Таргетная терапия при меланоме в Израиле

Содержание

Лечение меланомы в Израиле – Методы лечения рака кожи на разных стадиях

Таргетная терапия при меланоме в Израиле

Каждые 52 минуты от диагноза меланома в мире умирает 1 человек!

Вовремя поставленный диагноз в преобладающем большинстве случаев — успешный путь к выздоровлению. Меланома — не исключение. Вероятность излечения этого чрезвычайно агрессивного заболевания тем выше, чем раньше пациент обратится к специалисту.

Подходы в лечении меланомы в разных странах довольно схожи. Вместе с тем замечено, что онкологические клиники, в которых лечение меланомы выделено в качестве самостоятельной узкопрофильной программы, демонстрируют гораздо лучшие показатели излечения и выживаемости по сравнению с другими онкологическими центрами общего назначения.

При внешней схожести лечебных методик подходы в диагностике рака кожи могут существенно различаться. Постановка диагноза меланомы – самое важное звено лечебного процесса. В клиниках США, Европы и Израиля статистика и уровень оказания медицинской помощи больным меланомой существенно опережают аналогичные показатели в других странах.

Помимо высокотехнологичного оборудования и современных протоколов, в центрах лечения меланомы сосредоточены специалисты с большим опытом в области генетической, гистологической, молекулярной диагностики и клинической онкологии.

Лечение меланомы в Израиле для граждан стран СНГ наиболее предпочтительно, поскольку, помимо отсутствия языкового барьера, визы и 100% предоплаты до начала диагностики, пациентам на начальном этапе в большинстве случаев предлагается заочная консультация с возможностью дистанционного пересмотра гистологического исследования, что существенно удешевляет общую стоимость лечения.

Методы лечения меланомы

Меланома в зависимости от стадии опухолевого роста подлежит воздействию самых разнообразных методов лечения.

Стандартные варианты лечения меланомы в соответствии со стадией опухоли представлены ниже:

Стадия 0 (in situ)Иссечение меланомы

На стадии 0 заболевание еще не проникает глубже эпидермиса.

В данном случае подходит оперативное лечение путем ее широкого иссечения и удаления опухоли, окружающей здоровую кожу.

Если по краям удаленного фрагмента будут обнаружены раковые клетки, то пациенту назначается крем на основе имиквимода, лучевая терапия или повторное иссечение очага.

Если меланома локализируется на чувствительных участках кожи лица, может быть проведена операция по методу Моса. В тех случаях, когда хирургическое вмешательство может оставить неприятные последствия для внешности, назначается крем с имиквимодом, но его применение не всегда приносит 100 % положительный результат.

Стадия IХирургическое удаление меланомы с возможным удалением сторожевого лимфоузла

На данной стадии опухоль располагается в верхнем эпителиальном слое.

Лечение заболевания в этом случае предполагает широкое иссечение очага, а также окружающей его части здоровой кожи (размер данного участка зависит от толщины меланомы, как правило, он составляет до 2 см от края опухоли).

Не рекомендуется иссечение более широких участков здоровой кожи, так как это тормозит последующий процесс заживления.

В некоторых случаях врач может предложить проведение биопсии «сторожевого» лимфатического узла. Как правило, это необходимо при появлении признаков его вовлечения в опухолевый процесс, а также на стадии IB (при размере опухоли 0,75–1,5 см и инвазии 3-го уровня). Целесообразность проведения данной процедуры обговаривается с врачом отдельно в каждом конкретном случае.

Если патологический процесс был обнаружен в «сторожевом» лимфатическом узле, пациенту рекомендуется удалить все лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Но данная методика еще не до конца изучена. В некоторых случаях после проведения такой операции необходимо дополнительное лечение меланомы кожи с помощью интерферона.

Стадия IIХирургическое удаление меланомы с возможным удалением сторожевого лимфоузла

На II стадии заболевание достигает сосочкового слоя дермы и прорастает через базальную мембрану. Для лечения на этом этапе ее развития также применяется широкое иссечение – оперативное удаление очага заболевания и участка здоровой кожи вокруг опухоли на расстоянии не более 2 см от края.

Чтобы выявить возможное метастазирование меланомы в регионарные лимфоузлы, специалисты рекомендуют пройти биопсию «сторожевого» лимфатического узла. При необходимости проводится иссечение пораженного участка и дополнительная терапия с применением медикаментов на основе интерферона и других активных веществ, в том числе вакцин для предупреждения рецидива меланомы.

Стадия IIIИссечение с возможным удалением сторожевого лимфоузла. Адъювантная терапия и иммунотерапия.

На данной стадии меланома достигает лимфатических узлов.

Как и ранее, пациенту требуется широкое иссечение первичного очага опухоли, части здоровой кожи и лимфоузлов. В ряде случаев для предупреждения рецидива назначается терапия интерфероном.

Иногда пациенту необходимо пройти лучевую терапию на области удаленных лимфоузлов.

Если врач выявил более одного очага, то каждый из них должен быть полностью удален.

Если возможности для проведения радикальной операции нет, лечение меланомы кожи включает инъекции непосредственно в очаг заболевания с использованием вакцины бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ), интерферона или интерлейкина-2 (ИЛ-2). В некоторых случаях может назначаться лучевая терапия или нанесение крема с имиквимодом.

Если меланома расположена на коже руки или ноги, может проводиться изолированная перфузия. К возможным способам лечения на этой стадии также можно отнести иммуно-, химио- или таргетную терапию. Также есть метод, сочетающий в себе свойства химио- и иммунотерапии, – биохимиотерапия.

В некоторых случаях такое лечение рака кожи не всегда оказывается эффективным, поэтому пациенты могут принять участие в клинических испытаниях новейших средств и методик. В ряде случаев достигаются положительные результаты.

Стадия IVИммунотерапия, ингибиторы сигнальной трансдукции, таргет-терапия, радиологический метод, локальная паллиативная терапия

Как правило, на данной стадии развития меланомы происходит метастазирование лимфатических узлов и других органов.

