Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы

Содержание

Рак поджелудочной железы: симптомы, причины, лечение

Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль поджелудочной железы – рак, может сформироваться у человека в любом возрасте и при любом уровне социальной защищенности. Причинами формирования опухоли у человека является и наследственная негативная предрасположенность, и нескорректированное питание, а также профессиональные вредности.

Характерным для рака в поджелудочной железе является его скрытое развитие. Как правило, опухоль в железе диагностируется уже на 3–4 этапе течения рака. Тогда как при своевременном обращении человека за медицинской помощью и проведении полноценного многокомпонентного лечения, рак поджелудочной вполне можно победить.

Причины

Сбой в механизме деления клеток поджелудочного органа – именно этот фактор лежит в основе того, что у человека сформировался раковая опухоль в железе. Если иммунная система у человека в силу обстоятельств ослабевает, процесс принимает необратимый характер, опухоль в органе прогрессирует.

Окончательно причины рака поджелудочной железы, специалистами на сегодняшний момент не установлены. Однако, ими выделяются следующие провоцирующие факторы, способные подтолкнуть появление опухоли в железе:

  • течение хронического воспалительного процесса в поджелудочном органе – панкреатит;
  • переданный по наследству «дефектный» ген – в семье у человека уже были случаи рака в пищеварительной железе;
  • диабет – повышенная концентрация глюкозы в кровяном русле у людей повышает риск возникновения опухоли железы;
  • злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией – хроническая интоксикация организма значительно ослабляет защитные силы человека;
  • ожирение – сказывается на балансе гормонов и ферментов в поджелудочном органе, что также отражается на деятельности железы;
  • различные заболевания внутренних органов – цирроз, язвенная болезнь кишечника, холецистит, косвенно могут послужить платформой для появления рака;
  • нескорректированный рацион человека – преобладание фаст-фуда, блюд быстрого приготовления, продуктов с ГМО;
  • склонность к гиподинамии – приводит к увеличению веса, сбоям в процессах пищеварения, и, как итог, к раку в поджелудочной;
  • аллергические патологии человека – к примеру, экзема, дерматомикозы, провоцируют постоянно повышенную воспалительную готовность в организме людей, а при тяжелом течении – перерождение клеток пищеварительной железы в рак;
  • трудовая деятельность, взаимосвязанная с ежедневным попаданием в организм различных химических, токсических веществ;
  • возрастная категория человека свыше 65–75 лет – рак ПЖ чаще диагностируется именно у лиц преклонного возраста.

Иными провоцирующими факторами для опухоли в пищеварительной железе могут выступать – принадлежность человека к африканской расе, присутствие рака в иных органах, особенно близкорасположенных к поджелудочному, мутации в генах, особенно в BRCA2.

Начальные признаки рака

Как правило, на самом раннем этапе своего появления при раке поджелудочной железы симптомы могут вовсе отсутствовать. В этом и заключается основная опасность опухоли железы – поздняя ее диагностика, на этапе переноса метастазов и формирования вторичных очагов рака.

Первые симптомы опухоли в поджелудочном органе, на которые каждому человеку обязательно необходимо обращать внимание:

  • появление периодических болевых импульсов в железе, дискомфорта в районе левого подреберья, не взаимосвязанных с приемом пищи;
  • усиление неприятных ощущений у человека в ночные часы – когда у людей и происходят основные процессы пищеварения в железе;
  • присутствие у человека помимо подреберного дискомфорта ноющих, колющих импульсов в районе пупка, поясницы, между лопаток;
  • легкое изменение окраски склер человека, покровных тканей – их желтушность;
  • снижение аппетита, не подкрепленное соблюдением специальной диеты либо обострением хронических заболеваний пищеварительных структур;
  • отвращение к отдельным продуктам, блюдам, ранее вполне употребляемых человеком;
  • повышенная утомляемость – на выполнение трудовых обязанностей, домашних дел требуется гораздо больше времени и сил.

При разных локализациях рака в поджелудочном органе – головке, теле, хвосте, первые признаки и симптомы сформировавшейся опухоли в железе у человека могут носить различную интенсивность и выраженность. Так, при поражении тканей головки железы, человека больше беспокоит изменение окраски кожи. Тогда как при опухоли в хвосте поджелудочной на ранней стадии уже появляются частые боли в эпигастрии.

Прогноз выздоровления и высокой пятилетней выживаемости на этом этапе опухоли в железе максимально благоприятный. У ¾ больных лечение рака поджелудочной железы эффективно – злокачественную опухоль в железе удается победить.

