контрастным видом исследования для уточнения данных, получения более подробной картины внутренних почечных структур.

    Урография обзорная

    Особенности:

    • стандартное рентгеновское исследование, контрастное вещество медики не применяют;
    • метод даёт общую картину патологий, позволяет выявить конкременты, инородные тела, паразитарные инфекции, опухоли;
    • обзорная урография показывает состояние почек с верхнего отдела до нижнего – начала уретры (мочеиспускательного канала);
    • на снимках врачи видят кости скелета, форму, расположение, тени почек, состояние других органов мочеполовой системы.

    Экскреторная урография почек

    Характерные особенности:

    • большинство рентгеновских снимков медики делают в момент выведения контрастного вещества;
    • метод позволяет достоверно оценить выделительную функцию важных органов, определить скорость наполнения мочевого пузыря, почечной лоханки;
    • во время исследования хорошо видны камни, их размер, форма, расположение;
    • экскреторный вид исследования назначают для выявления опухолей, кисты в почках;
    • метод даёт представление о строении органов мочевыделительной системы.

    Контрастная

    Особенности урографии почек с применением контрастного вещества:

    • для изучения почек и мочевого пузыря применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно;
    • методика основана на фильтрационной почечной способности, выведении переработанных материалов, выделении продуктов метаболизма;
    • в качестве рентгенконтрастного вещества выбирают препараты Визипак, Урографин, Кардиотраст;
    • после введения компонентов пациент нередко ощущает жар в теле, жжение в вене, тошноту, металлический привкус во рту. Побочные эффекты исчезают через несколько минут;
    • контрастную урографию проводят с пустым мочевым пузырём. Снимки делают в период накопления контрастного вещества из крови через определённые промежутки: в первые 2 минуты, далее – через 5 минут, спустя 7 минут после внутривенного введения специального препарата;
    • методика показывает лоханки, мочеточники, почки, простату, камни, кисты, опухоли. На снимках заметен гидронефроз, гиперплазия предстательной железы, патологическое растяжение либо сморщивание органов мочеполовой системы.

    Как подготовиться: основные правила

    При записи на урографию доктор даёт рекомендации. Подготовка к исследованию с введением контрастного вещества и без него практически не отличается.

    Основные правила подготовки к урографии:

    • за три дня до урографии пациент должен отказаться от пищи, провоцирующей повышенное газообразование: бобовых, свежей капусты, газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, сырых овощей;
    • при склонности к метеоризму важно принимать активированный уголь 1 раз на день в необходимом количестве (на килограмм веса – 1 таблетка);
    • обязательно сделать пробу для уточнения аллергии на рентгенконтрастное вещество: Урографин, Триомбраст, Визипак, Кардиотраст и другие. Если ранее были случаи негативного ответа на перечисленные препараты, то пациент обязан предупредить медиков о нежелательных проявлениях;
    • не позже, чем за 8 часов до рентгенологического исследования, нужно поесть, на протяжении суток слишком много жидкости пить не стоит;
    • утром в день процедуры употреблять пищу нельзя;
    • в кабинете пациент снимает металлические изделия, украшения, по указанию доктора опорожняет мочевой пузырь;
    • при нервозности, боязни неприятных ощущений незадолго до урографии разрешено принять седативное (успокаивающее) средство.

    Узнайте о том, как собрать анализ мочи по Зимницкому и что показывают результаты.

    О том, как лечить мочекаменную болезнь у мужчин при помощи диеты написано на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочтите инструкцию по применению капель Уролесан.

    Как проводится процедура

    Особенности исследования:

    • как проводится урография? Первый этап – обзорная урография, далее – экскреторная;
    • продолжительность процедуры зависит от степени тяжести патологии, выявления конкрементов, количества камней, других факторов (индивидуальных особенностей человека);
    • обзорную урографию делают в положении «стоя». Для защиты груди и гениталий эти области закрывают тяжёлыми фартуками с защитными пластинами. Пучок рентгеновских лучей врач направляет на зону 3 и 4 позвонка;
    • для проведения внутривенной урографии с рентгенконтрастым веществом пациент ложится на специальный стол, доктор вводит в вену препарат. Начало процедуры иногда сопровождается неприятными ощущениями, спустя непродолжительное время дискомфорт исчезает;
    • постепенно контраст проникает в почечную ткань, мочеточники. При экскреторной урографии делают снимки с определённым интервалом. Один снимок обязательно назначают «стоя», остальные – в положении «лёжа»;
    • при наличии показаний делают отсроченные снимки через несколько часов после наполнения тканей контрастным веществом;
    • стандартная продолжительность процедуры – от 30 до 60 минут;
    • после исследования пациент может заниматься привычными делами, есть, употреблять жидкость.

