С чем можно спутать ветрянку?

Содержание

Сыпь при ветрянке, Коксаки и крапивнице: как их различить и чем помочь ребёнку

С чем можно спутать ветрянку?

Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Ветрянка — всем известные пузырьки

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Как помочь ребёнку. Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета.

Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет.

Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.

Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям.

Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста.

Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.

2. Вирус Коксаки — похоже на ветрянку, но нет

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

  • обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
  • бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
  • асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

3. Термические ожоги — температуры нет, пузырьковая сыпь есть (и от борщевика тоже)

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами.

профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.

Как помочь ребёнку. Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.

4. Корь — пятна по всему телу

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.

Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.

В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика.

В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы).

Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.

Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.

Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет.

Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов).

Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.

5. Крапивница — пятна и волдыри, чешутся

Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.

На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.

Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много.

К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых.

Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.

Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача.

Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты.

Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.

Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)

Источник: https://mel.fm/zdorovye/6423719-children_rash

Сыпь, похожая на ветрянку: с чем можно перепутать?

С чем можно спутать ветрянку?

Всякое инфекционное заболевание имеет свою типичную картину протекания со специфическими признаками, по которым специалист всегда может его распознать.

Но в то же время кожная сыпь на разных стадиях имеет большое сходство при различных инфекциях, что и является причиной диагностических ошибок.

Чтобы понять, с чем можно спутать ветрянку, выделим типичные признаки ветряной оспы и её отличия от других заболеваний.

Стандартные симптомы ветряной оспы в сравнении с другими болезнями

Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:

  1. Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
  2. Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.
  3. Острый период – высокая температура (до 38,5оС и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
  4. Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
  5. Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.
  6. Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
  7. Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.

Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.

Как выглядит ветрянка, знают многие, это можно понять по появлению характерных высыпаний по всему телу.

Оспа как одна из причин

Это заболевание считается одним из самых страшных и опасных в мире. В наше время, благодаря лечению и прививкам, в мире крайне редко возникают очаги инфекции.

Пробы вируса находятся только в специальных хранилищах в России и США. Раньше ветряную оспу считали легкой разновидностью натуральной оспы, однако позже ученые и медики выявили гораздо больше различий.

В настоящее время доказано, что ветряная оспа (ветрянка) — это абсолютно другое заболевание.

Оспа сильно бушевала в разные периоды истории. Больше всего от нее пострадали такие страны, как Китай, Африка, Индия. Это вирусное заболевание передается через предметы быта и воздушно-капельным путем.

Вирус очень устойчив к окружающим условиям: при сильном морозе или жаре он живет до года и способен выдержать даже засуху.

После смерти инфицированного человека вирус оставался на высушенных ранках, поэтому тела сжигали.

Основными симптомами заболевания являются:

  • волдыри на теле и красные пятна;
  • корочки, которые оставались от лопнувших волдырей;
  • лихорадка и жар;
  • раны и гнойники.

Каждые две недели ситуация ухудшалась, что сопровождалось волнами сильной боли. Когда на теле возникали гнойные раны, это означало, что пациент скоро умрет, если не начать лечение.

В качестве профилактики оспы всем детям делают прививки. Для лечения этого заболевания разработаны такие препараты, как иммуноглобулин и метисазон.

Принципы диагностики инфекции

Ветряная оспа диагностируется и по внешним, физическим признакам на медицинском осмотре.

Раз у вашего ребенка появились красные прыщи на теле, а также все остальные признаки ветряной оспы, которые можно отличить от потницы, нужно звонить в медицинское учреждение и консультироваться со специалистом по дальнейшим действиям и лечению. Ели не проходит недомогание, жалобы на головную боль, усталость — следует показаться специалисту.

Граждане, попавшие в зону высокого риска заражением вирусом-возбудителем (беременная женщина, которая не переболела ветрянкой ранее, люди, имеющие ослабленный иммунитет, хоть они и переболели ветряной оспой ранее), обязаны обследоваться на наличие выработанного против нее иммунитета. Если же они не сталкивались с недугом ранее, им рекомендуют сделать прививку и повысить вероятность не заболеть, не подхватить его.