Опухоли на коже и пораженные лимфоузлы подлежат иссечению или облучению. В некоторых случаях удаляются и метастазы во внутренних органах. Успех операции зависит от количества пораженных участков, локализации и наличия симптомов.

Если у пациента ухудшилось самочувствие и были выявлены метастазы, которые невозможно удалить, тогда применяется лучевая, таргетная, иммуно- или химиотерапия.

Нельзя не отметить положительную динамику в развитии некоторых методов. В последние годы появляются все новые формы таргетной и иммунотерапии, которые зачастую оказываются эффективнее по сравнению с химиотерапией.

«Ервой» – это иммунотерапевтическое средство, которое в ряде случаев показывает хорошие результаты при лечении меланомы кожи. Его применение помогает увеличить продолжительность жизни пациентов. В настоящее время появляются и другие новые препараты иммунотерапии, но они доступны только в рамках клинических испытаний.

У многих пациентов меланома характеризуется мутацией гена BRAF. Если она была выявлена, в качестве дополнительной терапии может быть назначен прием таргетных препаратов на основе вемурафениба («Зелбораф»), дабрафениба («Тафинлар») и траметиниба («Мекинист»). Они, как и «Ервой», призваны увеличить продолжительность жизни пациента, но пока их эффективность не доказана.

Также у некоторых людей, страдающих от меланомы, встречается мутация гена C-KIT. В данном случае могут назначаться иматиниб («Гливек») и нилотиниб («Тасигна»). Небольшому проценту пациентов с этой стадией помогает продлить жизнь иммунотерапия интерфероном или интерлейкином-2.

Чем больше доза данных лекарств, тем более эффективной представляется терапия, но она может вызывать и более серьезные побочные эффекты. Некоторым пациентам с IV стадией меланомы помогает химиотерапия. Наиболее часто используемыми средствами являются дакарбазин (ДТИК) и темозоломид («Темодал»).

Они назначаются отдельно или в комплексе с другими средствами. Эффект этих препаратов длится, как правило, 3–6 месяцев.

В отдельных случаях врачи рекомендуют пройти биохимиотерапию. При этом медикаментозные средства для химиотерапии сочетаются с интерлейкином-2 или интерфероном, иногда сразу с обоими действующими веществами.

В результате такого лечения размеры опухоли могут заметно уменьшиться, а самочувствие пациентов улучшиться. Но подтвержденных данных о влиянии такой биохимиотерапии на увеличение продолжительности жизни нет.

Перед прохождением процедуры пациент должен оценить возможные преимущества метода и побочные эффекты.

Так как меланома на последней стадии практически неизлечима при использовании известных на данный момент средств, пациенты могут принять участие в клинических испытаниях, целью которых является поиск новых эффективных методов борьбы с раком кожи.

Несмотря на то, что прогноз при IV стадии меланомы в большинстве случаев неблагоприятен, у некоторых пациентов болезнь все же поддается лечению, и они живут еще долгие годы.

Из всех существующих способов лечения меланомы операция – единственно радикальный метод лечения ранних опухолей.

Хирургическое удаление меланомы

Меланома на начальной стадии подлежит хирургическому лечению, которое заключается в широком иссечении как самого образования, так и сторожевого лимфатического узла.

Биопсия регионарного лимфоузла и его последующее патогистологическое исследование позволяют определить тенденцию к распространённости опухолевого процесса.

Такой метод является основным для лечения пациентов с первичной меланомой.

Иммунотерапия при меланоме

Для проведения иммунотерапии NCCN рекомендует запрограммированную монотерапию ингибиторами иммунных точек:

  • PD-1 – пембролизумаб (pembrolizumab) или ниволумаб (nivolumab), а также их комбинацию
  • CTLA-4 – ипилимумаб (Ipilimumab)

Эта группа лекарств снижает ограничения Т-лимфоцитов против раковой ткани и стимулирует их противоопухолевую активность. Иммунотерапия при меланоме тормозит скорость роста опухоли, а также увеличивает продолжительность жизни при её распространённых формах.

Интерферон альфа-2b одобрен в 1995 году для адъювантного использования после оперативного удаления меланом у пациентов, подверженных высокому риску рецидива. Иммунотерапия интерфероном альфа-2b улучшает выживаемость безрецидивных форм, но не влияет на общую выживаемость.

Таргетная терапия меланом

Для целевой терапии современные протоколы рекомендуют комбинацию дабрафениб (dabrafenib)/траметиниб (trametinib) или вемурафениб (vemurafenib)/кобиметиниб (cobimetinib).

ДНК меланомы обычно содержит много мутаций. Эти нарушения в последовательности полипептидов ДНК опухоли отличаются от нормальной ДНК человека. Некоторые из этих мутаций называются управляющими мутациями, так как они вызывают непрерывное разраста-ние меланомы и игнорируют обычные сигналы «стоп», воспринимаемые нормальными клетками.

Таргетная терапия меланом основана на способности противоопухолевых препаратов переводить клетки опухоли с BRAF V600 мутацией в «отключённое» состояние, в результате чего происходит торможение развития опухолевой ткани. Около 40% меланом содержат мутацию V600 в гене BRAF.

Лучевая терапия меланомы

Радиолечение меланомы применяется при распространённых формах заболевания. Лучевая терапия меланомы способна обеспечить целенаправленный вектор воздействия на зоны, недостижимые для операции.

Современные протоколы лечения меланомы предполагают высокоточную фокусировку энергии радиолучей на ткань опухоли. На этом принципе построена методика стереотаксической радиохирургии.

Метод позволяет проводить максимально эффективную дозу радиопрепарата непосредственно в ткань меланомы. Таким образом удаётся воздействовать на опухоли головного, спинного мозга и другой сложной локализации.

Это даёт возможность воздействовать на злокачественную опухоль с незначительными побочными эффектами.

