Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

Содержание

Напряженность иммунитета к гепатиту A и B, как сдавать анализ на реакцию иммунитета к болезни

Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

Гепатит характеризуется воспалительными процессами в печени, спровоцированными вирусами-возбудителями. Анализ крови на напряженность иммунитета – это важное исследование, помогающее выяснить, имеются ли в организме антитела к вирусам гепатита, и установить уровень специфической невосприимчивости в их отношении.

Антигены вируса – это чужеродные и потенциально опасные для организма вещества, против которых направлен иммунный ответ. Они начинают копиться в крови заболевшего по истечении периода инкубации.

В среднем в случае гепатита А он составляет 5–15 дней, при гепатите формы В – от 60 до 120 дней. Однако достаточное количество для выявления вируса в ходе исследования накапливается только через 1–6 месяцев.

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту А и В помогает выявить вирус, узнать, на какой стадии находится недуг и спрогнозировать его последующее развитие.

После вакцинации от гепатитов иммунная система инициирует выработку антител, что обеспечивает защиту от инфицирования. Исследование позволяет определить продуктивность прививания, обусловленное присутствием таких иммуноглобулинов в организме человека.

Показания к назначению анализа

Анализ на напряженность иммунитета к гепатитам А и В показан для следующих целей:

  • для определения результативности вакцинации;
  • чтобы выяснить, есть ли необходимость в проведении ревакцинации;
  • для оценки продуктивности терапии и выбора правильной схемы лечения заболевания;
  • поиска в крови иммуноглобулинов к вирусам-возбудителям (если они имеются, это говорит об инфицировании), выявления типа вируса;
  • контроля течения гепатитов хронического типа.

В общем порядке такой анализ не назначается. Однако иногда обследование необходимо лицам:

Медицинский персонал

  • с пониженным иммунитетом;
  • медицинскому персоналу, часто контактирующему с кровью;
  • детям, появившимся на свет от матери-носительницы вируса гепатита;
  • на гемодиализе при почечной недостаточности;
  • имеющим инфицированных половых партнеров;
  • много путешествующим по экзотическим странам;
  • недавно контактировавшим с носителями вируса.

При гепатите А показанием к анализу является также проявление следующей симптоматики:

  • слабость, недомогание;
  • увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
  • ухудшение аппетита, абдоминальные боли, тошнота, рвота;
  • кал светлеет, моча темнеет;
  • пожелтение склер глаз и кожных покровов;
  • болезненность в суставах;
  • увеличение размеров печени.Увеличение печени

Как подготовиться к сдаче

Подготовка к исследованию на напряженность иммунитета к гепатитам А и В заключается в соблюдении правил:

  • Накануне исследования не принимать алкоголь. Он оказывает влияние на метаболические процессы, что может исказить итог.
  • За час до анализа не курить, так как это изменяет секрецию биологически активных веществ.
  • Не следует перед забором крови делать физио- и другие медицинские процедуры.
  • Сдавать анализ необходимо натощак. Последний прием пищи производится за 8–14 часов, чай и кофе исключаются, можно пить простую воду. Пищевая подготовка подразумевает также отказ от жирных и тяжелых блюд накануне. В противном случае точность анализа может ухудшиться.
  • Исследование должно проводиться, когда человек находится в покое. Поэтому нужно не нервничать и спокойно посидеть минут 15 перед забором крови.
  • Физические нагрузки исключаются за сутки до процедуры.

Процесс обследования

Для анализа кровь берут из вены

В процессе обследования на напряжение иммунитета к гепатитам А и В происходит забор биоматериала из вены. Пациент садится или ложится и кладет руку ладонью кверху. На область руки выше локтя на 10 см накладывают жгут и просят сжать кулак. Место укола дезинфицируется, вена фиксируется.

Кровь берется с помощью шприца или вакуйтайнера. Второй – современная альтернатива первого мединструмента. Он состоит из одноразовых иглы и пробирки из пластика, внутри которой находится сильно разреженный воздух. После прохождения иглы в вену из-за разницы в давлении кровь заполняет емкость. На место прокола кладется стерильная салфетка, сверху накладывается повязка (пластырь).

Расшифровка результатов

Для определения напряженности к гепатитам А и В производится иммуноферментный анализ крови, направленный на поиск антител к вирусам, инициирующим недуг.

Таблица. Расшифровка анализа на напряженность к гепатиту А.

1234
МаркерAnti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины класса IgM/ IgG к вирусу гепатита А)Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины IgM/ IgG к вирусу гепатита А)Anti-HAV IgMAnti-HAV IgG
Значение1>1

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-b/napryazhennost-immuniteta-k-gepatitu-a-i-b/

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту В

Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

Оценка напряженности иммунитета к гепатиту В необходима для того, чтобы знать, насколько пациент защищен от этого возбудителя парентерального гепатита, необходимы ли ему дополнительные меры профилактики. Исследования проводятся только в специализированных лабораториях, так как необходима определенная материально-техническая база и подготовленный персонал.

