Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

Содержание

Сравнение препаратов Физиотенз и Моксонидин: чем они отличаются и какой из них лучше?

Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

Современному человеку некогда заниматься своим здоровьем – бизнес, деловые и личные встречи, семья со своими проблемами – круговорот дел. Так мало времени и так много забот.

Перетруженный организм посылает тревожные звоночки – головные боли, хроническая усталость, перебои в сердечном ритме. Но кто же обращает на такие мелочи внимание.

Времени нет для врачей, всё расписано по секундам на дела. Используются все подручные средства, чтоб заглушить тревожные симптомы. И однажды, как гром среди ясного неба – гипертония. Вообще всё человечество можно условно разделить на два вида – со склонностью к повышенному или к пониженному артериальному давлению.

И чем меньше внимания уделяется здоровью, тем больше шансов познакомиться с неприятными признаками обеих болезней. Плюс генетическая предрасположенность, болезни сердца, перемены погоды. А с возрастом – сильнее проявления и серьёзней последствия. Но паниковать не стоит.

Болезнь крайне не приятная, однако жить с ней можно. Главное следовать правилам и предписаниям врачей. Помимо здорового образа жизни, обязателен приём лекарств, как для быстрой помощи при гипертоническом кризе, так и в качестве поддерживающей терапии. Часто врачи назначают Физиотенз или Моксонидин. Что за препараты и эффективны ли они – нужно разобраться.

От чего помогает?

Нужно отметить, что эти два средства имеют общую основу – активное вещество моксонидин. Физиотенз – германский аналог отечественного Моксонидина. Потому и механизм действия у них одинаков.

Таблетки Физиотенз (моксонидин 0,4 мг)

Эти лекарства уже достаточно серьёзные и не принимаются при разовых скачках давления от стресса или переутомления. Назначают длительные курсы, когда уже показатели постоянно держатся на высоких отметках, перестают помогать привычные препараты.

Такие симптомы характерны для артериальной гипертензии 2-3 степени. А так же используют в качестве скорой помощи при кризах, когда давление растёт быстро, и необходимо снизить показатели крайне опасные для жизни и здоровья.

Моксонидин или Физиотенз действует чётко и вполне способен в течение часа нормализовать АД. Даже если гипертония осложнена ожирением, нарушением обмена веществ и диабетом – это как раз то, что “доктор прописал”.

При каком давлении принимают?

Для того чтобы определить, насколько всё серьёзно, необходимо проверять давление постоянно, а не только если заболит голова.

Признаки, когда пора срочно обращаться к врачу и идти в аптеку за Физиотензом или Моксонидином:

  • тонометр показывает 160-180 систолического и 100-110 диастолического;
  • нормальное давление удаётся увидеть не часто;
  • повышенные показатели становятся привычными.

При кризе, когда АД зашкаливает за 200/130, этот препарат способен понизить давление до нормы, облегчить тяжёлое состояние.

Фармакологическое действие

Поскольку Физиотенз или Моксонидин средство гипотензивное центрального действия, основная задача – снижать давление. Расширяет сосуды, оказывает благотворный эффект на сердце при долговременном приёме (уменьшает последствия от гипертонии и улучшает кровоток), не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Целый ряд преимуществ перед другими препаратами делает наиболее привлекательным именно Моксонидин:

  • его можно принимать натощак, во время или после еды – режим не привязывается к времени приёма пищи;
  • хорошо сочетается с другими таблетками от давления, взаимно усиливают друг друга;
  • действие одной дозы лекарства длится больше 12 часов;
  • полностью выводится из организма через почки;
  • повышает эффект от инсулина, что важно при диабете;
  • подходит как для одноразового применения, так и для длительной терапии;
  • при долгом приёме препарата немного сбрасывается лишний вес (1-2 килограмма за полгода).

Самая большая доза препарата за сутки – 0,6 мг. Обычно принимают 0,2 мг по утрам, запивая водой. Потом постепенно дозу увеличивают, доводя до максимальной, которую можно разделить на два приёма – утром и вечером.

При гипертонических приступах многие кладут таблетку под язык для быстрейшего эффекта. И давление начинает падать через 20-30 минут после рассасывания. Обязательно необходимо измерять АД, чтобы следить за действием лекарства.

У препарата Моксонидин есть противопоказания и побочный действия. Его не назначают:

  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • кормящим мамам, препарат проникает в молоко;
  • если пульс ниже 50 ударов в минуту (брадикардия);
  • при острой и хронической сердечной недостаточности;
  • при болезнях почек;
  • при непереносимости и аллергии на препарат.

С осторожностью назначают при эпилепсии, глаукоме, депрессии, болезни Паркинсона. Вообще влияние на детей и беременных не изучено до конца, потому предпочитают в таких случаях проверенные средства. Не рекомендуется слишком худым из-за того, что способствует небольшой потере веса.