    Важный момент! Для проведения любого вида исследования больной должен опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник. Пузырьки воздуха, скопление переработанных продуктов мешают почечной визуализации, снижают результативность метода. Если человек не может самостоятельно очистить кишечник, проводится клизмирование для максимального удаления остатков пищи и газов.

    Побочные эффекты

    При обзорной урографии дискомфорт не проявляется, неприятные ощущения на непродолжительный период возникают в момент введения рентгенконтрастного вещества. По истечении нескольких минут побочные эффекты исчезают.

    Врач обязан предупредить пациента о возможных негативных ощущениях:

    • жжение в вене в первую минуту;
    • тошнота;
    • неприятный привкус во рту;
    • головокружение;
    • чувство жара в теле.

    Для скорейшего выведения рентгенконтрастного вещества пациент после процедуры должен пить больше молока, натуральных фруктовых соков, некрепкого зелёного чая.

    После проведения процедуры доктор анализирует снимки, уточняет и выявляет:

    • форму, размер, расположение почек;
    • состояние паренхиматозных структур;
    • функциональность чашечно-лоханочной системы;
    • качество наполнения лоханок мочой;
    • скорость оттока мочи;
    • наличие конкрементов;
    • последствия перенесённых травм в области мочевыводящих путей;
    • пороки развития почек;
    • тяжёлую степень гидронефроза.

    Урография – современное исследование для оценки состояния мочевыводящих путей, почечной паренхимы, выявления воспалительных очагов, проблемных зон, мешающих свободному оттоку мочи. Рентгенологическое исследование безопасно для пациентов любого возраста. Правильная подготовка к контрастной, экскреторной и обзорной урографии повышает результативность метода.

    Узнайте больше про обследование почек при помощи урографии после просмотра следующего ролика:

    Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/urografiya.html

    Уретрография у мужчин: назначение, проведение и отзывы

    Уретрография: что это такое и как делается процедура

    Диагностика патологий мочеполовой системы у мужчин требует проведения ряда исследований, в число которых входит уретрография.

    Это информативная и точная диагностическая процедура, которая может назначаться как мужчинам, так и женщинам, но имеет некоторые особенности выполнения в зависимости от пола больного.

    Как проводится уретрография у мужчин и что нужно знать пациентам об этой методике?

    Что такое уретрография

    Уретрография подразумевает рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей с применением специального контрастного вещества, который делает визуализацию более чёткой.

    Оно вводится в уретру и позволяет с высокой точностью оценить проходимость и состояние канала, выявить врождённые и приобретённые патологии, воспалительные процессы и другие заболевания.

    При наличии соответствующих показаний процедура может проводиться как мужчинам, так и женщинам, но представителям сильного пола её назначают чаще — анатомическое строение мужского организма позволяет провести диагностику максимально точно.

    Впервые данный способ диагностики был опробован ещё в 1910 г., а в России внедрён в 1924 г.

    Виды

    Существует три способа проведения процедуры:

    • восходящая (ретроградная уретрография) — контрастный препарат вводится до средней части уретры, а снимки делаются во время заполнения канала;
    • нисходящая — подразумевает установку катетера в мочевыводящий канал и введение туда специального вещества для визуализации всех отделов мочевыводящей системы. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания;
    • встречная — представляет собой сочетание восходящей и нисходящей методики.

    Особенностью уретрографии у представителей сильного пола является поза, в которой мочеиспускательный канал будет полностью отображаться на рентгеновском снимке

    В силу анатомических особенностей организма для диагностики мочеполовых заболеваний у мужчин чаще всего используется процедура, которая проводится восходящим способом, а у женщин, наоборот, нисходящая методика.

    Больно ли это

    Болевые ощущения от проведения уретрографии зависят от опыта и аккуратности медицинского персонала, а также морального состояния больного.

    Процедура подразумевает манипуляции с уретрой, которая имеет нежную и чувствительную слизистую оболочку, поэтому мужчина может ощутить определённый дискомфорт.

    Как правило, для снижения неприятных ощущений используются обезболивающие растворы, благодаря чему диагностика проходит безболезненно.

