Перевязка чистых послеоперационных ран – ход манипуляций, материалы и инструменты – Net-Bolezniam

Содержание

Перевязка чистой раны (послеоперационной): алгоритм проведения процедуры, снятие швов и уход за повязкой

Перевязка чистых послеоперационных ран – ход манипуляций, материалы и инструменты – Net-Bolezniam

В лечении любой раны, в том числе и чистой, важное место занимает правильное проведение перевязок. Каждый тип травмы требует особенного подхода к проведению перевязок и имеет свои особенности этой важной процедуры.

Чистыми ранами в большинстве случаев называют послеоперационные ранения, прошедшие правильную обработку швов и не имеющие гнойно-воспалительного процесса.

Общие правила наложения повязки

Для проведения качественной перевязки чистой послеоперационной раны важно соблюдать некоторые правила, в частности:

  • Во время проведения перевязки пациент должен располагаться так, чтобы у доктора или медсестры к месту локализации травмы был свободный доступ.
  • Место ранения должно находиться в положении, максимально выгодном с физиологической точки зрения так, чтобы мышцы в этой зоне были расслабленными. Исключениями здесь являются лишь вывихи и переломы, проводить иммобилизацию которых следует в том положении, в котором они находятся.
  • Важно, чтобы при наложении повязки (бинта) часть тела, где локализуется рана, была неподвижной.
  • Человек, проводящий перевязку, должен располагаться по отношению к пострадавшему так, чтобы иметь возможность одновременно видеть не только место травмы, но и лицо пациента.
  • Первый тур бинта любой повязки всегда является фиксирующим, при этом последующие туры должна обязательно накладываться так, чтобы перекрывать предыдущие на 2/3 ширины.
  • При перевязке конечности наложение бинта происходит по направлению к туловищу пациента от дистальных отделов.
  • Наложенная повязка в готовом виде должна плотно фиксировать перевязочные материалы, располагающиеся на ране, при этом не должно возникать ни смещений, ни чувства чрезмерного сдавления тканей у пациента.
  • Снятие грязной повязки осуществляется путем ее разрезания с противоположной стороны травмы или разматыванием бинта при собирании его в комок.
  • Если повязка была прикреплена пластырем, то его снимают по направлению к ране от краев к центру.
  • Если грязная повязка присохла к поверхности повреждения, ее следует смочить перекисью водорода или каким-либо антисептическим раствором.
  • Материалы для перевязки должны быть стерильными.
  • В ходе проведения перевязки следует использовать антисептические растворы для обработки рук медперсонала, поверхности поврежденного места и кожи вокруг нее.
  • Трогать раненое место руками строго запрещается. Все манипуляции проводятся с помощью пинцетов.

Алгоритм перевязки чистой раны

Чистой считается рана, не имеющая никаких признаков инфицирования, то есть та, в которой нет воспалительного процесса, нагноения, покраснения кожи вокруг раны, где не нарушены нормальные процессы заживления.

Если рана чистая, у пациента не наблюдается повышений температуры и сильных болезненных ощущений. Основной задачей медицинского персонала при наличии у пациента чистой травмы является предотвращение ее возможного инфицирования.

Перевязка чистой раны происходит при наличии показаний, которыми являются:

  • Помещение в поврежденный участок после операции дренажной трубки или тампона.
  • Вторые сутки после проведения операции. В этом случае перевязка послеоперационной раны проводится с целью оценки состояния швов и поверхности будущего рубца.
  • Промокание наложенной повязки кровью.
  • Наступление времени, когда необходимо снимать наложенные швы.

Для проведения перевязки следует подготовить следующие инструменты и материалы:

  • Стерильный лоток и второй лоток, предназначенный для складывания использованных материалов.
  • Стерильные пинцеты.
  • Стерильный перевязочный материал, состоящий из марлевых салфеток по размеру раны, марлевых тампонов для обработки, бинтов и пластыря.
  • Медицинские перчатки и маска.
  • Чистая ткань.
  • Антисептические растворы, предназначенные для обработки кожи вокруг повреждения и рук медицинского персонала.
  • Антисептики для обработки поверхности раны.
  • Специальные растворы для обработки поверхностей и материалов после проведения перевязки.

