Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Содержание

Кетонал ДУО – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Аналоги, статьи

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Международное непатентованное название:

капсулы c модифицированным высвобождением.

1 капсула содержит: ядро пеллет: действующее вещество: кетопрофен – 150,00 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34,00 мг; лактозы моногидрат – 20,00 мг; повидон – 5,00 мг; кроскармеллоза натрия – 10,00 мг; полисорбат 80 – 1,00 мг; оболочка пеллет1: эудрагит RS 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]) – 4,908 мг; эудрагит RL 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]) – 4,908мг; триэтилцитрат – 0,880 мг; полисорбат 80 – 0,008 мг; тальк – 1,760 мг; железа (III) оксид желтый (Е 172) – 0,080 мг; тальк2 – 0,200 мг; кремния диоксид коллоидный2 – 0,200 мг; капсула: капсула 1 L 970/53.051: 1 шт; желатин – до 100 %; индигокармин (Е 132) – 0,4 %; титана диоксид (Е 171) – 0,9 %.
1 в капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой.
2 количества талька (0,200 мг) и кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

Описание: капсула № 1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ03.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаКетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание
Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы c модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60 % от общего количества) и желтые (40 % от общего количества, покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата. Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова, и составляет 90 %. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг максимальная плазменная концентрация (Cmax) = 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение

Кетопрофен на 99 % связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг.

Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30 % плазменной.

Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80 % кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник.

При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40 % препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует снижения дозировки.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с пониженной функцией почек.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе: – воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: • ревматоидный артрит; • серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); • подагра, псевдоподагра; • остеоартроз; – болевой синдром: • головная боль; • тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; • посттравматический и послеоперационный болевой синдром; • болевой синдром при онкологических заболеваниях;

• альгодисменорея.

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам; • полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе); • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения; • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; • детский возраст (до 15 лет); • тяжелая печеночная недостаточность; • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; • декомпенсированная сердечная недостаточность; • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; • хроническая диспепсия; • III триместр беременности;

• период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП, наличие инфекции Helicobacter pylori, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие.

Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-1,5 %).

Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь.
Стандартная доза Кетонал® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сутки (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/ketonal-duo_12108/

Кетонал дуо

Сколько дней можно принимать кетонал дуо
Отзывы о лекарствах

Капсулы с модифицированным высвобождением, Lek

Форма выпуска и состав

Капсулы с модифицированным высвобождением1 капс.

ядро пеллет  активное вещество:  кетопрофен150 мг вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; натрий кроскармеллоза; полисорбат 80  оболочка пеллет: эудрагит RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный  оболочка капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171) 

Действующее вещество

Кетопрофен

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества.

Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой).

Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг.

Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной.

Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Кетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

хроническая диспепсия;

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП.

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%,

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/ketonal-duo

Особенности лечения Кетоналом: правила использования, дозировка

Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Среди многочисленных современных обезболивающих средств встречаются препараты Кетонал, Кетонал Уно и Кетонал Дуо. Причем реализуются они в самых разнообразных формах. Есть ли между ними разница, и какой форме препарата отдать предпочтение? Для ответа на этот вопрос, стоит ближе познакомиться с Кетоналом.

Сфера применения

Кетотнал и его разновидности – это нестероидные противовоспалительные препараты. Их основная цель заключается не в лечении конкретного заболевания, а в облегчении состояния пациента, снятии боли и воспаления при:

  • суставных заболеваниях;
  • дистрофических изменениях в хрящах;
  • ревматизме;
  • невралгиях;
  • периодических женских болях;

Также применяется он и в других ситуациях, в частности, при различных травмах.

Правила приема капсул

Капсулы нельзя откусывать, разжевывать. Их глотают целиком, вместе с оболочкой, запивая большим количеством жидкости. Как правило, для этих целей используют обычную воду. Пьют Кетонал вместе с пищей либо сразу после ее приема.

Использование на голодный желудок тоже не запрещено, но тогда возможно появление неприятных и болезненных ощущений.

