Остеома у детей: причины, разновидности, диагностика и методы лечения

Остеома у детей

Остеома у детей: причины, разновидности, диагностика и методы лечения

Остеоидного типа остеома может быть вызвана рядом причин:

  1. Перерождение костной ткани в другие виды.
  2. В период беременности может произойти неправильная закладка костных тканей из-за влияния радиоактивных излучений, химикатов и физических факторов.
  3. Спровоцировать развитие опухоли могут инфекционные воспалительные процессы — ревматоидный артрит, сифилис, волчанка.
  4. Генетическая склонность.
  5. Причиной может стать и подагра, при которой идет вымывание кальция и выведение мочевины.
  6. Спровоцировать развитие патологии может вялотекущий воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах.

Ученые так и не смогли пока до конца выяснить настоящие причины, вызывающие такую болезнь, как остеоидная остеома. А все эти провокаторы являются косвенными.

Разновидности остеомы

Врачи различают несколько видов остеоид-остеомы. Классификация патологии зависит от происхождения, строения, места расположения.

Деление по происхождению:

  1. Гиперпластическая остеома. Формируется из клеток кости, которые хаотично размещены по окружности или могут накапливаться только на одном ее участке. Рост образования направлен внутрь костной ткани или наружу. Участки, где обычно разрастаются опухоли, — кости лица и черепной коробки, предплечье, бедро, голень.
  2. Гетеропластическая остеома. Является материей соединительного типа, которая начинает нарастать на орган из-за постоянного раздражающего влияния на область. Обычно ее обнаруживают на сухожилиях бедра или плеча.

Разновидности наростов по месту размещения и структуре:

  1. Твердые. Обычно появляются в плоских костных тканях. Являют собой правильно расположенные и плотно прилегающие друг к другу остеоциты.
  2. Губчатые. Похожи на здоровые кости. Между остеоцитами находятся жировая ткань, кровеносные сосуды, костный мозг. Обнаруживаются в трубчатых костях.
  3. Мозговидные. Такие опухоли заполнены костным мозгом. Располагаются в пазухах костей лица. Встречаются очень редко.

Симптоматика

Самый распространенный тип заболевания — остеоид–остеома большеберцовой кости. Чаще всего опухоль такой локализации длительное время не дает о себе знать, поэтому большинство пациентов даже не подозревают о наличии у себя таких образований. Остеоид–остеома бедренной кости в редких случаях хоть как-то выявляет себя.

Спустя время у больных могут начаться тупые боли, которые по размещению и насыщенности подобны неприятным и болевым ощущениям в мышцах после физических упражнений. Через 2 месяца боли становятся нестерпимыми. Днем они не такие сильные, но зато в ночное время наступают очень яркие приступы. Но в любом случае болезненность причиняет дискомфорт пациенту.

Опухоль растет и со временем ее становится видно под кожей, особенно в тех зонах, где под эпидермисом нет или располагается совсем мало подкожно-жировой клетчатки. Если патологический очаг расположен глубоко в тканях кости, то при прощупывании этой зоны не будет никаких негативных реакций.

Но если месторождение опухоли находится во внутренней полости сустава или под надкостницей, то это будет усиливать болезненность.

Остеомы, зарожденные в костях черепа, могут по мере роста сдавливать кровеносные сосуды, нервы, при этом будет наблюдаться местные реакции — парезы, параличи, снижение остроты зрения, обоняния, развитие головных болей и приступов судорог.

Комплекс диагностики

Остеоид-остеомы, как правило, обнаруживаются при рентгенологическом исследовании случайно. После обнаружения опухоли лечащий врач может назначить дополнительные анализы, которые помогут выяснить структуру нароста, его размер и определить, способно ли образование давать метастазы.

Диагностика заключается в прицельной рентгенографии, с помощью которой можно выявить строение тканей возле образования (это вещество плотное или губчатое, что зависит от места зарождения опухоли). Приближенное четкое фото дает возможность хорошо рассмотреть остеому и определить ее структуру, форму, точный размер.

Диагностика заключается и в назначении магнитно-резонансной томографии и компьютерной диагностики. МРТ дает более точные данные о новообразованиях. На снимках можно четко рассмотреть все необходимые данные, ее размещение, исключить болезнь Гарднера.