Начинать принимать Моксонидин нужно с самой малой дозы, чтобы не пропустить возможные побочные действия, прислушаться к своему организму и понять – помощник или вредитель это средство.

Самыми распространёнными побочными эффектами Моксидина могут быть:

Возможна общая слабость, состояние усталости, звон в ушах, нарушение сердечного ритма, тошнота, диарея и даже рвота.

Может появиться сыпь, зуд и отёки. Возможны боли в спине и шее – но такое бывает редко. Но если всё таки проявились какие-то из перечисленных признаков, и виноват в этом Физиотенз или Моксонидин – к врачу на консультацию.

При незначительных неприятных ощущениях рекомендуется потерпеть и продолжать приём препарата. Чем дольше его принимают, тем быстрее исчезают симптомы. Но если в течение первых недель состояние ухудшается – лекарство придётся заменить.

Важно помнить – ни в коем случае нельзя принимать средство вместе с алкоголем! С учётом, что алкоголь провоцирует резкое повышение давления у здоровых людей, последствия для гипертоника, принимающего таблетки, могут быть самыми плачевными. А также не нужно принимать вместе с антидепрессантами, успокоительными и транквилизаторами.

Физиотенз или Моксонидин: что лучше?

Один препарат – аналог другого: у них общий базовый компонент. Действуют одинаково, соответственно показания и противопоказания одни и те же.

Отечественный препарат дешевле германского – немаловажный факт для большинства пенсионеров. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений и аллергической реакции на дополнительные компоненты в составе.

по теме

Какое действие на организм оказывает Моксонидин? От чего помогает и как его правильно принимать? Обо всем в видео:

Гипертония – серьёзный противник, и не стоит её недооценивать или игнорировать. Нужно постараться сделать всё возможное, чтобы жить полноценной жизнью и продолжать радоваться ей. Правильно подобранный курс терапии, здоровый образ жизни и вера в свои силы – вот залог долгих лет для каждого человека.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/fiziotenz-ili-moksonidin.html

Препарат Физиотенз: как принимать, дозировка

Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

В одной таблетке содержится 0,2 или 0,4 мг моксонидина. К вспомогательным компонентам относится стеарат магния, лактоза и повидон. Благодаря добавке оксида железа цвет таблетки самой меньшей дозировки бледно-розовый, а по 0,4 – розово-коричневый.

Снижение артериального давления под влиянием препарата происходит благодаря его соединению с рецепторами имидазолина. В результате такой связи:

  • снижается поток импульсов симпатического отдела нервной системы (расширяются артерии, тормозится активность корковых структур, успокаивающее действие);
  • уменьшается сердечный выброс;
  • замедляется ритм сокращений;
  • тормозится активность реакций, поддерживающих высокое давление крови.

Артериальное давление

К достоинствам этого медикамента относятся:

  • высокая избирательность действия;
  • влияние на уровень давления без выраженного седативного эффекта;
  • менее выраженная сухость во рту, чем у других препаратов центрального действия;
  • достаточно однократного приема в минимальной дозе для большинства пациентов;
  • эффективен при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии;
  • может быть назначен самостоятельно или в сочетании с другими основными препаратами;
  • имеет высокую эффективность и хорошую переносимость;
  • улучшает реакцию клеток на инсулин, что является большим преимуществом при сахарном диабете 2 типа, ожирении и метаболическом синдроме;
  • снижает уровень жирных кислот, триглицеридов, предотвращает прогрессирование атеросклероза;
  • нормализует показатели системного и внутрисердечного кровообращения, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Важной особенностью препарата является краткосрочный и долгосрочный эффект.

Первый реализуется за счет непосредственного воздействия на головной мозг, а второй проявляется при снижении выброса ренина почками.

Вначале рекомендуется принять самую меньшую дозу препарата – 0,2 мг один раз в сутки. Ее может оказаться достаточно для пациентов с мягкой и умеренной формой гипертензии.

Первые результаты терапии оценивают через 15 дней. Если у больного не достигнуты целевые показатели давления, то дозировка возрастает в два раза. Все необходимое количество можно принять за один раз или разделить на 2 раза. Максимальной считается доза 0,6 мг, ее делят на 2 или 3 приема. Пища не нарушает всасывание препарата.

В случае неосложненного гипертонического криза доказана высокая эффективность сублингвального (подъязычного) назначения медикамента. Почти у 90% больных через 20 минут после однократного употребления 0,4 мг отмечается уменьшении систолического и диастолического показателя.

Нужно учитывать, что максимальное понижение артериального давления достигается к 60-90 минуте. Поэтому при положительной динамике не требуется использования других препаратов, так как возможна гипотоническая реакция (чрезмерно низкое давление).

Установлено, что прием на протяжении полугода приводит к таким результатам:

  • устойчивое снижение дневного и ночного давления;
  • уменьшение толщины миокарда левого желудочка (обратное развитие гипертрофии);
  • улучшение памяти и процессов мышления, повышение продуктивности умственной деятельности;
  • защита почек от повреждения (нефропатии);
  • нормализация липидного спектра и текучести крови;
  • при ожирении облегчается потеря веса тела на фоне диеты и физической активности;
  • систолический показатель уменьшился на 15-45 единиц, а диастолический – на 5-25 мм рт. ст. у 95% пациентов.

