Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Содержание

Себорейный дерматит

Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды – 50%,
  • Эфиры восков – 20%,
  • Сквален – 10%,
  • Свободные жирные кислоты – 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
  • Стеролы – 1%,
  • Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть.

Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита.

На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов.

На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение.  Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми.

Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови.

К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека.

Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения.

Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы.

Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета.

К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного  дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции.

Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти.

Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

– Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

– Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция.  Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин.  Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.  

Симптомы себорейного дерматита

  • Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
  •  Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
  •  Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
  •  Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
  • Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
  • При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом.

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти.

Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  •  эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
  •  болезни ЖКТ;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  повышенная потливость;
  •  отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
  •  снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
  •  стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

  • микроскопия;
  • дерматоскопия;
  • лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
  • спектральное обследование;
  • в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения  заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов. 

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/seboreynyy-dermatit

Виды себореи: основные признаки и отличия сухой от жирной с фото

Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Кожное сало полезно тем, что смягчает кожу, служит увлажнителем, предотвращает шелушение, потрескивание, спасает от микробов, защищает от инфицирования.

Оно воспроизводится сальными железами, активность выработки которых с возрастом может снижаться. Мужчины, подростки, младенцы чаще всего заболевают себорейным дерматитом.

Понятие

Если у человека проявляются признаки нарушения работы сальных желез, носящие хронический характер, то вследствие изменения состава кожного сала, дерматологи диагностируют такое заболевание, как себорея.

Факторы проявления себорейного дерматита:

  • Наследственные патологии;
  • Эндокринные;
  • Патологии ЖКТ;
  • Психологические, вследствие чрезмерного стресса;
  • Инфекции;
  • Загрязнение кожи;
  • Чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи.

Одной из основных причин развития чрезмерного салоотделения — изменение гормонального фона в подростковом периоде, когда количество андрогенов (мужских гормонов) превышает над эстрогенами (женскими гормонами). Себорея характеризуется чередованием периода обострения и улучшения с периодом полного отсутствия признаков заболевания.

Визуально определить признаки заболевания можно по жирной коже лица, груди, спины. Инфекция возникает вследствие того, что сальный секрет теряет свои бактерицидные свойства и накапливается в железах на поверхности кожи(см.фото).

Виды

Основные подвиды себореи – сухая, жирная и смешанного типа. Протекание заболевания характеризуется обильным выделением сального секрета на лице, волосах, груди или спине.

Сухая

Сухой себорейный дерматит характеризуется чувствительностью и раздражимостью, слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки.

Признаки заболевания:

  1. Сухость кожного покрова;
  2. Трещины и шелушение;
  3. Ломкость волос, они становятся тонкими и тусклыми;
  4. Светло-красные пятна на затылочной части головы;
  5. Сильный зуд.

Начальный этап болезни сопровождается кожным зудом и перхотью, которые полностью излечимы. При бездействии человека сразу активизируются сальные железы, начинается процесс выпадения волос.

С каждым днем заболевание прогрессирует, поражая новые области на теле, голове.

Перхоть сухая и легко осыпается, волосы постепенно выпадают и гибнут волосяные луковицы, окончательной стадией становится облысение (см.фото).

Жирная

При себорейном дерматите в жирной форме возникает чрезмерное вырабатывание секрета сальными железами, имеющего уже другой состав, тем самым уменьшая защитные функции. На этом фоне создаются идеальные условия для инфекции, поражающей кожу.

Характерные черты патологии – красные пятна на коже, а в некоторых случаях желтоватые, она становится сальной, блестящей, легко воспаляется. Сначала поражаются лицо и волосяные покровы, где образуются желтые чешуйки, которые легко отделяются.

При несвоевременном лечении этого вида себорейного дерматита через 3-4 года может наступить облысение. На стадии развития жирной себореи ощущается сильный зуд, на волосах образуется желтый налет из чешуек перхоти.

Жирная себорея представлена двумя формами:

  1. Густая форма заболевания визуально видна по буро-серому цвету кожи, сниженной эластичности. При закупорке протока железы и надавливании на него наружу выходит жирная масса, называемая роговой пробкой. Творожная масса сочится на местах вскрытия кист сальных желез, после чего зарубцовывается. Проявлениями патологии являются стафилококки, фурункулы, стрептококки.
  2. Жидкая форма отличается от густой наличием апельсиновой корки, ее поры расширены, количество кожного сала намного выше нормы. После трех дней волосы становятся жирными, блестят. Кожу покрывают желтые корочки чешуек, которые иногда вызывают зуд. Осложнением являются импетиго, образующие гнойник, который после отпадения оставляет пигментацию на коже.

Смешанная

При смешанном типе себорейного дерматита визуализируются признаки двух ее видов сухой и жирной. Чаще всего встречаются симптомы сухой себореи на лице, а жирной – на волосах.