    Контрастные вещества относятся к безвредным, они могут лишь вызывать индивидуальную реакцию. Исследование с их использованием назначают даже детям, если есть показания.

    Преимущества и недостатки

    Уретрография — информативный и доступный метод диагностики, который не требует дорогостоящего оборудования и проводится практически в каждом медицинском учреждении.

    Вместе с тем при неправильном выборе способа выполнения процедуры и ошибках персонала возможно искажение результатов, дискомфортные ощущения и осложнения для здоровья больного.

    Для снижения риска неприятных последствий необходимо ответственно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить уретрографию.

    Показания и противопоказания

    Мужчинам уретрография назначается при подозрении на патологии мочевыводящей системы, которые проявляются болевыми ощущениями в области уретры, полового члена и мошонки, частыми позывами к мочеиспусканию, примесями крови в моче, бесплодием. Процедура позволяет с высокой точностью выявить следующие заболевания:

    • механические повреждения слизистой оболочки уретры;
    • мочекаменную болезнь, цистит, уретрит;
    • выпячивания, выпуклости и сужение мочевыводящего канала (дивертикулы, стриктуры);
    • врождённые и приобретенные патологии мочеполовых органов;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
    • камни и инородные тела в уретре;
    • переломы костей таза;
    • оперативные вмешательства в анамнезе (для наблюдения динамики лечения и предотвращения послеоперационных осложнений).

    Уретрограмма входит в комплекс исследований мужского бесплодия. Она позволяет обнаружить аномалии мочеточника, которые приводят к невозможности зачатия

    В число относительных противопоказаний к проведению уретрографии входят острые гнойные и воспалительные процессы в уретре или мочеточниках, а также патологическое состояние под названием уретроррагия (кровоточивость при мочеиспускании).

    Подобные заболевания требуют соответствующего лечения, а рентгеноконтрастную диагностику можно проводить после улучшения состояния больного.

    С осторожностью уретрография назначается при хронических болезнях мочевыводящей системы — врач должен оценить все риски и возможные побочные эффекты, а после выполнения манипуляций наблюдать за пациентом.

    Абсолютным противопоказанием выступает аллергия на йодосодержащее контрастное вещество, которое вводится в организм в ходе процедуры — в таких случаях нужно найти альтернативу уретрографии, так как её выполнение может быть опасным.

    Подготовка

    Специальной подготовки процедура уретрографии не требует, и проводится амбулаторно. Перед проведением манипуляций больной должен сообщить врачу обо всех медикаментозных препаратах, которые он принимает, а также наличии или отсутствии аллергических реакций.

    Кроме того, важно правильно подготовиться к процедуре морально, а при необходимости принять успокоительный препарат на растительной основе (например, настойку пустырника или корня валерианы).

    Чаще всего перед проведением уретрографии нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

    Методика выполнения у мужчин

    Для получения точных результатов исследования уретрографию необходимо проводить с соблюдением определённого алгоритма действий, а все манипуляции выполнять аккуратно, чтобы свести риск дискомфорта и побочных эффектов к минимуму. Рассмотрим, как делается уретрография у мужчин.

    1. Больной надевает стерильную одежду и ложится на специальный стол для рентгенологических исследований. Левую ногу нужно согнуть и положить ступню так, чтобы она находилась на уровне правого колена, бедро отвести в сторону.
    2. На колено согнутой конечности кладут груз, чтобы исключить случайные движения, а половой член выпрямляют вдоль левого бедра.
    3. В отверстие уретры вводится анестетик, после чего половые органы смазывают антисептическим раствором.
    4. Для введения контрастного вещества используется специальное устройство — шприц Жане с силиконовой насадкой на колпачке, которая снижает вероятность раздражения и травмирования слизистой оболочки. В общем в уретру больного вводят около 150–200 мл препарата — при восходящей уретрографии это делается в два приёма.
    5. После того как уретра заполнится жидкостью, врач делает снимки, по которым можно определить наличие или отсутствие патологий.

    В среднем процедура занимает 10–15 минут, при проведении уретрографии нисходящим способом срок может увеличиваться до 20–40 минут. Если больной чувствует себя нормально, сразу же после выполнения диагностики и получения на руки снимков можно отправляться по своим делам.

