Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Расшифровка кода по МКБ-10 рожистого воспаления голени

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Рожистое воспаление начали замечать еще в средние века, когда это заболевание называли огнем святого Антония. Название произошло от имени христианского святого, к которому обращались за исцелением.

В одиннадцатом веке во Франции был основан орден святого Антония – религиозная организация, которая занималась уходом за больными с различными кожными инфекциями.

Раньше рожистое воспаление чаще встречали на лице, но в последнее время эту инфекцию обнаруживают на коже голеней. Рожистое воспаление голени по МКБ-10 зашифровано кодом A46.

Ее возбудителем является микроорганизм, который называют стрептококком группы А.

Распространение инфекции

Рожистое воспаление – это инфекция, которая очень быстро распространяется внутри кожи по лимфатическим сосудам. По направлению к лимфатическим узлам появляются красные полосы, проекции путей лимфооттока. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Предрасполагающие факторы

К факторам, которые способствуют распространению рожи, относят:

  • затруднение оттока лимфы и отеки на ноге;
  • операция на венах;
  • нарушение иммунитета у больных диабетом, алкоголизмом или ВИЧ-инфекцией;
  • аномалии кровеносных сосудов в нижних конечностях;
  • паралич нижней конечности;
  • нарушение работы почек, сопровождающееся отеками;
  • бродяжничество.

Рожа начинается с попадания инфекции в рану на коже. Это может быть укол, ссадина или царапина.

В 80% случаях рожистое воспаление локализуется на голенях. Чаще оно возникает у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-80 лет. Это связано с различными хроническими заболеваниями, которые нарушают кровообращение в ногах или снижают иммунитет.

Сущность рожи и ее код по МКБ-10

Рожа является инфекционно-аллергическим процессом, который вызывается стрептококковой инфекцией. Поражаются слои кожи, подкожная клетчатка, а также поверхностные лимфатические протоки.

Этот процесс – своеобразная реакция на стрептококк, который передается контактным или воздушно-капельным способом заражения.

Код рожистого воспаления голени по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – А46. Период инкубации инфекции от начала внедрения возбудителя до первых клинических признаков составляет от 2 дней до недели.

Причины

Воспаление наружного покрова рожистого характера  вызывается бета-гемолитическим стрептококком, воздействие которого провоцирует интоксикацию и местные изменения на отдельных участках кожи. Контакт с микроорганизмом не предусматривает обязательного заболевания, для этого необходимы следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • аллергическая готовность организма;
  • нарушение целостности кожного покрова (потертости, порезы, царапины);
  • уменьшение интенсивности метаболических процессов в связи с возрастными изменениями кожи.

  Причины и лечение сухой кожи на ногах у ребенка

Часто заболевание развивается у мужчин с рабочими специальностями, которые много времени проводят на открытом воздухе в антисанитарных условиях и подвержены кожным микротравмам.

После перенесенной патологии не формируется пожизненный иммунитет, поэтому в течение жизни существует возможность заболеть несколько раз.

Вероятность заболеть рожей голени резко возрастает в теплое время года, когда часто случаются укусы комаров и мошек, повреждения кожи.

Формы рожистого воспаления нижних конечностей
По степени течения патологического процесса выделяют такие формы:

  • острая первичная;
  • рецидивирующая;
  • повторная.

По глубине и механизму поражения кожного покрова различают следующие виды недуга:

  • эритематозный;
  • эритематозно-буллезный;
  • эритематозно-геморрагический;
  • буллезно-геморрагический.

В зависимости от степени выраженности болезненных проявлений при рожистом воспалении выделяют:

  • легкое течение:
  • среднетяжелое;
  • тяжелое.

Рецидивирующий характер рожи развивается при наличии сопутствующих заболеваний:

  • грибковые поражения;
  • венозная недостаточность нижних конечностей;
  • нарушение лимфообращения (лимфостаз);
  • ожирение;
  • сахарный диабет, осложнившийся ангиопатией и нейропатией.

Наличие в организме очагов стрептококковой инфекции  провоцирует развитие рожи с воспалением кожи голени.