Запущенным исходом является облысение, когда лечение было неправильным или отсутствовало. При физиологической форме заболевания выпадение волос не заметно, но через 2-3 года происходит самостоятельно.

Если не контролировать процесс выпадения волос, то это закончится облысением. Наряду с болезненными ощущениями новые волосы медленнее растут, становятся тонкими, замещаются пушком.

Если при рассмотрении под микроскопом луковица и корневое влагалище волоса сильно изменены, вылечить такую стадию себорейного дерматита уже невозможно.

Перхоть

Под перхотью понимают синдром ускоренного отслоения мышц кожи или чешуек на протяжении длительного времени. Заболеванием страдают больше половины разновозрастного населения, но чаще встречается у женщин.

Наблюдается поражение кожи головы, частицы перхоти легко отслаиваются. Чешуйки перхоти могут быть по виду отрубевидные, слоистые или листовидные. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые (см.фото).

 Разница жирной от сухой

Разница между сухой и жирной себореей заметна, если знать их основные признаки. Жирная форма себореи отличается широко открытыми порами, так что замаскировать их невозможно. Блеск на покровах лица и тела сильно проявляется во второй половине дня зимой, а летом эффект можно наблюдать целый день. Сопровождают жирную себорею часто угри и прыщи на лице.

При сухой форме себореи кожа лица не блестит, но кожное сало перемешивается с отшелушенными клетками, образуя вязкую массу, которая не позволяет дышать.

Чешуйки при сухой себорее легко отшелушиваются, а при жирной они скапливаются и склеиваются на волосах.

Если сухая себорея характеризуется перхотью белого цвета или желтоватого, то жирная сопровождается пятнами бурого цвета с желтыми чешуйками.

Проявление себореи – отражение внутреннего состояния здоровья человека. Многие не знают и лечат заболевание только наружными способами, бальзамами и мазями. Лечение при себорейном дерматите должно проводиться комплексно, с назначением диеты, правильного питания, умеренных физических нагрузок, наружной терапией лосьонами и шампунями.

Эксперт: от чего возникает перхоть?

Источник: https://tricholog.org/zabolevanija/seboreja/vidy

Чем перхоть отличается от себореи

Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Перхоть – это не только эстетическая проблема: тяжелые формы (себорейный дерматит) могут приводить к выпадению волос и ухудшать качество жизни.

Перхоть – это мелкие бело-желтые чешуйки кожи, которые могут как осыпаться на одежду в виде белых пылинок (сухая перхоть), либо оставаться на поверхности кожи головы, прикрепленные сальным секретом (жирная перхоть). Не стоит путать перхоть и себорею. Себорея – повышенная секреция кожного сала, индивидуальная особенность многих людей.

Сама по себе себорея не опасна, и вопреки бытующему мнению, себорея не приводит к потере волос. Перхоть и себорейный дерматит являются осложнениями себореи, и это уже не столь безобидные проблемы.

Около ста лет назад впервые в чешуйках перхоти был обнаружен грибок, который в честь микробиолога, открывшего его, назвали Malassezia. Сейчас, столетие спустя, современными генетическими методами было показано, что возникновение перхоти связано с гиперактивностью грибка рода Malassezia, виды M. globosa и M. restricta.

Эти микроорганизмы в норме находятся на поверхности кожи головы, т.е. являются представителем нормальной микрофлоры кожи человека, однако при определенных, предрасполагающих факторах начинается их активное размножение.

Питательной средой для грибковой микрофлоры является секрет сальных желез, поэтому первый фактор, который может привести к возникновению перхоти – это избыточное количество сала на поверхности кожи головы (жирная кожи головы или недостаточное очищение кожи при применении неправильно подобранного шампуня).

Активно размножаясь, микробы выделяют большое количество продуктов жизнедеятельности, жирных кислот, которые и провоцируют появление перхоти у предрасположенных мужчин и женщин. В некоторых ситуациях эта проблема может переходить в более тяжелую форму – себорейный дерматит, проявляющийся активным шелушением, формированием бляшек на коже, покраснением и зудом.

Усугубляют появление перхоти и себорейного дерматита стресс и психо-эмоциональные перегрузки, а также недостаток в пище цинка, витамина В6 и омега-3 жирных кислот. Эти нутриенты содержатся в мясе, орехах, рыбе (семга, лосось). Другими предрасполагающими условиями также являются также ряд иммунных, гормональных и генетических факторов.

Неправильный уход за кожей головы учащает и утяжеляет рецидивы – ограничение мытья головы, использование мягких шампуней для окрашенных, сухих и поврежденных волос при активной секреции сальных желез. Применение различных масок с маслами (репейное, касторовое) также нецелесообразно: кожу головы, склонную к избыточной секреции сала, необходимо очищать, а не наоборот.