Обратное развитие гипертрофии при лечении Физиотензом

Противопоказания к Физиотензу:

  • установленная непереносимость любого из компонентов;
  • нарушения ритма – слабость синусового узла, замедленный ритм;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • необходимость применения антидепрессантов (амитриптилин и аналогичные ему);
  • возраст больного от 70 лет и до 18;
  • недостаточная почечная фильтрация;
  • хронический гемодиализ;
  • кормление грудью.

Назначается с осторожностью и при условии врачебного наблюдения при диагнозах:

  • тяжелые заболевания печени;
  • поражение коронарных сосудов;
  • нестабильная стенокардия, предынфарктное состояние.

Нестабильная стенокардия — противопоказание к приему Физиотенза

При беременности применение допускается при условии, что необходимость назначения для матери превышает риск для плода.

Физиотенс редко приводит к выраженным осложнениям, они обычно кратковременные, их интенсивность низкая. К наиболее распространенным относятся:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • падение давления;
  • потемнение в глазах при резкой перемене положения тела;
  • замедление сердечного ритма;
  • тошнота, понос, боль в животе;
  • высыпания и зуд кожи;
  • затруднение засыпания;
  • слабость.

Таблетки по 0,2 мг можно приобрести в аптечных сетях по средней цене 270 рублей, 150 гривен за 14 штук, упаковка по 4 мг обойдется в 470 рублей или 215 гривен. К полным аналогам Физиотенза относятся:

  • Моксонидин,
  • Моксарел,
  • Моксогамма,
  • Моксонитекс.

Аналоги Физиотенза

Читайте подробнее в нашей статье о том, как принимать Физиотенз.

Состав препарата

В одной таблетке содержится 0,2 или 0,4 мг моксонидина. К вспомогательным компонентам относится стеарат магния, лактоза и повидон. В оболочке, которая образует пленку, имеется гипромеллоза, целлюлоза и макрогол. Благодаря добавке оксида железа цвет таблетки самой меньшей дозировки бледно-розовый, а по 0,4 – розово-коричневый. На изломе все таблетки белые.

Рекомендуем прочитать статью о препарате АТФ. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к применению препарата, способах приема и дозировках, возможных побочных эффектах и стоимости. 

А здесь подробнее о применении препарата Метилдопа.

Чем хорош Физиотенз

Снижение артериального давления под влиянием препарата происходит благодаря его соединению с рецепторами имидазолина. Они расположены в области сосудодвигательного центра головного мозга. В результате такой связи:

  • снижается поток импульсов симпатического отдела нервной системы (расширяются артерии, тормозится активность корковых структур, успокаивающее действие);
  • уменьшается сердечный выброс;
  • замедляется ритм сокращений;
  • тормозится активность ренин-ангиотензин-альдостероновых реакций, поддерживающих высокое давление крови.

К достоинствам этого медикамента относится:

  • высокая избирательность действия;
  • влияние на уровень давления без выраженного седативного эффекта (при совместном применении с успокаивающими средствами их действие усиливается);
  • менее выраженная сухость во рту, чем у других препаратов центрального действия (например, при применении Клофелина);
  • достаточно однократного приема в минимальной дозе для большинства пациентов;
  • эффективен при гипертонической болезни и симптоматической гипертензии;
  • может быть назначен самостоятельно или в сочетании с другими основными препаратами для снижения давления;
  • имеет высокую эффективность и хорошую переносимость;
  • улучшает реакцию клеток на инсулин, что является большим преимуществом при сахарном диабете 2 типа, ожирении и метаболическом синдроме;
  • снижает уровень жирных кислот, триглицеридов, предотвращает прогрессирование атеросклероза;
  • нормализует показатели системного и внутрисердечного кровообращения, уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Устранение атеросклероза в результате применения Физиотенза

Как принимать от давления

Важной особенностью препарата является краткосрочный и долгосрочный эффект.

Первый реализуется за счет непосредственного воздействия на головной мозг, а второй проявляется при снижении выброса ренина почками.

Вначале рекомендуется принять самую меньшую дозу препарата – 0,2 мг один раз в сутки. Ее может оказаться достаточно для пациентов с мягкой и умеренной формой гипертензии.

Первые результаты терапии оценивают через 15 дней. Если у больного не достигнуты целевые показатели давления, то дозировка возрастает в два раза. Все необходимое количество можно принять за один раз или разделить на 2 раза.

Максимальной считается доза 0,6 мг, ее делят на 2 или 3 приема.

Пища не нарушает всасывание препарата, поэтому можно не привязывать применение Физиотенза к еде, а выбрать оптимальное время, которое желательно не менять на протяжении курса терапии.