Исследование напряженности иммунитета к вирусу гепатита В может быть назначено пациенту любого возраста. Назначение должен сделать доктор, так как оценка напряженности иммунитета и маркеры вирусных гепатитов – понятия разные.

Что такое напряженность иммунитета к вирусу гепатита В

В ответ на внедрение вируса гепатита В организм человека вырабатывает защитные антитела. При этом инфекционном заболевании клетками В-лимфоцитами синтезируются антитела к поверхностному антигену вируса, которые еще называют австралийским, а в медицинской документации обозначают как HBsAg.

Появление антител к HBsAg, которые в медицинской документации обозначаются как аHBs. При развивающемся остром гепатите В по мере выздоровления происходит так называемая сероконверсия: HBsAg-антиген заменяется на аHBs-антитела. Это главный серологический (лабораторный) признак выздоровления пациента. После перенесенного заболевания аHBs-антитела сохраняются в течение всей жизни человека.

Для создания иммунитета против гепатита В в организм человека вводится вакцина, главной субстанцией которой является модифицированный поверхностный антиген (HBsAg).

Он создается искусственно с помощью специальной культуры дрожжей, поэтому не может вызвать заболевание.

Но иммунная система человека воспринимает его как патоген и реагирует выработкой защитных антител (аHBs). Это и есть главная цель вакцинации.

Антитела, которые вырабатываются в результате введения вакцины, могут быть в достаточном или недостаточном количестве. Анализы на напряженность иммунитета – это определение количества (титра) защитных антител аHBs к вирусу гепатита В.

Типы напряженности

Врачи – иммунологи говорят о двух типах напряженности иммунитета против вируса гепатита В: высокой и низкой.

  • Высокая напряженность означает либо факт перенесенного или продолжающегося заболевания, в таких случаях необходимо проверить другие серологические маркеры заболевания и некоторые биохимические показатели.
  • Низкая напряженность – низкие титры защитных антител аHBs. Такой результат требует обсуждения с семейным доктором, так как целесообразно решить вопрос о дальнейшей профилактике или обследовании пациента. Бланк лабораторного исследования, подтверждающий низкий титр защитных антител против гепатита В, не является поводом для паники или основанием для лечения.

Причины низкой напряженности

Современная медицинская литература указывает несколько причин, которые обуславливают низкую напряженность иммунного ответа на вирус гепатита В. Среди них наиболее значимы:

  • большой промежуток между инъекциями вакцины;
  • отсутствие ревакцинации контингента высокого риска;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • низкое качество вакцины или нарушение условий ее хранения;
  • возраст пациента старше 40 лет.

Противоречивы данные о том, что субтип вируса гепатита В, который проникает в организм человека, и вакцинный вариант поверхностного штамма поверхностного антигена HBsAg не совпадают, что может привести к низкой напряженности иммунитета. Возможно, это одна из причин низкой иммунологической реактивности, но четкой причинно-следственной связи нет.

В мире известны 8 субтипов возбудителя гепатита В, но производители вакцин для профилактики этого заболевания учитывают наиболее важные особенности создаваемого искусственно поверхностного HBsAg.

Когда нужно проверить состояние иммунитета

Проверять напряженность иммунитета против вируса гепатита В необходимо у детей и взрослых по направлению семейного доктора. Следует рассматривать медицинские показания и административные ситуации, при которых возникает необходимость установить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В. К ним относятся:

  • лица любого возраста, подвергающиеся высокому риску инфицирования (медицинские работники, пациенты отделений гемодиализа, больные получающие переливания крови и ее компонентов);
  • дети с нарушенным графиком профилактических прививок;
  • взрослые и дети, не имеющие документального подтверждения о проведении профилактических прививок, но такая информация требуется для выезда за границу или в другие инстанции;
  • люди с заболеваниями печени другой этиологии (например, гепатит С), нуждающиеся в профилактике гепатитов А и В, но не имеющие достоверной информации о ее эффективности и сроках.

Чтобы проверить напряженность иммунитета против гепатита В, достаточно только одного исследования. Но обычно требуется комплексная оценка состояния иммунитета или исключение уже имеющегося гепатита В, но протекающего бессимптомно. Поэтому весь необходимый перечень исследований должен составить доктор. В расширенный список могут быть включены такие тесты:

  • общеклинический анализ крови;
  • иммунограмма;
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • функциональные пробы печени;
  • антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (аHBs).

Оценка полученных результатов проводится также лечащим доктором в комплексе с объективными и субъективными признаками, а не только по бланку лабораторного исследования.

Через какой промежуток времени после прививки проверяется напряженность

Для того, чтобы выработались защитные антитела против вируса гепатита В необходим определенный временной промежуток. В среднем его продолжительность составляет 3-4 недели. Исследовать титры защитных антител сразу же после проведения вакцинации, то есть в течение 1 месяца после инъекции нецелесообразно.

Важно помнить, что полный курс вакцинации против гепатита В предусматривает 3-4-кратное введение иммунобиологического препарата. Схемы различны: разработаны варианты плановой (с максимальным интервалом в 6 месяцев) и ускоренной (интервалы в 7-14 дней) вакцинации.