Процесс перевязки чистой раны проводится в три этапа. Первым из которых является подготовительный, заключающийся в проведении дезинфекции рук, для чего их необходимо тщательно вымыть с мылом, а, затем, обработать антисептическим раствором.

После этого следует надеть стерильные перчатки, а также медицинскую маску. Далее нужно подготовить перевязочный стол, для чего его протирают дезинфицирующим раствором и накрывают чистой простыней.

Большинство перевязок проводится при лежачем положении больного.

Во время основного этапа процедуры осуществляется удаление с раны грязной повязки, обработка самой травмы и кожи вокруг нее, а также наложение чистого перевязочного материала.

Важно помнить о том, что все манипуляции на этом этапе должны обязательно выполняться при помощи пинцетов. Нельзя прикасаться к ране и перевязочному материалу руками, даже если на них надеты стерильные медицинские перчатки.

Алгоритм проведения перевязки чистой послеоперационной раны заключается в следующем:

  • С раны следует удалить грязную повязку. Делается это с помощью пинцета. Если повязка присохла к ране, например, на участках, где образовались комки запекшейся крови, следует промочить повязку раствором антисептика или перекиси водорода, после чего аккуратно снять грязный перевязочный материал.
  • Провести тщательный осмотр раны визуально, а также используя метод пальпации, но при этом нельзя нажимать на поверхность самой травмы и швов, пальпировать следует зону вокруг имеющегося ранения. Также следует оценить и состояние наложенных швов.
  • Далее проводится обработка самой раны и поверхности кожи вокруг нее, для чего используется раствор антисептика. В этом растворе с помощью пинцета смачивается стерильная марлевая салфетка и затем, ею проводится обработка. Сначала следует аккуратно протереть кожу вокруг ранения, не пропуская ни одного участка кожи. После этого салфетку необходимо сменить на чистую, смочить ее в антисептике и провести обработку поверхности поврежденного участка и наложенных швов. Поверхность раны, как и наложенные швы, обрабатывается только промокательными движениями.
  • После обработки поверхность кожи вокруг раны и само повреждение следует немного просушить, после чего наложить стерильную повязку. Марлевая салфетка, используемая для подложки должна быть по размерам немного больше имеющейся травмы. Закрепление салфетки осуществляется с помощью пастыря или бинта.

Последним этапом перевязки является проведение обработки перевязочного стола и всех использованных инструментов, а также рабочих поверхностей.

Снятие швов

Снимать швы необходимо тогда, когда рана начнет активно заживать, срастутся ее края, но делать это следует до того, как на месте травмы образуется рубец.

Важно, чтобы процедура снятия швов проводилась доктором или квалифицированной медицинской сестрой в стационаре или процедурном кабинете поликлиники.

Не следует проводить такую процедуру самостоятельно в домашних условиях, поскольку при этом имеется серьезный риск занесения инфекции в ранение, оставшиеся на месте удаленного шовного материала.

Перед снятием швов их, как и кожу в местах их наложения, а также на поверхности заживающей раны и вокруг нее, тщательно обрабатывают антисептическим раствором. Для проведения процедуры необходимо подготовить стерильные инструменты (пинцет и хирургические ножницы), а также лоток для помещения удаленного шовного материала.

После обработки один из концов шва приподнимается пинцетом и отводится в противоположную от шва сторону. Шов должен немного приподняться над поверхностью раны.

Затем под нить проводятся хирургические ножницы, с помощью которых производится перерезание шовного материала возле узелка. После этого нить аккуратно вытягивается из тела пациента.

Таким образом, происходит удаление всех наложенных швов.

После проведения процедуры снятия швов поверхность раны и места, где располагались нити, необходимо тщательно обработать раствором антисептика, чтобы предотвратить возможное заражение. Затем на зону обработки накладывается антисептическая повязка из стерильного бинта или марли, которая закрепляется кусочками пластыря.

Уход за повязкой и частота замены перевязочного материала

Повязка на рану накладывается сразу же после проведения операции, наложения швов и полной обработки поверхностей травмы, кожи вокруг нее и введенных нитей.

Замена повязки производится на следующий день, при этом врач оценивает состояние ушитой травмы и наложенных швов.

Если ранение чистое, без признаков воспаления и инфицирования, его обрабатывают раствором антисептика и накладывают чистую повязку. Вне лечебного графика смена повязки может быть проведена в том случае, если наложенный перевязочный материал пропитался кровью или повязка сместилась по причине неправильной фиксации.