Рекомендации, которые необходимо соблюдать, если вы склонны к появлению перхоти:

  1. Голову необходимо мыть по мере загрязнения, использовать шампуни для жирных волос, содержащие активные компоненты. При активной работе сальных желез не бояться каждодневного мытья. После мытья по длине волоса наносить бальзам-кондиционер, стараясь избегать попадания на кожу головы. Возможно применение несмываемых кондиционеров-спреев совместно или вместо бальзамов.

  2. Голову мыть предпочтительно с утра, поскольку пик секреции кожного сала наблюдается в утренние часы, соответственно голова будет оставаться дольше более свежей.
  3. Голову мыть теплой водой (не горячей и не холодной), такая вода не стимулирует дополнительно секрецию сала.

  4. Желательно после мытья использовать антисеборейные лосьоны и тоники (как пример, вспомните, что после умывания лицо протирается тоником). Возможный вариант – Bio Botanical Serum 4 System или Тоник Т 4 System.
  5. 2 раза в неделю стоит устраивать процедуры более тщательного очищения: на кожу головы наносятся маски-пилинги, отшелушивающие кожу и очищающие волосяные фолликулы.

    Например, маска-пилинг 4 System Oil cure.

  6. Препараты, применяемые для лечения перхоти, в своем составе должны содержать комплекс ингредиентов, влияющих на основные причины развития данной проблемы.

Во-первых, это должны быть противогрибковые компоненты, которые будут предотвращать избыточное размножение грибка (кетоконазол, климбазол, цинк пиритионат, дисульфид селена).

Во-вторых, отшелушивающие (салициловая кислота, деготь), в-третьих – компоненты, уменьшающие деление клеток кожи (деготь, пироктоноламин).

Дополнительными составляющими могут быть противовоспалительные и противозудные ингредиенты (экстракты трав и ментол), а также компоненты уменьшающие секрецию сальных желез и адсорбирующие сальный секрет.

Наиболее эффективные препараты содержат сочетания перечисленных ингредиентов, кроме того необходимо помнить, что более выраженный и быстрый результат принесет применение препаратов в их различных формах выпуска – в виде масок-пилингов, шампуней, лосьонов, гелей.

В разделе средства от перхоти и себореи вы найдете препараты, которые применяются для лечения перхоти, себорейного дерматита и себореи.

Лечение себореи

Сухая или жирная перхоть – себорея, одно из заболеваний кожи головы. Она сопровождается шелушением кожного покрова, истончением, обесцвечиванием и ломкостью волос. В запущенных случаях, как следствие, происходит облысение. Поздняя диагностика заболевания чревата долгим и дорогим лечением.

Перхоть или себорея предполагают комплексное лечение. Применяются внешние и внутренние препараты:

  • Проводится диагностика минералогического состава волоса, и назначаются комплексы по восстановлению вегетативной нервной системы.
  • В запущенных случаях проводится гормональная терапия.
  • Расписывается специальная диета. Упор делается на употребление продуктов кисломолочного типа, вводятся в рацион яичные белки, фруктовые фреши или свежие фрукты. Из овощей отдается предпочтение свежей капусте и отварной свекле. Из зерновых – овсяная крупа. Ограничения вводятся на жирную белковую пищу и продукты, на консервацию, острые блюда и острые пряности.

Внешнее лечение – маски от себореи. Для сухого типа заболевания используются маски с содержанием серы и салициловой кислоты. Для жирного типа – маски на основе резорцина, хлоргидрата с добавлением спирта.

Источник: https://www.triholog.ru/articles/26926/chem-perkhot-otlichaetsya-ot-seborei/

Причины появления перхоти, себореи и себорейного дерматита

Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи (повышенного салоотделения) и характеризуется появлением шелушения (перхоти) и эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%).

Себорея (салоистечение, sebium — сало, рея — течь) — расстройство салообразования и изменение его состава, возникающее вследствие сбоев в работе внутренних органов и систем. На фоне себореи появляется перхоть, развиваются себорейный дерматит и акне — самые распространенные заболевания кожи.

Себорейный дерматит протекает с явлениями чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Не успевшие достичь стадии полного ороговения, они склеиваются друг с другом. Образованные хлопья становятся видимыми для глаза. Заболевание получило название «перхоть». Перхоть — это легкая форма себорейного дерматита.

Себорейный дерматит имеет широкое распространение. Отмечается постоянный рост заболевания, что делает данную патологию одной и актуальнейших проблем в дерматокосметологии. Себорейным дерматитом страдает до 5% населения.

На его долю приходится около 10% всех дерматозов. Мужчины болеют значительно чаще женщин. Заболевание регистрируется также и у грудных детей. Пик заболевания приходится на период полового созревания — у лиц 19 — 20 лет.