Уровень напряженности сформировавшегося иммунитета после вакцинации против гепатита В целесообразно исследовать через 1 месяц после проведения последней инъекции иммунобиологического препарата.

Как определить показатели напряженности

Для определения напряженности иммунитета против гепатита В исследуются титры (количественное содержание) антител к HBsAg антигену вируса гепатита В, которые обозначаются как а-HBs.

Для этого у пациента производится забор венозной крови. Исследование проводят в крупных лабораториях, так как необходима определенная тест-система и определенное техническое оснащение.

Иммунограмма – это изучение качественного и количественного (относительного и абсолютного) состава клеток периферической крови, которые относятся к составляющим иммунной системы.

Это разнообразные лимфоциты, моноциты, все они входят в группу лейкоцитарных клеток.

Также оценивается количественное содержание иммуноглобулинов различных классов (А, Е и других), в некоторых случаях – количество интерферона различных фракций.

Иммунограмма позволяет узнать о нарушениях соотношений клеток иммунной системы. Является основой в диагностике врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний. Но по ее результатам невозможно оценить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В.

Норма

Нормальный результат – это титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В больше 10 МЕ\л.

Это расценивается как положительный ответ (высокий титр), который свидетельствует о результативности проведенной вакцинации.

Только у единичных пациентов при выявлении других маркеров гепатита В появление этих антител в высоком титре расценивается как один из подтверждающих диагноз признаков.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы следует считать низкий титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В. Это значение меньше 10 МЕ\л. Такое отклонение от нормы наблюдается в таких ситуациях:

  • состояние иммунодефицита;
  • низкое качество вакцины или нарушение ее хранения;
  • отсутствие вакцинации как таковой или незавершенная схема ее проведения.

В случае выявления низкого титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В следует обсудить с семейным доктором вопрос о целесообразности дальнейшей профилактики этого инфекционного заболевания.

Ревакцинация при низкой напряженности

Если обнаружено полное отсутствие защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В или низкие титры, то целесообразно провести ревакцинацию. Значительно проще сделать инъекцию вакцины любого производителя, чем постоянно беспокоится и оценивать риск возможного инфицирования.

Если защитные антитела к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В не обнаружены совсем, то это свидетельствует о полном отсутствии иммунитета к этому инфекционному заболеванию. Требуется проведение всей схемы профилактических прививок по выбранной схеме (3-4 инъекции).

Если выявлены низкие титры защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, то необходима ревакцинация.

То есть введение 1 дозы (бустерной) вакцины против гепатита В любого производителя. Ревакцинация проводится по рекомендации и назначению семейного доктора.

Она может быть проведена в любой момент при условии отсутствия противопоказаний к вакцинации, указанных компанией-производителем.

Ревакцинация каждые 5-7 лет, даже без исследования титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, необходима всем медицинским работникам, так как они находятся в группе высокого риска инфицирования этим микроорганизмом.

Источник: https://ogepatite.ru/b/naprjazhennost-immuniteta.html

Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

Гепатит В – опасное заболевание печени вирусной природы. При инфицировании недуг быстро переходит в хроническую форму, не поддающуюся лечению. При проведении вакцинации организм вырабатывает антитела против вируса.

Патоген не может мутировать. Поэтому иммунный ответ организма обеспечивает пожизненную защиту от болезни. Однако уровень антител бывает как высоким, так и низким, являясь показателем напряжённости иммунитета к гепатиту В.

Зачем отслеживать напряжённость к гепатиту В?

При инфицировании гепатитом В в крови обнаруживаются антигены. Это оболочка вируса. Выявление антигенов свидетельствует о начале заболевания. Снижение же показателей говорит в пользу начавшегося выздоровления.

Если присутствие антигенов наблюдается на протяжении длительного времени, считается, что гепатит перешёл в хроническую стадию.

Как определить гепатит Б и как вылечить его народными средствами

Не менее важным показателем течения гепатита В является уровень антител. Они вырабатываются иммунной системой, реагирующей на внедрение возбудителя. Присутствие антител в крови говорит об иммунной реакции организма на патоген и является показателем начавшегося выздоровления.

Выявляя антитела, можно определить наличие иммунитета после проведения вакцинации против гепатита В. Обилие антител — свидетельство надёжной защиты от недуга.

Назначение анализов на антитела проводится:

  1. С целью контроля за течением хронического гепатита В.
  2. Для определения перенесённого заболевания и развития иммунитета после него.
  3. С целью оценки результативности проведённой вакцинации.
  4. Ради определения необходимости проведения ревакцинации.

Интерпретацию полученных результатов осуществляет инфекционист. Он также определяет необходимость проведения ревакцинации.

Типы напряжённости к гепатиту В

Иммунитет бывает клеточным и гуморальный. Первый обеспечивает защиту организма с помощью лейкоцитов. Они как бы окружают патогенны, разрушая их и распадаясь при этом сами. Второй тип иммунитета основан на выработке иммуноглобулинов (антител). Для определения напряжённости выполняют иммунограмму, которая позволяет определить количественные показатели лейкоцитов:

  • общее значение клеток,
  • число каждого типа лейкоцитов.