Перевязка чистой послеоперационной раны в дальнейшем осуществляются лишь в случае необходимости замены, а также в тот день, когда приходит время удаления шовного материала.

Если в процессе заживления травмы не произошло ее инфицирования, и не начался воспалительный процесс, то смена повязок от момента проведения операции до снятия швов проводится лишь дважды, за исключением случаев пропитывания повязок кровью.

После того, как с раны будут сняты швы, в большинстве случаев пациента выписывают домой, где он сам в домашних условиях должен дальше ухаживать за повязкой.

В домашних условиях многие люди используются различные препараты и народные средства для ускорения процесса заживления чистой раны, а также для предотвращения образования грубых рубцов.Многих из средств наносятся под повязку или компрессом. В этом случае смена повязок проводится по индивидуальному графику, учитывая время очередного нанесения применяемых препаратов.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/obrabotka-ran/perevyazka-chistoj-travmy.html

Перевязка чистой раны (послеоперационной): алгоритм проведения процедуры, снятие швов и уход за повязкой – Горноуральская районная поликлиника

Перевязка чистых послеоперационных ран – ход манипуляций, материалы и инструменты – Net-Bolezniam

Раны

Механическое увечье кожи из-за хирургического вмешательства скальпелем или лазером нуждается в последующем уходе. Для предотвращения осложнений обработка раны после операции проводится антибактериальными средствами и изолируется от внешней среды. При отсутствии отклонений шов заживает в течение 14 дней.

Правила обработки

Края поврежденных участков кожи вследствие изъятия зонда фиксируются сшиванием, хирургическим клеем или степлером, образуя натяжение. После операции в большинстве случаев накладываются швы, необходимые для заживления и предотвращения развития инфекции.

  1. Место хирургического вмешательства содержите в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования.
  2. Пластырь обновляйте по предписанию врача или через сутки.
  3. Повязку заменяйте в зависимости от состояния раны, не делайте это слишком часто.
  4. Совершайте обработку антисептиком или 0,9% раствором NaCl по предписанию врача.
  5. Если бинт промок от крови, выделений или по другой причине, то необходима его замена.
  6. Перед сменой помойте руки или используйте перчатки.

Алгоритм обработки послеоперационной раны

Обработка любой раны после сделанной операции является важным аспектом заживления, пренебрегать которым не стоит. От ухода зависит скорость выздоровления пациента. Лечение производится систематически средствами, рекомендованными врачами или их аналогами.

Растворы и ранозаживляющие средства

Осмотрите повреждение, обработайте и смените повязку. Выбор препаратов зависит от разных факторов: присутствие гноя, характера и локализации увечья. При домашнем лечении антисептические средства и периодичность их приема назначаются врачом. После операции они применяются в форме мази, геля, раствора во флаконе или ампулах. Выписываются лекарства следующих групп:

  • йодосодержащие вещества (бетадин). Йод прижигает края надреза, используется местно для дезинфекции не более раза за сутки;
  • мази с нитратом серебра. При пятипроцентной концентрации имеет прижигающий эффект, который подходит при нагноении раны;
  • 40% спирты в виде спрея для воспалительных процессов;
  • зеленка 1–2% для кожи и слизистых (после операции по удалению геморроя). Используется не менее двух раз в день;
  • кислоты. Четырехпроцентная борная — самый эффективный раствор для обработки ран с антисептическим действием. Выпускается в виде порошков и мазей;
  • детергенты. Самым встречающимся средством является 2% раствор хлоргексидина. Применяется после снятия швов;
  • окислители. К ним относится перманганат калия и перекись водорода. Разведение марганцовки можно произвести в домашних условиях, необходимо 10 кристаллов калиевой соли добавить в 1л воды, и тщательно размешать. Раствором протирают пораженные участки после сделанной операции: живота, спины, сустава;
  • антибиотики. Мази для обработки используются при нагноении повреждения. Это препарат с названием «Левомеколь» и линимент Вишневского. Выбор геля с антибиотическим веществом доверяйте специалистам.

Перевязка

После операции при обработке любой раны нужно соблюдать назначенную врачом технику выполнения перевязки. Она делается при повреждениях, язвах и иных нарушениях целостности кожных покровов (удаление аппендицита, кисты, пупочной грыжи, атеромы, полипэктомии, резекции щитовидки).