Симптомы

Начало заболевания проявляется общей интоксикацией организма. Пациент предъявляет следующие жалобы:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • боль в голове;
  • тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита;
  • болезненность мышц;
  • слабость.

  Использование аппликатора Кузнецова в борьбе с целлюлитом

После ухудшения общего состояния появляются изменения на коже. При эритематозной форме – резкая гиперемия и отечность пораженных участков, которые имеют четкие края.  Воспаление шелушится, появляется зуд и жжение.

При эритематозно-буллезной форме через несколько часов (в редких случаях – дней) после покраснения развивается отслоение эпидермиса и появляются волдыри с жидкостью, которые впоследствии лопаются.

При буллезно-геморрагическом проявлении пузыри наполнены кровянистым содержимым.

Эритематозно-геморрагический вариант сопровождается  кровоизлияниями в месте воспаления.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, так как проявления заболевания типичны.  Местные симптомы (покраснение кожи с резкими границами в виде эритемы, отек, жжение) сочетается с общей интоксикацией (повышение температуры тела, озноб, боль в голове и мышцах).

В клиническом анализе крови появляется умеренный лейкоцитоз (при течении средней тяжести) и повышение СОЭ до 18-20 мм в час. Тяжелое течение сопровождается токсической зернистостью лейкоцитов.

Серологические анализы показывают повышение титров антистрептококковых антител. Бактериологический посев крови на стрептококк брать нецелесообразно, так как возбудитель в большинстве случаев не высевается.

Для диагностики сопутствующих патологических состояний необходима консультация следующих специалистов:

  • флеболог;
  • эндокринолог;
  • отоларинголог;
  • стоматолог.

Часто рецидивы рожи голени развиваются на фоне хронического алкоголизма. Без лечения основной проблемы трудно справиться с воспалительным процессом.

Лечение рожи

Для улучшения состояния пациента потребуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление защитных сил организма и борьбу с инфекцией.

  Лечение грибка ногтей Йодинолом

Режим и диета

Появление первых признаков воспаления требует назначения постельного режима. Пациент должен находиться в лежачем положении с приподнятой пострадавшей конечностью. Это способствует активизации венозного кровообращения и лимфооттоку, а также уменьшению воспаления.

Источник: https://yazdorov.win/kozha/rasshifrovka-koda-po-mkb-10-rozhistogo-vospaleniya-goleni-2.html

Расшифровка кода по МКБ-10 рожистого воспаления голени. Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, лечение антибиотиками

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

› Подагра

Рожа — инфекционно – аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, поражающее поверхностную лимфатическую систему кожи, вызываемое  – гемолитическим стрептококком группы A.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Лечение

Тактика ведения • Противомикробная терапия • Симптоматическое лечение болевого и лихорадочного синдромов • Дезинтоксикационная терапия.

Препараты выбора • Феноксиметилпенициллин по 250–500 мг каждые 6 ч (детям 25–50 мг/кг/сут в 4 приёма) не менее 10 дней.

улучшение обычно наступает в первые 24–48 ч • При тяжёлом и осложнённом течении — препараты группы пенициллина парентерально по 1–2 млн ЕД каждые 4–6 ч • При хроническом рецидивирующем течении некоторые клиницисты рекомендуют во время ремиссии профилактическое применение антибиотиков в небольших дозах.

Альтернативные препараты • Эритромицин по 250 мг 4 р/сут (детям 30–40 мг/кг/сут в 4 приёма) • Цефалоспорины.

Местное лечение • Неосложнённая и эритематозная формы — влажно – высыхающие повязки с р – рами нитрофурала или этакридина • Буллёзная форма — после первичной обработки буллы прикладывают повязки с р – ром нитркфурала или этакридина. В последующем назначают повязки с эктерицидом, бальзамом Шостаковского • Флегмонозно – некротическую форму ведут как обычные флегмоны • Местное лечение чередуют с физиотерапевтическими процедурами (УФО, УВЧ).

Осложнения • Тромбозы подлежащих сосудов • Гангрена конечности • Сепсис • Скарлатина • Пневмония • Менингит.