На ранней стадии заражения оспой можно лечиться самостоятельно, но всё же не пренебрегать консультацией у врача.

Конечно же, любое заболевание надо лечить и, похоже, ветряная оспа не исключение. Главное, вылечить кожу, чтобы в пузырьках под кожей не скапливался гной и не образовалось гнойничков. Зеленка — отличное антисептическое средство, имеющее быстродействующие обеззараживающие свойства.

В лечении недуга это незаменимо. Стоит мазать ею все пораженные участки, все прыщики, и ждать, пока не появятся корочки. Позже они начнут подсыхать, закончится их появление, и все пройдет.

Если же использовать различные спиртовые растворы, то они неприятны для кожи, щиплют и раздражают ее.

При повышении температуры тела, когда заканчивается возможность терпеть, пьют жаропонижающие средства в виде сиропа или таблеток. Раз же решили помыться, не стоит использовать грубых мочалок, достаточно просто облить тело водичкой, добавив туда слабый раствор ромашки или марганцовки.

Ни в коем случае нельзя допускать расчесывания тела, чтоб не оставались мелкие рубцы. Помимо зеленки, назначают еще антигистаминные, противовирусные препараты, в редких случаях — антибиотики. Постельный режим, отдых, прием лекарств в срок окажут благотворное влияние на ход терапии болезни.

Раз занемог взрослый человек или болеют дети, участковый педиатр или врач-инфекционист должны обязательно их посетить. Педиатр занимается лечением малышей и подростков в возрасте от 0 до 16 лет.

Инфекционист лечит инфекционные заболевания, выясняет врожденный или приобретенный характер носит недуг, занимается диагностикой, возбудителями недугов, ищет источник возникновения болезни, назначает соответствующее лечение и дает рекомендации тем, кто переболеет.

После консультации врача, подтвердив точный диагноз, назначив соответствующее лечение, внимательно наблюдайте за состоянием здоровья.

В случае, когда развиваются осложнения, вас могут направить на прием к пульмонологу, который занимается лечением бронхолегочной системы, органов дыхания переболевших ветрянкой.

Во врачебной практике случаи осложнения при ветряной оспе встречается очень редко, и раз пациент неукоснительно соблюдает врачебные рекомендации, при правильно проведенном лечении скорейшее выздоровление гарантировано.

Краснуха — возможный вариант

Краснуха — это заболевание, которое также похоже на ветрянку.

Вирусное заболевание чаще всего проходит в детском возрасте, причем достаточно легко.

Однако существуют редкие случаи, когда болеют взрослые люди и болезнь протекает тяжело. Вирус очень неустойчив: он погибает от ультрафиолета за 12 минут. Краснуху можно подхватить воздушно-капельным путем от инфицированного пациента.

Единственным общим симптомом является красная сыпь на теле. Заболевание может проходить по-разному, в зависимости от индивидуальных показателей человека. Первые 2 недели симптомы не определяются. На 12 день можно заметить постепенное распространение красных пятен на теле.

Источник: https://TvoyKrem.ru/pryshchi/syp-pohozhaya-na-vetryanku.html

Болезни похожи на ветрянку, с чем можно спутать?

С чем можно спутать ветрянку?

Одно из высокозаразных инфекционных заболеваний, которое в первую очередь затрагивает детей — вирус ветряной оспы. Как выглядит ветрянка, знают многие, это можно понять по появлению характерных высыпаний по всему телу.

При посещении детского сада или школы, мест большого скопления людей носитель вируса заражает других этим неприятным заболеванием. Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, передается воздушно-капельным путем, поэтому вероятность подхватить его достаточно велика.

Ветрянка: чем мазать прыщики

Ветряная оспа является распространенным детским заболеванием, которое не угрожает жизни ребенка, но требует пристального наблюдения за развитием инфекции.

Язвочки, которые образуются на теле ребенка, необходимо обрабатывать специальными растворами, которые исключат попадание заражения в организм ребенка и тем самым не дадут болезни дать негативные последствия.