Перевязку после операции выполняют в следующем порядке:

  1. Удаление старого бинта. Полоску ткани в момент обработки плавно отделяют от раны. Если она не снимается, размочите ее перекисью водорода.
  2. При удалении может пойти кровь, которую нужно остановить приложив кусочек марли.
  3. Дезинфекция повреждения и прилегающих участков кожи. Продезинфицируйте надрез смоченным в антисептике бинтом.

Перевязка послеоперационной раны предотвращает попадание микроорганизмов из внешней среды в организм, заражение, образование свища.

Существуют готовые повязки для обработки повреждений на разных этапах рубцевания, с содержанием лекарственных средств.

Алгоритм проведения перевязки раны после операции:

  • подготовьте материалы;
  • все предметы должны быть стерильными;
  • аккуратно удалите старый бинт;
  • наложите чистую марлевую повязку, пластырь и зафиксируйте.

Что способствует заживлению ран после операции

Некоторые заболевания могут влиять на скорость восстановления кожных покровов: диабет, онкология, иммунодефицит. Быстрое заживление ран после операции зависит от локализации и глубины разреза. Для ухода нужно соблюдать стерильность при обработке, иметь достаточное количество перевязок и лекарств.

Для регенерации тканей можно применять:

  • витаминные препараты (фолиевая кислота, B12, В6, В1, С, А, U);
  • анаболические средства (рибоксин, феноболин, нуклеинат натрия);
  • биостимуляторы (алоэ, хонсурид);
  • иммуномодуляторы после операции (тималин, тактивин, пирогенал);
  • стимуляторы животного и растительного происхождения (облепиховое и пихтовое масло, актовегин).

Средства для обработки из народной медицины просты в изготовлении и помогают ускорению заживления раны после сделанной операции.

Плоды софоры японской в измельченном виде нагревают и перемешивают с жиром животного происхождения. Применять смесь можно при охлаждении до комнатной температуры.

Масло кукурузы или шиповника при обработке смешивают с пчелиным воском и настаивают в течение недели.

Организму требуется больше питательных веществ и витаминов для регенерации тканей при обработке кожных покровов. Для выздоровления необходимо соблюдение диеты или особого рациона.

Продукты для заживления ран после операции:

  1. Миндаль — наполнен витамином Е, способствующий восстановлению тканей при обработке.
  2. Фасоль — продукт, содержащий железо. Помогает образованию эритроцитов.
  3. Куриная грудка — имеет белки, необходимые для строения и развития мышечной ткани.
  4. Апельсины, лимоны. Витамин С, который помогает при восстановлении кожных покровов раны после сделанной операции.
  5. Болгарский перец — содержит полезные для обработки вещества группы А, С, Е, применяющиеся при строительстве новых тканей.
  6. Вода — выводит из тела токсины, участвует в обменных процессах организма.
  7. Морепродукты — имеет фосфор и цинк, помогающие при заживлении ран.

Уход после снятия швов:

  1. Рубец нужно обрабатывать зеленкой в течение семи дней.
  2. При частом выделении крови или иных жидкостей следует обратиться в специализированные учреждения.
  3. Рану после сделанной операции нужно оставить открытой, при таких условиях заживление происходит быстрее.
  4. При обработке повреждения не используйте ватные тампоны, чтобы не оставить частички на надрезе. Лучше воспользоваться кусочком бинта.

Уход за ранами после специфических операций

Существуют специфические операции, уход за которыми отличается и проводится осторожно.

ОбрезаниеПроцедура делается для детей, в зрелом возрасте в связи с фимозом и другими заболеваниями. Обработки проводят на протяжении двух дней после выхода из стационара. Частота обновления марли составляет от 3 до 6 раз в сутки. По мере заживления, сокращается до одного. Необходимо использовать специальное белье с каркасом. При перевязках может образовываться фибрин, он смывается перекисью водорода. Соблюдайте постельный режим.
Трепан биопсияБинт снимается через день после операции. Кожу возле раны нужно содержать в чистоте и своевременно обрабатывать.
Удаление трахеостомыОсобое внимание уделите профилактике инфицирования. Используйте стерильные салфетки. Бинт для кожи вокруг трубки пропитывают фурацилином или раствором марганцовки. Если образуется слизь после операции, ее необходимо убрать стерильным катетером. Для разжижения выделений перед очищением вводят 4% гидрокарбоната натрия. Во избежание стоматита, образования ран, ротовую полость следует полоскать перекисью водорода.
Криодеструкция базалиомыОбработка после операции производится антисептическими средствами по назначению врача. Далее накладывается стерильная повязка. Образовавшийся пузырь нельзя прокалывать шприцом. Бинт носите до полного заживления. В процессе восстановления не посещайте сауну, солярий и баню.