При выполнении вакцинации формирование иммунитета проходит 3 стадии:

  1. Латентную. Она представляет интервал от момента введения антигенов до появления антител.
  2. Накопления антител и иммунокомпетентных клеток в крови. Продолжительность этой фазы различается в зависимости от вида антигенов, может составлять от нескольких дней до 4 месяцев.
  3. Снижение иммунитета. Вначале снижение иммунитета происходит быстро, а затем постепенно на протяжении нескольких лет.

Чем быстрее уменьшается количество антител, тем скорее возникает необходимость в повторной вакцинации для поддержания напряжённости иммунитета к гепатиту.

При проведении исследований у людей без антител к вирусу прививка вызывала так называемую иммунную память. Её стимуляция, путём введения антигенов, приводила к массивному вторичному образованию антител. Однако эффект наблюдался преимущественно у обследуемых школьников и не был характерен для людей, привитых за 7 и более лет до эксперимента.

7 известных личностей болевших гепатитом B

На основе чего делается оценка напряжённости?

Для оценки напряжённости иммунитета к гепатиту проводится анализ. Он называется иммуноферментным. Анализ позволяет определить показатель имеющихся антител. Значения титра свыше 10 мМЕ/мл (миллиМеждународных единиц на миллилитр) указывает на возможность организма «сражаться» против вируса гепатита В.

Для исследования берётся венозная кровь, утром натощак. Перед сдачей для получения более достоверного результата за полчаса не следует курить.

Диагностика состояния основывается на взаимодействии комплексов антигенов и антител. На внедрение первых ответном является выработка вторых. Антитела направлены на борьбу с патогеном.

При инфицировании гепатитом В антитела выявляются не сразу. Реакция иммунитета на вирус занимает время.

Вакцина представляет собой искусственно созданные антигены вируса. Они ослаблены, поэтому не представляют опасности, не вызывают развития гепатита. Однако вводимых агентов достаточно для запуска иммунной реакции и выработки антител против.

При столкновении с реальным возбудителем после вакцинации иммунная защита организма сильна, выдерживает «натиск» вируса.

Анализ крови позволяет определить количество имеющихся антител. Результат исследования может быть:

  1. Положительным. Свидетельствует об эффективно проведённой вакцинации или перенесённом вирусном гепатите В. Антигены при этом не обнаруживаются. Впрочем, результат типичен и в случае инфицирования другим субтипом вируса. Тогда в крови должны быть антигены и антитела к нему.
  2. Отрицательным. Получение такого результата говорит об отсутствии иммунитета после выполненной прививки, самой болезни. Отрицательный итог также бывает при имеющемся гепатите В на инкубационном этапе, или в острой, хронической фазах.
  3. Сомнительным. Таковым считается обнаружение антител, но в незначительном количестве. В этой ситуации повторную вакцинацию откладывают на год.

При получении сомнительного результата анализа назначают его повторное проведение через некоторый промежуток времени. Сроки определяются индивидуально врачом и обуславливаются имеющейся клинической ситуацией.

После проведения переливания крови или плазмы возможно получение ложноположительных результатов.

Спустя сколько времени после прививки нужно проверять напряжённость?

Определение титра антител после вакцинации осуществляется по прошествии 1—2 месяцев после последней инъекции. Показатель:

  • ниже 10 мМЕ/мл свидетельствует о недостаточном иммунитете,
  • от 10 мМЕ/мл и выше говорит о надёжной защите.

Антитела к гепатиту В после выполнения прививки обычно сохраняются на протяжении 5 лет, а в некоторых случаях 8—10. Ещё реже защита сохраняется всю жизнь. Поэтому проверять напряжённость иммунитета к гепатиту В рекомендовано каждые 5 лет.

Иммунитет после перенесённого заболевания сохраняется дольше, чем защита после прививки. Зачастую переболевшие сохраняют антитела всю жизнь.

Нужна ли ревакцинация при низкой напряжённости?

О низкой напряжённости иммунитета против гепатита В свидетельствуют результаты анализа ниже 10 мМЕ/мл. Это говорит об отсутствии защиты организма против недуга. При получении низкого результата проводится полное обследование для уточнения причин:

  1. Если человек здоров, рекомендуется пройти повторный курс вакцинации.
  2. Если обнаруживается вирус гепатита другого типа, приступают к лечению.

Повторное проведение вакцинации при низкой напряжённости иммунитета позволяет вновь выработать антитела против гепатита В. Вторая партия агентов прибавляется к первой, обеспечивая мощную защиту.

Причины низкой напряжённости

На низкую напряжённость иммунитета против возбудителя гепатита В могут влиять несоответствие вакцины и субтипа вирусного антигена, нарушение общепринятых временных интервалов между циклами прививок, возраст пациента.