Больному обязательно проведут пункцию опухоли. Такая манипуляция позволяет определить, из каких тканей состоит образование, не является ли оно злокачественным. Проведенная сцинтиграфия позволяет выявить наличие или отсутствие метастазов.

Проведение лечения

Как же избавиться от остеоид–остеомы? Может быть назначено операционное лечение, но только если нарост влияет на увеличение органа и его правильную форму или вызывает слишком сильный болевой синдром. Кроме того, нужны некоторые факторы, при которых операция будет необходимой мерой:

  • размеры остеомы достигли более 1 см;
  • она мешает нормальному функционированию близлежащих органов;
  • может останавливаться или замедляться рост, начинается деформирование костной ткани;
  • неэстетичный внешний вид пациента.

Есть несколько вариантов избавления от рбразований. Выбор метода зависит от размещения нароста, опытности врача и хирургических возможностей. Пораженные конечности оперируются травматологами или ортопедами, остеомы лицевой части, черепной коробки и пазух удаляются челюстно-лицевыми хирургами, нейрохирургами или лор-врачами.

Необходимым обстоятельством является удаление опухоли вместе с ближайшими здоровыми тканями, а также с надкостницей. Это проводится для предупреждения повторного развития патологии.

Классификация

Тип остеомы зависит от ее ткани и местоположения. Основные виды остеом представлены:

  1. самой остеомой, представляющей собой доброкачественное образование, локализующееся в костях черепа, костях челюстей, в придаточных пазухах носа (таких, как лобная пазуха, решетчатые воздушные ячейки, гайморовы пазухи и, в редких случаях, клиновидная пазуха). Один из вариантов остеом – остеофиты. Их основное отличие от собственно остеом заключается в том, что они более заметны по причине выхода на поверхность кости;
  2. остеоид-остеомами (остеобластомами), которые являются новообразованиям доброкачественной природы, поражающими длинные кости и малые/большие кости аппендикулярного и осевого скелета, чаще всего бедренные кости, кости голени и кости плечей;
  3. остеосаркомой, которая является широко распространенным раковым заболеванием кости. Для этой злокачественной опухоли характерен ускоренный рост и высокая агрессивность злокачественного процесса.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/osteoma-u-detej-2.html

Остеома

Остеома у детей: причины, разновидности, диагностика и методы лечения

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.

Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков.

Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено.

В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства.

В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью.

Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков.

А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. 

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей.

Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер.

Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу.

В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз.

И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Остеома у детей: причины, разновидности, диагностика и методы лечения

Остеома у детей: причины, разновидности, диагностика и методы лечения

Остеома представляет собой доброкачественное опухолевое образование костной ткани, для которого характерен медленный постепенный рост. Это новообразование имеет четкие границы, оно – не метастатично и не перерождается в злокачественную форму.

Часто его возникновение объясняется генетическими факторами (наследственной предрасположенностью). Может никак себя не проявлять в течение длительного времени, а если и проявляет, то, в основном, головными болями и глазными аномалиями. Как правило, остеома появляется у пациентов детского и подросткового возраста, а так же у взрослых пациентов в основном в возрасте до 21 года.

У взрослых и детей остеома имеет одинаковую симптоматику, диагностируется одинаковыми методами и лечится тоже одинаково.

Проявление остеомы у ребенка

Причины возникновения

Точного ответа на вопрос о первопричине возникновения этого заболевания медицина сегодня дать не может.

Среди факторов, которые способны спровоцировать появление остеомы вообще и у детей в частности, чаще всего выделяют генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что примерно в половине всех диагностированных случаев появления этого новообразования родители пациентов имели такой же диагноз.

Кроме того, выделяют еще несколько факторов, которые, по мнению специалистов, могут стать причиной появления остеомы у пациентов детского и взрослого возраста:

  1. наследственность;
  2. передача заболевания от матери новорожденному;
  3. болезни соединительной ткани;
  4. разного рода инфекционные заболевания;
  5. травмы (особенно повторные);
  6. переломы;
  7. переохлаждение.

Внешние признаки

Клинические проявления этого заболевания достаточно разнообразны, у детей и пациентов зрелого возраста чаще всего совпадают, и зависят, в первую очередь, от места локализации опухоли и стадии ее развития (размеров).

Если остеома у ребенка расположена в области головы, то ее вид зависит от нее расположения на пораженной кости.