    У уретрографии есть несколько преимуществ: отсутствие сильных болей, низкий процент осложнений, низкая погрешность при определении длины уретры

    Расшифровкой результатов занимается лечащий врач — по наполнению мочевого пузыря и уретры контрастным веществом, контурам, размерам и другим показателям можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие патологических изменений.

    Возможные осложнения

    Среди побочных эффектов уретрографии пациенты выделяют небольшое кровотечение из уретры, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, боли в области мочевого пузыря. Они возникают после неаккуратных действия врача, и, как правило, самостоятельно проходят в течение нескольких часов или суток. К более серьёзным осложнениям относятся следующие патологические состояния:

    • уретровенозный рефлюкс, или проникновение мочи в вены таза вследствие травмирования их стенок, проявляется болевыми ощущениями в паху;
    • инфицирование уретры (попадание патогенных микроорганизмов из-за нарушения гигиенических норм диагностики), симптомы — повышение температуры, боль при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче;
    • интенсивные кровотечения обычно наблюдаются у людей с нарушениями свёртываемости крови и слабыми сосудистыми стенками.

    Любое из вышеперечисленных заболеваний может вызвать неприятные для здоровья последствия, поэтому требует немедленного обращения к врачу и соответствующего лечения.

    Несмотря на высокую информативность, уретрографию нельзя назвать абсолютно точным методом исследования. Гнойные полости и ложные ходы с её помощью очень трудно обнаружить.

    Цены в клиниках

    Стоимость уретрографии в клиниках может отличаться в зависимости от региона и ценовой политики медицинского учреждения.

    РегионСредняя стоимость, р.
    Москва4000
    Санкт-Петербург3800
    Краснодар1800
    Новосибирск3000

    * Цены указаны по состоянию на май 2018 года и могут отличаться в конкретной клинике вашего региона.

    Уретрография — распространённая диагностическая процедура, которую часто используют для выявления заболеваний мочеполовой системы у мужчин. При соблюдении всех правил выполнения она не влечёт за собой побочных эффектов и абсолютно безопасна для мужского здоровья.

    • ellystar
    • Распечатать

    Источник: https://impotencija.net/andrologija/uretrografiya-u-muzhchin/

    Показания

    Показаниями к проведению уретрографии считаются такие патологии:

    1. Плохое мочеиспускание. Сюда относятся недержание мочи и энурез, которые были получены при травмах, патологиях мочеиспускательного канала, после родовой деятельности.
    2. Травмы мочеотделительного канала. Боль и кровотечение при мочеиспускании. Сюда входят повреждения, полученные при переломе тазобедренных костей и травмах суставов.
    3. Воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Подозрения и риск появления простатита, цистита, орхита и пиелонефрита. Уретрография назначается, когда результаты других анализов не дают чёткой клинической картины.
    4. Сужение канала. Патология, которая возникает из-за травм и воспалений надпочечников. Сопровождается болями и неполным мочеиспусканием.
    5. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования внутри канала, киста.
    6. Приобретенные и врожденные аномалии или дефекты. Часто не имеют никаких осложнений и симптомов.

    Противопоказания

    Делать уретрографию можно не всем пациентам. Противопоказаниями считаются следующие нарушения:

    1. Уретроррагия – кровотечение из уретры, которое появляется независимо от мочеиспускания. Это последствие некоторых травм, воспалений и послеоперационных осложнений.
    2. Аллергия на вводимое вещество, которая может сопровождаться отёком и аллергическим шоком.
    3. Инфекции и воспаления. Они могут выявиться при обследовании. Проведение процедуры для пациента в таком состоянии опасно.
    4. Тяжелая стадия почечной недостаточности.
    5. Венерические заболевания.
    6. Небольшой промежуток времени после проведения радиотерапии.

    Цели процедуры

    Уретрография позволяет наиболее точно определить степень и происхождение травмы мочеиспускательного канала, дает информацию о локализации инородных тел, если таковые имеются. Благодаря процедуре можно получить подробную характеристику на все присутствующие патологии, а также определить врожденные заболевания. Это окажет существенную помощь для выбора наиболее эффективного лечения.

    https://www.youtube.com/watch?v=tv5NDKsoDy0

    Чаще всего исследование проводится при воспалении мочеиспускательного канала и появлении ряда негативных симптомов. При задержке мочи у пациента также требуется провести уретрографию.

    Процедура может назначаться для достижения ряда задач:

    • точная постановка диагноза;
    • дополнительный метод диагностики;
    • выявление необходимой информации для проведения операции;
    • оценка качества лечения.