Антиген гепатита В обладает биологическими, физическими и химическими особенностями, что позволяет выделить несколько его субтипов. Для разных подвидов характерно:

  • распространение в различных регионах мира,
  • выработка особенных антител.

В случае введения вакцины, вырабатываются антитела против того субтипа, который имелся в препарате. Агенты против одного вида антигена неэффективны в борьбе с другим. Поэтому одной из причин низкой напряжённости иммунитета является несоответствие вакцины и субтипа гепатита В.

Как избежать заражения гепатитом Б

Временной промежуток между циклами прививок

Стандартное введение вакцины против гепатита В проводится через один, а затем 6 месяцев.

Схема меняется, если:

  1. Произошёл контакт с возбудителем, то есть биологическими жидкостями инфицированного человека.
  2. Случилась аварийная ситуация, к примеру, травма инфицированной иглой или инструментарием.

В нестандартных случаях введение препарата осуществляется дважды с интервалом в 1 месяц и по прошествии 12 месяцев. Получается, в общей сложности ставятся 4 прививки.

Иммунитет при несоблюдении общепринятых схем вакцинации вырабатывается хуже, не достигает нормальных показателей.

В ходе исследований выяснено, что экстренная вакцинация имеет более низкие показатели образования антител в сравнении со стандартными схемами.

Возраст пациента

Проводимые исследования показали, что с возрастом показатели результативности вакцинации против вирусного гепатита В снижаются. Причины тому:

  • общее снижение способности генерировать новые клетки,
  • накапливающиеся с возрастом патологии и болезни, ослабляющие иммунную систему.

Возрастными считаются пациенты после 60 лет. Организм мужчин, как правило, замедляет выработку антител раньше, чем женский. Разница составляет 2—7 лет. Соответственно, у мужчин напряжённость иммунитета к гепатиту В может снизиться уже в 53 года. Поэтому перед анализом врачи обязательно интересуются возрастом пациента.

Кому обязательно проверять напряжённость к гепатиту В?

При массовых проведениях вакцинации против гепатита В анализы для определения напряжённости обычно не назначаются.

Обязательно выписывают обследование только:

  1. Людям со сниженным иммунитетом, в том числе находящимся на гемодиализе.
  2. Детям, рождённым от инфицированных матерей, с положительным тестом на наличие антигенов гепатита В.
  3. Медицинским работникам, контактирующим с кровью пациентов.
  4. Людям, имеющим половые контакты со страдающими хроническим гепатитом В.

Рекомендуется проверять напряжённость также в случае введения вакцины в ягодичную мышцу.

Проведение анализа на напряжённость позволяет выявить людей, нуждающихся в повторном введении вакцины, и предотвратить возможное инфицирование гепатитом В.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/gepatit/simptomy-i-diagnostika/chto-oznachaet-napryazhennost-immuniteta-k-gepatitu-v-i-kak-ona-oczenivaetsya

Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), количественное определение антител к поверхностному антигену

Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ
array(20) { [“catalog_code”]=> string(6) “040103” [“name”]=> string(167) “Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), количественное определение антител к поверхностному антигену” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “2” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> string(1) “3” [“cito_period_max”]=> string(1) “5” [“cito_period_unit_name”]=> string(3) “ч.

” [“group_id”]=> string(4) “2539” [“id”]=> string(4) “1421” [“url”]=> string(71) “virus-gepatita-v-opredelenije-antitel-k-poverkhnostnomu-antigenu_040103” [“podgotoa”]=> string(136) “

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

” [“opisanie”]=> string(6159) “

Метод исследования: ИХЛА

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель.

Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В.

Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

Антитела к поверхностному антигену ВГВ (Anti-HBs) — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета.

Показания к исследованию:

  • Лица после завершения полного курса вакцинопрофилактики ГВ для оценки результатов иммунизации и выбора тактики ревакцинации;
  • Лица, у которых при проведении скрининга перед вакцинопрофилактикой ГВ, выявлены anti-HBs для оценки напряженности иммунитета.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Концентрация аnti-HBs Интерпретация Рекомендации
менее 10 мМЕ/мл АТ не обнаружены рекомендуется вакцинация/ревакцинация
10-100 мМЕ/мл низкая концентрация АТ рекомендуется динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев
более 100 мМЕ/мл АТ обнаружены ревакцинация рекомендуется не ранее чем через 10 лет
Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ*
Маркер О ГВ Перене- сенный ГВ Иммунитет после вакци-нации Фаза иммунной толерант-ности ХГВ, HBeAg-позитив-ный ХГВ, HBeAg-негативный Носи-тельство ВГВ Латентная ВГВ-инфекция
HBsAg + + + + +
anti-Bs + +
anti-Bc IgG -/+ + + + + + +/-
anti-Bc IgM +
HBeAg +/- + +
anti-Be -/+ + + +
ДНК ВГВ + +++ ++ + +/- +/-

* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “690” [“cito_price”]=> string(4) “1380” [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } } [“within”]=> array(4) { [0]=> array(5) { [“url”]=> string(41) “vakcinacija-protiv-gepatitov-a-i-v_300009” [“name”]=> string(99) “Обследование перед вакцинацией против гепатитов А и В” [“serv_cost”]=> string(4) “1665” [“opisanie”]=> string(1206) “