Отмечается рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Заболевание носит рецидивирующий характер. Поражение волосистой части головы приводит к потере волос.

В тяжелых случаях себорейный дерматит приобретает характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Постоянные рецидивы заболевания, зуд и поражение кожных покровов вызывают у больных психоэмоциональные переживания, снижают их социальную активность, что способствует развитию комплекса неполноценности.

Расстройство салообразования, шелушение и появление эритематозно-сквамозных очагов на участках кожи, богатых сальными железами — основные признаки себорейного дерматита.

Рис. 1. На фото перхоть (слева) и себорейный дерматит волосистой части головы (справа).

Роль сальных желез в развитии себореи

В основе себореи лежит нарушение механизмов салоотделения и качества секрета сальных желез. Наибольшее количество сальных желез связано с волосяными фолликулами, в устья которых открываются их протоки. Меньшая часть сальных желез располагается изолированно.

Основные места их локализации является зона носогубного треугольника, красной каймы губ, лба, уголков глаз, околосоcковой зоны и сосков, у мужчин в области головки полового члена, у женщин в области клитора и малых половых губ. Места, где сальных желез максимально много, называют себорейными зонами.

Это лоб, центральная часть лица, ушные раковины, волосистая часть головы, область декольте, плечи и межлопаточная зона.

Сальные железы имеют разные размеры. Самые крупные из них связаны с фолликулами пушковых волос, мелкие — с длинными волосами.

В сальных железах находятся себоциты. Они накапливают липиды. При перемещении кнаружи себоциты разрушаются и их содержимое изливается наружу или волосяной фолликул в виде кожного сала.

У детей сальные железы находятся в спокойном состоянии. Их рост и активное салоотделение начинается в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма.

У женщин отмечается повышенное салоотделение в фазе овуляции. По окончании полового созревания себорея нормализуется и признаки поражения кожных покровов исчезают. В старости железы уменьшаются в размерах.

Из секреторная функция снижается.

Рис. 2. Сальная железа, проток которой открывается в волосяной фолликул (рисунок слева). Изолированно располагающаяся сальная железа (рисунок справа).

Кожное сало

Кожное сало, выделяясь из сальных желез, растекается по кожному покрову и покрывает практически всю его поверхность слоем высотой от 7 до 10 мкм. В течение одной недели у человека выделяется от 100 до 200 гр.

секрета, при себорее — 300 гр. и более.

Смешиваясь с потом, сало эмульгируется и превращается в водно-липидную пленку (sebum), которая защищает кожу от пересыхания и переувлажнения, защищает от вредного воздействия факторов внешней среды и инфекции.

При повышенном салоотделении происходит активация дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare. В норме они в небольшом количестве находятся на коже человека, питаются секретом сальных желез.

При повышенном салоотделении (себорее) грибы усиленно размножаются и приобретают патогенные свойства. Они становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов.

При снижении выработки сального секрета кожа пересыхает и растрескивается.

При себорейном дерматите в секрете сальных желез уменьшается концентрация линоленовой кислоты. Это приводит к увеличению рН кожного покрова, изменяется проницаемость эпителия, активизируется рост микроорганизмов.

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Коринебактерии и стафилококки продуцируют липазу, расщепляющую триглицериды секрета сальных желез.

Образованные в результате такой реакции жирные кислоты раздражают кожные покровы, что создает условия для развития микробов. Все это приводит к развитию себорейного дерматита и себорейной экземы.

Рис. 3. На фото себорейный дерматит на лице.

Рис. 4. На фото сухая себорея кожи головы у ребенка.

Перхоть — слабая форма себорейного дерматита

Естественный процесс обновления клеток кожного покрова головы длится 25 — 30 дней. За это время базальные кератоциты (клетки нижнего слоя эпидермиса) развиваются и достигают рогового слоя.

В это время они представляют собой ороговевшие чешуйки, которые отрываются от поверхностного слоя и свободно, незаметно для глаза, перемещаются в окружающей среде.

При заболевании процесс ускоряется и в течение 5 — 14 дней клетки, не достигшие полного ороговения (содержащие влагу) начинают отшелушиваться. При этом они слипаются друг с другом и становятся видимыми для глаза.

Образованные хлопья имеют разные размеры, крупные из них приобретают желтовато-белую окраску. Это явление получило название «перхоть». В норме роговой слой состоит из 25 — 35 слоев кератинизированных, плотно прилегающих друг к другу клеток. При заболевании (перхоти) клетки располагаются хаотично, их слой не превышает 10.

Причиной перхоти является нарушение выработки кожного сала.

При его повышенной секреции активизируется рост условно патогенных грибов (концентрация Pityrosporum ovale при перхоти достигает 90% (30 — 50% в норме).