Течение и прогноз • Полное выздоровление при адекватном лечении • Хроническая лимфедема (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.

Возрастные особенности • Дети •• У детей первого года жизни этиологическим фактором могут быть стрептококки группы В, характерно вовлечение кожи передней брюшной стенки •• Для детей старшего возраста характерна локализация на лице, волосистой части головы, голенях • Пожилые •• Повышение температуры тела может быть не столь выраженным •• Высокая частота осложнений •• У ослабленных пациентов с заболеваниями сердца возможно развитие сердечной недостаточности.

Профилактика • Профилактические курсы антибиотиков при хроническом рецидивирующем течении • Пациенты с рожей на лице в остром периоде не должны бриться, т.к.

хронические рецидивы чаще возникают у мужчин, брившихся в течение 5 дней после первых проявлений рожи • В хронических случаях — выявление возможных хронических источников стрептококковой инфекции (нёбные миндалины, пазухи носа, кариозные зубы).

Синоним . Огонь святого Антония

Примечание. У пациентов, получающих системно ГК, диагностика может быть затруднена вследствие стёртой клинической картины.

Эритематозная рожа ног: код по МКБ-10, симптомы, лечение

Рожа с воспалением и эритемой кожного покрова – частое заболевание, которое поражает в основном людей в возрасте, значительно чаще встречается у женщин. Наиболее высокая частота локализации воспаления на нижних конечностях, но встречаются болезненные изменения на лице и руках. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что эта патология поражает в основном людей с 3 группой крови.

Медикаментозное лечение

Основой лекарственного воздействия является назначение антибиотиков, которые подавляют активность стрептококка:

Антибактериальные препараты дополняют действие антибиотиков:

Для ликвидации воспалительных изменений на коже необходимы нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях потребуется назначение стероидных гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон).

Для уменьшения проявлений общей интоксикации потребуется применение дезинтоксикационных растворов для капельного введения:

В качестве жаропонижающего средства при необходимости может быть назначен Парацетамол.

Для повышения защитных сил организма необходима витаминотерапия (препараты группы В, С, Е). С целью уменьшения проницаемости сосудов оправдано назначение Аскорутина.

Лечение больных с рецидивирующей рожей

Госпитализация пациентов с этой формой заболевания обязательна. В качестве антибактериальной терапии необходима двухфазная схема лечения антибиотиками.

Источник: https://promedikum.ru/podagra/rasshifrovka-koda-po-mkb-10-rozhistogo-vospaleniya-goleni-rozhistoe-vospalenie-goleni-kod-po-mkb-10-lechenie-antibiotikami

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Рожистое воспаление – это бактериальная инфекция, которая поражает верхний слой кожи и распространяется через поверхностные лимфатические сосуды. Участок рожи представляет собой болезненное плотное пятно ярко-красного цвета с отграниченными краями. Именно четкий контур очага позволяет отличить эту инфекцию от других заболеваний.

История

Рожистое воспаление начали замечать еще в средние века, когда это заболевание называли огнем святого Антония. Название произошло от имени христианского святого, к которому обращались за исцелением.

В одиннадцатом веке во Франции был основан орден святого Антония – религиозная организация, которая занималась уходом за больными с различными кожными инфекциями.

Раньше рожистое воспаление чаще встречали на лице, но в последнее время эту инфекцию обнаруживают на коже голеней. Рожистое воспаление голени по МКБ-10 зашифровано кодом A46.

Ее возбудителем является микроорганизм, который называют стрептококком группы А.

Осложнения

При своевременном лечении антибиотиками рожистое воспаление очень быстро уменьшается, и больной выздоравливает. Часто выздоровление происходит и без лечения, но существует вероятность осложнений, которые могут закончиться смертью.

К осложнениям рожи относят:

  1. Гангрену с последующей ампутацией.
  2. Формирование хронического отека.
  3. Образование рубцов.
  4. Заражение крови.
  5. Скарлатину.
  6. Формирование абсцесса.
  7. Эмболию сосудов.
  8. Менингит.
  9. Смерть.

Чаще всего случается формирование абсцесса, гангрены и воспаления вен (тромбофлебит).