Симптомы развернутой стадии рака

Если человек предпочитает не обращать внимания на симптомы на ранних стадиях рака или же лечебные мероприятия проводятся без учета возможности его появления – излечение не наступит. Стандартные схемы лечения воспалительных проявлений в пищеварительных органах не позволяют подавить раковую активность в тканях железы, опухоль прогрессирует.

Этап развернутой симптоматики опухоли поджелудочной будет проявляться:

  • интенсивные болевые ощущения – как в проекции самой железы, в левом подреберье, так и в пояснице, в области пупка, эпигастрия, у женщин – в районе яичников, у мужчин – предстательной железы;
  • болевые импульсы неуклонно нарастают и усиливаются – они наблюдаются на протяжении всего дня, особенно беспокоя человека в ночные часы, когда на поджелудочный орган приходится основная нагрузка по усвоению пищи;
  • появление пищеварительных расстройств у человека – усиливающаяся тошнота, позывы на рвоту, расстройство опорожнения кишечника, более характерно для локализации рака в головке железы;
  • системные симптомы рака поджелудочной железы выражаются в нарастающей слабости, ощущения тяжести в животе, органах, чрезмерной утомляемости;
  • не менее значимы изменения со стороны кожи – рак головки поджелудочной железы или же опухоль в ее хвосте будет сдавливать протоки желчевыводящих путей, что выразится в желтушности кожи, с последующим появлением высыпаний, интенсивного зуда.

Если первые признаки рака поджелудочной железы у человека не были распознаны, а последующая клиническая картина опухоли расценена неправильно, в онкопроцесс вовлекаются соседние органы. Увеличивается печень, лимфоузлы, сдавливаются петли кишечника, что также ухудшает самочувствие человека, снижает его качество жизни.

Симптомы терминальной стадии рака

Выход рака за пределы поджелудочного органа и перенос метастазов не только в ближайшие ткани, но и в отдаленные части тела человека – это основные причины значительного ухудшения его самочувствия.

Поскольку опухоль прорастает из железы в сосуды, и в нервные окончания, у человека будут помимо вышеперечисленных клинических признаков – тошнота, метеоризм, анорексия, диарея, наблюдаться:

  • колебание параметров температуры у человека – выраженный субфебрилитет либо стойкая гипертермия;
  • различной интенсивности кровотечения – в основном, кишечные;
  • выраженное похудание – человек буквально «тает» на глазах;
  • нарушение сна – из-за сильнейших болей в железе человек не в состоянии полноценно отдыхать, даже на фоне приема болеутоляющих лекарств;
  • значительная затрудненность опорожнения кишечника – стул чаще проявляющийся стойкой диарее, с выходом темных жирных каловых масс;
  • потемнение мочи – ее выделяется у человека намного меньше, если опухолью закупоривается мочеточник, может возникать острая почечная недостаточность и гидронефроз почки;
  • интенсивная желтушность покровных тканей человека, слизистых, а также склер – что обусловлено сдавливанием желчных протоков и поступлением пигментов в эпидермис;
  • сильно выраженный зуд – он буквально изматывает человека, мешает ему отдыхать, и даже жить.

Однако, больше всего человека с раком в поджелудочном органе беспокоят боли – они носят опоясывающий или генерализованный характер, плохо поддаются медикаментозному воздействию. На терминальной стадии рака приходится прибегать к наркотическим медикаментам для уменьшения выраженности болевых импульсов в железе, чтобы повысить качество жизни онкобольного.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/podzheludochnaya/mozhno-li-vylechit-rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Эффективное лечение рака поджелудочной железы

Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы

 Все чаще у пациентов диагностируется рак поджелудочной, его распространенность стремительно растет и скоро займет первые позиции в рейтинге.

 С приходом в Россию зарубежных технологий, а также их усовершенствование позволило нам существенно модернизировать лечение рака поджелудочной железы. В данной статье мы рассмотрим самые передовые методы терапии.

Симптомы поражения

 Признаки метастатического поражения:

• опоясывающая боль в покое, отмечается снижение в позе эмбриона;• достаточно быстрое снижение массы тела (кахексия);• понижение показателя гемоглобина;• расстройство кишечника (понос);• асцит – наличие значительного количества жидкости в брюшной полости;

• желтуха и повышение показателей билирубина.

 Механическая желтуха связана с тем, что происходит сдавливание желчного протока, что затрудняет лечение рака поджелудочной железы, со временем желчный проток может быть полностью перекрыт, при данном состоянии возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

Компьютерная томография с контрастным веществом одно из самых достоверных способов диагностики. КТ определяет:

• точное месторасположение и форму онкообразования,• размеры, степень поражения близлежащих органов,

• поражение лимфоузлов.

 Введение препаратов контрастного вещества в вену дает возможность более отчетливо увидеть патологию, на основании чего доктор принимает решение о хирургическом вмешательстве.