Остеома, расположенная на внешней стороне кости, выглядит как твердое и плотное новообразование с гладкой поверхностью, обычно не вызывающее у детей никаких болезненных ощущений и нарушений функций близлежащих органов.

Если остеома, локализованная в области головы ребенка, расположена на внутренней стороне кости, то она может сопровождаться следующими неприятными симптомами:
  1. нарушениями памяти;
  2. головными болями;
  3. повышается давление внутри черепной коробки;
  4. возможны припадки (наподобие эпилептических).

Остеома челюсти у ребенка

Если остеома появилась под паутинной оболочкой мозга, то ее симптомами чаще всего бывают различные нарушения гормонального фона.

Если остеома локализовалась в области придаточных пазух носа, то она проявляется в виде различных глазных патологий, а именно:

  • опущение века (птоз);
  • разный размер зрачков (анизокория);
  • двоение в глазах (диплопия);
  • выпячивание глазного яблока (экзофтальм);
  • снижение остроты зрения.

Для остеомы длинных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой или плечевой) у детей и взрослых характерно отсутствие каких-либо ярко выраженных клинических симптомов. В большинстве случаев этот вид остеомы у ребенка обнаруживают случайно, в основном, во время рентгенологического исследования конечностей.

Помимо собственно самой остеомы, различают такие ее виды, как остеоидная остеома (синоним: остеоид-остеома) и остеофиты.

Остеоид-остеома

В большинстве случаев локализуется в диафизах трубчатых костей ребенка. От обычной остеомы отличается тем, что ее структура отличается от нормальной костной структуры.

Остеоид-остеома состоит из причудливо переплетенных тяжей и трабекул остеоида, которые окружены клеточной тканью и рыхлой, сильно васкуляризованной фиброзной стромой.

Клетки в ткани опухоли крупные, словно набухшие, с большими ядрами округлой формы.

У детей и взрослых пациентов первыми внешними симптомами такой разновидности остеомы являются:

  1. появление локальных болевых ощущений, которые купируются анальгетиками;
  2. усиление болевых ощущений в ночное время;
  3. по мере развития заболевания боли становятся сильнее и проявляются спонтанно;
  4. нарушается походка (вплоть до хромоты).

На начальной стадии развития остеомы никаких внешних симптомов нет (может даже в течение достаточно длительного времени). Однако, затем развивается плоский и тонкий инфильтрат. В случае эпифизарной остеомы инфильтрат накапливается в  суставе.

Остеоид-остеома может быть локализована в области зоны роста кости. В этих случаях у детей проявляется удлинение конечности.

Если это доброкачественное новообразование локализуется в позвоночном столбе, у детей развивается сколиоз, а также возможно сдавливание периферических нервов (на поздних стадиях опухолевого процесса).

Остеофиты

Бывают наружными и внутренними:

  1. внутренние остеофиты (по-другому – эндостозы) прорастают в канал костного мозга кости ребенка. Чаще всего одиночны, но бывают случаи множественных опухолей. Течение болезни обычно не сопровождается выраженной симптоматикой. Обнаруживаются обычно случайно при рентгенологическом обследовании;
  2. наружные остеофиты (по-другому – экзостозы). Как следует из их названия, образуются на поверхности кости. Причиной их появления и развития могут быть различные патологические процессы, хотя их появление возможно и без видимых причин. На костях лица, черепа и таза часто встречается как раз последняя разновидность наружных остеофитов. Проявлений развития этих новообразований может не быть вообще, либо они появляются как косметический дефект, либо, при сдавливании соседних областей, проявляться соответствующими симптомами. Были зафиксированы случаи, когда развитию болезни сопутствовали деформация костей и перелом ножки наружного остеофита.

Рекомендуем прочитать:  Остеома берцовой кости и её лечение

Чаще всего встречаются экзостозы. Они локализуются сна внешней поверхности кости и имеют форму полусферы («гриба»). Возникновение остеофитов – экзостоз происходит в период гормонального развития ребёнка.

Диагностика у ребёнка

Для постановки диагноза «остеома» как взрослым пациентам, так и детям, используют следующие методы обследований:

  • внешний осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенологическое обследование;
  • компьютерная томография (если необходимо);
  • магниторезонансная терапия (всего организма на предмет обнаружения множественных остеом);
  • гистологические обследования. Во время анализов образцов, взятых у больных детей или взрослых, выявляется содержащая большое число сосудов остеогенная ткань. Также возможно выявление очагов склерозирования и образование областей волокнистой кости.