Вирусный гепатит – это серьезное инфекционное заболевание, поражающее печень, предупредить которое можно с помощью вакцинации. В настоящее время в клинической практике применяются вакцины только против гепатитов A и B. Против остальных видов вирусных гепатитов эффективных вакцин на сегодняшний день не существует.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300009” } [1]=> array(5) { [“url”]=> string(25) “domashnij-personal_300033” [“name”]=> string(33) “Домашний персонал” [“serv_cost”]=> string(4) “9180” [“opisanie”]=> string(2942) “

Программа предназначена для обследования персонала, работающего в Вашем доме (домработницы, няни, сиделки, водителя, тренера, садовника и т.д).

Тесты, включенные в программу, помогают выявить основные инфекции, которые могут представлять опасность для Вас и членов Вашей семьи при тесном бытовом контакте, выполнении медицинских манипуляций и пр.

Особенно важно оценить состояние здоровья домашнего персонала, работающего с детьми.

ВНИМАНИЕ! Результаты исследований не являются основанием для получения медицинской книжки. Необходимо иметь при себе паспорт, так как программа включает исследование на ВИЧ-инфекцию (при отсутствии паспорта анализ оформляется как анонимный и Вы не сможете его предоставить для трудоустройства).

Результаты исследований выдаются только при личном визите в CMD.

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя.

Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!).

Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. Доставка в лабораторию – в течение 24 часов при температуре +2+24.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300033” } [2]=> array(5) { [“url”]=> string(44) “effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117” [“name”]=> string(70) “Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет)” [“serv_cost”]=> string(4) “4680” [“opisanie”]=> string(1417) “

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В,  кори, краснухи,  коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации.

Показания к назначению исследования:

  • оценка эффективности вакцинации.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300117” } [3]=> array(5) { [“url”]=> string(54) “podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121” [“name”]=> string(57) “Подросток (расширенная, 15-18 лет)” [“serv_cost”]=> string(4) “8210” [“opisanie”]=> string(4872) “

Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям.

Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых разных заболеваний как первичные скрининговые исследования.

Клиническое значение СОЭ в настоящее время утратило свою значимость в качестве первичного скринингового исследования, особенно при отсутствии каких-либо симптомов, т.к.

он является неспецифическим показателем воспаления, на результаты которого влияют многие факторы (как патологические так и физиологические), возможны колебания значений в течение дня.

Для скрининга применяют более надежный показатель – С-реактивный белок, классический белок острой фазы воспаления и тканевого повреждения.

Обменные процессы в организме подростка происходят более интенсивно. В этот период жизни пластические процессы значительно преобладают над процессами разрушения, тогда как у взрослого человека устанавливается их динамическое равновесие. Поэтому особенно важно оценить их состояние в этот период жизни.

Глюкоза является одним из главных веществ, участвующих в обменных процессах, она играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Железо участвует в кроветворении (входит в состав гемоглобина и миоглобина), присутствует в составе ферментов, необходимых для обменных процессов, влияет на состояние иммунитета.

Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной, щитовидной железы.

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В,  кори, краснухи,  дифтерии, столбняка, для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации. А также включает скрининговые тесты на выявление вирусных гепатитов В и С.

Показания к назначению исследования:

  • углубленное обследование подростков.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300121” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/virus-gepatita-v-opredelenije-antitel-k-poverkhnostnomu-antigenu_040103/

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту в | Купить Софосбувир и Даклатасвир в России

Напряженность иммунитета к гепатиту В: анализ

К самым распространенным болезням печени относят гепатиты и циррозы. Гепатитом называется воспаление печени, протекающее как остро, так и хронически.

Хронизация приписывается процессу в том случае, если он течет более 6 месяцев. Самыми частыми причинами возникновения гепатита являются вирусы, реже – алкоголь и лекарственные препараты.

Среди вирусных гепатитов выделяют около 6 основных видов – гепатит А, B, C, D, E и G.

Гепатит группы В

Каждый из вирусных гепатитов можно разделить по способу попадания вируса на две большие группы — энтеральные, то есть через рот и парентеральные – через кровь. Первая группа включает в себя гепатит А и Е. Возбудитель в этом случае проникает в организм человека через рот путем употребления инфицированной воды или пищи, которая не была помыта или обработана согласно гигиеническим нормам.

Вторую группу гепатитов составляют B, C, D и G. Они передаются через зараженную кровь при ее переливании, использовании нестерильных шприцов и незащищенных половых контактах. Относительно благоприятными по течению и статистике выздоровления считаются гепатит А и Е, к тому же они не имеют склонность к хронизации процесса.

Гепатит А имеет неблагоприятный исход менее чем в 1% случаев, и все они возникают при молниеносном течении процесса.

Гепатит А может привести к такому отдаленному последствию, как пожизненный запрет на донорство, так как до конца неизвестна способность возбудителя к реактивации.