ПЭТ

 Позитронно-эмиссионная томография отличается более точным показателем метастазирования за счет применения радиоактивного вещества, меченой глюкозы. Раковые клетки поглощают радиацию и  накапливают радиоактивный препарат. ПЭТ позволяет выявить  образования размерами менее одного мм. ПЭТ часто применяется при поиске метастаз в поджелудочной и печени.

Биопсия

 Пункционная биопсия – это забор тканей из первичного или вторичных очагов. Анализ поможет установить строение злокачественной клетки. Биопсия необходима для точного подбора лекарственных препаратов.

Опухолевую ткань берут посредством специальной иглы, на конце которой находятся специальные щипчики.

Процедура проводится под контролем УЗИ сканера, при нахождении онкоочага в труднодоступных местах проводят мини операцию (лапароскопию).

Классическое лечение рака поджелудочной железы

• Операция в модификации Уиппла: удаление панкреатогастродуоденального комплекса опухолевой ткани совместно с лимфоузлами. Возможна только при удовлетворительном состоянии пациента.

• Паллиативное дренирование желчного протока наружу либо в кишечник. Установка стенда направлена на нормализацию пассажа желчи.

• Химиотерапия, проводимая для уменьшения размеров центрального онкоочага и уменьшения скорости распространения мтс.

Экспериментальные виды

  Терапия часто заканчивается неудовлетворительными результами, что еще раз подтверждает, что необходимо искать альтернативу и разрабатывать новые методы. Лечение рака поджелудочной железы наиболее перспективно с применением молекулярно-биологических технологий, в частности генной терапии, а также иммунотерапии и ингибиторов внутриклеточных сигналов.

Генная терапия 

 Данное лечение рака поджелудочной железы основано на воздействии на внутриклеточный генетический материал, благодаря чему восстанавливаются функции ингибированных генов-супрессоров опухолевого роста.

 Теория геннотерапии основана на предположении, что восстановление функционирования простых генных продуктов будет вызывать реверс онкофенотипа, что игнорирует доказательство того факта, что онкологический процесс развивается в результате мутации нескольких генов.

 
 Эффективность предложенной методики напрямую зависит от способности агентов геннотерапии воздействовать на гены раковых клеток.

Методика включает использование генов-супрессоров злокачественных тканей, подавление активности онкогенов, рестрикционное репликационно-компетентное вирусное воздействие.

Вирусная онколитическая терапия

  С недавнего времени используется лечение рака поджелудочной железы репликационно-селективными вирусами, которые способны располагаться в онкоклетках очень избирательно, лизируя их.

 При этом здоровые ткани остаются не пораженными. Известно, что аденовирус ONYX-O15 чаще всего локализуется в клетках, которые неполноценны или плохо выполняют свои функции – р53 (50-75% случаев РПЖ), вызывая гибель злокачественных клеток.

 В первой фазе клинических испытаний, где использовали инъекции внутрь опухоли ONYX-O15 под контролем эндоскопического УЗИ в сочетании с введением в вену гемцитабина, у 21 больного с распространенным РПЖ отмечалась частичная регрессия злокачественных тканей, незначительная – у 2, стабилизация патологического процесса – у 6 больных.

Качество и продолжительность жизни пациентов

 У пациента, в случае обращения в онкоцентр на этапе, когда злокачественный процесс не выходит за пределы поджелудочной, неплохие шансы на пятилетнюю выживаемость. Неоперабельность сокращает жизнь до 3 лет, при 4 стадии – еще меньше. В связи с особенностями расположения и строения органа последние 2 варианта встречаются в 90% случаев. 

Классификация стадий 

 В онкологии существует международная классификация по TNM (T – характеристика непосредственно новообразования, N – периферических лимфоузлов, M – метастазов). Стадия складывается из сочетания всех трех компонентов.

 Выделяют четыре степени. На нулевой (начальной) происходит деление клеток лишь в одном гистологическом слое (железистой ткани) без прорастании в соседние, на ней не наблюдается никаких реакций организма и протекает она бессимптомно.

 На первой, второй и третьей – появляются клинические проявления, рак прорастает в соседние ткани. На этих стадиях удалить тканевую патологию можно полностью. На четвертой стадии полное удаление уже невозможно в связи с наличием метастатических поражений и инвазий в близлежащие ткани, паллиативная помощь в данном случае направлена на продление жизни и улучшение ее качества.

Стадийность заболевания

 От стадии зависит и предполагаемое лечение рака поджелудочной железы, и прогноз исхода заболевания (для этого и была составлена классификация).1 – размер опухоли небольшой, не выходит за пределы железы, нет метастазов (мтс).