    При этом уретрография бывает двух видов:

    • микционная (нисходящая уретрография);
    • ретроградная (восходящий тип уретрографии).

    Нисходящая уретрография в основном проводится у женщин. Она является менее информативной, нежели ретроградное обследование, однако последний тип исследования провести намного легче.

    Восходящую уретрографию чаще проводят у мужчин, что связано с особенностями строения их тела. При наличии необходимой техники иногда таким способом можно сделать восходящий тип уретрографии и у женщин. Он является наиболее информативным, поэтому назначается чаще.

    Подготовительный этап

    Способы подготовки к проведению процедуры различаются в зависимости от предполагаемых болезней. За час до обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуется выпить 400-500 мл воды. А за несколько минут до исследования мочевой пузырь опустошается.

    Если есть подозрения на наличие камней в почках, то больному противопоказано есть и пить много воды в течение 8-12 часов до процедуры. Больше никаких требований по подготовке эта методика исследования не предусматривает.

    Процесс проведения

    У мужчин и женщин уретрография производится по-разному.

    Женщины в момент обследования должны лежать на спине, им вводится катетер. После введения катетера и контраста делается серия снимков. Катетер выводится, после чего процедуру можно считать завершенной. Восходящая уретрография проводится дольше, так как является технически более сложной.

    Во время выполнения процедуры у мужчин пациент должен принять особое положение, лежа: левая нога согнута, ступня на уровне колена правой ноги, бедро отводится вбок. Согнутое колено оснащается грузом для неподвижности. Вдоль левого бедра выпрямляется половой орган.

    Отверстие мочеиспускательного канала смачивается, а поверхность головки полового органа обрабатывается антисептиком. После этого вводится контрастное вещество. Мочевой пузырь наполняется, и делается снимок. При ретроградной уретрографии необходимы дополнительные снимки.

    Если до этого больному проводили операцию, которая вызвала осложнения и затруднения при мочеиспускании, то раствор вводится через трубку в мочевом пузыре.

    Время диагностики – 10 минут. Количество вводимого вещества – 200 мл или меньше.

    Расшифровка результатов

    Расшифровка уретрографии показывает данные о состоянии мочеполовой системы пациента и определяет большинство заболеваний уретры:

    • деформации мочеиспускательного канала, которые возникают из-за получения травм, но могут быть и врожденными;
    • метастазы и опухоли;
    • повреждения шейки мочевого пузыря;
    • аномалии уретрального канала, чаще врожденные.

    Расшифровывать результат должен лечащий врач.

    Провести уретрографию можно в Москве. Стоимость услуги – от 700 рублей. Цена варьируется в зависимости от места расположения клиники и профессионализма врачей.

    Этот метод исследования удобен еще тем, что его можно проводить и ребенку, болезненности в ходе процедуры не ощущается.

    Источник: https://sochi.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/uretrografiya/

    Уретерография

    Уретрография: что это такое и как делается процедура

    Медицинский термин «уретрография» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, направленного на исследование органов мочеполовой системы с применением рентгеноконтрастных средств и рентгеновского оборудования.

    Процедура имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить состояние и строение анатомических структур мочевыделительной и половой системы. Благодаря ей можно выявить патологические состояния и новообразования различной природы на разных стадиях их развития, но главной её целью, как правило, является определение проходимости мочеиспускательного канала — уретры.

    Уретерография – 3 500 руб.

    15-20 минут

    (длительность процедуры)

    Если Вы не знаете, где сделать уретрографию, но хотите быть уверены в том, что все манипуляции будут проведены максимально безопасно и эффективно, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем широкими возможностями для её проведения, а наши диагносты имеют стаж работы от 15-ти лет.

    Виды уретрографии

    Данный диагностический метод уже не первый год применяют в медицине. Он зарекомендовал себя как надёжный, сравнительно безопасный и высокоинформативный.

    Уретрография у мужчин проводится намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала.

    У женщин он шире и намного короче, поэтому уретрографию проводят лишь при наличии особых показаний.

    Методика предусматривает заполнение мочевыводящего канала контрастным веществом с последующим совершением рентгеновских снимков. Иногда процесс фиксируют на видео для получения более расширенных данных о состоянии канала. В зависимости от того, каким способом вводят контраст, выделяют две методики уретрографии, ознакомиться с особенностями, которых можно в нашей таблице ниже:

    Методика уретрографии Показания Особенности

    Ретроградная

    Аномалии строения уретры, наличие в ней конкрементов и новообразований, её сужения вследствие разных причин.