Они приобретают патогенные свойства и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда кожных покровов. При воспалении и повреждении кожных покровов развивается себорейный дерматит.

Рис. 5. При перхоти и повышенном салоотделении чешуйки эпидермиса склеиваются и образуют сальные корки, которые самостоятельно с головы не осыпаются.

Причины возникновения заболевания

Сегодня отсутствует единая точка зрения на этиологию заболевания. Среди причин развития себорейного дерматита считаются питироспоровые грибы, сбои в работе сальных желез, эндокринные и нейротрофические нарушения, иммунодефицит, патология желудочно-кишечного тракта, наследственность.

Роль грибов Malassezia furfur в развитии себорейного дерматита

Причиной себорейного дерматита являются липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В настоящее время известно 14 видов этих грибов, два из которых Pity­rosporum orbiculare и Pityro­sporum ovale являются причиной развития заболевания.

Грибы являются постоянными (условно-патогенными) представителями нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения.

Pityrosporum ovale (Malassezia furfur) чаще обитают в роговом слое кожи волосистой части головы и в устьях фолликул, Pityrosporum orbiculare — коже туловища. Для своего развития и роста они используют секрет сальных желез.

Дрожжеподобные грибы вырабатывают липолитические ферменты (фосфолипазы), которые гидролизируют липиды кожного сала до свободных жирных кислот, которые раздражают кожу и становятся причиной усиленного шелушения (перхоти) и зуда.

Отмечено, что при повышенном салоотделении организм теряет способность контролировать рост грибов и они начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. При перхоти концентрация Pityrosporum ovale достигает 90% (от 30 до 50% в норме).

Большую роль дрожжеподобные грибы играют в развитии экземы наружного слухового прохода, фолликулитов, атопического дерматита, псориаза и отрубевидного лишая.

Рис. 6. На фото грибы Malassezia furfur. При заболевании наблюдается трансформация непатогенной формы (фото слева) в патогенную мицелиальную (фото справа).

Гормональный дисбаланс

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение работы сальных желез. При заболевании изменяется качественный состав и уровень секреции кожного сала, что определяется главным образом гормональными и генетическими факторами.

Нарушение процесса салоотделения и ускорение процесса естественного обновления эпидермиса приводит к снижению барьерная функция кожи. Активизируется и усиленно размножается ранее сапрофитная микрофлора.

Нарушение иммунного ответа приводит к развитию очагов воспаления.

Предполагают, что работу сальных желез и рост волос контролируют андрогены — свободный тестостерон тестикулярного (у мужчин) и овариального (у женщин) происхождения, а также гормонов надпочечников (дегидроэпиандростерона и 4–андростендиона). Эпидермоциты и себоциты имеют на своей поверхности рецепторы, обладающие чувствительностью к половым гормонам.

Известно, что активность тестостерона многократно возрастает после его превращения (конвертации) в дигидротестостерон. У больных себорейным дерматитом отмечается нормальный уровень тестостерона в крови, а уровень дегидротестостерона многократно (в 20 — 30 раз) превышает нормальные показатели.

Наиболее активно процесс превращения гормона протекает на пораженных участках кожи. Клинически выраженную и скрытую форму гиперандогенемии определяют по результатов исследования фракции свободного тестостерона, уровня половых стероидов и индекса свободных андрогенов.

В случаях устойчивости патологического процесса к лечению рекомендовано определять андренокортикоиды, прогестерон, соматотропный гормон, гормоны гипофиза и гипоталамуса.

На зависимость развития себорейного дерматита от андрогенного фактора указывает ряд факторов:

  • появление себореи у детей грудного возраста (заболевание в данном случае связывают со стимуляцией организма ребенка гормонами матери);
  • увеличение заболеваемости у лиц 18 — 25 лет (период полового созревания);
  • рост числа случаев себорейного дерматита у лиц мужского пола 50-и лет.

Рис. 7. На фото себорейный дерматит у взрослого и ребенка.

Генетические факторы

Существенную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. Нередко обильное развитие сальных желез и повышенное салоотделение наблюдается как семейная особенность. Подобные изменения наблюдаются хотя бы у одного из родителей.

Рис. 8. На фото себорея на лице.

Заболевания центральной и вегетативной нервной системы

У лиц с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы часто наблюдается себорейный дерматит в разных формах его проявления. У ваготоников довольно часто регистрируется повышенное салоотделение.

При поражении структур головного мозга (коры и подкорковых образований) и периферических нервов у больных также нередко отмечается нарушение салоотделения. Большой предрасположенностью к заболеванию обладают больные с параличами, болезнью Иценко-Кушинга и Паркинсона.

Себорейный дерматит у них протекает с выраженной торпидностью к лечению. К обострениям заболевания нередко приводят стрессы и затяжные депрессии.