Принятие медикаментов в форме таблеток назначается врачом.

Что делать, если рана не заживает

Воспаление ранения после обработки возникает по нескольким причинам: инфицирование, образование фурункула, низкий иммунитет. У пациентов с избыточным весом воспаление бывает из-за неправильно сделанного дренажа.

https://www.youtube.com/watch?v=M7HPbjWIWvg

Чтобы предотвратить осложнения, обратитесь к лечащему врачу. Перед визитом промойте надрез, удалите экссудат и не поднимайте тяжелых предметов. Только специалист может установить точный диагноз, назначить лечение и правильную обработку раны при воспалении после операции.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00

Источник: https://grbnt.ru/termicheskie-travmy/perevyazka-chistoj-rany-posleoperatsionnoj-algoritm-provedeniya-protsedury-snyatie-shvov-i-uhod-za-povyazkoj.html

Наложение повязок на раны: алгоритм того, как наложить жгут на повреждение, их обработка и существующие виды травм

Перевязка чистых послеоперационных ран – ход манипуляций, материалы и инструменты – Net-Bolezniam

Перевязки играют большую роль при лечении ран. По этой причине нужно строго выполнять правила перевязки ран.

Есть общие правила, а есть специфические, в зависимости от вида повреждения.

Общая информация о перевязках

Перевязка – это лечебная процедура, которая незаменима в лечении ран. Ее главные задачи:

  • осмотр раневой поверхности;
  • обработка области повреждения и кожи вокруг нее;
  • очистка раны;
  • медикаментозная терапия;
  • замена старой повязки путем наложения новой.

Таков и общий алгоритм процедуры перевязки. Выполнять ее может медицинская сестра в перевязочном кабинете в присутствии лечащего врача. Последний может взять на себя ответственность по наложению повязки в особо тяжелых случаях.

Частота перевязки ран зависит в первую очередь от обширности повреждения и процесса заживления, а также от вида самой повязки:

  • чистые постоперационные раны перевязываются через 1 неделю после операции с целью снятия швов;
  • поверхностные повреждения, которые заживают под струпом, тоже перевязывают редко;
  • гнойные раны перевязывают каждые 2-3 дня, если они не имеют признаков намокания;
  • сухие язвы тоже перевязывают 1 раз в 2-3 дня;
  • влажно высыхающие повязки, которые обильно пропитываются гнойными выделениями, меняют каждый день;
  • повязки, которые пропитываются содержимым кишечника или мочевого пузыря, меняют от 2 до 3 раз в сутки.

В стационаре сначала обслуживают больных с чистыми ранами и только после них – с гнойными.

Этапы проведения процедуры

Первый этап — это подготовительный. Врач выполняет следующие манипуляции:

  1. Проводит дезинфекцию рук: моет их с мылом, после чего обрабатывает антисептиком. Надевает перчатки и маску.
  2. Подготавливает перевязочный стол. Для этого стол накрывают чистой простыней, ведь процедура выполняется в положении больного лежа.

После этого начинается следующий этап – основной. При этом врач или медицинская сестра выполняют следующие манипуляции (весь перевязочный материал удерживается при помощи пинцета, а не пальцев!):

  1. Удаляет старую повязку. Для этого используется пинцет.
  2. Проводит осмотр раны. При этом применяется не только метод визуального осмотра, но и метод пальпации для оценки состояния кожных покровов шва.
  3. Проводит обработку кожного покрова вокруг раны. Для этого медсестра смачивает в антисептике салфетку. При этом направление пинцета – от краев раны к периферии.
  4. Проводит обработку шва. Для этого тоже используется салфетка с антисептиком. Выполняется эта процедура промокательными движениями.
  5. Накладывает на рану сухую чистую салфетку. После этого закрепляет ее при помощи бинта, пластыря или клеола.