Поможет ли таблетка под язык при высоком АД

В случае неосложненного гипертонического криза доказана высокая эффективность сублингвального (подъязычного) назначения медикамента. Почти у 90% больных через 20 минут после однократного употребления 0,4 мг отмечается уменьшении систолического и диастолического показателя.

Нужно учитывать, что максимальное понижение артериального давления достигается к 60-90 минуте. Поэтому при положительной динамике не требуется использования других препаратов, так как возможна гипотоническая реакция (низкое давление).

Как долго пить Физиотенз

Препарат при хорошей переносимости назначается для длительной или постоянной терапии. Установлено, что прием на протяжении полугода приводит к таким результатам:

  • устойчивое снижение дневного и ночного давления;
  • уменьшение толщины миокарда левого желудочка (обратное развитие гипертрофии);
  • улучшение памяти и процессов мышления, повышение продуктивности умственной деятельности;
  • защита почек от повреждения (нефропатии);
  • нормализация липидного спектра и текучести крови;
  • при ожирении облегчается потеря веса тела на фоне диеты и физической активности;
  • систолический показатель уменьшился на 15-45 единиц, а диастолический – на 5-25 мм рт. ст. у 95% пациентов.

Противопоказания

Прием Физиотенза не рекомендован при таких состояниях:

  • установленная непереносимость любого из компонентов;
  • нарушения ритма – слабость синусового узла, замедленный ритм (брадикардия, блокада проведения импульсов в атриовентрикулярном узле);Брадикардия — противопоказание к приему Физиотенза
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • необходимость применения антидепрессантов (амитриптилин и аналогичные ему);
  • возраст больного от 70 лет и до 18;
  • недостаточная почечная фильтрация;
  • хронический гемодиализ;
  • кормление грудью.

Назначается с осторожностью и при условии врачебного наблюдения этот медикамент при установленных диагнозах:

  • тяжелые заболевания печени;
  • поражение коронарных сосудов;
  • нестабильная стенокардия, предынфарктное состояние.

При беременности применение допускается при условии, что необходимость назначения матери превышает риск для плода.

Побочные реакции

Физиотенс редко приводит к выраженным осложнениям, они обычно кратковременные, их интенсивность низкая. К наиболее распространенным относятся:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • падение давления;
  • потемнение в глазах при резкой перемене положения тела;
  • замедление сердечного ритма;
  • тошнота, понос, боль в животе;
  • высыпания и зуд кожи;
  • затруднение засыпания;
  • слабость.

Смотрите на видео о применении препарата Физиотенз при лечении гипертонии:

Стоимость препарата и аналоги

Таблетки по 0,2 мг можно приобрести в аптечных сетях по средней цене 270 рублей, 150 гривен за 14 штук, а такая же упаковка по 4 мг обойдется в 470 рублей, 215 гривен. К полным аналогам Физиотенза относятся:

  • Моксонидин,
  • Моксарел,
  • Моксогамма,
  • Моксонитекс.

Рекомендуем прочитать статью о гипертонии у молодых. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания у молодых мужчин и женщин, опасности гипертонии, методах диагностики и лечения. 

А здесь подробнее о Нифедипине при давлении.

Физиотенз относится к препаратам для снижения артериального давления с центральным механизмом действия. Его отличает высокая эффективность, возможность использования при гипертоническом кризе (под язык), хорошая переносимость, положительное влияние на обмен веществ при ожирении.

У большинства пациентов с гипертонической болезнью 1-2 степени достаточно применения минимальной дозы (0,2 мг) один раз в сутки. Рекомендуется для длительного лечения.

Источник: http://CardioBook.ru/fiziotenz-kak-prinimat/

Моксонидин или физиотенз отзывы | Здоровье Сердца

Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия.

Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления.

У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз от давления — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению;
  • Как принимать физиотенз (моксонидин): дозировки;
  • Показания, противопоказания, побочные эффекты;
  • Недорогие заменители, аналоги, в т. ч. российские;
  • Отзывы пациентов, которые лечатся этими таблетками;
  • Как купировать гипертонический криз физиотензом.

Читайте статью!

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача.

Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии.

Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

Физиотенз от давления: тест на понимание

0 из 7 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Время вышло

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 7

    Показания к применению физиотенза:

    • Артериальная гипертензия
    • Метаболический синдром
    • Гипертония у больных диабетом 2 типа
    • Все перечисленное
  2. Задание 2 из 7

    Как нужно принимать это лекарство?

    • Натощак
    • После еды
    • Можно и натощак, и после еды
  3. Задание 3 из 7

    Сколько времени действует одна таблетка?

    • 4-6 часов
    • 12-18 часов
    • Более 24 часов
  4. Задание 4 из 7

    В чем особая польза физиотенза для больных диабетом 2 типа?