Рис. 9. На фото себорейный дерматит на лице.

Роль иммунитета

Изучается влияние на развитие себорейного дерматита специфического и гуморального иммунитетов.

На основании многочисленных наблюдений стало известно, что у лиц с нормальными показателями иммунного статуса себорейный дерматит встречается в 8% случаев, у ВИЧ-инфицированных — в 36%, у больных СПИДом — в 80% случаев.

Себорейный дерматит у ВИЧ-инфицированных является СПИД-маркерным заболеванием. Отмечается, что в первые 5 лет заболевания происходит активация различных механизмов иммунитета, в последующие за ними 5 лет отмечается недостаточность компенсаторных механизмов.

Рис. 10. Тяжелая форма себорейного дерматита при СПИДе.

Патология желудочно-кишечного тракта

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет состояние желудочно-кишечного тракта. Так при дисбактериозе отмечается фиксация эндотоксинов активно размножающейся условно-патогенной флоры на клетках кожи, что поддерживает воспаление и способствует развитию хронизации процесса. Очевидно, что это возможно у лиц с генетической предрасположенностью.

Рис. 11. Себорейный дерматит области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Что такое перхоть?

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Себорейный дерматит”Самое популярное  

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/seborejnyj-dermatit/perxot-seboreya-a.html

Чем отличается перхоть от себореи?

Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Кожные патологии — распространенные отклонения среди людей. Перхоть и себорея сходные по симптоматике нарушения.

Однако отличия этих состояний велики, что объясняет разницу терапевтического подхода для устранения патологических процессов.

Поэтому при обнаружении шелушения кожи или других кожных проявлений человеку необходимо посетить доктора, который предпишет оптимальные меры для конкретного случая.

Причины перхоти и себореи

Излишнее шелушение кожного покрова на голове фиксируется у многих людей при половом созревании, однако некоторые люди подвержены такому состоянию на протяжении всей жизни. К основным причинам перхоти относят:

  • заболевания грибкового характера;
  • снижение иммунных сил организма;
  • хронические болезни (псориаз, экзема, дерматит и другие);
  • регулярные эмоциональные перевозбуждения, стрессовые и депрессивные ситуации;
  • нехватку витаминных и минеральных комплексов;
  • игнорирование или недостаточное соблюдение гигиенических правил;
  • неправильный подбор косметических средств: некоторые шампуни или травы сильно пересушивают кожу;
  • частое использование техники для волос (фен, плойка, утюжок и прочие);
  • надевание головных уборов, которые не соответствуют погодным условиям.

Развитие себореи может происходить на фоне некоторых болезней.

К главной причине развития себореи относят повышенную продукцию жира не только в сальных протоках, но и во всем организме.

При такой болезни жиры вырабатываются любой клеткой в организме, вследствие этого происходит снижение защитных свойств кожного покрова.

Такое нарушение приводит к накапливанию секрета в сальных железах и на поверхности кожи. Среди причин развития себореи выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • патологические процессы в нервной системе;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • гиповитаминоз;
  • снижение защитных свойств организма, на фоне которых происходит активный рост патогенной микрофлоры;
  • неустойчивый гормональный фон.

Разница в симптомах

Между симптомами перхоти и себореи есть разница. Перхоть проявляется шелушением кожи под волосистой частью головы и может сопровождаться ощущением зуда.

Если взять во внимание, что перхоть — главное проявление себорейной болезни и из-за этого пациенту самостоятельно трудно отличить отклонения.

Однако перхоть — самостоятельная патология, а у некоторых пациентов даже физиологическое (нормальное) состояние кожного покрова головы, которое в основном фиксируется в затылочно-теменной зоне и выглядит как мелкие чешуйки.

Нарушение деятельности сальных желез приводит к развитию себореи волосистой части головы.

Симптоматика себореи отмечается на участках человеческого организма, где расположены сальные протоки — область лица, верхней части груди, между лопатками и под волосистой частью головы. Симптомы себореи легко отличить по формам патологического процесса:

  • Жирная форма. Проявляется блестящей и жирной кожей, появлением угревой сыпи. Волосы становятся жирными и слипаются в пряди. На голове образовываются чешуйки желтых оттенков с характерной масляной консистенцией.
  • Сухой тип. При сухой себорее отмечается пониженное салоотделение, которое сочетается практически с полным покрытием чешуек под волосистой частью головы. Вследствие этого фиксируется сухость и ломкость волос. Помимо этого, для сухой себореи характерно распространение красных и розоватых пятен на других участках тела человека.
  • Смешанный вид. Отличается комбинированной формой, для которой характерны симптомы сухой формы — под волосистой областью на голове и жирной — кожный покров на лице.