Наконец, последний этап заключается в полной дезинфекции использованных инструментов, материалов для перевязки и рабочих поверхностей.

Если рана инфицируется, в ней появляются гнойные выделения. Кроме того, у больного повышается температура тела, в ране появляются болезненные ощущения пульсирующего характера. Показанием к проведению перевязки являются следующие ситуации:

  • повязка пропитывается гнойным содержимым;
  • пришло время очередной перевязки;
  • повязка сместилась.

Для проведения процедуры необходимо подготовить следующий стерильный инструментарий:

  1. Лотки. Их понадобится 2, один из которых предназначен для отработанных инструментов и материала. Кроме того, необходим столик для инструментов.
  2. Перевязочный материал. В частности, клеол, пластырь, бинт.
  3. Инструменты для перевязки: пинцеты, ножницы, зонд, шприц, зажимы, дренажи из резины (плоские). Также понадобятся медицинские перчатки, фартук из клеенки и маска.
  4. Антисептический раствор. Он нужен для обработки рук врача и кожных покровов больного.
  5. Раствор перекиси водорода.
  6. Раствор для дезинфекции. Он нужен для заключительной обработки поверхностей.
  7. Чистая ткань.

Процедуру выполняет врач. Как и при обработке чистых ран, перевязка гнойных ран тоже проходит в 3 этапа.

Этапы перевязки инфицированных ран

Подготовительный этап такой же, как и при работе с чистыми ранами: врач моет и обрабатывает руки антисептиком, надевает маску, перчатки и фартук. Фартук дополнительно обрабатывается дезинфицирующим раствором. Затем дополнительно моются с мылом и обрабатываются антисептиком и руки, на которые уже надеты перчатки.

После этого начинается основной этап процедуры, то есть обработка и перевязка раны. Врач выполняет следующие манипуляции (при этом весь перевязочный материал удерживается при помощи пинцета, а не пальцев!):

  1. Снимает старую повязку. Делать это нужно при помощи пинцета.
  2. Обрабатывает рану. Для этого нужна салфетка, смоченная в растворе перекиси водорода.
  3. Сушит шов. Для этого используется чистая сухая салфетка. Движения при этом носят промокающий характер.
  4. Обрабатывает шов и кожу. Для этого используются салфетки, смоченные раствором антисептика. Ими обрабатывают шов и кожные покровы возле него.
  5. Выявляет место нагноения. Для этого врач проводит пальпацию вокруг шва.
  6. Снимает швы. В очаге нагноения врач снимает не более 1-2 швов и расширяет рану при помощи зажима.
  7. Промывает рану. Для этого применяется салфетка, смоченная перекисью водорода, или же шприц с тупой иглой.
  8. Просушивает рану. Для этого врач берет сухую салфетку.
  9. Обрабатывает кожу вокруг раны. Для этого используется салфетка с антисептическим раствором.
  10. Вводит в рану раствор натрия хлорида. Его можно ввести двумя способами: при помощи дренажа или турунды.
  11. Накладывает на рану салфетку, смоченную в растворе антисептика.
  12. Закрепляет салфетку. Для этого используется бинт.

Источник: https://1hospital.ru/drugoe/kak-osushhestvit-nalozhenie-povyazok-na-rany.html

Перевязка чистых послеоперационных ран — ход манипуляций, материалы и инструменты

Перевязка чистых послеоперационных ран – ход манипуляций, материалы и инструменты – Net-Bolezniam

Первую перевязку выполняют, как правило, на следующий день после операции.

В дальнейшем по показаниям:

  • промокание повязки кровью, сукровицей и т. д.;
  • появление болей в ране;
  • повышение температуры тела и др.
  • Материалы и инструменты
  • Ход манипуляций

Материалы и инструменты

  • пинцеты анатомический и хирургический;
  • ножницы Купера;
  • ножницы Рихтера для снятия повязки;
  • спирт;
  • йодонат;
  • бензин;
  • клеол.
  • Перевязочный материал:
    • марлевые шарики;
    • салфетки;
    • ватные кисточки;
    • большая салфетка для наклейки или бинт для укрепления повязки.

Ход манипуляций

Первая перевязка всегда вызывает беспокойство больного, ожидающего, что она будет болезненной. Поэтому снятие повязки и другие манипуляции нужно выполнять с максимальной деликатностью.