    • Понижает не только давление, но и сахар в крови
    • Улучшает чувствительность клеток к инсулину
    • Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
    • Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови
  5. Задание 5 из 7

    Какую дозу нужно принять для срочной помощи при гипертоническом кризе?

  6. Задание 6 из 7

    Можно ли принимать физиотенз во время беременности?

    • Да, это безопасно для плода
    • Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
    • Нет, категорически противопоказано
  7. Задание 7 из 7

    Можно ли принимать этот препарат женщинам, кормящим грудью?

    • Да, это безопасно
    • Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко

Действие физиотенза

В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

  • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
  • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
  • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ.

Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов.

Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях.

Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

Как физиотенз понижает артериальное давление:

  • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
  • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
  • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
  • возможно, есть еще какие-то механизмы.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

«.

Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Показания к применению

Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа.

В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже.

А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

  • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
  • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
  • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
  • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е.

натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг.

Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты.

Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи.

Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

Если назначили суточную дозу физиотенза 0,4 мг, то ее лучше разделить на два приема.

В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг.

Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

  • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
  • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
  • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

Эффективность лечения гипертонии у женщин с помощью Физиотенза падает после наступления менопаузы.

Метаболизм, выведение из организма

Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки.

Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%.

На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается.

Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек.

При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма.

Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

Основные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
  • проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.
Синдром слабости синусового узлаРабота сердца может ухудшиться настолько, что случится обморок, а то и даже смертельный исход
Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин)
AV-блокада II или III степени
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Период лактации (грудное вскармливание)Лекарство проникает в грудное молоко, вредно для ребенка
Возраст до 18 летНет данных о безопасности и эффективности препарата для детей и подростков
Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозыБудут неприятные или тяжелые аллергические реакции, расстройства пищеварения
Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.

Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке.

Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко.

Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

Источник: https://serdcehealth.ru/moksonidin-ili-fiziotenz-otzyvy/

Что лучше Физиотенз или Моксонидин и чем они отличаются?

Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

Физиотенз и Моксонидин относятся к гипертензивным средствам. Эти препараты являются полными структурными аналогами, но несмотря на это между ним имеются различия, которые нужно узнать перед началом терапии.

Физиотенз

Физиотенз — немецкий препарат, который содержит в качестве действующего компонента моксонидин. Препарат выпускается в таблетках, которые бывают в дозировке 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.

Терапевтический компонент избирательно активирует имидазолин-чувствительные рецепторы, локализованные в стволовых структурах головного мозга, которые регулируют симпатическую нервную систему, в результате чего понижается кровяное давление.

В отличие от других симпатолитических антигипотензивных препаратов моксонидин меньше взаимодействует с α2-адренорецепторами, поэтому реже вызывает седативные эффекты и сухость в ротовой полости.

Моксонидин

Моксонидин — отечественное средство, выпускаемое в таблетках несколькими компаниями, поэтому они могут отличаться составом индифферентных веществ. Различаются они и по внешнему виду: могут быть покрыты белой или розовой оболочкой.

Что общего между препаратами

Гипертензивные медикаменты имеют следующие сходства:

  • Оба лекарства применяются для нормализации повышенного артериального давления.
  • Гипертензивные средства беременным можно применять только в случае, когда польза для матери больше, чем для плода. Эти лекарства проникают в грудное молоко, поэтому на время терапии рекомендуется перевести младенца на смесь.
  • Оба медикамента нельзя пить при индивидуальной непереносимости состава таблеток, дисфункции синусового узла, частоте сердечных сокращение меньше 50 ударов в минуту, АВ-блокаде 2 и 3 степени, сердечной недостаточности. Гипертензивные средства не применяются в педиатрии, так как нет данных каким образом они скажутся на растущем организме. Их нельзя пить в комплексе с трицикликами. С осторожностью лечение этими медикаментами нужно проводить, если выявлены предсердно-желудочная блокада 1-й степени, патологии коронарных сосудов.
  • На фоне терапии этими медикаментами могут возникнуть следующие нежелательные эффекты: головокружение, цефалгия, нарушение сна, обмороки, чрезмерная возбудимость, падение АД, урежение сердцебиения, сухость во рту, жидкий стул, тошнота, рвота, высыпания, зуд, отек Квинке, шум в ушах, болевые ощущения в спине и шее, бессилие, периферические отеки.
  • Во время терапии нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, так как на фоне лечения могут возникать головокружение, сонливость, падение АД.
  • Эти препараты можно приобрести в аптеке только по рецепту врача.
  • Пить оба лекарства нужно после еды, запивая достаточным объемом жидкости.
  • При превышении рекомендуемых дозировок медикаменты могут вызвать головную боль, падение или повышение давления, боли в эпигастрии, быструю утомляемость, сухость во рту, урежение и учащение сердцебиения, гипергликемию. В этом случае прописывают симптоматическую терапию.
  • Нежелательно резко прерывать лечения гипертензивными средствами, дозировку надо снижать постепенно в течение 14 дней.
  • На фоне терапии рекомендуется воздержаться от употребления этилового спирта.
  • Во время лечения надо постоянно контролировать ЧСС и делать электрокардиографию.