Лечение патологий

Легкая форма перхоти без дерматологических или неврологических патологий лечится ежедневным мытьем кожного покрова головы с применением мягкого моющего средства от перхоти и маски, которые деликатно воздействует на степень жирности кожи.

Для некоторых пациентов доктора предписывают лечить перхоть при помощи противогрибковых препаратов, помогающих ускорить процесс исцеления от такой патологии. Также в устранении отклонения важно откорректировать образ жизни пациента.

Для этого следует:

  • ограничить прием жирных, жареных и соленых блюд;
  • включить в рацион растительную пищу и витамины;
  • увеличить количество потребляемой жидкости в случае нарушения водного баланса;
  • исключить парикмахерские процедуры с использованием техники — фен, утюжок и другие.

Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом.

Лечение себореи проводится под контролем лечащего доктора и назначается после проведения диагностических процедур. Терапевтические меры включают:

  • возобновление здоровой деятельности нервной системы;
  • соблюдение правил диетического питания;
  • исключение вредных привычек;
  • противогрибковую терапию;
  • правильный выбор моющих средств с учетом конкретной формы себореи;
  • гормональные препараты (показаны для тяжелого течения себореи);
  • витаминотерапию;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Характеристика перхоти, как симптома себореи

Себорея в отличие от перхоти серьезно ослабляет защитные функции кожного покрова головы и активизирует рост патогенных грибков. На фоне такой патологии начинает появляться шелушение под волосистой частью головы.

В такой ситуации на кожном покрове головы отмечаются отслоения жирного типа и белые чешуйки — себорейная перхоть. Избавиться от перхоти в таком случае можно после тщательного обследования и под дальнейшим контролем доктора.

Источник: http://EtoGribok.ru/perhot/inoe/chem-otlichaetsya-seboreya-ot-perhoti.html

Разница между перхотью и себореей: особенности лечения

Перхоть и себорея: разница между этими заболеваниями, особенности их проявления и лечения

Заболевания кожи, имеющие похожие симптомы, вызывают множество вопросов у пациентов. Перхоть и себорея — это две тесно взаимосвязанные патологии, которые зачастую лечатся самостоятельно.

Между ними есть как сходства, так и отличия. Липофильный грибок Малассезия фурфур питается избытком сального секрета и присутствует на коже практически всех взрослых. При нарушении метаболизма количество микроорганизмов резко увеличивается, чем поддерживается грибковая гипотеза развития болезни. Далее о том, чем отличаются перхоть и такая патология как себорея.

Факторы появления и терапия перхоти

Чрезмерное шелушение появляется у половины населения во время полового созревания, но у некоторых людей сохраняется всю жизнь. Избыток себума чаще развивается у мужчин на фоне излишка андрогенов, крупных сальных желез и плохой гигиены.

Неправильное питание с нехваткой цинка и витаминов группы B, полезных жиров способствует перхоти. Ослабление иммунитета, восстановление после стресса, инсульта или инфарктов, болезнь Паркинсона ускоряют отслоение кожи.

Избыточное шелушение головы, сопровождаемое отделением скрепленных маслянистым секретом клеток — это белые хлопья. Их появление ассоциировано с зудом, раздражением на фоне инфекции, эритемами.

Лечение перхоти проводится шампунями с пиритионом цинка, сульфидом селена, салициловой кислотой, каменноугольным дегтем и кетоконазолом.

Волосы нужно мыть дважды в неделю. После дегтевых продуктов нельзя подставлять кожу солнечным лучам из-за повышенной фоточувствительности, сохраняемой 24 часа.

Шампуни с кетоконазолом применяются каждые 3-4 дня на протяжении 8 недель. Необходимо прекратить их использовать при появлении сыпи и отсутствии результатов в течение месяца.

При повреждении кожи и воспалениях запрещены противомикозные препараты.

Причины и лечение себореи

Себорея или себорейный дерматит проявляется только у 5% населения после полового созревания. В этом ее разница с перхотью, которая может возникнуть просто из-за сухости кожи головы.

У людей с определенными расстройствами центральной нервной системы возникает повышенная концентрация кожного сала, что является предрасполагающим фактором.

Инсульты, болезнь Паркинсона, травмы головы, параличи черепных и спинномозговых нервов способствуют малой подвижности, плохой гигиене и скоплению секрета жировых желез. Существует наследственная предрасположенность к себорее. Сальная кожа с акне, ожирение обуславливают склонность к ней.

Грибок является предполагаемой причиной патологии, и перхоть при себорее также появляется. Кожа покрывается чешуйками желтоватого цвета и маслянистой консистенции, которые прилипают к поверхности. Пораженные участки становятся эритематозными и зудящими. Бляшки появляются в местах скопления сальных желез.