Если у больного были предрасполагающие факторы, то рецидив случится с вероятностью около 20%.

Развитие

Рожа может проявиться как следствие перенесенной стрептококковой ангины или серьезной травмы.

Примерно за 48 часов до проявлений на коже у больного появляется недомогание, озноб и повышение температуры тела. Потом присоединяются кожные симптомы, зуд, жжение, болезненность и отек.

Общие симптомы могут выступать ломотой в мышцах, тошнотой и головной болью.

На голени появится ярко-красный очаг с четко очерченными краями. Кожа станет горячей, блестящей и чувствительной.

Четкие контуры позволяют отличить рожистое воспаление от таких инфекций кожи, как флегмона.

При прогрессировании инфекции на коже голени могут появляться пузыри и участки омертвения.

При выздоровлении покраснение кожи уменьшается, появляется шелушение и постепенно на голени останется только участок пигментации.

Похожие заболевания

По внешним проявлениям рожистое воспаление на голени может быть похоже на следующие заболевания:

  • аллергический дерматит,
  • флегмону,
  • узловатую эритему,
  • опоясывающий лишай,
  • некротизирующий фасциит,
  • скарлатину,
  • болезнь Лайма,
  • системную красную волчанку.

Антибиотики

Для того, чтобы не вызывать устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам, рекомендуют лечить инфекции препаратами с узким спектром действия.

Рожистое воспаление вызывают стрептококки. Эти микроорганизмы чувствительны к обычному пенициллину.

Назначают пенициллин в таблетках или ампулах для инъекций на пять дней. Если состояние улучшается медленно, лечение продолжают дольше.

При аллергии на пенициллин назначают антибиотики из группы цефалоспоринов первого поколения, которые имеют узкий спектр действия и минимум побочных эффектов.

Существуют современные антибактериальные средства из группы макролидов, которые могут быть эффективнее и безопаснее пенициллина при лечении рожи.

Рожистое воспаление может протекать легко, но сама природа этого заболевания связана с быстрым образованием отека на голени. Поэтому больному важно знать, что на время выздоровления следует обеспечить покой пораженной ноге. Это условие ускорит восстановление и предотвратит осложнения.

Если рожистое воспаление рецидивирует, пациенту следует изменить образ жизни. Нужно научиться правильно дезинфицировать мелкие повреждения кожи и тщательно лечить поверхностные инфекции.

Каждый повторный эпизод рожистого воспаления на голени потребует ношения компрессионного трикотажа в течение месяца даже для людей без хронических заболеваний. Также может понадобиться профилактическое назначение пенициллина длительного действия.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/rasshifrovka-koda-po-mkb-10-rozhistogo-vospaleniya-goleni

Рожа голени код по мкб 10

Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

Включена: инфекция, вызванная Mycobacterium leprae

Исключены: отдаленные последствия лепры (B92)

Включена: листериозная пищевая инфекция

Исключена: неонатальный (диссеминированный) листериоз (P37.2)

Исключена: стрептококковая ангина (J02.0)

При необходимости указания септического шока используют дополнительный код (R57.2).

Исключены:

  • в период родов (O75.3)
  • последовавший за:
  • абортом, внематочной или молярной беременностью (O03-O07, O08.0)
  • иммунизацией (T88.0)
  • инфузией, трансфузией или терапевтической инъекцией (T80.2)
  • неонатальный (P36.0-P36.1)
  • постпроцедурный (T81.4)
  • послеродовый (O85)
  • При необходимости указания на септический шок используют дополнительный код (R57.2).