Правила лечения:

  1. Периодичность приема – до 3 раз в сутки.
  2. Разовая дозировка – 1 капсула (при необходимости количество можно увеличить до 2 шт).
  3. Прекращают прием, когда будет достигнут требуемый результат.

Периодичность приема Кетонала Дуо и Уно – однократно в течение дня.

Инъекции: правила введения раствора

Каждая ампула в 2 мл рассчитана на единовременное использование. Основные правила применения инъекционной формы:

  1. При внутримышечном введении процедуру проводят один-два раза в день.
  2. Каждый последующий укол делается на расстоянии как минимум 1 см от места предыдущего. Это позволит предотвратить появление абсцесса.
  3. Делать укол Кетонала в ягодицу не рекомендуют, так как здесь мышечная ткань отделена от кожи жировой прослойкой, попадая в которую лекарство теряет большую часть своих полезных свойств.

Для внутривенного использования лекарства необходима капельница. Инфузии с Кетоналом подразделяются на длительные и короткие. Для длительного использования одну-две ампулы разбавляют физраствором (500 мл) и медленно вводят в вену. Между двумя капельницами должен соблюдаться перерыв длительностью не менее 8 часов.

Для короткой инфузии содержимое 1-2 ампул смешивается с 100 мл физраствора.

Допускается замена физраствора лактатсодержащим раствором Рингера или 5%-ным раствором декстрозы. При установке капельницы, флаконы с лекарством необходимо защищать от солнечных лучей.

Подобный вариант введения лекарства назначается тогда, когда пероральное и другие виды приема невозможны, а также для достижения быстрого эффекта.

Таблетизированная форма

Правила приема этой формы Кетонала не отличается от особенностей употребления капсул. Дозировка лекарства:

  • простые таблетки принимают дважды в сутки по 1 шт. за раз;
  • препарат продолжительного действия – раз в день.

Ректальное введение

Основные правила использования:

  1. Свечи вводят их 1-2 раза в сутки по 1 суппозиторию.
  2. При сильных побочных реакциях препарат заменяют аналогом.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии с другими препаратами Кетонал может замедлять или, наоборот, усиливать их терапевтический эффект.

Так, при приеме Кетонала может снижаться эффективность воздействия:

  • мочегонных препаратов;
  • средств для нормализации АД;
  • Мифепристона.

В последнем случае все процедуры, связанные с применением Мифепристона, проводят только спустя 8-12 дней после окончания терапии. А вот одновременный прием Кетонала с гипогликемическими препаратами способен значительно усилить действие последних лекарств.

Внимательно стоит отнестись к совмещению Кетонала с другими НПВС лекарствами и глюкокортикостероидами. Их одновременный прием может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения. Такой же эффект может наблюдаться и при сочетании Кетанола с этиловым спиртом (поэтому употребление спиртных напитков находится под строгим запретом!)

При этом Кетонал достаточно хорошо сочетается с некоторыми наркотическими анальгетиками, например с морфином.

При умеренном применении наружные средства практически не взаимодействуют с какими-либо другими препаратами, так как их попадание в кровь минимально. Но при длительном их использовании взаимодействие все-таки происходит.

Возможность передозировки

При использовании наружных форм, случаи передозировки не зарегистрированы, а вот в остальных ситуациях несоблюдение дозировки может привести к:

  • тошноте и рвоте с кровяными выделениями;
  • резким болям в животе;
  • изменению цвета стула (мелена);
  • потере сознания у пациента;
  • угнетенному дыханию;
  • серьезным почечным нарушениям;
  • проявлениям судорог.

Для минимизации последствий интоксикации, при проявлении первых симптомов передозировки пострадавшему промывают желудок и назначают сорбенты. Впоследствии применяется специальная терапия, которая помогает нормализовать работу органов и систем после отравления.

В каких формах выпускается

Кетонал представлен в виде:

  • желатиновых растворимых капсул, наполненных порошком;
  • таблеток;
  • ампул с раствором;
  • свечей;
  • крема и геля.