Необходимость обработки ран

Мазать ветрянку необходимо для исключения риска попадания заражения и предотвращения расчесывания воспалений малышом. Для того чтобы предотвратить негативные последствия, может потребоваться применение антисептической мази, обладающей обеззараживающим эффектом.

Антибактериальные препараты

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка. Она оказывает обеззараживающий эффект и в то же время слегка подсушивает воспаления, что способствует их скорейшему заживлению и последующему выздоровлению.

Некоторые родители в качестве антибактериального препарата используют йод, однако мазать им прыщи при ветрянке запрещено, поскольку такое лекарство может вызвать сильный зуд на коже ребенка и стать причиной расчесывания малышом возникших язвочек.

льтернативным зеленке препаратом является марганцовка. Раствор поможет уменьшить зуд, подсушить высыпания. Мазать кожу нужно 5% раствором марганцового калия, который можно приобрести практически в любой аптеке.

Обработка слизистых

Если ветрянка начала поражать слизистые оболочки вашего ребенка (например, ротовую полость или половые органы), можно осуществить обработку раствором фурацилина, который также оказывает антибактериальное воздействие. Для обработки слизистых также могут подойти борная кислота и перекись водорода. Перед применением того или иного раствора необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Уменьшение зуда

Такие мази, как «Ацикловир», «Виролекс» и «Герпевир» позволят значительно снизить зуд и облегчить общее состояние ребенка.

При этом препараты обладают противовирусным эффектом, который имеет позитивное влияние при лечении вируса ветрянки.

Другим хорошим средством является «Каламин», который позволит избавить ребенка от зуда и тем самым исключить расчесывание и попадание инфекции в тело малыша.

Среди других эффективных средств от ветрянки отмечают «Фукорцин», «Риванол» и метиленовый раствор. При сильном зуде ветрянку можно смазать глицеролом. В некоторых случаях врачи рекомендуют обрабатывать оспу «Викасолом», «Рутином» или хлоридом кальция.

Применение данных веществ целесообразно, если высыпания у ребенка обретают геморрагический характер (кровоточивость). Количество и частота нанесения раствора определяется выбранным для нанесения составом.

Так, «Риванол» может наноситься на раны 2 раза в день.

Светлые пятнышки, которые остались после окончания оспы, можно смазать растительным маслом, чтобы выровнять цвет кожи и ускорить исчезновение следов болезни.

Уже много лет одним из самых недорогих и эффективных препаратов при лечении заболевания является зеленка.

Можно ли заболеть снова?

У переболевших ветряной оспой остается пожизненный иммунитет к ней и повторные заражения невозможны. Если вам ставят ветрянку во второй раз, значит – один из диагнозов был неверен. Ветрянку можно спутать с многим другими заболеваниями, с стрептодермией или герпесным поражением кожи, другими инфекциями.

Вот чем можно заболеть при переболевании ветрянкой, так это – опоясывающим лишаем. Вирусы ветряной оспы пожизненно сохраняются после болезни в нервных ганглиях в области спинного мозга.

Они могут всю жизнь находиться в дремлющем состоянии, а могут при ослаблении иммунной защиты активизироваться. Обычно такое бывает у пожилых, у людей с иммунодефицитами, с вич-инфекцией или другими проблемами иммунной системы.

Эти люди имеют на теле высыпания, подобные ветряночным и могут заражать окружающих детей и взрослых ветряной оспой.

Какие болезни похожи на ветрянку?

Отличительные особенности заболеваний, с которыми можно спутать ветрянку – таблица:

Заболевание, с которым нужно дифференцировать ветряную оспуСходства с ветряной оспойОтличия от ветряной оспы
Краснуха1.       Лихорадка.2.       Наличие сыпи.3.       Зуд кожных покровов.1.       Сыпь при краснухе мелко- и среднепятнистая, начинает появляться на лице и шее, затем опускается на живот, спину, ягодицы.2.       На ладонях и стопах высыпания отсутствуют.3.       Увеличиваются заднешейные, затылочные и околоушные лимфоузлы, появляются сопли.
ПотницаНаличие сыпи по телу1.       Сыпь появляется в складках кожи (на шее, в паховых, подмышечных, ягодичных складках).2.       Возникновение сыпи связано с обильным выделением пота железами.3.       Прыщи исчезают после проведения гигиенических процедур.4.       Как правило, не наблюдается повышение температуры тела.
Скарлатина1.       Лихорадка.2.       Продромальный период в виде слабости, снижения аппетита, насморка или боли в горле.3.       Наличие сыпи.1.       Заболевание начинается с возникновения у пациента катаральной ангины и лихорадки, может присутствовать рвота, жидкий стул (понос).2.       Сыпь начинается с верхней половины туловища и лица, затем опускается и сгущается в естественных складках кожи (локтевых, паховых, подмышечных).3.       На лице характерно наличие бледного носогубного треугольника.4.       Через две недели от начала заболевания на месте сыпи появляется мелкопластинчатое шелушение.
Опоясывающий герпес (лишай)1.       Наличие папулёзно-везикулёзной сыпи на коже. Сыпь очень похожа на ветряночную.2.       Повышение температуры тела.1.       Локализована сыпь строго по ходу нервных стволов: чаще межрёберных нервов, реже — тройничного нерва.2.       Как правило, сыпь расположена с одной стороны грудной клетки или лица.
СтрептодермияНаличие сыпи1.       Высыпания начинаются с единичных пустул, которые заполнены гнойным содержимым.2.       При прогрессировании заболевания или отсутствии лечения сыпь распространяется по телу.3.       Температура тела может быть нормальной или повышаться до 38–38,5 градусов.4.       При бактериологическом исследовании содержимого пустулы выявляется стрептококк.
ИмпетигоНаличие сыпи1.       Отсутствие лихорадки, возможна пониженная температура тела.2.       Сыпь появляется на лице, в том числе на слизистой глаз, верхних конечностях. На коже волосистой части головы элементов сыпи нет.

Главным отличием ветрянки от других инфекций является, так называемый ложный полиморфизм: для него характерно одновременное наличие и пятен, и пузырьков, и корочек. Другие болезни описываются одноэтапностью морфологических элементов сыпи: сначала возникают пятна, затем пузырьки одновременно на всех кожных покровах

В заключение хочется отметить, что ветряная оспа — это не такое уж безобидное заболевание. Вирус-возбудитель поражает нервную систему и обитает в организме человека до конца жизни, то есть в любой подходящий момент может привести к рецидиву. Поэтому при первых симптомах заболевания, следует обратиться к врачу, который точно установит, какое заболевание развивается, и назначит лечение.

Источник: https://progerpes.com/vetryanka/s-chem-mozhno-pereputat-virus-vetryanoj-ospy

С чем можно спутать ветрянку

Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.

Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом.

Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи.

Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.

Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.

Скарлатина – точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.

Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.

Стрептодермия – стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.

Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.

Простой герпес – высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.

Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.

Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения.

Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена.

Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.

Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза. 

Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.

Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.

Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.

Источник: https://vetryankainfo.ru/lechenie/s-chem-mozhno-sputat.html

Симптомы и признаки ветрянки у детей и взрослых, диагностика проблемы + фото

С чем можно спутать ветрянку?

Ветряная оспа довольно часто встречается у детей в возрасте 3–5 лет, но не исключены случаи заболевания среди подростков и взрослых. Многие родители считают, что «чем раньше ребёнок переболеет ветрянкой, тем лучше».

Педиатры склоняются к тому, что лучше ветрянкой не болеть вообще! Это вовсе не безобидное заболевание, как кажется многим родителям. В некоторых случаях оно может привести к тяжёлым осложнениям со стороны нервной системы или внутренних органов.

 Поэтому так важно знать симптомы болезни, ведь только своевременная диагностика поможет назначить адекватное лечение и избежать серьёзных последствий.

Что такое ветряная оспа

Ветряная оспа (в народе — ветрянка) – это инфекционное заболевание, которое входит в группу детских вирусных инфекций. Но это не значит, что взрослый человек не может им заболеть, просто распространение вируса-возбудителя происходит в местах большого скопления детей (детских коллективах), а организм малышей более уязвим к нему.