    Исключены:

    • бактериемия БДУ (A49.9)
    • в период родов (O75.3)
    • последовавший за:
    • абортом, внематочной или молярной беременностью (O03-O07, O08.0)
    • иммунизацией (T88.0)
    • инфузией, трансфузией или терапевтической инъекцией (T80.2)
  • сепсис (вызванный) (при):
  • актиномикозный (A42.7)
  • сибиреязвенный (A22.7)
  • кандидозный (B37.7)
  • Erysipelothrix (A26.7)
  • экстраинтестинальный иерсиниозный (A28.2)
  • гонококковый (A54.8)
  • вирусом герпеса (B00.7)
  • листериозный (A32.7)
  • менингококковый (A39.2-A39.4)
  • неонатальный (P36.-)
  • постпроцедурный (T81.4)
  • послеродовый (O85)
  • стрептококковый (A40.-)
  • туляремийный (A21.7)
  • септический(ая):
  • мелиоидоз (A24.1)
  • чума (A20.7)
  • синдром токсического шока (A48.3)
  • Рожа с воспалением и эритемой кожного покрова – частое заболевание, которое поражает в основном людей в возрасте, значительно чаще встречается у женщин. Наиболее высокая частота локализации воспаления на нижних конечностях, но встречаются болезненные изменения на лице и руках. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что эта патология поражает в основном людей с 3 группой крови.

    Код по МКБ-10 рожистое воспаление голени ноги: эритематозная рожа нижней конечности

    Рожистое воспаление голени: код по МКБ-10, характеристика болезни

    Рожа с воспалением и эритемой кожного покрова – частое заболевание, которое поражает в основном  людей в возрасте, значительно чаще встречается у женщин. Наиболее высокая частота локализации воспаления на нижних конечностях, но встречаются болезненные изменения на лице и руках. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что эта патология поражает в основном людей с 3 группой крови.

    Вспомогательные методы лечения

    Дополнением к антибактериальной терапии является физиотерапевтическое лечение: оно способствует улучшению трофических процессов и кровообращения в месте поражения. Могут быть назначены следующие процедуры:

    • магнитотерапия,
    • электрофорез с лидазой,
    • лазеротерапия инфракрасного спектра,
    • воздействие токами ультравысокой частоты.

    Указанные процедуры улучшают состояние пациента, способствуют  профилактике осложнений, связанных с нарушением лимфообращения.

    Уход за кожей при недуге

    При эритематозной форме местное лечение с применением повязок, примочек и компрессов не требуется.

    Применение всех средств на мазевой основе при роже категорически противопоказано.

    При буллезной форме, которая сопровождается образованием пузырей, их вскрывают. На раневую поверхность накладывают повязки с раствором риванола или фурацилина. Строго противопоказано накладывание тугих повязок, так как они нарушают кровообращение и лимфоотток.

    Осложнения и примерные сроки нетрудоспособности

    Лечебные мероприятия, назначенные несвоевременно и в недостаточном объеме, а также нарушения режима могут привести к развитию осложнений.

    Наиболее опасны ситуации, которые сопровождаются дестабилизацией общего состояния на фоне рожи:

    • сепсис,
    • тромбоэмболия легочной артерии,
    • пневмония.

    Осложнения местного характера с воспалением других структур усугубляют течение рожи:

    • флегмона,
    • гангрена,
    • некроз мягких тканей ноги,
    • флебит и тромбофлебит,
    • нарушение лимфооттока (слоновость).

    Развитие осложнений часто приводит к необходимости хирургического вмешательства.

    Первичные формы воспаления по типу рожи требуют оформления больничного листа на 10-12 дней. Рецидивирующие случаи предусматривают утрату трудоспособности на 18-20 дн.

    Профилактика

    Для предотвращения болезни потребуется соблюдение следующих рекомендаций:

    • избегать переохлаждения и резких перепадов температур,
    • обрабатывать дезинфицирующими средствами любые повреждения,
    • соблюдать гигиенические требования,
    • своевременно санировать хронические инфекционные очаги (кариозные зубы, воспаление миндалин) и грибковые изменения,
    • поддерживать защитные свойства организма общеукрепляющими средствами.

    Большое значение имеет своевременное адекватная терапия хронического нарушения венозного кровообращения, сахарного диабета, алкоголизма.

    Рожа с воспалением кожи голени – своеобразная реакция организма на воздействие стрептококка группы А. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста по образу жизни позволяет в большинстве случаев добиться выздоровления и избежать неприятных последствий.

    Загрузка…

    Источник: https://mosspravki.ru/zdorove-nog/eritematoznaya-rozha-nog-kod-po-mkb-10-simptomy-lechenie

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.