Перспективна новая разработка израильских ученых, при которой технология управления визуальными данными сочетается с радиотерапией модулированной интенсивности (IMRT).

Лечение меланомы на поздних стадиях

Стандартные рекомендации Национальной онкологической сети США (National Comprehensive Cancer Network – NCCN) предполагают лечение рака, метастатических или неоперабельных форм меланомы с применением целевой (target) терапии при условии активной мутации BRAF V600 или иммунотерапии.

Лечение меланомы после операции

После завершения всех протоколов чрезвычайно важно соблюдение рекомендаций онкологов. Ранняя меланома после радикального лечения имеет хороший прогноз. Но следует помнить о том, что после удаления опухоли пациент подвержен рецидиву рака.

Лечение меланомы после операции может включать иммунотерапию, адъювантное лечение, либо радиолечение. Вспомогательное использование дополнительных методов ориентировано на предупреждение возможных рецидивов.

Регулярные проверки в течение 3 лет

После удаления меланомы пациент должен проходить регулярные проверки в течение первых трех лет. Именно в этот период возможны рецидивы.

Источники

What is melanoma? The complete story

http://emedicine.medscape.com/article/280245-treatment

Источник: https://melanomaunit.ru/lechenie-melanomy/

ᐉ Лечение меланомы в Израиле • Цены 2020 года 【Ихилов】

Таргетная терапия при меланоме в Израиле

Для 100% точного определения стадии болезни и назначения лечения меланомы израильские онкохирурги клиники Ихилов проводят биопсию сигнальных лимфоузлов (sentinel node biopsy): это исследование выполняется лишь в немногих странах мира.

Лечение меланомы в Израиле проводится с применением современной иммунотерапии. Это позволяет справиться с болезнью даже на терминальной, 4-й стадии.

В итоге израильские специалисты Top Clinic Ichilov полностью излечивают около 88% больных меланомой: это один из самых высоких показателей в мире.

Можно ли пройти лечение в Израиле во время коронавируса?Все самые новейшие технологии. Лечение у ведущих профессоров Израиля, не выходя из дома.

Получить подробности

Преимущества лечения меланомы в Израиле

  1. Возможность выехать на лечение немедленно.

    Благодаря отсутствию визового режима между Израилем и большинством стран постсоветского пространства, пациент может вылететь на диагностику и лечение сразу после получения вызова из клиники.

  2. Стоимость лечения ниже, чем в других западных странах. Биопсия сигнальных лимфоузлов в Израиле стоит примерно на 20% дешевле, а иммунотерапия – на 30% дешевле, чем в Германии и других странах Западной Европы.

Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

Профессор Яков Шехтер – руководитель института исследования и лечения меланомы, автор инновационных методов иммунотерапии меланомы, позволяющих остановить болезнь даже на метастатической стадии. 40-летний опыт работы в онкологии позволит профессору подобрать для вас протокол лечения с учетом индивидуальных характеристик вашей опухоли, который многократно повысит ваши шансы на выздоровление.

Профессор Шломо Шнейбаум – онкохирург, специализируется на хирургических методах лечения меланомы. Выполняет биопсию сигнальных лимфоузлов, безошибочно определяя стадию болезни. Проводит удаление раковых опухолей кожи «с чистыми краями», что исключает риск рецидивов.

Узнать стоимость комплексной телемедицины

Диагностика меланомы в Израиле

Заподозрить меланому врач-дерматолог может в результате простого визуального осмотра поверхности кожи, но единственный метод точной постановки диагноза – это биопсия. Во время этой процедуры подозрительную родинку или иное новообразование полностью или частично удаляют, после чего патолог изучает образцы тканей.

В целях диагностики меланомы в Израиле применяются следующие виды биопсии:

  • «Бритвенная» биопсия (punch biopsy). Во время «бритвенной» биопсии применяется инструмент с дискообразным лезвием. Врач Top Clinic Ichilov удаляет округлый фрагмент кожи вокруг подозрительного новообразования, наживая на него этим лезвием.
  • Эксцизионная биопсия (excisional biopsy). Эта процедура подразумевает полное удаление родинки или новообразования вместе с небольшим фрагментом внешне здоровой кожи.
  • Инцизионная биопсия (incisional biopsy). При инцизионной биопсии для лабораторного анализа извлекается только та часть кожного новообразования, которая имеет неровную, асимметричную форму.

Вид предстоящей биопсии будет зависеть от индивидуальной ситуации. Врачи по возможности предпочитают назначать «бритвенную» или эксцизионную процедуру для полного удаления невуса. Инцизионная биопсия, как правило, применяется в случаях, когда использование других техник осложняется чрезмерно большим размером подозрительной родинки.

Определение стадии меланомы израильскими врачами Top Clinic Ichilov

Если вам поставили диагноз «меланома», следующий этап диагностики будет состоять в определении степени распространения (стадии) рака. Чтобы установить стадию развития меланомы, врач Top Clinic Ichilov (Ихилов) в Израиле:

  • Определит толщину невуса. Толщина меланомы измеряется по результатам внимательного осмотра новообразования под микроскопом и определения ее параметров с помощью специального инструмента – микрометра. От толщины опухоли зависит выбор методов лечения. В целом, чем толще новообразование, тем тяжелее патология.
  • Установит факт распространения меланомы. Чтобы узнать, распространился ли патологический процесс в близрасположенные лимфатические узлы, израильский хирург проведет процедуру под названием «биопсия сигнального лимфоузла».

Во время биопсии сигнального лимфоузла в участок тканей, из которого была извлечена меланома, вводят красящее вещество. Краситель проникает в ближайшие лимфатические узлы.

Специалист Top Clinic Ichilov удаляет те лимфоузлы, которые первыми впитали краситель, и отправляет их на исследование, чтобы определить наличие или отсутствие в них раковых клеток.

Если в первых («сигнальных») лимфоузлах отсутствуют признаки рака, велика вероятность того, что меланома еще не успела распространиться за пределы первичного очага поражения.