Ветряная оспа — это детское вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём

Возбудителем этой инфекции является вирус из класса Herpesviridae. Учёными доказано, что этот же возбудитель приводит к возникновению опоясывающего лишая (Herpes Zoster).

Вирус очень летучий, распространяется со слюной заражённого человека при чихании, кашле и даже разговоре.

Но он слабо устойчив во внешней среде, быстро погибает от УФ-излучения и от воздействия солнечных лучей. 

Интересно, что вирус-возбудитель ветряной оспы живёт в пузырьках на коже, которые появляются при заболевании.

Обнаружить его можно только в первые 4–5 дней болезни, затем его становится всё меньше и через 7 дней он исчезает из пузырьков, но не из организма! Вирус герпеса живёт в нервных ганглиях и при любом удобном случае (снижение иммунитета, переохлаждение ребёнка) может опять проявиться заболеванием (лабиальным герпесом на губах, опоясывающим лишаём или рецидивом ветряной оспы).

Первые признаки заболевания

Заболевание по своему течению разделяется на несколько периодов. К стадиям начальных проявлений относятся:

  • Инкубационный период. Это промежуток времени между попаданием вируса в организм ребёнка и первыми проявлениями (симптомами) заболевания. Длится он от 7 до 21 суток.
  • Продромальный период. Период начальных клинических проявлений. Первые признаки заражения могут возникнуть в последние 2 дня инкубационного периода, то есть ещё до основных симптомов заболевания. Проявляются они в виде недомогания, общей слабости, утомляемости, гиперемии (покраснении) конъюнктив, иногда головной боли, тошноты, рвоты, диареи. Очень часто эти симптомы отсутствуют и заболевание начинается с появления сыпи на коже.

Разгар болезни

К последующим фазам развития заболевания относятся:

  • Период высыпаний. На коже появляются элементы сыпи. Отличительной чертой ветряной оспы является наличие высыпаний на волосистой части головы, с первых дней она появляется на лице, шее, спине, реже на животе и бёдрах. Следует отметить, что на ладонях и стопах сыпи практически никогда не бывает. Характерным симптомом является зуд, иногда очень сильный и даже нестерпимый. На слизистых оболочках полости рта, носа, половых органов также могут появляться элементы высыпаний. Данный период длится 3–5 дней (индивидуально для каждого ребёнка – в зависимости от степени инфицирования). Волна новой сыпи (подсыпания), как правило, сопровождается повышением температуры тела. Лихорадка может достигать цифр до 39,0 градусов, имеет волнообразный характер. Температура тела нормализуется сразу же после прекращения периода высыпаний.
  • Период образования корочек. После завершения периода высыпаний начинается образование корочек (при типичном течении заболевания). Длится эта стадия 3–5 дней. Пациент, независимо от возраста, остаётся заразен в течение 5 дней после образования последней корочки.
  • Период исхода заболевания. Возможно несколько вариантов исхода ветряной оспы — выздоровление, возникновение осложнений или летальный исход. К осложнениям относятся гнойные поражения элементов сыпи с образованием фурункулов, абсцессов. Это происходит при расчёсывании и присоединении вторичной бактериальной инфекции (стафилококка, стрептококка). Также среди осложнений встречаются поражения внутренних органов: энцефалит (воспаление ткани головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), пневмония (воспаление легочной ткани), нефрит (воспаление почек), гепатит (воспаление печёночной ткани). 

Симптомы ветряной оспы на фото

Появлению высыпаний на коже при ветрянке способствует проникновение вируса в эпидермис Первые элементы сыпи появляются на лице, коже волосистой части головы, туловище Предшествовать сыпи может общее недомогание, слабость, снижение аппетита, головная боль, головокружение

Что такое ложнополиморфность высыпаний

Каждый элемент сыпи проходит несколько этапов развития. Рассмотрим типичное течение сыпи при ветрянке. Первым элементом является пятно, вернее, пятнышко, на которое родители могут даже и не обратить внимание, в диаметре оно не более 5 мм.