Гепатит группы В составляет большой процент зараженных от всех видов гепатитов. По течению процесса выделяют три формы гепатита В:

  • Молниеносную, при которой за несколько часов развиваются такие серьезные осложнения, как отёк мозга и последующая кома. Это самый опасный вид течения гепатита, который обычно заканчивается летальным исходом;
  • Острую, которая проходит стадию первичной симптоматики с последующим приобретением желтого оттенка кожных покровов. В случае отсутствия лечения процесс может перейти в хроническую форму или закончиться отказом печени;
  • Хроническую, развивающуюся спустя 1-6 месяцев после внедрения вируса в организм и сохраняющуюся в течение долгого времени.

Течение гепатита группы В может быть как бессимптомным, так и с яркой симптоматической картиной. Переход в хронический процесс может грозить такими опасными состояниями как цирроз печени и рак. Согласно статистике:

  • У новорожденных детей острая форма гепатита В становится хронической в 90% случаев;
  • У молодых людей с нормальным уровнем иммунитета, возможность перехода в хроническую форму после болезни составляет менее 1%;
  • У взрослых людей хронизация процесса происходит в 10% случаев.

Хотя часть больных гепатитом В не имеют выраженных симптомов, некоторые ощущают характерные изменения, происходящие в организме. К клиническим проявлениям относят:

  • Болевые ощущения или тяжесть в правом подреберье;
  • Тошноту;
  • Головокружение и головные боли;
  • Слабость и быструю утомляемость;
  • Часто повышенную температуру тела, вплоть до 39-40 градусов;
  • Боль в носоглотке, кашель и ринит;
  • Желтушность кожных покровов и слизистых;
  • Изменение окраски мочи, которая напоминает темное пиво и становится пенистой и обесцвечивание кала;
  • Боль в области суставов;
  • Снижение или отсутствие аппетита.

Переход острой формы гепатита в хроническую может быть чреват серьезными угрожающими жизни последствиями. К основным симптомам в этом случае может присоединиться печеночная недостаточность, которая неизбежно приводит к интоксикации организма, так как печень перестает выполнять свою фильтрующую роль. При чем отсутствие лечения приводит к поражению центральной нервной системы.

Напряженность к гепатиту В

Гепатит группы В вызывается ДНК-содержащим вирусом, оболочка которого состоит из белка – антигена HBsAg, называемом австралийским.

Благодаря этой белковой оболочке осуществляется жизнедеятельность вируса, он становится способным к длительному нахождению в человеческом организме.

Помимо прочего, антиген наделяет вирус сверхспособностью к ферментативной устойчивости. Выделение антигена происходит при острой фазе развития заболевания.

Антиген накапливается в конце инкубационного периода, после этого обнаружить его можно еще от месяца до полугода, то есть в начале развития болезни. При выздоровлении, уровень антигена сходит к нулю.

При более длительном сохранении его в анализах исследуемого, стоит подумать о переходе острого гепатита В в хроническую форму. Бывают случаи, когда вирус находят и в анализах здоровых людей.

Поэтому один лишь анализ крови не показателен, гепатит следует подтверждать несколькими исследованиями.

Если в крови человека антиген сохраняется больше трех месяцев, это говорит о том, что данный пациент относится к носителям этого антигена. У некоторых больных, менее 5%, после полного выздоровления обнаруживают антиген, что также позволяет причислить их к группе носителей. Другим важным показателем при развитии гепатита являются антитела Anti-HBs.

Положительный результат на наличие этого антитела говорит о начале иммунного ответа на болезнь. То есть эти антитела образуются в случае начала процесса выздоровления.

Именно эти иммунные компоненты отвечают за защиту организма от гепатита группы В. С помощью этих антител возможно определение наличия иммунитета после вакцинации против гепатита В.

От количества содержания этих антител зависит потребность в последующей вакцинации.

Снижение уровня антигена и повышение Anti-HBs у заболевшего человека говорит о начавшемся процессе выздоровления и постепенном формировании постинфекционного иммунитета. Острое течение гепатита, сопровождающееся такой же картиной анализов соответствует неблагоприятным диагностическим критериям. Назначение исследования на определение антител к гепатиту В проводят в следующих случаях:

  • Для контроля хронически текущего гепатита В в течении каждого полугода;
  • Для обследования носителя антигена;
  • Для определения необходимости вакцинации;
  • Для контроля за результатами после вакцинации.

Напряженность иммунного ответа к гепатиту В можно проверить с помощью соответствующего анализа.

Это исследование актуально не только для определения состояния иммунной системы при гепатите, оно широко используется и при других заболеваниях, в том числе и при иммунодефицитах – состоянии ослабленного иммунитета.

Но если учитывать, что болезни печени нередко становятся причиной иммунодефицитов, так как именно там образуются иммуноглобулины – антитела защиты, то исследование напряжения иммунитета идеально подходит при заболеваниях печени.

Результаты анализа предоставляют картину иммунного ответа в виде показателя как общего количества лейкоцитов, так и конкретно по подгруппам лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов.