Последствия и осложнения

Как возможные осложнения и последствия выделяют:

  1. сильные головные боли (схожие с мигренью);
  2. трудности или отсутствие возможности сфокусировать глаза на предмете;
  3. спонтанные судороги;
  4. результатом сдавливания опухолью нервов и нервных окончаний велик риск нарушения или полного прекращения их нормального функционирования, а также риск возникновения сильных болевых ощущений;
  5. проблемы с дыханием (вплоть до его полной остановки) и сердечной деятельностью (так же вплоть до ее прекращения) по причине отсутствия биоэлектрической активности;
  6. внезапные сокращения мышц, тремор.

Профилактика

Увы, в настоящий момент никаких конкретных мер профилактически данного вида заболевания не разработано. Поэтому следует соблюдать все общие профилактические меры. К такого рода мерам относятся:

  1. здоровый образ жизни с полным отказом от вредных привычек;
  2. владение информацией медицинского характера о своем генеалогическом древе, включая наследственных заболеваний;
  3. прием детьми комплекса витаминов (после консультации с врачом);
  4. повышенное внимание к своим детям с целью раннего выявления симптомов заболеваний и прочих патологий;
  5. регулярное прохождение ребенком плановых врачебных осмотров.

responded with an error: Project 254469243084 has been scheduled for deletion and cannot be used for API calls. Visit //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true to undelete the project.

Голова и шеяОперацияРуки и ногиТуловище

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/osteoma-u-detej.html

Остеома у детей: симптомы, причины, лечение, осложнения

Остеома у детей: причины, разновидности, диагностика и методы лечения

Чаще всего появление остеомы обусловлено генетической предрасположенностью. К возможным предрасполагающим факторам относятся:

  • Врождённая предрасположенность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания соединительной ткани;
  • Инфекционные болезни;
  • Переломы.

Клиническая картина разнообразна, а первые признаки и проявления остеомы будут зависеть от места её расположения.

Если остеома расположена на голове:

На внешней стороне костей:

  • Плотное образование, безболезненное, твёрдое.
  • Поверхность его гладкая;

На внутренней стороне кости:

  • Нарушение памяти;
  • Головные боли;
  • Давление внутри черепной коробки повышено;
  • Эпилептические припадки;

Если остеома образовалась в субарахноидальном пространстве, то её признаками будут нарушения гормонального фона;

Придаточные пазухи носа

Распознать остеому в этом месте можно:

  • Опущению века;
  • По разному размеру зрачков;
  • По двоению в глазах;
  • По выпячиванию глаз;
  • Ухудшению остроты зрения;

Остеома трубчатых костей характеризуется отсутствием ярко выраженной клинической картины. Её чаще всего обнаруживают случайно. Например, при рентгеновских снимках конечностей.

Разновидностью остеом являются остеофиты и остеоидные остеомы.

Чаще всего она образуется в диафизах трубчатых костей. Первыми признаками этого вида остеомы являются:

  • Локальная боль;
  • Далее боли становятся более сильными и спонтанными;
  • Хромота.

На начальных стадиях развития остеомы проявлений не наблюдается. Затем развивается инфильтрат, который является плоским и тонким. В случае эпифизарной остеомы накапливается инфильтрат в суставе.

Так как остеома может располагаться около зоны роста кости, то у детей наблюдается удлинение конечности.

При наличии доброкачественного новообразования в позвоночном столбе, развивается сколиоз, происходит сдавливание нервов, расположенных на периферии.

На практике встречаются экзостозы – разновидность остеофитов. Они располагаются снаружи кости и имеют форму полусферы, гриба. Возникают экзостозы в период гормонального развития ребёнка.

Диагностика остеомы у ребёнка

Для диагностирования остеомы используются следующие методы:

  • Осмотр;
  • Пальпация;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Дифференциальный диагноз проводится: с фиброзной дисплазией; разрастанием костной ткани; инфекционными поражениями; остеохондромой; образованием периостальной мозоли; остеомиелитом в склерозирующей форме; остеохондрозом.
  • КТ и МРТ всего организма на обнаружения множественных остеом;
  • Гистологические исследования. На гистосрезах выявляется остеогенная ткань, содержащая большое количество сосудов. Возможны очаги склерозироввания, образование очагов волокнистой кости.