Через несколько часов, иногда на следующий день, на месте пятен появляются папулы — бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Одновременно с ними на коже появляется новая волна пятен.

Спустя ещё несколько часов на месте папул появляются везикулы — выглядят они, как пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Это только второй день периода высыпаний, появление новых пятен продолжается, но на коже уже имеются и папулы, и даже везикулы.

Это и называется ложнополиморфностью сыпи, когда одновременно на коже встречаются разные элементы, отличающиеся только этапом своего развития.

Следует указать, что везикула может быть заполнена не прозрачным содержимым, а гноем. Тогда они называются пустулами. Пустулёзные элементы поражают более глубокие слои кожи и обязательно после себя оставляют следы в виде шрамов. 

Последним этапом в реализации сыпи является образование корочки. Для её образования и отпадения с поверхности кожи требуется от трёх до пяти дней. Если её не чесать, то никаких следов не останется, при расчесывании может сохраниться рубец.

Атипичные формы заболевания

Кроме типичных, описанных выше высыпаний, при ветряной оспе встречаются и атипичные формы:

  • Рудиментарная форма. Самая лёгкая из форм течения заболевания. Может протекать без высыпаний или с единичными элементами сыпи. Иногда можно наблюдать появление только пятен, которые не достигают этапа папул и везикул. На слизистых оболочках если и встречается сыпь, то единичные её элементы.
  • Геморрагическая форма. Это вариант, при котором везикулы вместо прозрачной жидкости заполняется кровью. Одновременно с везикулами, на коже появляются ярко-красные высыпания в виде точек (петехий) или подкожных кровоизлияний. Может возникнуть кровотечение из носа, желудочно-кишечного тракта или дёсен. Корочки при этой форме заболевания образуются на месте язв, поэтому после себя оставляют рубцовые изменения.

    Появление геморрагической сыпи объясняется поражением сосудов

  • Буллёзная форма. Протекает с образованием на коже ребёнка больших пузырей (булл), которые заполнены мутной желтоватой жидкостью. Такие пузыри склонны к слиянию друг с другом. По своему виду они напоминают волдыри при ожогах. Если пузыри вскрываются, то на их месте образуется мокнущая, долгозаживающая поверхность.

    Иногда при ветряной оспе появляются пузыри (буллы) – атипичные элементы сыпи

  • Гангренозная форма. Это редкий, но очень тяжёлый вид течения ветряной оспы. Встречается у детей со сниженным иммунитетом. Форма характеризуется образованием очагов некроза (отмирания тканей) вокруг некоторых везикул. Пузырьки заполнены кровянисто-гнойным содержимым, при вскрытии образуют язву с грязным дном, после себя оставляют рубцовые изменения на коже.
  • Генерализованная форма течения заболевания. Самая тяжёлая из форм. Кроме кожных покровов, происходит поражение внутренних органов. Этот вариант течения часто заканчивается летальным исходом.

Классификация заболевания по степени тяжести

В зависимости от тяжести течения ветрянку можно разделить на три степени: 

  1. Лёгкая степень тяжести характеризуется отсутствием симптомов интоксикации, рудиментарными формами высыпаний. Сыпь может появляться без сопровождения лихорадкой.
  2. Ветряная оспа средней степени тяжести — это типичная форма течения заболевания. Первые два дня — это продромальный период, симптомы интоксикации в виде слабости, снижения аппетита, головной боли. Лихорадка (не выше 38,5 градусов) сопровождает каждую волну новой сыпи, имеются элементы сыпи на слизистых оболочках.
  3. Тяжёлая степень тяжести ветряной оспы, как правило, характерна для взрослых или детей с ослабленным иммунитетом (врождённым или приобретённым иммунодефицитом, ВИЧ, онкологическими заболеваниями, патологии крови), а также для пациентов, получающих иммуносупрессивную или гормональную терапию. Характеризуется сильной интоксикацией с рвотой, бледностью кожи, головной болью или головокружением, иногда потерей сознания и комой. Температура тела поднимается выше 38,5 градусов, долго держится, её сложно сбивать, лихорадка сопровождается атипичными формами высыпаний. Тяжёлая степень тяжести в большинстве случаев завершается либо осложнениями, либо летальным исходом.