Агрессивность меланомы можно определить и по некоторым другим факторам. Например, об агрессивности рака свидетельствует образование открытой раны на месте извлечения опухоли, а также наличие большого числа делящихся раковых клеток при изучении раны под микроскопом.

Стадии меланомы нумеруются римскими цифрами от I до IV. Опухоль I стадии невелика по размеру и обычно хорошо поддается лечению. Однако чем больше цифра, тем меньше у пациента шансов на полное выздоровление. К IV стадии рак распространяется за пределы кожи в другие органы, чаще всего – в легкие или печень.

Лечение в Израиле в период коронавируса

План диагностики меланомы в Top Clinic Ichilov по дням

Стоимость программы диагностики меланомы — от 2617 долл.

1-й день

Пациент проходит осмотр и консультацию у врача-диагноста. В соответствии с программой обследования, врач измеряет показатели важных жизненных функций, проводит физикальный осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах и вносит все необходимые сведения в историю болезни на иврите.

Если пациент проходил биопсию опухоли и привез с собой стекла и блоки с материалом, врач-диагност передает их на проверку – ревизию.

В заключение приема врач выдает пациенту направления на исследования.

2-й день

Проводятся исследования:

  • анализы крови (включая онкомаркеры меланомы S-100 и LDH);
  • общий анализ мочи (для выявления возможных патологий, вызванных онкозаболеванием);
  • ПЭТ-КТ (этот метод позволяет обнаружить метастазы меланомы в лимфатических узлах, в различных органах и тканях).

3-й день

Пациент попадает на консультацию к ведущему израильскому онкологу – проф.Я.Шехтеру/проф.М.Инбару/проф.Ш.Шнейбауму.

Профессор осматривает пациента с помощью дерматоскопа, проводит пальпацию образования, осмотр лимфоузлов. Во время беседы с пациентом профессор выясняет имеющиеся у него жалобы.

Опираясь на результаты осмотра и исследований, профессор ставит пациенту 100% точный диагноз и определяет стратегию лечения.

Курс диагностики и составления протокола лечения — от 2617 долл.

Проф. Шломо Шнейбаум в Top Clinic Ichilov

Как лечат меланому в Израиле

Тактика лечения заболевания зависит прежде всего от стадии меланомы.

  • Лечение меланомы на ранней стадии

Лечение меланомы в Израиле на ранней стадии обычно подразумевает хирургическое вмешательство. Маленькие опухоли можно полностью удалить во время биопсии. Если требуется оперативное вмешательство, хирург Top Clinic Ichilov удаляет новообразование вместе с фрагментом здоровой кожи и слоем подкожной ткани. Пациентам с меланомой 1-2-й стадии дополнительное лечение обычно не назначают.

  • Лечение меланомы, распространившейся за пределы кожи

Хирургическая операция в целях удаления пораженных лимфоузлов (lymphadenectomy). Если патологический процесс охватил близрасположенные лимфатические узлы, хирург удалит их. Возможно, потребуется дополнительная терапия до или после операции.

Химиотерапия (כימותרפיה). Химиотерапия – это применение медикаментов в целях уничтожения раковых клеток. Врач Top Clinic Ichilov в Израиле может назначить химиотерапевтические препараты для внутривенного введения, перорального приема или и того, и другого, чтобы лекарственные вещества прошли по всему кровотоку.

Препараты химиотерапии также можно вводить внутривенно в руку или ногу в рамках процедуры под названием «изолированная перфузия конечности». Во время такой процедуры врач на время останавливает отток и приток крови в руку или ногу, чтобы лекарственные вещества сосредоточились на участке, пораженном меланомой, и не нанесли вреда другим внутренним органам.

Как проходит видео консультация

Лучевая терапия (הקרנות). Данный метод подразумевает применение пучков высокомощного излучения – такого, как рентгеновское, – в целях уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию в Израиле нередко назначают после хирургической операции по удалению лимфоузлов. Иногда облучение облегчает симптомы меланомы, образовавшей отдаленные метастазы.

Биологическая терапия (תרפיה ביולוגית). Биологическая терапия побуждает иммунную систему бороться с раковой опухолью.

Биологические препараты производятся либо из веществ, вырабатываемых человеческим телом, либо из их синтетических аналогов, создаваемых в лабораторных условиях.

В борьбе с меланомой израильскими специалистами Top Clinic Ichilov используются такие средства биологической терапии, как interferon и интерлейкин-2, а также ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda).

В Top Clinic Ichilov применяется инновационный метод иммунной терапии – протокол TIL (tumor-infiltrating lymphocytes).

Для такого лечения используются лимфоциты самого пациенты, которые после обработки в лаборатории снова вводятся в организм, где они начинают атаковать клетки опухоли.

Такое лечение может не только остановить развитие заболевания, но и полностью излечить меланому 4-й стадии.

Таргетная терапия (targeted therapy). В таргетной терапии применяются медикаменты, атакующие специфические уязвимые места в раковых клетках. Такие препараты вызывают самые разнообразные побочные эффекты, но чаще всего наблюдаются проблемы с кожей, повышение температуры тела, озноб и обезвоживание.

В лечении меланомы 3-й или 4-й стадии в Израиле применяются такие препараты таргетной терапии, как vemurafenib (Zelboraf), dabrafenib и trametinib.

Перечисленные медикаменты действуют лишь в том случае, если в раковых клетках присутствует конкретная генетическая мутация.

Чтобы определить потенциальную эффективность таргетных препаратов, врачи отправляют патологические клетки на специальный анализ.

Получите точный расчёт
стоимости леченияв ведущей клинике Израиля – Top Clinic Ichilov Получить расчет

Главный фактор – Время

Одним из главных факторов успешного лечения меланомы является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

Стоимость лечения меланомы в Израиле

Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи.

В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.

Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

Виртуальная экскурсия по клинике:



Источник: https://TopClinic.ru/lechenie-raka-v-izraile/melanoma/

Лечение меланомы в Израиле: подходы к терапии и стоимость комплексного курса

Таргетная терапия при меланоме в Израиле

Меланома — самый агрессивный вид злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек.

Она составляет около 10% [1] от всех онкодерматологических патологий и по распространенности стоит на третьем месте.

Еще несколько лет назад меланома считалась относительно редкой, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев заболевания как в России, так и в других странах.

Выделяют пять типов меланомы:

  • поверхностная пигментная меланома — наиболее часто встречающийся вид, развивающийся при травматизации родинок, характеризуется относительно медленным ростом на протяжении нескольких лет;
  • беспигментная меланома — опухоль, имеющая бледно-розовый окрас, за счет чего она легко сливается с нормальными кожными покровами и при осмотре ошибочно принимается за шрам;
  • узловая форма выглядит как ассиметричный узелок на коже, имеет рыхлую структуру и склонна к стремительному росту;
  • злокачественное лентиго, или веснушка Хатчинсона, чаще всего поражает пожилых людей, обычно возникает в области века;
  • периферическое лентиго развивается на коже ладоней, стоп и в зоне ногтевого ложа. Чаще всего прорастает в глубокие слои кожи и жировой клетчатки.

По данным Всемирной организации здравоохранения, меланома чаще отмечается у людей с бледной кожей, светлыми волосами и глазами [2] .

Врачи считают, что существует прямая связь между сильным прерывистым воздействием солнечного ультрафиолетового излучения и возникновением этого типа рака кожи.

Самая высокая заболеваемость регистрируется в Австралии, там ее ежегодный уровень превышает европейские показатели более чем в двадцать раз для мужчин и в десять раз для женщин.

Несмотря на то, что меланома чрезвычайно агрессивна, при правильном лечении полное выздоровление вполне возможно.

Больших успехов в лечении меланомы достигли израильские врачи: по статистике, у 90% пациентов меланома излечивается после таргетной/биотерапии моноклональными антителами на основе генетических тестов, у 92% — после применения особого способа лечения меланомы — методики Моса [3] , о которой мы расскажем подробнее в следующем блоке.

Пять плюсов лечения в Израиле

Успех израильской онкологии базируется даже не на трех, а на пяти китах: современной оснащенности клиник, передовых методах диагностики, профессионализме онкодерматологов, инновационных подходах к лечению и на активном внедрении в клиническую практику новых способов терапии. Давайте более подробно ознакомимся с каждой составляющей успеха.

Уровень оснащенности клиник

Израильские больницы по уровню технического оснащения ничуть не уступают лучшим клиникам США и Европы. В них используется новейшая аппаратура, созданная с учетом достижений в области химии, радиологии, физики:

  • ПЭТ-КТ последнего поколения;
  • аппарат для проведения МРТ с напряжением магнитного поля в три тесла — самый мощный на сегодняшний день;
  • ПЭТ-МРТ, представляющий собой сочетание магнитно-резонансного и позитронно-эмиссионного томографа;
  • линейный ускоритель True Beam STx, воздействующий на опухолевые клетки с помощью направленных пучков ионизирующего излучения;
  • робот хирург DaVinci, с помощью которого израильские специалисты проводят сложнейшие операции.

Благодаря современной технике удается с величайшей точностью распознать злокачественное образование, визуализировать его в 3D- и 4D-формате, провести дифференциальную диагностику, определить локализацию опухоли с точностью буквально до микрона, а в ходе лечения проконтролировать динамику ее уменьшения.

Передовые методы диагностики

Успех в излечении меланомы, как и любой другой злокачественной опухоли, в большой степени зависит от своевременной диагностики. Меланома склонна к быстрому образованию метастазов, именно поэтому израильские онкологи используют для выявления заболевания самые передовые и точные методы. Обычно все диагностические исследования проводятся в первый же день после прибытия пациента в клинику.

Биопсия кожи — одна из самых информативных процедур, в ходе которой врач берет соскоб с пораженной опухолью кожи пациента. В израильских клиниках проводится три вида биопсии кожи.

  • Бритвенная биопсия, для которой врач использует особый инструмент, несколько напоминающий бритву. С помощью этого способа можно получить образцы верхних кожных слоев — эпидермиса и дермы.
  • Пункционная биопсия проводится с помощью полого инструмента круглой формы, так называемого панча. При пункционной биопсии можно взять пробы из более глубоких слоев кожи.
  • Эксцизионная биопсия: часть патологически измененного участка кожи иссекается скальпелем по всей глубине залегания.

Все процедуры проводятся под местной анестезией.

ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией. Подобное сочетание двух методов исследования доступно только в нескольких клиниках мира. ПЭТ-КТ применяется для выявления микрометастазов меланомы во внутренних органах.

Система InVitae — способ ранней диагностики рака, с помощью которого израильские врачи определяют генетические риски возникновения меланомы и выявляют чувствительность опухоли к таргетной терапии.

Сцинтиграфия с фосфором применяется для выявления отдаленных метастазов в костной ткани и лимфатических узлах.

Высочайший профессионализм врачей

Буквально по всему миру уже давно известен профессионализм израильских врачей. Его основы закладываются еще на этапе обучения. На медицинских факультетах израильских университетов конкурс на одно место достигает иногда 700 человек, так что поступить удается только лучшим из лучших.

Второй этап отсева происходит уже во время учебы — студент должен в течение семи лет обучения доказывать свою будущую профпригодность. После окончания университета молодой доктор проходит первую стажировку в государственной больнице и получает диплом врача общего профиля.

Однако и этого недостаточно: чтобы приступить к практике, необходимо пройти пятилетний «специалитет», то есть получить конкретную медицинскую специальность.

Но и получив лицензию, израильский врач не прекращает учиться — большинство клиник еженедельно выделяют для своих специалистов день, целиком посвященный учебе. В течение этого дня врачи слушают лекции о новых методах лечения, участвуют в практических семинарах, делятся опытом. Время от времени клиники проводят аттестацию для текущего мониторинга профессиональной компетентности.