2 – имеет два варианта:2 А – прорастает в общий желчный проток либо оказывает на него компрессионное действие, лимфоузлы не затронуты;2 В – образование любого размера с мтс в периферические лимфоузлы.3 – инвазия в близлежащие органы (желудок, нервы, сосуды).

4 – имеются отдаленные мтс в кости, средостение, сердце, легкие.

Принципы питания 

 Питание пациента предполагает исключить некоторые виды продуктов, а именно жареное, копченое, кислое, соленое и острое. Необходимо готовить, преобразуя пищу в жидкое, измельченное или протертое состояние. 1. жирную пищу в рационе необходимо значительно сократить или вовсе исключить.

При 4 стадии жиры, поступающие с питанием, почти не перевариваются и находятся в кишечнике в первоначальном виде, вызывая расстройство кишечника.2. питания не должно приниматься в холодном или горячем состоянии, лучшая температура – 34 – 36°.3.

отравление организма продуктами распада злокачественного образования может быть причиной тошноты и рвоты, необходимо вовремя проводить процедуры по снятию интоксикации.  4. продукты предпочтительно поделить на мелкие порции и принимать  5 – 6 раз в день, обязательно необходим прием ферментов, например препарата Крион.
5.

 если прием пищи невозможен, назначают парентеральное питание, которое вводят в кровь с помощью капельницы.

Профилактика

Сократить потребление жирных и жареных продуктов, перейти на овощи и фрукты.• Раз в год проходить профилактические исследования;• исключить вредные привычки – курение, алкоголь;

• работы с химическими веществами – бензин, масла и т.д.

 Профилактика предполагает проведение терапии хронических заболеваний – сахарный диабет, цирроз печени, острый панкреатит, контролировать доброкачественные образования.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах терапии опухолей поджелудочной железы, а также в клинических испытаниях новейших препаратов.

Источник: http://tumor-clinic.ru/rak-podzheludochnoy-zhelezy/

Какое лечение эффективно при раке поджелудочной железы?

Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы

Хирургическое удаление опухоли — самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Это единственная реальная возможность достичь ремиссии.

К сожалению, на момент постановки диагноза только у одного из пяти пациентов опухоль не успела распространиться за пределы поджелудочной железы, и лишь у некоторых из них рак можно полностью удалить.

Обычно это узлы в головке органа: через неё проходит желчный проток, при его сдавлении развивается механическая желтуха, и эта симптоматика помогает рано диагностировать опухоль.

Операцию проводят, если хирург уверен, что он сможет удалить рак полностью. Циторедуктивные вмешательства, направленные на частичное удаление как можно большего количества опухолевой ткани, не проводятся, так как нет доказательств того, что они помогают продлевать жизнь пациентов.

При раке головки поджелудочной железы чаще всего выполняют операцию Уиппла. Во время нее удаляют головку органа, иногда вместе с телом, и часть окружающих органов: тонкой кишки, желчного протока, ближайшие лимфатические узлы, желчный пузырь, иногда часть желудка.

Операция Уиппла — сложное вмешательство, оно сопровождается риском тяжелых осложнений. Восстановительный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Иногда противопоказанием к такой операции становится плохое общее здоровье пациента.

Статистика показывает, что смертность от осложнений операции Уиппла в неспециализированных клиниках составляет около 15%, а в специализированных медицинских центрах — 5%.

 

При резектабельном раке хвоста поджелудочной железы проводят дистальную панкреатэктомию: удаляют хвост поджелудочной железы, иногда вместе с телом, и селезенку.

В редких случаях встречаются ситуации, когда злокачественная опухоль распространилась по всей поджелудочной железе, но все еще является операбельной. При этом может быть выполнена тотальная панкреатэктомия: поджелудочную железу удаляют полностью, вместе с ней — желчный пузырь, часть желудка и тонкой кишки.

Паллиативные операции

Во время паллиативных операций не удаляют рак, их цель — избавить больного от симптомов, вызванных злокачественной опухолью.

При раке головки поджелудочной железы нередко развивается механическая желтуха — состояние, вызванное сдавлением желчного протока и нарушением оттока желчи.

У больного окрашиваются в желтый цвет кожа, слизистые оболочки и белки глаз, беспокоит кожный зуд, ухудшается общее состояние, прогноз.

С этим осложнением можно справиться тремя способами:

  • Дренирование. Во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку. По ней желчь может оттекать наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или сразу в обоих направлениях. Это достаточно эффективно, но не очень удобно: дренажная трубка постоянно мешается, может случайно сместиться, выпасть.
  • Стентирование — более современное решение. Эндоскопически, с помощью катетера, заведенного в желчные протоки из двенадцатиперстной кишки, в заблокированном участке устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой из полимера или металла. Он расширяет просвет протока и обеспечивает свободный отток желчи. Стентирование — быстрая и относительно безопасная процедура, ее выполняют без разрезов.
  • Шунтирование — операция, во время которой хирург создает обходной путь для оттока желчи. По сравнению со стентированием, хирургическое вмешательство несет более высокий риск осложнений, его могут перенести не все больные. Но иногда оно позволяет более эффективно, надолго восстановить отток желчи. Во время операции можно перерезать нервы, из-за которых беспокоят мучительные боли.