Иногда упоминается мазь Кетонал, но речь идет все о том же креме.

Правила хранения

Рассмотрим, как правильно нужно хранить препарат:

  1. Из-за сильной светочувствительности Кетонала, все препараты, а особенно прозрачные ампулы необходимо хранить в защищенном от света месте.
  2. Температура хранения лекарств не должна превышать 25°С.
  3. Важно позаботиться о том, чтобы к тому месту, где храниться Кетанол не было доступа у детей и домашних животных.
  4. Срок годности Кетанола – до 5 лет.

Из чего состоит препарат

Основное действующее вещество Кетонала – кетопрофен, представляющий собой одну из производных пропионовой кислоты.

  • В каждой обычной таблетке его содержится 100 мг, а в таблетках с более длительным сроком воздействия – 150 мг.
  • Каждая капсула содержит 50 мл кетопрофена, а в каждой ампуле его содержание равно 50 мг/л.
  • В свечах масса активного вещества – 100 мг, в геле 2,5 мг/г, а в креме – 5 мг/г.
  • Капсулы Кетонал Дуо содержат 150 мг кетопрофена, а Кетонал Уно – 200 мг.

Полезные рекомендации

Уменьшить неприятные ощущения при пероральном приеме Кетонала и снизить риск возникновения побочных эффектов поможет молоко. Его используют вместо воды для того, чтобы запить таблетки и капсулы. Наряду с молоком можно использовать антацидные препараты.

Если прием Кетонала затягивается больше, чем за неделю, необходимо тщательно следить за состоянием почек и печени. Для этого пациент должен регулярно сдавать кровь на общий анализ. Особенно это важно для людей среднего и пожилого возраста.

При терапии можно совмещать несколько форм Кетонала, но при этом надо следить, чтобы общая суточная доза не превышала 200 мг.

Максимального эффекта при использовании Кетонала удается достичь, если осуществлять прием лекарств через равные промежутки времени:

  • при двукратном приеме – каждые 12 часов;
  • при трехкратном – каждые 8 часов.

При использовании Кетонала один раз в день, важно делать это примерно в одно и то же время.

Препараты с аналогичным действием

На полках аптек достаточно широко представлены аналоги и синонимы Кетонала (синонимами называют препараты с аналогичным действующим веществом). К первым относится большинство НПВС-препаратов со схожим принципом действия. Синонимами же являются:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум
  • Кетопрофен и ряд других.

Цена лекарства

Стоимость для разных форм:

  • Маленькая упаковка капсул (25 шт.) обойдется покупателю в пределах 105-115 р.;
  • 10 ампул с раствором – 230-305 р.;
  • 30-граммовая туба крема – от 230 до 297 р.;
  • 50-граммовый тюбик геля — от 185 до 260 р.

Мнения пациентов

Подавляющее большинство тех, кто использовал Кетонал, отзываются о различных формах препарата исключительно положительно.

  1. Светлана, 20 лет: «При занятиях спортом получила травму спины и теперь периодически испытываю сильные боли. Пробовала принимать многие обезболивающие средства, но Кетонал стал для меня настоящим спасением!»
  2. Игорь, 48 лет: «Кетонал-гель мне порекомендовали после того, как я сильно растянул связки на ноге. Препарат помог, теперь всегда держу его в аптечке – на всякий случай».
  3. Марина 36 лет: «После гинекологической операции, во время менструаций испытываю сильные боли. Забыть о них помогает только прием Кетонала Дуо. При этом никаких побочных эффектов я никогда не испытывала».

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник: https://osteok.ru/osobennosti-lecheniya-ketonalom-pravila-ispolzovaniya-dozirovka

Кетонал Дуо: инструкция по применению капсул

Сколько дней можно принимать кетонал дуо
Латинское название: ketonal DUO
Код АТХ: M01AE03
Действующее вещество: Гексетидин
Производитель: Лек, Словения
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: до 25 градусов
Срок годности: 2 года.