Кроме того, специалисты обязательно проходят стажировки в лучших мировых клиниках, в среднем три раза в год посещают профильные конференции и готовят публикации для профессиональных журналов. Подобные публикации — нечто вроде визитной карточки, свидетельствующей о высоком уровне эрудиции и обширного клинического мышления ее автора.

Инновационные подходы к лечению

В лечении рака израильские врачи применяют органосохраняющие методики и даже при неизбежности хирургического вмешательства делают упор на малоинвазивные операции.

При лечении меланомы хирургическое иссечение считается наиболее продуктивным способом, но после операции все же не исключается возникновение рецидивов. Чтобы этого избежать, в израильских клиниках используются инновационные подходы.

Удаление меланомы методом Моса (микрографическая операция Моса) . Метод требует высочайшей квалификации и самого хирурга, и его ассистентов. Перед операцией составляется карта пораженного участка кожи, а затем врач послойно удаляет образование.

Каждый слой окрашивается в определенный цвет, указанный на карте. Образцы тканей отправляются на исследование. Затем снимается следующий слой тканей — и так до тех пор, пока вся опухоль не будет удалена. В ходе операции практически не затрагиваются здоровые ткани.

После удаления опухоли проводится реконструкция кожного покрова в месте вмешательства.

Кроме того, для радиотерапевтического удаления меланомы успешно используется линейный ускоритель «Новалис» . Он воздействует на опухоль и метастазы высококонцентрированным потоком ионизирующего излучения.

Благодаря линейному ускорителю «Новалис» с энергией фотонов 6 МэВ [4] есть возможность проводить курсы дистанционной радиотерапии с минимальным повреждением здоровых тканей.

Объем излучения в каждом случае подбирается индивидуально.

При объемно-модулированной лучевой терапии по технологии RapidArc вращающийся линейный ускоритель облучает опухоль направленным пучком лучей из 360 позиций [5] , для каждой из которых могут быть установлены индивидуальные параметры мощности и дозы излучения.

Для малотравматичного удаления меланомы кожи лица или века используется робот-хирург DaVinci . Он с ювелирной точностью иссекает патологически измененные ткани, не затрагивая нервы и мышечный каркас.

Операция проводится с помощью миниатюрных манипуляторов, точно воспроизводящих все движения хирурга и передающих их трем «рукам» робота. Камеры высокого разрешения позволяют хирургу видеть 3D-изображение операционного поля с десятикратным увеличением.

После подобного вмешательства не остается рубцов или дефицита тканей, что на 100% сохраняет эстетичный внешний вид кожи.

В израильских клиниках применяются и нехирургические методы лечения меланомы:

  • новейший протокол TIL с применением «киллеров меланомы» , TIL-клеток, извлеченных из метастазов самого больного;
  • таргетная терапия моноклональными антителами применяется для прицельного уничтожения опухолевых и метастатических клеток;
  • криотерапия с применением жидкого азота используется для удаления узловых форм меланомы с неглубокой инвазией в нижележащие слои кожи.

При необходимости врачи назначают иммуно- и лекарственную терапию как компоненты комбинированного поддерживающего лечения.

Активная научная работа по поиску новых методов

Практически во всех израильских клиниках постоянно ведутся научные исследования, направленные на поиск новых методов лечения не только рака кожи, но и прочих онкологических заболеваний. Это возможно благодаря поддержке со стороны Министерства здравоохранения страны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на развитие медицины Израиль тратит до 7–8% своего ВНП [6] . Страна находится на первом месте в мире по патентам на разработку медицинского оборудования (на одного жителя страны).

Финансовая поддержка со стороны государства дает возможность специалистам продуктивно заниматься исследовательской работой и получать практические результаты.

Именно в Израиле был разработан и внедрен в практику безрадиационный компьютеризированный способ диагностики рака и уже упомянутый метод комбинированного исследования ПЭТ-КТ.

Стоимость лечения рака кожи в Израиле

В израильских клиниках цена курса лечения онкодерматологических заболеваний складывается из нескольких факторов.

На общую стоимость влияет конкретный диагноз, стадия заболевания, объем и сложность операции, используемые в ее ходе инструменты и методы, лекарственные препараты, уровень квалификации лечащего врача и пр.

И тем не менее цены на услуги остаются одними из самых низких в мире, они на 30–40% ниже, чем в европейских и американских клиниках, поскольку контролируются государством.

Базовый пакет диагностических процедур по выявлению меланомы и определению тактики лечения обойдется пациенту в сумму примерно от $2480, а за операцию, в зависимости от ее типа и сложности, придется заплатить в среднем от $2400 до $14 400 [7] .

Поехать на лечение в Израиль для русских пациентов гораздо проще, чем, например, в Европу или США. Во-первых, для въезда в страну на срок до 90 дней россиянам не нужна виза.

Во-вторых, во многих клиниках работает русскоговорящий персонал, что гарантирует общение без языкового барьера. В-третьих, почти везде есть специальный отдел медицинского туризма, занимающийся всеми формальностями: перелетом, проживанием и сопровождением.

От пациента требуется только одно — принять решение, где именно ему удобнее пройти курс терапии, и выбрать клинику.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-melanomy-v-izraile.html

Лечение Меланомы в Израиле: ₪ Цены ᐈ SHEBA

Таргетная терапия при меланоме в Израиле

Каждый год сотни пациентов из разных стран мира приезжают в Институт меланомы «Элла» при медцентре Шиба, чтобы пройти уникальное лечение. Здесь спасают жизни даже при 4-й стадии меланомы.

Обратитесь в клинику Шиба – и воспользуйтесь шансом на полное выздоровление!

Бесплатный звонок

+972 77 223 1316 Бесплатная прямая линия в Израиле

Лечение меланомы в клинике «Шиба»

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль кожи. На поздних стадиях меланому лечат особенно интенсивно, так как нужно предотвратить дальнейшее распространение патологии и свести риски рецидива к минимуму.