Насколько эффективна химиотерапия при раке поджелудочной железы?

Химиопрепараты довольно часто применяют при злокачественных опухолях поджелудочной железы. Они могут быть назначены с разными целями:

  • Адъювантная химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем опухоли.
  • Неоадъювантная химиотерапия проводится после операции, чтобы снизить риск рецидива.
  • Химиотерапия как основной метод лечения применяется при неоперабельных опухолях. Цель лечения в таком случае — не достичь ремиссии, а как можно дольше держать болезнь под контролем.

Чаще всего применяют такие химиопрепараты, как гемцитабин (Гемзар), оксалиплатин (Элоксатин), иринотекан (Камптозар), 5-фторурацил, цисплатин, капецитабин (Кселода). Обычно назначают комбинации из двух препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения. Ослабленным пациентам назначают только один препарат из-за риска серьезных побочных эффектов.

Эффективность лучевой терапии

Лучевую терапию при раке поджелудочной железы зачастую применяют вместе с химиопрепаратами. Такое лечение называется химиолучевой терапией. Ее назначают после операции, при неоперабельном раке.

Если опухоль находится в пограничном состоянии между резектабельной и нерезектабельной, после курса неоадъювантной лучевой терапии ее размеры могут уменьшиться так, что ее получится удалить хирургическим путем.

Также лучевую терапию при раке поджелудочной железы применяют в качестве симптоматического лечения, например, если беспокоят мучительные боли, и пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Таргетная терапия

Принципиальное отличие таргетных препаратов от традиционных химиопрепаратов в том, что они не атакуют все подряд быстро размножающиеся клетки, а действуют более целенаправленно.

Каждый таргетный препарат имеет определенную молекулу-мишень, которая помогает раковым клеткам быстро размножаться, сохранять жизнеспособность, «маскироваться» от иммунной системы.

Благодаря этим особенностям, таргетная терапия может быть эффективна, когда химиопрепараты не помогают, и вызывает менее серьезные побочные эффекты.

На поверхности раковых клеток в поджелудочной железе нередко увеличено количество молекул белка-рецептора EGFR. Активируясь, он заставляет клетки быстро размножаться. Его можно заблокировать с помощью таргетного препарата эрлотиниб (Тарцева). Его часто назначают в сочетании с химиопрепаратом гемцитабином. Эффективность этой комбинации различается у разных онкологических больных.

Помогает ли иммунотерапия при раке поджелудочной железы?

Иммунная система человека должна не только атаковать чужеродные агенты, но и знать, когда пора остановиться, чтобы не навредить собственным тканям организма.

Для этого в ней есть специальные сигнальные молекулы, подавляющие активность иммунных клеток. При раке эти молекулы начинают мешать. Они не дают иммунитету эффективно распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Существуют препараты, которые могут заблокировать эти молекулы, они называются ингибиторами контрольных точек.

При раке поджелудочной железы ингибиторы контрольных точек могут быть полезны для пациентов, у которых выявлены определенные генетические отклонения: высокий уровень микросателлитной нестабильности, мутации в генах восстановления несоответствия (MMR).

В клинике Медицина 24/7 при многих типах рака можно пройти молекулярно-генетическое исследование, которое помогает выявить мишени для лекарственных препаратов, имеющиеся в раковых клетках пациента, и назначить оптимальную, персонализированную терапию.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/vopros-otvet/lechenie-raka-podzheludochnoy

Рак поджелудочной железы: лечение, симптомы

Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль, место локализации которой поджелудочная железа, называется раком поджелудочной железы. Новообразование развивается из протоков, или же из железистой ткани. За короткий промежуток времени патогенные клетки разрушают орган, быстро проникая в соседние ткани. Разберемся детальнее в заболевании и его особенностях, с характерной симптоматикой и способами лечения.

Статистические данные

Считается, что основным фактором возникновения недуга является сбой в генетическом аппарате клеток. При нарушении они не могут нормально функционировать, что приводит к интенсивному росту патогенных клеток.

По данным статистических исследований, рак поджелудочной железы занимает 10 место по распространенности. Оценивая показатель смертности, отмечают его лидирующие позиции – 4 место. Это негативная статистика, причем количество пациентов, у которых обнаруживается заболевание, постоянно растет.