Этот анализ показывает фагоцитарную активность лейкоцитов, другими словами, способность иммунных клеток к оперативному уничтожению вредоносных частиц.

Результаты исследования дают информацию о наличии и количестве иммуноглобулинов как в целом, так и определенных классов по отдельности, а также о циркулирующих иммунных комплексах.

Каждый из описанных диагностических критериев иммунитета позволяет отобразить его состояние.

Наличие того или иного иммуноглобулина в определенный момент времени, говорит о течении гепатита В, наличие специфичных антител и антигенов – маркеров гепатита, о начале болезни или о его конце.

Таким образом становится возможным определение напряжения иммунитета к гепатиту В. Полученные данные об анализе может трактовать лишь специалист, так как он способен оценить цифровые значения вместе с общей картиной состояния пациента.

Было проведено исследование напряжённости и длительности защитного ответа к гепатиту В среди медицинских работников для определения эффективности иммунитета и необходимости ревакцинации.

В исследовании участвовали именно работники отрасли медицины, так как они входят в группу риска по возникновению гепатита из-за постоянного контакта с кровью. Исследования прошли около 100 работников, которым вводили вакцины по стандартной схеме 0–1–6 мес.

После этого проверяли напряженность иммунного ответа посредством маркеров НВsАg, анти-НВs.

Было обнаружено, что практически каждый третий медицинский работник имеет специфичные антигены или антитела, что свидетельствует о наличии болезни и о выздоровлении соответственно.

В течение года после вакцинации исследовали состояние иммунитета в динамике. Результаты показали, что защитные антитела находят у 85% обследуемых. Однако количество таких лиц с годами уменьшалось.

Это указывает на надобность ревакцинации в зависимости от срока введения первой вакцины.

Вакцинация

В качестве главного профилактического мероприятия против гепатита В используют вакцинацию, при чем вакцина должна быть введена непременно внутримышечно. Однако не всем людям показана вакцинация. Существует ряд ограничений, который сужает круг лиц пригодных для иммунизации. К таким ограничениям относят:

  • Аллергические реакции в анамнезе, в частности на дрожжи;
  • Беременность;
  • Период лактации у кормящих матерей;
  • Недоношенность при рождении.

Выделяют 2 варианта вакцинации против гепатита группы В:

  • Стандартный, который осуществляется по схеме 0 – 1 мес. – 6 мес. Это означает, что первую вакцину вводят в назначенный день, а спустя месяц повторно ревакцинируют этого человека. 6 месяцев спустя вводят третью вакцину;
  • Альтернативный, действующий по схеме 0 – 1 мес. – 2 мес. При этом первую вакцинацию проводят в определенный день, вторую месяц спустя, а третью через 2 месяца.

Однако и вакцинация может пройти не совсем гладко. У некоторых людей могут наблюдаться побочные эффекты после ее проведения. В частности может происходить:

  • Покраснение кожных покровов в участке проведения вакцинации;
  • Уплотнение участка введения вакцины;
  • Скованность и дискомфорт при движении;
  • Небольшое повышение температуры тела;
  • Появление высыпаний на кожных покровах;
  • Появление симптомов простуды;
  • Нарастание болевых ощущений в области мышц или суставов.

В России принято использовать следующий ряд вакцин от гепатита В:

  • Индийская – Шанвак В;
  • Южно-Корейская – Эувакс В;
  • Бельгийская – Энджерикс В;
  • Кубинская – Эбер-Биовак;
  • Голландская – HB-Vax-II;
  • Российские – Бубо-М, Бубо-Кок.

Вакцинация формирует иммунитет к гепатиту:

  • Первая в 50% случаев приводит к формированию иммунного ответа;
  • Повторная вторая в 75% случаев;
  • Повторная третья гарантирует в 100% случаев возникновение иммунитета.

После вакцинации возможно определить уровень иммунного ответа к вирусу как гепатита А, так и В, С и других видов. Достигается это путем выявления специфичных антител. Если их число достигает величины более 100 мМе/мл, то цель вакцины была оправдана и иммунитет на гепатит выработался.

Большинство людей получают именно такой результат, порядка 90% всего населения. Если после вакцинации антитела содержатся в количестве от 10 мМе/мл, это говорит о слабом иммунитете, вакцина была не действенна и требуется ревакцинация, то есть повторное введение прививки.

При результате количества антител ниже 10 мМе/мл следует заподозрить полное отсутствие иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=b9NON5AovRU

Хотя и существует такая профилактика возникновения гепатита, как вакцинация, лучше всего не допускать ситуаций передачи инфекции.

Для этого следует помнить об элементарных санитарно-гигиенических нормах, ответственно относиться к благоустройству своего быта и труда, соблюдать правила безопасности при контакте с жидкостями больных гепатитом.

Раннее выявление процесса позволяет начать своевременное лечение и добиться благоприятных результатов. Берегите свое здоровье!

Источник: https://m-pharma.ru/analiz-na-napryazhennost-immuniteta-k-gepatitu-v/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.