К осложнениям и последствиям относятся:

  • Сильные мигренеподобные головные боли;
  • Невозможность сфокусировать глаза на предмете;
  • Внезапные судороги;
  • В результате сдавливания опухолью нервов и их окончаний возможны сильные боли, прекращением их дальнейшего нормального функционирования;
  • Остановка дыхания и сердечной деятельности в результате отсутствия биоэлектрической активности;
  • Тремор, внезапные мышечные сокращения.

Лечением остеомы занимаются ортопеды, хирурги, травматологи. В большинстве своём лечение оперативное.

Что можете сделать вы

При обнаружении у чада симптомов, схожих с клиническими проявлениями остеомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Не стоит паниковать. Можно узнать об этом заболевании как можно больше информации. Самое главное поддержать ребёнка и объяснить ему, что это не причина для паники, данное заболевание лечится.

Что делает врач

Проводится осмотр и пальпация появившегося уплотнения, устанавливается этиология и патогенез заболевания. Далее проводятся все необходимый исследования для постановки точного диагноза. Назначается лечение.

В большинстве своём оно хирургическое и показано в тех случаях, когда происходит сильная деформация кости, что препятствует нормальной жизнедеятельности малыша.

При оперативном вмешательстве удаляется ядро опухоли, проводится резекция участка кости с захватом небольшого участка здоровой кости, содержащей новообразование.

Лечение остеомы у детей проводится только оперативным путём.

Конкретных профилактических мер этого заболевания пока не разработано. Возможны лишь только общие методы профилактики. К ним можно отнести:

  • Ведение здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • Знание своего генеалогического древа, наследственных заболеваний;
  • Витаминотерапия у детей;
  • Своевременное обнаружение и лечение патологий и заболеваний.

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/3594-osteoma-u-detej-simptomy-prichiny-lechenie-oslozhneniya

Таблица симптоматики, в зависимости от расположения опухоли

Расположение опухоли

Описание симптомов

Задняя стенка лобной пазухи

Непреходящие головные боли, повышенное внутричерепное давление

Нижняя стенка лобной пазухи

Заметное невооруженным глазом выпячивание глазного яблока

Носовая полость

Затрудненное дыхание через нос, отсутствие обоняния, двоение в глазах, опущение века, выпячивание глазного яблока, ухудшение зрения

Околоносовые пазухи

Ухудшение зрения, боль

Лобная кость

Головные боли, ухудшение памяти, повышение внутричерепного давления, судороги

Затылочная кость

Частые головные боли, эпилептические припадки

Бедренная, таранная, большеберцовая кости

Непривычная походка, опухлость ног, боли в мышцах во время ходьбы

Височная и теменная кости

Только эстетический дефект, неприятных симптомов нет

Коленный сустав

Опухоль мешает нормально ходить

Ребро

Боль за грудиной

Позвонки

Развивается сколиоз

“Турецкое седло”

Гормональные нарушения

Разновидности остеом

В зависимости от происхождения остеомы бывают:

  1. Гетеропластические – формируются из соединительной ткани. Сюда относятся остеофиты. Обнаруживаются не только на костях, но в мягких тканях и органах – в диафрагме, местах крепления сухожилий, оболочках сердца и др.
  2. Гиперпластические – формируются из костной ткани. В эту группу входят остеоидные остеомы и остеомы.

Рассмотрим подвиды, которые относятся к двум основным группам.

1) Внутренние и наружные остеофиты.

  • Внутренние называются “эностозы”, они вырастают в канал костного мозга. Обычно одиночные, кроме остеопойкилоза. Не дают симптомов и обычно случайно обнаруживаются, когда человеку делают рентгенографию.
  • Наружные называются “экзостозы”. Они вырастают на поверхности костей, могут появляться без причины или из-за определенных патологических процессов. Беспричинные экзостозы обычно появляются на костях черепа, лицевых и тазовых костях. Могут не давать симптоматики и быть только эстетическим дефектом либо давить на соседние органы. В некоторых случаях случается перелом ножки экзостоза и происходит деформация костей.