В зоне наибольшего риска находятся люди пожилого возраста, в большей степени мужчины. 75% случаев болезни встречаются у мужчин, старше 70 – летнего возраста.

Характеристика

Рак поджелудочной железы поражает одну из частей органа. Каждый год примерно у 8 – 10 людей из 100 выявляют данное заболевание.

Причем на первых стадиях не отмечается наблюдение четкой клинической картины. Онкология развивается быстрыми темпами, вследствие чего появляются метастазы. Если пациент обнаруживает рак на поздних стадиях, в большинстве случаев прогнозы не благоприятны.

Стадии рака

На первой стадии болезни опухоль достигает примерно 2 см в параметрах. За пределы органа она не выходит. Активно используется, при своевременном обнаружении, оперативное вмешательство. Это позволяет продлить пациенту жизнь. Прогнозы в этом случае, практически всегда, благоприятные.

Единственная особенность заключается в том, что не все образования можно удалить. Иногда риск возникновения последствий настолько велик, что выбирается другой способ лечения. Половина пациентов выживают и полностью выздоравливают.

После окончания курса лечения регулярно посещают врача, наблюдают за изменениями своего здоровья.

Новообразование на второй стадии развития болезни небольшого размера. Отличие от предыдущего этапа заключается в проникновении опухоли на соседние ткани, органы.

Пагубное воздействие ощущает лимфатическая система. Метастазов все еще нет. После проведения оперативного вмешательства процент выживаемости немного снижается.

Сложным считается процесс удаления опухоли, которая находится в головке пораженного органа.

Статистика указывает на 20 % успешно проведенных операций. 8% пациентов живут примерно 5 лет после оперативного вмешательства.

Сложной считается третья стадия рака ПЖ. Патогенные клетки прорастают в нервную систему, селезенку, почечную артерию, аорту. При проникновении на область кровеносных сосудов операция не проводится. На третьей стадии практикуется использование паллиативных операций.

Использование курса химиотерапии, лекарственных средств помогают облегчить состояние здоровья, общего самочувствия пациента. Основной недостаток данной методики в том, что жизнь больного удается продолжить на небольшой промежуток времени. Чаще всего на один год.

В 50% случаев выявляется рак на четвертой стадии развития заболевания. Прогнозы имеют неблагоприятный характер. Метастазы распространяются в головной мозг, костную систему. На последней стадии симптоматические признаки достаточно сложные, пациент тяжело переносит это состояние. Современные методики помогают продлить жизнь больного примерно у 5 % всех пациентов.

Рассмотрим более детально развитие последней – 4 стадии рака в поджелудочной железе.

4 стадия

На 4 стадии рака в области поджелудочной железы злокачественное образование достигает больших параметров. Она постепенно прорастает в область соседних тканей, органов. Клетки патогенного характера распространяются по лимфоузлам.

В большинстве случаев на 4 стадия рака поджелудочной железы приводит к летальному исходу каждого пятого пациента. Заболевание локализуется в головке органа.

Обратите внимание! Терминальная стадия развития рака ПЖ представляет реальную угрозу для нормального функционирования и жизни человека. Нельзя полностью вылечиться в первую очередь из-за того что лекарственные средства, оперативное вмешательство не могут справиться со всеми очагами заболевания. Перестают нормально работать не только ПЖ, но и соседние органы.

Разновидности

При рассмотрении гистологического строения, опухоль такого рода можно разделить на формы:

  • чаще всего проявляется аденокарцинома;
  • еще одной формой является плоскоклеточная опухоль злокачественного характера;
  • следует выделить цистаденокарциному;
  • ацинарно – клеточный рак;
  • форма ПЖ недифференцированного характера.

Наблюдается появление метастаз в печени, почках, костных структурах и легких. Один пациент может страдать сразу несколькими вторичными проявлениями. Этот фактор влияет на утяжеление протекания болезни.

Высокий уровень риска

За несколько лет рак 4 степени поражает поджелудочную железу. Бывают случаи, когда продолжительность терминальной стадии составляет всего лишь 8 – 12 месяцев.

Конечно, полностью обезопасить себя не удастся. Но можно существенно снизить риск развития заболевания.

В зоне наибольшего риска находится такая группа людей.

  1. Люди, которые употребляют чрезмерное количество спиртных напитков, курят табачные изделия чаще всего страдают от неприятных проявлений.
  2. При употреблении в чрезмерном количестве жирной, высокоуглеводной еды наблюдаются подобные проявления. Чтобы обезопасить себя следует добавить в ежедневный рацион питания растительные продукты.
  3. В зоне риска находится группа людей, у которых диагностирован сахарный диабет, хронический панкреатит, или цирроз.
  4. В период восстановления после проведенной операции на желудке могут возникать образования злокачественного характера.
  5. В зоне риска находятся также работники промышленных фабрик. При постоянном воздействии на организм химических соединений, бензина, растворителей существенно возрастает риск возникновения развития болезни.