Сравнение и чем они отличаются

Моксонидин и Физиотенз имеют следующие отличия:

  1. Моксонидин нельзя пить при наличии следующих патологий: тяжелые нарушения сердечного ритма и функции почек при которой клиренс креатина составляет меньше 30 мл в минуту, отек Квинке в анамнезе, выраженная печеночная недостаточность. Его запрещено прописывать лицам старше 75 лет и пациентам, находящимся на гемодиализе. С осторожностью препарат нужно пить, если выявлены нарушения периферического кровообращения, эпилепсия, дрожательный паралич, депрессия, повышение внутриглазного давления, проблемы с почками, при которых клиренс креатина больше 30 мл в минуту. Физиотенз с осторожностью следует принимать при наличии почечной недостаточности.
  2. Препараты нужно хранить при различных условиях: Моксонидин и Физиотенз в дозировке 0,2 мг не теряют своей эффективности при температуре до 25 градусов. Физиотенз по 0,3 мг и 0,4 мг можно держать при температуре воздуха до 30 градусов.
  3. Разный у препаратов срок годности: у Физиотенза в дозировке 0, 2 мг он составляет 24 месяца, в других дозах и у Моксонидина — 36 месяцев.
  4. Моксонидин пожилым пациентам нужно начинать пить с минимальных дозировок, так как у них большая вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.
  5. Если у пациента наблюдаются проблемы с почками, то дозировку надо подбирать осторожно, особенно в начале терапии. Начальная суточная дозировка Физиотенза составляет 0,2 мг. Если пациент неплохо переносит терапию и у него почечная недостаточность, со скоростью клиренса креатина от 30 до 60 мл в минуту, то дневную дозировку можно повысить до 0,4 мг, когда она меньше 30 мл в минуту — до 0,3 мг. Пациентам со слабым и умеренным нарушением почек Моксонидин выписывают в начальной дозировке 0,2 мг при хорошей переносимости ее можно увеличить до 0,4 мг.

Что из них, когда и для кого лучше

Несмотря на то, что оба медикамента содержат одно действующее вещество у них немного отличаются противопоказания к применению, что нужно учитывать при выборе препарата. Пациенты склонные к аллергии должны учитывать, что у лекарств различный состав дополнительных компонентов.

Если человек находится на гемодиализе, то ему лучше принимать Физиотенз в начальной дневной дозировке 0,2 мг, которая в случае необходимости может быть увеличена до 0,4 мг.

Несмотря на то, что гипертензивные средства аналоги, у них имеются различия, поэтому схему терапии должен подбирать доктор в зависимости от наличия у пациента сопутствующих патологий, переносимости им лечения.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-fiziotenz-ili-moksonidin-i-chem-oni-otlichayutsya/

Моксонидин и Физиотенз: что лучше, чем отличается и сравнительная характеристика

Моксонидин или Физиотенз: что лучше, от чего помогают и как правильно их принимать

Современный ритм жизни часто приводит к перегрузкам организма и провоцирует появление симптомов, характерных для патологий сердечно-сосудистой системы: головные боли, перебои ритма сердца и хроническую усталость.

Если вовремя не обратить внимания на эти тревожные симптомы, человек может столкнуться с различными заболеваниями сердца.

Для устранения симптомов гипертонического криза, а также для его предупреждения врачи назначают препараты, способствующие снижению артериального давления. Высокая степень эффективности отмечена у препаратов Физиотенз и Моксонидин.

Оба лекарственных средства характеризуются гипотензивным действием и широко применяются в области кардиологии. В этой статье содержится информация о медикаментах и их особенностях. Ознакомившись с ней, каждый сможет решить для себя, что лучше — Моксонидин или Физиотенз.

Обзор Моксонидина и Физиотенза

Моксонидин в медицине известен как лекарственное средство (далее ЛС) из группы антигипертензивных медикаментов, которое способствует снижению АД. Кардиологами и неврологами курс лечения назначается при диагностировании артериальной гипертензии. В роли основного действующего составляющего выступает моксонидин.

Компания-производитель выпускает ЛС в виде таблеток, округлых и с пленочным покрытием. В составе одной пилюли содержится 200 мкг активного вещества.

Также производителями используются вспомогательные компоненты, способствующие лучшему усваиванию и скреплению составляющих средства между собой.

К ним относится микрокристаллическая целлюлоза, аэросил А-380, клуцел, стеарат магния, твин-80, поливинилпирролидон и касторовое масло.

Фармакокинетика и показания к применению Моксонидина

Прием пищи не оказывает влияния на применение таблеток. Уровень биодоступности достигает 88%, с белками плазмы связывается 7% вещества. Пик концентрации фиксируется спустя 2 часа. Выведение вещества осуществляется через почки (90%), и 70% выходит в первоначальном виде.