Особенно болезненно бывает снятие повязки в паховых и подмышечных областях, так как за время, прошедшее после операции, отрастают сбритые волосы.

Во избежание болей наклейку смачивают с помощью шарика, пропитанного спиртом, бензином или эфиром — веществами, растворяющими клеол, — после чего снятие наклейки происходит безболезненно.

Повязку, фиксированную бинтом, осторожно разбинтовывают, а промокшие бинты разрезают ножницами Рихтера.

Удалив наклейку и сняв верхние слои повязки, приступают к обнажению раны. Чтобы удаление нижних слоев повязки было безболезненно, стараются, снимая повязку, действовать подлиннику раны.

Пинцетом берут за край повязки, а шариком, зажатым другим пинцетом, удерживают кожу, слегка натягивая ее в противоположную сторону. Этим приемом достигается сближение краев раны и облегчается отклеивание нижних слоев повязки, которые также иногда приходится смачивать спиртом.

При этом нужно следить, чтобы случайно вместе с повязкой не удалить резиновые выпускники, которые были введены во время операции между швами.

После снятия швов производят тщательный осмотр раны. На 1—2-е сутки после операции края зашитой раны могут быть слегка отечны, но по цвету не должны отличаться от остальной кожи. Мелкие складки, свойственные данной области, также должны сохранять свой рисунок. Швы не должны врезаться в кожу.

Места вколов и выколов иглы должны быть сухими, без каких-либо выделений. Помимо осмотра фельдшер, раздвинув II и III пальцы руки, осторожно пальпирует область операционной раны. При нормальном течении раневого процесса это практически безболезненно.

При пальпации не должны определяться какие-либо уплотнения в области раны.

Затем, убедившись в благополучном ходе заживления, приступают к туалету окружности раны: кожу обмывают бензином или спиртом, полностью удаляя клеол, оставшийся от прежней наклейки, тщательно высушивают кожу и смазывают линию швов и прилежащие участки кожи йодонатом.

Потом на рану накладывают несколько слоев марли, окружность смазывают клеолом, слегка подсушивают, после чего повязку плотно фиксируют однослойной марлевой салфеткой, плотно приклеивая ее к коже. Излишки марли срезают ножницами Купера.

Если края раны покраснели, кожа напряжена, швы врезаются в края раны, а при пальпации определяется болезненность, то это говорит о наличии отека кожи и подкожной клетчатки, т. е. можно думать о начинающемся воспалительном процессе.

В таких случаях после туалета кожи и смазывания краев раны йодонатом рекомендуется снять 1—2 шва в месте наибольшего отека и гиперемии и осторожно пуговчатым или желобоватым зондом раздвинуть края раны, чтобы выпустить скопившуюся там кровь, лимфу и т. п.

Внимание! При появлении обильного отделяемого — мутной жидкости или гноя — нужно снять все или часть швов, полностью удалить содержимое. Перевязка заканчивается дренированием раны.

После операций на кисти и пальцах повязка часто промокает кровью и при высыхании твердеет, превращаясь в плотный панцирь, причиняя сильную боль больному. Осторожное разматывание повязки или разрезание такого панциря также сильно болезненно.

Тут может помочь смачивание повязки 3—6 % раствором перекиси водорода. Перекись набирают стерильным ушным баллончиком или шприцем. Повязку снимают слой за слоем, постоянно смачивая раствором перекиси водорода.

Перед первой перевязкой после операции на кисти целесообразно введение анальгетиков.

ссылкой:

  • осмотр раны
  • отек кожи
  • перевязка раны
  • разматывание повязки
  • снятие перевязки

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/perevjazka-chistyh-posleoperacionnyh-ran-hod-manipuljacij-materialy-i-instrumenty/3200/

Обработка послеоперационного шва алгоритм

Перевязка чистых послеоперационных ран – ход манипуляций, материалы и инструменты – Net-Bolezniam

В лечении любой раны, в том числе и чистой, важное место занимает правильное проведение перевязок. Каждый тип травмы требует особенного подхода к проведению перевязок и имеет свои особенности этой важной процедуры.

Чистыми ранами в большинстве случаев называют послеоперационные ранения, прошедшие правильную обработку швов и не имеющие гнойно-воспалительного процесса.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.