Высыпания возникают на голове, по линии роста волос, на бровях, веках, губах, крыльях носа, носогубной складке и лбу, во внутреннем слуховом проходе и за ушами, на подбородке. Иногда себорея захватывает середину грудной клетки, аногенитальную область, впадины тела (паховые, подмышечные). Очаги формируются симметрично.

Лечение предполагает мытье головы с шампунями, в которых основными компонентами выступают деготь, пиритион цинка, сульфид селена и салициловая кислота. Препараты с кетоконазолом не используются для себореи, но назначается в таблетках. Мази с гидрокортизоном наоборот снимают воспаление.

Себорейный дерматит у детей проявляется в возрасте 1-3 лет, и обычно лечение не проводится.

Педиатры могут рекомендовать нежно массировать кожу головы пальцами или мягкой кистью, чтобы поддерживать кровообращение и удалить чешуйки. Мыть волосы дважды в неделю детским шампунем, тщательно удаляя его с кожи.

Если чешуйки прилипают к поверхности, можно нанести минеральное масло и обернуть голову влажной теплой тканью перед смыванием.

Обзор популярных средств

Сульфид селена 1% подавляет рост Pityrosporum ovale. Относится к цитостатикам, замедляющим рост гиперпролиферативных и нормальных клеток для лечения перхоти и себорейного дерматита.

Сульфид селена обладает высокой активностью в подавлении клеточного деления. В концентрации 0,6% и микронизированной форме также является безопасным и эффективным для волос.

Пиритион цинка добавляется в шампуни в дозировке 0,3-2% для лечения себорейного дерматита.

Крем с гидрокортизоном (0,25-2%) эффективен против себореи, но не используется при перхоти из-за отсутствия воспалительного компонента болезни.

Каменноугольный деготь в разных дозах от 0,5 до 5% и формах (дистиллят, экстракт, раствор) применяется при обеих патологиях, но оставляет неприятный запах, окрашивает кожу, может вызвать фолликулит, простой или аллергический дерматит. Вещество повышает реакции фоточувствительности, относится к потенциально канцерогенам.

Сера в концентрации 2-5% добавляется в шампуни, оказывает кератолитическое действие. Сочетается с салициловой кислотой при перхоти.

Кетоконазол 1% обладает противогрибковой активностью, контролирует отшелушивание клеток, зуд. Безопасен для детей старше 12 лет.

Улучшение здоровья кожи головы

Лечение перхоти заключается в воздействии на пусковой механизм ее появления. Легкая форма болезни устраняется правильным уходом за кожей, отказом от жареной пищи, добавлением продуктов с витаминами группы В, решением проблем с обезвоживанием организма. Постараться исключить сушку феном, химические процедуры в парикмахерской, покупать деревянные расчески и вовремя их обновлять.

При тяжелой перхоти применяются методы, улучшающие кровоснабжение тканей головы и питание фолликулов: криомассаж и дарсонвализация. Гребешковые электроды микротоками влияют на нервную систему, помимо противовоспалительного эффекта оказывают успокаивающее воздействие.

Себорея с перхотью диагностируется после полного обследования: анализа крови, УЗИ щитовидной железы и органов пищеварения, посещения нескольких специалистов (эндокринолог, гинеколог или андролог для мужчин, дерматолог и невропатолог). Требуется медикаментозная поддержка нервной системы, пристальное внимание к хроническим заболеваниям.

При тяжелых формах себореи проводится корректировка гормонального фона, используются капсулы «Saw Palmetto» для снижения аутоиммунных реакций. Если состояние кожи не улучшаются, то противогрибковые вещества назначаются в таблетках.

Нормализуя рацион питания, следует:

  • есть больше кисломолочных продуктов, овсянки, яиц, капусты и свеклы;
  • отказаться от говядины, свинины, сала, консервов и жиров;
  • нормализовать работу кишечника пробиотиками;
  • поддержать иммунитет витаминами В, А, D, Е, препаратами серы и цинка.

Лечение дополняют физиотерапевтическими методами.

Для гормональной коррекции применяется магнитотерапия на область надпочечников, трансцеребральная электроанальгезия и УВЧ-терапия.

Нормализация работы нервной системы достигается электрофорезом, электросном, сегментарнорефлекторными микротоками. Лазерное облучение крови повышает иммунитет. Ультрафиолет противостоит бактериям.

Дополнительно проводится массаж лица, электрофорез с витамином С и цинком.

Озонотерапия считается наиболее эффективным методом борьбы с себорейным дерматитом, решает проблемы нарушенной микроциркуляции и воспаления.

Комбинированная магнитно-лазерная терапия устраняет жирность, восстанавливает кожу и волосы. Мезотерапевтические коктейли быстро питают пораженные области, препятствуют облысению.

Источник: https://papillomy.com/seboreya/perhot-raznica.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.