Важно. Весомое влияние имеет и возраст человека. С возрастом возрастает вероятность заболеть недугом.

Симптоматика

Рассмотрим симптомы рака поджелудочной железы. Чаще всего болезнь проявляется яркими, тяжелыми ощущениями.

Среди наиболее распространенных симптоматических признаков выделяют:

  • работа пищеварительной системы нарушается. Опухоль увеличивается в размерах, давя на брюшные органы. Полезные микроорганизмы не могут поступать в необходимую область. Это приводит к тому, что пациент страдает от приступов тошноты, рвоты, коликов и частого вздутия желудка. Вследствие недостатка питательных элементов развивается анемия, авитаминоз;
  • на терминальной стадии происходит интоксикация организма. Раковые клетки быстро разрастаются, вырабатывая внутри организма токсины. Это провоцирует возникновения хронической усталости, вялости пациента. Его работоспособность практически полностью падает, вес достигает критических нижних границ. Периодически, или же на регулярной основе у пациента повышается температура тела;
  • во время протекания заболевания, в частности на 4 стадии, наблюдаются сильные боли. Лучше пациент себя чувствует тогда, когда принимает позу эмбриона. Болевые, дискомфортные ощущения отдаются в область спины, в грудную клетку. Сильная боль локализуется также в верхних конечностях, плечевом поясе;
  • частым признаком развития терминальной стадии рака ПЖ является появление сильного кашля с кровянистой мокротой. В этом случае метастазы распространяются на легкие;
  • при карциноме поджелудочной железы встречаются такие признаки, как тромбофлебит, увеличение печени, асцит;
  • возможны такие симптомы, как желтый оттенок кожного покрова, слизистых оболочек. Данный признак указывает на поражение печени, невыполнение ее функциональных обязанностей.

Весомое значение имеет вовремя назначенное лечение, иначе пациент проводит все свое свободное время в постели из-за сильной слабости. Человек не может двигаться, нарушения наблюдаются в работе нервной системы.

Важно. Тяжелобольные люди отмечают также изменения со стороны психологического фактора. Появляются раздражительность, депрессивность, агрессия. Человек страдает от поверхностного сна, или же бессонницы.

Диагностика

Для того чтобы полностью увидеть клиническую картину пациента, сделать соответственные выводы, врач сначала осматривает пациента, затем отправляет на отдельные процедуры.

  1. Важно сделать УЗИ органа. Благодаря данному методу диагностики оценивается однородность ПЖ. Выявляется не только новообразование злокачественного характера, но и его параметры. Параллельно с осмотром поджелудочной железы врач осматривает соседние ткани и органы в области брюшной полости.
  2. Для выявления степени распространенности заболевания назначается рентгенография.
  3. Проводится биопсия. Специалист делает забор части злокачественной опухоли, проводится тщательная его диагностика, определяются особенности ее гистологического строения.
  4. Для получения информации о послойном состоянии поджелудочной железы проводится компьютерная томография. С ее помощью врач выявляет точную степень развития болезни.

Важно. Возможно назначение дополнительных процедур. Анализ крови, мочи – обязательны.

Лечение

Рассмотрим лечение при раке поджелудочной железы. Терапия в этом случае имеет поддерживающий характер. Основная цель курса лечения – облегчение состояния здоровья пациента, нормализация состояния его здоровья. Выполнение всех рекомендаций врача снижает болезненные ощущения, улучшает пищеварительный процесс.

В целом, при правильно назначенном лечении, выполнении всех рекомендаций, рак поджелудочной железы излечим.

Основным методом лечения рака поджелудочной железы при панкреатите является химиотерапия. Применение в лечебных целях химиопрепаратов благоприятно воздействует на организм человека. Они тормозят развитие и рост опухоли. Атипичные клетки перестают распространяться по всей области организма.

Многие пациенты спрашивают об операбельной или неоперабельной опухоли поджелудочной железы. Этот способ является достаточно действенным в сочетании с проведением химиотерапии.

При операбельном новообразовании, удаляется головка поджелудочной железы совместно с резекцией желудка, желчного пузыря и других соседних органов.

Нельзя проводить операцию в случае, если злокачественные клетки проросли в область кровеносных сосудов. Для того чтобы восстановить проходимость органов брюшной полости, назначаются паллиативные операции.

Можно ли вылечить рак поджелудочной железы с помощью применения специальных ферментов? Такой метод имеет существенный недостаток – ферменты придется принимать до конца своей жизни.