Лечение меланомы в Израиле при помощи самых современных методов терапии клиники Шиба позволяет достичь полного выздоровления даже у пациентов с продвинутыми стадиями меланом. По этой причине клинику ежегодно посещают сотни пациентов из-за рубежа.

Индивидуальный подход к пациентам при лечении меланомы

Профессоры медицинского центра Шиба применяют инновационные терапевтические и хирургические методики, своевременно выявляя меланому и обеспечивая пациентам быстрое и качественное лечение благодаря уникальным программам диагностики и терапии.

Персонализированный план лечения, разработанный специально для конкретного пациента, – это лучшая гарантия благоприятного итога борьбы с болезнью. Для каждой стадии болезни врачи выбирают индивидуальный протокол лечения, позволяющий добиться лучших результатов и минимизировать рецидив злокачественного заболевания.

Из отчета исследовательского центра SHEBA по данным за 2019г

74%

Показатель повышения выживаемости пациентов благодаря внедрению инновационных методов диагностики и лечения меланомы в Шибе

78

Пациентов из-за рубежа прошли биопсию сигнальных лимфоузлов при меланоме и получили точный диагноз от ведущих врачей медицинского центра Шиба

90%

Пациентов с меланомами были полностью излечены в медицинском центре Шиба

768

Пациентов в меланомой были успешно проперированы хирургами медцентра в течение года

меланомы в онкоцентре «Шиба» для пациентов из-за рубежа

• Анализы крови (включая онкомаркер S-100)• Проверка стекол и блоков, привезенных пациентом• Консультация и осмотр дерматоонколога

• Составление протокола лечения

Цена программы
$2392

• Анализы крови• Анализ на мутацию гена BRAF для оптимального подбора лечения• Ревизия стекол и блоков

• Консультация ведущего дерматоонколога и определение тактики лечения

Цена программы
$2986

• Резекция опухоли в границах здоровых тканей
• Гистология

Цена программы
$3391

• Удаление опухоли и сигнального лимфоузла + гистологический анализ

Цена программы
$7856

• Пластическая операция по реконструкции кожи после удаления опухоли.

Цена программы
$2762

• Инновационное лечение препаратом Кейтруда

Цена программы
$5928

Чтобы узнать стоимость индивидуальной программы лечения, нужной именно вам, свяжитесь с нами и получите бесплатную консультацию специалиста онкологического центра SHEBA.

Узнать точную стоимость

Уникальные методы терапии, разработанные в Израиле

Ученые Института лечения меланомы медцентра Шиба под руководством профессора Якова Шехтера успешно проводят лечение всех стадий этого заболевания.

На ранних стадиях меланомы израильские онкохирурги полностью удаляют опухоль, выполняя биопсию сигнальных лимфоузлов – единственное исследование, позволяющее точно определить стадию заболевания и назначить правильное лечение.

На стадии метастазов пациентам предлагают инновационную иммунотерапию, разработанную в Институте «Элла». Такое лечение позволяет не только приостановить развитие опухоли, но и полностью уничтожить ее.

Сотрудники Института Элла постоянно проводят исследования, направленные на поиск новых методов лечения меланомы.

Врачи онкоцентра лечат любую стадию меланомы

Профессор

Директор Института иммунологии и клиники лечения меланомы Элла

Записаться на прием

Профессор

Директор департамента онкологии

Записаться на прием

Профессор

Заведующий отделением радиотерапии

Записаться на прием

Профессор

Специалист по клинической онкологии и лучевой терапии департамента онкологии

Записаться на прием

Проконсультируйтесь с врачом

Узнайте у израильского врача стоимость индивидуального курса лечения в медицинском центре Шиба

Узнать точную стоимость

Более 60% пациентов из России получают неправильное лечение меланомы из-за неточного диагноза.

Для правильного лечения меланомы важно точное определение стадии заболевания.

К сожалению, в России и других странах постсоветского пространства не проводится биопсия сигнальных лимфоузлов и крайне редко выполняются ПЭТ-КТ и другие виды диагностики, которые позволяют поставить точный диагноз.

Все эти исследования в обязательном порядке проводятся в Институте меланомы «Элла». Это позволяет подобрать наиболее эффективный протокол лечения для каждого пациента.

Постановка диагноза в центре занимает 3 дня и не требует повторного забора биоматериала. В результате прохождения диагностики, вы получаете индивидуальный протокол лечения, применить который
можно в любой онкоклинике.

1-й день. Прием у врача медицинского Центра «шиба»

  • Беседа с врачом-диагностом, осмотр.
  • Исследование привезенных вами материалов: стекол, биоматериала, дисков КТ, МРТ,
    УЗИ – в лаборатории Центра.
  • Врач дает направление на недостающие визуализационные исследования и лабораторные анализы.

2-й день. Прохождение недостающих исследований

  • УЗИ и/или МРТ: врач определяет размер и локализацию новообразований.
  • Компьютерная томография или ПЭТ-КТ для обнаружения возможных метастазов рака.
  • Лабораторные анализы: сбор крови и мочи, биопсия.

3-й день. Прием у ведущего онколога

  • Междисциплинарная онкокоманда ставит вам точный окончательный диагноз.
  • Ведущий врач клиники лечения меланомы Элла при медицинском центре «Шиба» составляет для вас индивидуальный протокол лечения.
    Применить протокол вы можете в любой клинике мира

3-4 дня

Вы проводите в Израиле, чтобы получить точный диагноз и индивидуальный протокол лечения

$2392

Стоимость стандартной диагностической программы

Получите точную стоимость диагностики

В ответ на ваше обращение врач-консультант передаст вам индивидуальную диагностическую программу с точными ценами.

Получите точную стоимостьа

победивших меланому в медицинском центре «шиба»

Дмитрий, 48 летг. Рязань

17 февраля 2020 г.