Физиотенз является эффективным медикаментом при высоком АД. Он относится к антагонистам (блокаторам) имидазолиновых рецепторов. ЛС мягко и довольно быстро снижает повышенное артериальное давление. Активный компонент, обеспечивающий гипотензивный эффект – моксонидин.

В продажу поступает в таблетированной форме с различной дозировкой активного компонента (0,2-0,4 мг). В перечень дополнительных составляющих входят: макрогол 6000, повидон, Е 171, моногидрат лактозы, кросповидон, тальк, стеарат магния, этилцеллюлоза.

Общая информация о препарате Физиотенз

Прием препарата осуществляется независимо от приемов пищи. Спустя час после приема фиксируется максимальный уровень концентрации. С белками плазмы связывается около 7%. Почками выводится большая часть вещества на протяжении суток.

Принцип воздействия

Физиотенз отвечает за рефлекторную и тоническую регуляцию симпатической нервной системы (СНС). Проникая внутрь организма, активное вещество препарата вступает в связь с адренорецепторами. В итоге снижается активность процесса выделения адреналина и снижается артериальное давление.

Применение лекарств способствует:

  • укреплению кровеносных сосудов кишечника и нормализации работоспособности почек;
  • нормализации симпатической НС;
  • снижению уровня сахара в крови;
  • коррекции АГ.

Преимущества Физиотенза

Таблетки редко вызывают проявление побочных реакций.

Моксонидин снижает диастолическое, а также систолическое артериальное давление. Активный компонент лекарственного препарата (далее ЛП) снижает прессорное воздействие симпатической нервной системы на периферические сосуды и сосудистое сопротивление.

Как принимать и рассчитать дозировку?

Данные медикаменты медики назначают пациентам при диагностировании артериальной гипертензии. Данная патология является главным показанием к применению.

Как и все лекарственные средства, таблетки имеют ряд противопоказаний, которые пациент должен учитывать перед применением (Табл. 1).

ФизиотензМоксонидин
  • дефицит лактазы;
  • гиперчувствительность к составляющим ЛП;
  • гемодиализ;
  • брадикардия.
  • дефицит лактазы;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия в запущенных формах;
  • эпилепсия;
  • болезни Рейно или Паркинсона;
  • депрессия.

В период беременности специалисты рекомендуют избегать приема обоих препаратов. Таблетки назначаются лишь в экстренных случаях, если жизни будущей матери грозит опасность, и в минимальных дозах.

Также не допускается прием пилюль детьми младше 18 лет. Это связано с тем, что на сегодняшний день вопрос воздействия моксонидина на неокрепший детский организм не раскрыт. По этой же причине кормящей матери не желательно принимать таблетки, чтобы не навредить малышу. Причина заключается в том, что вещества ЛС могут с грудным молоком попасть в организм новорожденного.

С особой осторожностью таблетки назначаются пациентам старше 70 лет. Прием должен осуществляться под контролем специалиста. При проявлении малейших изменений состояния необходимо прекратить прием.

Инструкция по применению и совместимость

Стандартной схемой приема Физиотенза предусмотрено 2-разовый прием таблеток по 0,2 мг. Максимальное разовое количество препарата составляет 0,4 мг. Пить препарат можно вне зависимости от приемов еды. Если у пациента обнаружены дисфункции почек, разовая доза должна быть не больше 0,2 мг, а суточная – 0,4 мг.

Начальная доза Моксонидина составляет 0,2 мг/один раз в сутки. За один раз допускается применение не более 0,4 мг, а в день – 0,6 мг.

Корректирование дозировки и длительность кура приема определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, отталкиваясь от особенностей организма пациента и поставленного диагноза. Самостоятельное изменение доз может повлечь за собой осложнение состояния.

Одновременный прием лекарств из разных фармакологических групп или классов может отразиться на их эффективности и механизме действия. Специалисты настоятельно рекомендуют не совмещать Физиотенз с:

  • этанолосодержащими средствами;
  • седативными и снотворными медикаментами;
  • антидепрессантами или бензодиазепином.

Действие препарата и противопоказания

На воздействие Моксонидина отражается совместное применение с:

  • Лоразепамом (совместный прием способствует улучшению когнитивных функций);
  • гипотензивными медикаментами (наблюдается возникновение аддитивного эффекта);
  • этанолом, трициклическими антидепрессантами или транквилизаторами (значительно усиливается действие таблеток, в результате чего АД резко снижается, а состояние пациента ухудшается).

Если пациент проходит курс терапии какими-либо ЛС, он должен сообщить об этом своему доктору.

Основные отличия и эффективность

Многих пациентов интересует, чем отличается Физиотенз от Моксонидина. По сути, данные медикаменты являются структурными аналогами друг друга. Они разработаны на основе одного и того же активного вещества и обладают идентичным механизмом действия на организм.

Главное отличие – стоимость. Моксонидин является отечественным лекарством. Поэтому его стоимость гораздо ниже Физиотенза, производителем которого является Германия. Также имеются незначительные отличия в перечне вспомогательных компонентов.