Кетонал дуо – лекарство для терапии выраженного болевого синдрома.

Показания по применению

К ним относятся:

  • артрит псориатический
  • болезненные менструации и расстройства месячного цикла, сопровождаемые сильными болезненными ощущениями
  • подагра в период обострения
  • анкилозирующий спондилит
  • боли при росте злокачественных опухолей
  • артрит ревматоидный
  • боль после перенесенного хирургического вмешательства
  • остеоартроз
  • синдром Рейтера
  • радикулит или невралгия
  • боль после полученной травмы
  • тендинит или бурсит.

Состав и формы выпуска

В составе кетонала дуо 150 находится активное действующее вещество – кетопрофен. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, повидон и полисорбат.

Капсулы желто-белые, продолговатые по 30 штук в упаковке. Таблетки под таким торговым названием не выпускаются.

Лечебные свойства

Кетонал дуо – модифицированная форма с медленным и постепенным высвобождением кетопрофена.

Препарат обладает сильными противоболевыми свойствами на уровне морфина, среди всех нестероидных противовоспалительных средств проявляет самые выраженные обезболивающие свойства.

Также обладает противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов, за счет чего тормозится активность циклооксигеназы и брадикинина.

Также средство влияет на центр боли в таламусе. Противовоспалительные эффекты находятся на уровне других нестероидных противовоспалительных препаратов, но сбирает температуру лекарство посредственно.

Средство практически не накапливается в организме, выводится быстро, поэтому подходит для применения в пожилом возрасте. Цвет капсул – белый и желтый с двух сторон. Длительность эффекта – сутки.

Усвоение у пролонгированной формы хорошее, до 90% при пероральном использовании. Пиковой концентрации в крови достигает спустя 2 часа, но в синовиальной жидкости действует до 30 часов, что обеспечивает длительный обезболивающий эффект.

Преобразовывается печенью на неактивные метаболиты, выводится почками. При наличии почечной или печеночной недостаточности дольше выводится и задерживается в организме.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению указывает, что кетонал дуо препарат следует применять однократно после еды раз в сутки.

Сколько дней можно принимать дуо кетонал? Длительность терапии не должна превышать 4-х недель, так как после такого длительного периода употребления следует начать отслеживать показатели здоровья, чтобы предотвратить возникновение осложнений на желудок.

Нередко назначаются параллельно ингибиторы протонной помпы по типу омепразола, они значительно снижают риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При беременности и грудном вскармливании

Средняя стоимость препарата в России – 250 рублей за упаковку.

Кетонал дуо 150 мг назначается беременным и кормящим матерям с осторожностью и в крайних случаях.

Противопоказания и меры предосторожности

К ним относятся:

  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты, проявляющейся в виде приступа бронхоспазма
  • беременность в периоде третьего триместра
  • язва желудка в острый период
  • непереносимость любых других нестероидных противовоспалительных средств и салицилатов
  • несовершеннолетний возраст до 15 лет
  • наличие перфорации стенок желудка, которые сопровождаются кровотечением
  • гемофилия в анамнезе
  • обострений болезни Крона или наличие подобных кишечно-желудочных расстройств
  • наличение печеночной либо почечной недостаточности функций в анамнезе
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

С острожностью: наличие сердечно-сосудистых заболеваний любого характера, повышенное давление, атеросклероз либо нарушение обмена жиров, болезни периферического сосудистого русла, сахарный диабет, алкоголизм или печеночные заболевания любого происхождения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препарат снижает активность мочегонных препаратов, лекарств для снижения давления, но при этом потенцирует фармакологическую активность противосудорожных и гипогликемических лекарств для перорального приёма.

При одновременном использовании с метотрексатом повышаются его плазменные концентрации. Подобный эффект возникает на фоне приема циклоспоринов, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов и сердечных гликозидов.

Не следует одновременно назначать другие НВПС и синтетические глюкокортикостероиды, так как они ускоряют разрушение желудочных стенок.