    Введение контраста осуществляется через отверстие уретры за счёт введения в канал катетера. Во время съёмки отчётливо визуализируется сам канал.

    Микционная

    Диагностика патологий и нарушений задней части уретры и шейки мочевого пузыря.

    Введение контраста осуществляется через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Пациента просят помочиться и фиксируют рентгеном процесс прохождения контраста через мочевыводящий канал.

    Показания и противопоказания к уретрографии

    Показания

    • Воспаления мочеиспускательного канала — уретриты;
    • Формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы — МЧБ;
    • Примесь крови в урине и физиологических выделениях из уретры;
    • Новообразования добро- или злокачественной природы;
    • Свищи и дивертикулы уретры;
    • Язвы мочеиспускательного канала у мужчин и другие поверхностные дефекты его эпителия;
    • Сужение уретры и другие нарушения её проходимости;
    • Острые нарушения мочевыведения.

    Противопоказания

    • Высокий риск распространения инфекционных процессов и болевая симптоматика при воспалении мочевыводящего канала и МП в острой стадии;
    • Сильно выраженная гематурия, при которой в урине и физиологических жидкостях много крови;
    • Индивидуальная непереносимость на составляющие контрастных веществ;
    • Тяжёлая почечная недостаточность;
    • Беременность и менструация у женщин;
    • Тяжёлые психические расстройства у пациента.

    Подготовка к уретрографии

    Диагностика не требует от пациента никакой подготовки — достаточно явиться в рентгеновский кабинет в назначенное время. Однако, в случае, если манипуляции сочетают с экскреторной урографией, нужно прекратить приём пищи за восемь часов до их проведения.

    Подготовка, которая проводится непосредственно перед началом диагностических исследований, предусматривает введение пациенту препаратов с обезболивающим эффектом и седативов, которые помогут ему расслабиться.

    Как проводят уретрографию?

    Прежде всего, рентгенолог делает снимок в прямой проекции для того, чтобы определить особенности анатомического строения мочеполовых органов пациента. Перед тем, как ввести в мочеиспускательный канал катетер, врач обрабатывает её отверстие антисептическим средством.

    Конструкция катетера предусматривает наличие небольшого баллона на конце. После того, как катетер введён на требуемую глубину, его немного раздувают для того, чтобы зафиксировать катетер. Пациента просят лечь на правый бок и согнуть под прямым углом правое бедро, выпрямив левую ногу.

    Последующее введение контраста сопровождается проведением рентгеновской съёмки. Первый снимок делают после того, как введено около трёх четвертей контраста, второй — весь объём контраста.

    Какие заболевания позволяет выявить уретрография?

    Уретрографическая диагностика считается высокоинформативным методом, поскольку позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы. Вот лишь основные и наиболее распространённые из них:

    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • аномалии развития мочеточников;
    • изменения склеротического характера шейки МП;
    • новообразования злокачественной природы внутренних органов, которые находятся возле мочеиспускательного канала и МП;
    • деформации мочеиспускательного канала;
    • перенесённые травмы мочеиспускательного канала.

    Узнать цену уретрографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88.

    Врачи, выполняющие уретрографию

    Какой врач выдаёт направление на уретрографию?

    Чаще всего (в 99% случаев) диагностику посредством уретрографии назначает уролог. Иногда её проведение может потребоваться онкологу и андрологу.

    От чего зависит стоимость уретрографии?

    Цена процедуры может варьироваться, поскольку зависит от того, по какой методике её проводят: ретроградной или микционной. На стоимость, также, влияет вид контраста, который применяют в процессе, и необходимость комбинирования с другими процедурами (к примеру, урографией).

    Какими осложнениями чревата уретрография?

    После процедуры в урине может появиться небольшая примесь крови, появится ощущение болей и жжения и опорожнении МП. В течение одного-двух дней они, как правило, проходят. Что касается более серьёзных осложнений, то они заключаются в следующем:

    • Попадание содержимого мочеиспускательного канала в вены таза из-за травмирования его стенки;
    • Интенсивное кровотечение у пациентов с нарушениями свёртываемости крови;
    • Проникновение инфекции в мочеиспускательный канал.

    Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/uretrografiya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.