Поскольку медикаменты отличаются только некоторыми дополнительными веществами, сложно сказать, какой из них лучше. Они оба хорошо переносятся организмом и имеют небольшой список противопоказаний.

Выбор таблеток напрямую зависит не только от личных предпочтений, финансовых возможностей пациента, а и от наличия аллергических реакций на вспомогательные компоненты. Прежде чем приступать к приему, следует получить консультацию специалиста.

Возможные побочные реакции организма

При несоблюдении рекомендаций специалиста или индивидуальной непереносимости могут проявиться негативные реакции организма. Среди побочных действий Моксонидина наблюдается:

  1. Головокружение.
  2. Мигрень.
  3. Астеническое состояние.
  4. Рвотные позывы или приступы тошноты.
  5. Высыпания на кожных покровах.

Побочные эффекты и взаимодействие Моксонидина с другими препаратами

У некоторых пациентов возникает ощущение сухости во рту и повышенная раздражительность.

Физиотенз может спровоцировать проявление:

  • сухости слизистых;
  • брадикардии;
  • общей слабости и снижение работоспособности;
  • аллергических высыпаний.

При неправильном приеме АД может снизиться резко и сильно.

Побочные реакции, которые проявляются на 3-4 сутки, считаются нормой. Если состояние не ухудшается, курс лечения можно продолжать. В случаях, когда симптомы ярко выражены и имеют интенсивный характер, прием нужно прекратить, посоветовавшись с врачом.

Передозировка таблетками усиливает симптомы побочных реакций. В таких ситуациях необходимо сделать пациенту промывание желудка и назначить симптоматическое лечение.

Аналоги

Поскольку оба препарата являются взаимозаменяемые, они имеют одинаковые аналоги. Замена лекарства может быть неизбежна при проявлении аллергии у пациента. Также проблема может заключаться в стоимости таблеток. Цена Моксонидина и Физиотенза значительно отличается. Если отечественное средство можно приобрести за 70-75 рублей, то импортное обойдется покупателям в 260-265 рублей.

Специалисты составили список наиболее эффективных лекарств, которые подходят для замены данных таблеток:

  1. Тензотран (160 руб.). В основе ЛС лежит моксонидин, выпускается в виде таблеток, обладает антигипертензивным эффектом.
  2. Альбарел (240 руб.). Главный компонент – рилменидин (в одной пилюле 1 мг). Ингибирует симпатомиметическую активность периферических, а также корковых центров, снижает АД.
  3. Клофелин (110-120 руб.). В качестве действующего вещества производителями использован клонидин. Выпускается в виде таблеток, капель для глаз и раствора для уколов. Способствует повышению тонуса сосудов головного мозга, улучшению кровотока в почках и мозге.
  4. Моксонитекс (170-173 руб.). Активный компонент – моксонидин. Средство оказывает антигипертензивное воздействие на организм.

Все перечисленные ЛС хорошо зарекомендовали себя в области кардиологии и неврологии. Однако прежде чем приобрести лекарство, следует получить консультацию специалиста.

Отзывы специалистов и пациентов

Чтобы у сформировалось более полное представление о практическом применении медикаментов, следует ознакомиться с отзывами пациентов, которые уже прошли курс лечения и взглядами на них специалистов.

В целом, люди положительно отзываются о данных таблетках. Некоторых смущает высокая стоимость импортных таблеток. Поэтому они отдают предпочтение лекарству от отечественного производителя. Большинству они помогли решить проблему с повышенным давлением и осложнениями, спровоцированными гипертонией:

Анна: «При лечении Физиотензом давление снижалось и оставалось в норме, особенно при долгосрочной терапии. Удобная форма, но цена завышена. В аптеке посоветовали Моксонидин – намного дешевле, а разницы никакой».

Несмотря на то, что негативные отзывы также имеются, их намного меньше:

Иван: «Через несколько дней с начала лечения Физиотензом появилось головокружение, слабость и сонливость. Однако специалист сказал, что такие состояния допустимы и проходят самостоятельно через 2-3 дня. Уже неделя приема, а они не прошли.

Буду менять препарат».

Врачи считают Физиотенз и Моксонидин высокоэффективными лекарственными средствами, которые быстро нормализуют АД, не причиняя вреда организму. Кроме того, эффект сохраняется в течение 12 часов.

ЛС хорошо усваиваются и выводятся.

Моксонидин и Физиотенз – быстродействующие медикаменты, которые помогут в максимально короткий промежуток времени восстановить ослабленный организм, не оказывая воздействия на трудоспособность.

Каждый человек может принять для себя решение, что лучше из препаратов, а отзывы помогут немного прояснить общую картину. Предоставленные данные не являются основанием к принятию решению об использовании ЛС. Прежде всего, необходимо пройти обследование и получить консультацию квалифицированного врача.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/moksonidin-i-fiziotenz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.