Также советуем просмотреть:  Вкусовые предпочтения поджелудочной железы

Из лекарственных средств, направленных на устранение, или же минимизацию болевых ощущений, выделяют наркотические анальгетики. Можно использовать для этих целей также рецепты народной медицины, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Рацион питания

При раковой болезни необходимо правильно питаться. Сбалансированный рацион облегчает состояние здоровья, уменьшается уровень интоксикации. Человек наполняется энергией, положительные изменения наблюдают также в психологическом состоянии.

Рацион питания пациента должен быть калорийным, но в то же время правильным. Необходимо пополнять запас энергии полезными витаминами, микроэлементами.

При диете придерживаются следующих правил:

  1. Питаются дробно, придерживаясь оптимальных временных промежутков. Лучше всего принимать пищу 5 – 6 раз в день, но небольшими порциями.
  2. Минимизируйте, а лучше исключите прием острых, жаренных, перченых блюд. Количество употребляемой соли сокращается до минимального количества.
  3. Лучше питаться блюдами, приготовленными правильным образом. Подразумевается приготовление на пару. Подходит запекание или отваривание продуктов питания.
  4. Под запретом газированные напитки, копчености, консервы и маринованные блюда.
  5. Исключите употребление сахара. Откажитесь от сладостей и мучных изделий. Во время диагностики рака поджелудочной железы увеличивается риск выявления параллельного развития у человека сахарного диабета.

Для увеличения питательности рациона, увеличьте употребление сложных углеводов – каш. Используйте йогурты, приготовленные на натуральной основе, на пользу пойдут творожные запеканки. Важно употреблять в необходимом количестве белок. Источники белка – яйца, творог, нежирные сорта мяса, рыба.

В рационе пациента ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты.

Продолжительность жизни

Прогнозы при обнаружении заболевания на последней стадии неблагоприятные.

По данным статистических исследований известно, что примерно 2% пациентов живут до 5 лет после выявления рака, при соблюдении рекомендаций врача и строгого соблюдения диеты.

Дальнейшие прогнозы зависят также от места локализации злокачественного образования. Весомое значение имеет частота вторичных симптомов, очагов распространения недуга. Многое зависит от возраста больного человека.

В большинстве случаев даже при паллиативном лечении пациенты живут примерно полгода. Использование лекарственных средств облегчает их состояние здоровья, снимает сильные боли.

Обратите внимание! Чтобы обезопасить себя, необходимо вовремя обратиться к врачу. При выявлении непонятных симптоматических признаков, проконсультируйтесь со специалистом.

Вовремя назначенный курс лечения, выполнение дополнительных мер, продлит вашу жизнь.

Благоприятно влияет на самочувствие и состояние здоровья пациента использование рецептов народной медицины и соблюдение основ сбалансированного рациона питания.

Заключение

Основная сложность заключается в бессимптомном режиме протекания болезни. Часто заболевание обнаруживают на последних стадиях, когда достаточно сложно что-либо предпринять.

Также проблема состоит в распространенности патогенных клеток и врастание их в соседние органы.

С помощью своевременно назначенного курса лечения этого можно избежать, или хотя бы минимизировать негативное воздействие болезни. С помощью применения лекарственных препаратов улучшается состояние здоровья, таким образом, увеличивается продолжительность жизни. При грамотном лечении, назначенном на ранних стадиях, пациент избавляется от болезни и живет полноценной жизнью.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/rak-zhelezy.html

Рак поджелудочной железы

Признаки и методы лечения рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы включают тошноту, потерю аппетита, боли в верхней части живота, нарушение функции кишечника, снижение массы тела, желтушное окрашивание склер и видимых слизистых оболочек.

Для выявления рака поджелудочной железы используется лабораторная (определение биохимических показателей и онкомаркеров крови) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ). Радикальное лечение предполагает проведение резекции поджелудочной железы в различном объеме; возможно использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

В понятие “рак поджелудочной железы” входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха.

Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет).

Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

Рак поджелудочной железы

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся:

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются:

  • сахарным диабетом
  • синдромом мальабсорбции
  • расстройствами системы циркуляции желчи
  • трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы.

Опухоль может прорастать в располагающиеся рядом органы – желудок, тонкий кишечник, толстую кишку. Крупные опухоли могут способствовать пережатию кишечника и непроходимости.

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Лабораторное диагностирование

  • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень.

    Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.

  • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется.

    Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных.

    На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Инструментальная диагностика

  1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.

  2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.

  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
  4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

КТ органов брюшной полости.

Опухоль головки поджелудочной железы (красная стрелка), выраженное расширение Вирсунгова протока с атрофией тела и хвоста поджелудочной железы (синяя стрелка)

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия.

Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию.

Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов.

Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-cancer

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.