2) Остеома – не отличается по структуре от костной ткани, обнаруживается обычно на лицевых и черепных костях, включая придаточные пазухи носа. Костная остеома в два раза чаще диагностируется у мужчин, в зоне лицевых костей – в три раза чаще.

Почти всегда это одиночные опухоли, однако при болезни Гарднера могут вырастать множественные образования на длинных трубчатых костях. Безболезненны, не дают симптомов, но при сдавливании соседних структур появляется различная симптоматика.

Отдельно выделяют множественные врожденные остеомы черепных костей, которые сочетаются с другими пороками развития.

3) Остеоидная остеома – высокодифференцированная костная опухоль. Однако имеет другую структуру – состоит из богатых сосудами элементов остеогенной ткани, зон разрушения костной ткани, костных балочек. Обычно бывает не боли 1 см в диаметре. Это частое заболевание, составляющее примерно 12% от всех доброкачественных костных опухолей.

Диагностика опухоли

Чтобы установить, что опухоль действительно является остеомой, проводятся следующие процедуры:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия носа;
  • гистологическое исследование части ткани опухоли.

Врач во время диагностики должен определить:

  • степень функциональности пораженной конечности или ткани;
  • болезненность опухоли при надавливании;
  • скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента;
  • месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики – рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект – очаг деструкции.

  • Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоле, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, – а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.
  • Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением.
  • Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.
  • При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции.
  • В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой. Это касается остеоидных остеом.

Лечение остеом

Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра “СМ-Клиника” рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять.

Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие:

  1. слишком большой размер;
  2. боли, вызванные остеомой;
  3. косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра “СМ-Клиника” удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В «СМ-Клиника» работают одни из лучших челюстно-лицевых хирургов и нейрохирургов, которые проводят минимально травматичные операции с применением современных техник и инструментов.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним – через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива.

Основные способы удаления:

  • кюретаж – наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования;
  • полное удаление – показано при остеомах в клиновидной пазухе;
  • эндоскопическое удаление – проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции – около двух часов.

Если удаление было проведено не полностью, то в 10% случаев возникает рецидив. Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу.

Еще один метод удаления остеом – выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Возможные риски, связанные с остеомами

Обычно опухоли не мешают больным, и они никогда не становятся злокачественными. Осложнения бывают, когда остеома давит на соседний орган или мягкие ткани. Тогда появляется ярко выраженная симптоматика, и появляется необходимость оперировать пациента. Самое серьезное осложнение остеомы – это абсцесс мозга.

Восстановление

После проведения операции по удалению опухоли, больному необходим период реабилитации в стационаре под наблюдением врачей для предотвращения возможных осложнений  в виде инфекций. Также пациенту показана специальная диета с повышенным содержанием кальция для ускорения процесса регенерации тканей.

Популярные вопросы

Может ли остеома привести к раку? Нет. Остеома – доброкачественная опухоль. Она может вызывать неблагоприятные для здоровья последствия для здоровья, если прорастает в полость черепа. Но вероятность перерождения в рак близка к нулю. Что вызывает появление остеомы? Причины появления опухоли неизвестны.

Установлена роль наследственной предрасположенности. Если у ваших родственников диагностирована остеома, у вас она появится с большей вероятностью, чем в среднем в популяции. Пусковым фактором роста остеомы может быть травма кости или острый воспалительный процесс. Существует также теория пороков внутриутробного развития.

Поводом для её возникновения стал тот факт, что остеома чаще всего развивается на стыке лобной и решётчатой кости, где развиваются мембранные и хрящевые ткани во время эмбриогенеза. Нужно ли удалять остеому? Опухоль растёт очень медленно. В большинстве случаев она не опасна.

Удаляют только клинически значимые остеомы, которые могут прорасти в орбиту или кости черепа. Операция также может проводиться по эстетическим показаниям.

Источники:

  1. Кудайбергенова С.Ф. Остеома носовой полости / С.Ф. Кудайбергенова [и др.] // Вестник КАЗНМУ. – 2012. – № 2. – С. 92-93.
  2. Торопова И.А. Особенности клинического течения остеомы носа и околоносовых пазух / И.А. Торопова // Вестник РУДН. – Серия Медицина. – 2005. – № 1(29). – С. 95-97.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/onkolog/zabolevania/2662-osteoma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.