«После диагностики и операции в Шибе я твердо верю в свое выздоровление.»

Я уже почти год лечусь в клинике Шиба от меланомы, к счастью, сразу попал к профессору Шехтеру. На тот момент у мены была диагностирована меланома 3 стадии.

Мне нравится, что профессор сразу все рассказал мне о реальных шансах и перспективах, не было никакой ложной надежды или жалости. Я имею в виду не жесткое отношение к пациенту, а уважительное, когда ему говорят правдивый диагноз и оценивают шансы. При этом доктор не жалел меня, как смертельно больного, а наоборот, приободрил.

Прочесть всю историю

Василиса Петровна, 49 лет г. Москва

4 ноября, 2017 г.

«Хочу выразить свою благодарность и уважение профессору Якову Шехтеру! Это удивительно добрый и отзывчивый человек. Я очень признательна Вам за те усилия, что вы приложили для лечения меланомы.»

Доктор Шехтер и медицинский центр Шиба подарили мне полное выздоровление после 2-й стадии меланомы на руке.

Прочесть всю историю

ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ – ЗАЛОГ ПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Лечение меланомы в медцентре Шиба начинается с тщательного обследования. Врачи выясняют степень распространенности заболевания: от этого зависит тактика лечения. Если опухоль не выходит за пределы кожи, достаточно просто удалить ее. Если болезнь распространилась на близлежащие лимфоузлы, они также подлежат удалению.

Если меланома образовала отдаленные метастазы, может быть проведена таргетная или иммунная терапия по экспериментальному протоколу TIL.

Цель этой процедуры – определить, поражены ли лимфатические узлы при меланоме.

Это дает возможность узнать, распространилось ли заболевание на другие органы и ткани, а также избежать ненужного хирургического вмешательства – удаления большого числа лимфатических узлов.

Для анализа у пациента удаляется так называемый сигнальный лимфоузел: так называют лимфатический узел, который первым оказался бы на пути раковых клеток.

Если сигнальный лимфоузел чист, остальные лимфатические узлы также не удаляются: клинические исследования показывают, что риск рецидива опухоли в этом случае составляет менее 5%.

Если в сигнальном лимфатическом узле обнаружены раковые клетки, пациенту проводится расширенная лимфодиссекция – резекция других лимфатических узлов для полного удаления опухоли.

Метод позволяет определить местонахождение очагов злокачественной опухоли размером от 2 мм. Это важно для определения стадии болезни: для лечения метастатической меланомы используются особые методы терапии.

Для исследования применяется препарат радиоактивной глюкозы, который активно поглощают раковые клетки. В результате при сканировании эти клетки становятся видимыми.

При диагностике рака в Израиле позитронно-эмиссионная томография проводится вместе с компьютерной. Это дает возможность наложить изображение ПЭТ, где видны злокачественные клетки, на компьютерную томограмму, позволяющую увидеть структуру различных органов. Одновременное использование этих двух видов сканирования повышает точность исследования.

Многолетний опыт лечения широкого спектра типов и стадий рака

Выбор метода лечения при меланомы зависит от стадии заболевания и степени его распространения. Наиболее эффективным вариантом терапии считается операция, но в некоторых случаях врачи применяют и другие способы лечения рака.

Операции

Во время хирургической операции врач удаляет опухоль и окружающие ее здоровые ткани. При маленьких меланомах, обнаруженных на ранней стадии, дополнительное лечение обычно не требуется – больному назначают только операцию. При крупных опухолях стандартное хирургическое вмешательство комбинируют с лимфаденэктомией.

Лимфаденэктомия – это операция по удалению лимфатических узлов. Она показана при распространении рака.

Врач может провести биопсию сторожевого лимфоузла – процедуру по удалению лимфатического узла, находящегося ближе всего к опухоли.

Извлеченный лимфоузел тщательно изучают в лаборатории патологической анатомии. Если признаки распространения рака отсутствуют, в удалении прочих лимфоузлов нет необходимости.

Реконструктивный хирург использует лоскут кожи с другого участка тела пациента, чтобы закрыть операционную рану, ускорить заживление и восстановить внешний вид кожи.

В некоторых случаях пациентам требуется иной вид терапии: лучевая, химиотерапия или биологическая терапия. В такой ситуации для пациента подбирается индивидуальный протокол лечения.

Химиотерапевтические препараты уничтожают злокачественные клетки или останавливают рост опухоли. Химиотерапия показана лишь некоторым пациентам с неоперабельными меланомами на поздних стадиях развития.

Если множественные меланомы сосредоточены только на руке или ноге, израильские хирурги-онкологи проводят специальную хирургическую процедуру под названием «регионарная химиотерапия». Во время этой процедуры высокие дозы химиотерапевтических препаратов поступают напрямую в пораженную конечность, практически не нанося повреждений организму.

Иммунотерапевтические препараты вводят внутривенно. Они предназначены для активации собственной иммунной системы больного.

Именно эти лекарства помогают иммунной системе распознавать раковые клетки и бороться с ними.

В медцентре Шиба применяются разнообразные препараты иммунотерапии с целью предупреждения рецидива или в качестве основного метода лечения неоперабельных меланом на поздних стадиях развития.

Препараты таргетной терапии атакуют белки в гене BRAF, мутирующем почти у половины пациентов с меланомой. Изменения в гене BRAF приводят к выработке белка, способствующего росту и развитию меланомы. Некоторые препараты таргетной терапии – например, вемурафениб и дабрафениб, – блокируют белок BRAF.

Мощное рентгеновское излучение уничтожает раковые клетки и способствует уменьшению опухолей. Лучевую терапию назначают в целях предотвращения рецидива меланомы. Кроме того, радиоактивным излучением иногда лечат опухоли, образовавшие метастазы в других частях тела.

Введите ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию от русскоязычного врача медицинского центра Шиба.

Источник: https://Sheba-clinic.org/onkologiya/lechenie-melanomy-v-izraile/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.