Клиническая картина у подростков, взрослых и беременных женщин

Среди подростков ветряная оспа встречается реже, чем среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возможен вариант заражения, если подросток не перенёс ветрянку в детстве.

Или при развитии рецидива болезни, когда на фоне сильного стресса, получения химиотерапии или высоких доз гормональных препаратов, возникает повторное проявление ветряной оспы.

В этом случае заражение происходит не воздушно-капельным путём, а из нервных ганглиев собственного организма, ведь известно, что вирус после перенесённого заболевания остаётся в организме навсегда.

Ветряная оспа у взрослых проходит намного сложнее, чем у детей — обычно это тяжёлая или средней степени тяжести форма. Период высыпаний у взрослого человека затягивается и длится при течении средней степени тяжести 4–5 дней, при тяжёлой – до 10 дней. Как правило, симптомы интоксикации выражены ярко, а сыпь сопровождается лихорадкой.

При беременности ветрянка оказывает оказывает негативное воздействие на организм плода, приводя к выкидышу или врождённым аномалиям развития

При заражении вирусом ветряной оспы у беременной женщины, как правило, возникает типичное течение заболевания. Однако болезнь представляет опасность для ребёнка. Если женщина заболела в первом триместре, то высока вероятность выкидыша или развития врождённых пороков у плода.

Инфицирование во втором и третьем триместре беременности в 95% случаев завершится трансплацентарным заражением плода и развитием тяжёлой висцеральной формы заболевания у новорождённого.

Поэтому, если женщина до наступления беременности не болела ветряной оспой, ей необходимо пройти иммунизацию (вакцинирование) за 3 месяца до планируемого зачатия. Если же женщина не знает, болела она или нет, то можно сдать анализ крови на наличие антител.

Если антитела класса G к вирусу имеются в достаточном количестве, то переживать нет повода – будущая мама перенесла ветряную оспу, и у неё имеется стойкий иммунитет. 

Диагностика ветряной оспы 

Ветряную оспу можно спутать с а, краснухой, скарлатиной, корью, а также другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью

Диагноз ставят на основании жалоб пациента на появление сыпи на коже тела и волосистой части головы, зуда, повышение температуры тела. Также подтвердить развитие заболевания может контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем не более чем за три недели до появления первых симптомов.

Лабораторную и инструментальную диагностику проводят в случае атипичного течения ветрянки или при подозрении на развитие осложнений, а также чтобы отличить её от других заболеваний с сыпью:

  1. Микроскопическое исследование содержимого пузырьков на коже. Под обычным или электронным микроскопом определяют наличие или отсутствие клеток вируса-возбудителя ветряной оспы.
  2. Иммунофлюоресцентное исследование (ИФА) содержимого пузырьков позволяет определить наличие или отсутствие антигенов вируса. Также этот метод позволяет выявить наличие антител к вирусу в сыворотке крови и их прирост (если через 10 дней титр антител вырос в 4 раза и более, то диагноз подтверждается.
  3. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на осложнения со стороны внутренних органов или нервной системы.
  4. Рентгенографию органов дыхания проводят при подозрении на ветряную оспу, осложнённую пневмонией.
  5. УЗИ внутренних органов поможет выявить такие осложнения, как гепатит, нефрит, миокардит. 

Отличительные особенности заболеваний, с которыми можно спутать ветрянку – таблица

В заключение хочется отметить, что ветряная оспа — это не такое уж безобидное заболевание. Вирус-возбудитель поражает нервную систему и обитает в организме человека до конца жизни, то есть в любой подходящий момент может привести к рецидиву. Поэтому при первых симптомах заболевания, следует обратиться к врачу, который точно установит, какое заболевание развивается, и назначит лечение.

  • Анастасия Качур
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/vetryanaya-ospa-kak-opoznat-zabolevanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.