Дезагреганты и антикоагулянты при одновременном использовании потенцируют риск возникновения кровотечений. При одновременном использовании ингибиторов АПФ и фуросемида возникает токсический эффект на мочевыделительную систему.

После лечения мифепристоном нужно подождать 2 недели, так как кетопрофен дезактивирует его эффективность.

Побочные эффекты и передозировка

Часто возникают:

  • понос, запор, тошнота, боль в желудке, вздутие кишечника, сухость во рту или рвота
  • головные боли
  • крапивница, зуд
  • снижение количества тромбоцитов в анализе крови
  • проблемы со сном, раздражительность, повышенная утомляемость.

Реже возникают:

  • кровотечение из желудка, перфорация его стенок, открытие язвы
  • плевание кровью, кровотечение из матки
  • боль головная, мигрень с аурой
  • полиневропатия
  • снижение количества эритроцитов в крови
  • кровотечение из почек, проблемы с функциональностью мочевыделительного органа
  • проблемы с речевым аппаратом, галлюцинации
  • отечность, ускоренное сердцебиение, повышенное давление
  • воспаление слизистой оболочки глаза, синдром Меньера.

При передозировке возникает тошнота, рвота, боль в желудке, судорожные припадки, проблемы с почечной функциональностью. Также используется метод промывания желудка с употреблением большого количества энтеросорбентов. Терапия требует устранения симптомов, в зависимости от того, какие побочные эффекты настигли больного.

Артрум

ОАО Биосинтез, Россия

Средняя стоимость – 100 рублей за упаковку.

Это российский аналог кетонала дуо, используемый для купирования болевого синдрома. Выпускается в ампульной, таблетированной и наружной гелевой продукции.

Плюсы:

  • недорого стоит
  • несколько форм выпуска.

Минусы:

  • трудно найти в продаже
  • есть побочные эффекты.

Нурофен плюс

Рекитт Бенкисер Хелскер Интернешнал Лтд, Великобритания

Средняя стоимость препарата в России – 400 рублей. Нурофен плюс –комбинированное обезболивающее средство на основе ибупрофена и кодеина. Первый компонент – легкий жаропонижающий НВПС, а второй – наркотический анальгетик. Комбинация подходит для купирования сильного болевого синдрома.

Плюсы:

  • сильный эффект
  • быстро действует.

Минусы:

  • не всегда есть в продаже
  • может вызвать зависимость.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Кетонал Дуо»
Скачать инструкцию «Кетонал Дуо»
56 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Кетонал Дуо.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/obezbolivajushhie-preparaty/ketonal-duo-instrukcija-po-primeneniju/

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением размер №1, с прозрачным корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул – пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34 мг, лактозы моногидрат – 20 мг, повидон – 5 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, полисорбат 80 – 1 мг.

Состав оболочки пеллет1: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата [1:2:0.1]) – 4.908 мг, эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата [1:2:0.2]) – 4.

908 мг, триэтилцитрат – 0.88 мг, полисорбат 80 – 0.008 мг, тальк – 1.76 мг, железа (III) оксид желтый (Е172) – 0.08 мг, тальк2 – 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный2 – 0.2 мг.
Состав оболочки капсулы 1L970/53.051: желатин – до 100%, индигокармин (Е132) – 0.

4%, титана диоксид (Е171) – 0.9%.

1 в капсуле только 40% пеллет покрыты оболочкой;
2 количество талька (0.2 мг) кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Всасывание

Кетонал Дуо представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества.

Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой).

Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Распределение

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd – 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 – менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена. Около 10% выводится через кишечник.

При применении кетопрофена в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартроз.

болевой синдром:

  • головная боль;
  • тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях;
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч.

    в анамнезе);

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • активное заболевание печени;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
  • дивертикулит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • хроническая диспепсия;
  • детский возраст до 15 лет;
  • III триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Дозировка

Внутрь. Стандартная доза препарата Кетонал Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/ketonal_duo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.