Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Содержание

Предбрюшинная липома: передней брюшной стенки, линии живота

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Не существует на 100% установленной причины образования липомы в забрюшинном пространстве, но специалисты выделяют несколько предпосылок формирования болезни (результаты получены по многолетним наблюдениям):

  • предрасположенность на генетическом уровне – любой прецедент в семье в 2 раза увеличивает риск патологии, фактор может быть исключен при здоровом образе жизни пациента;
  • нарушения в жировом обмене тканей;
  • гиподинамия и злоупотребление жирной пищей – ухудшается обмен веществ, повышается зашлакованность кишечника;
  • травмы области живота, включая постоянное сдавливание одежной и ремнями.

Удалять липому на животе можно только по показаниям доктора. Желание пациента не может быть безапелляционным поводом для проведения операции. Жировки удаляют при превышении размера в 10 см. Существуют дополнительные показания:

  • постоянное увеличение опухоли;
  • болезненность и частое воспаление;
  • поверхностная липома на ножке;
  • рост опухоли приводит к сдавливанию сосудов и органов;
  • сильный косметический дефект.

Небольшие жировики, размер которых едва превышает 0,5-3 см, не удаляют.

Симптомы патологии

У многих пациентов липома на начальных стадиях протекает совсем без симптомов. Первые признаки люди ощущают, когда новообразование в животе достигает размера 10 см или расположено так, что сдавливает нервные окончания. В этом случае главный симптом – болезненность.

Жировик на животе выглядит, как возвышенность от 2 до 10 см в диаметре. Иногда встречаются крупные уплотнения. Со временем липома разрастается, нарушается ее симметрия. На ощупь жировик гладкий и мягкий, с четкими границами. Если на него сильно нажать, он сдвинется с места.

Проявления

На начальных этапах липома проявляет себя как небольшое уплотнение слегка возвышающееся над кожными покровами. На этом этапе новообразование представляет собой капсулу из плотной соединительной ткани, внутри которой располагается небольшое количество жировых клеток.

По мере накопления жира, липома увеличивается. По своей структуре она имеет дольчатое строение. Поверхность жировика имеет четко очерченные границы и симметричное строение. При объемном разрастании, симметричность может быть нарушена.

В начальной стадии развития, при пальпации обнаруживается мягкий эластичный узел. По увеличению плотности можно судить о возрасте новообразования: чем узел плотнее, тем он старше.  При небольшом разрастании липомы, цвет кожных покровов не меняется, болезненность отсутствует.

При увеличении ее размеров кожа может приобрести красноватый оттенок из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Если опухоль деформировала нервные окончания, то ее рост сопровождается болезненностью, которая проявляется не только при пальпации, но и при физических нагрузках, а также в состоянии покоя.

Симптоматика будет зависеть и от точного места локализации образования. При его росте в подкожном слое, формируется опухоль на ножке, которая имеет собственный нервно-сосудистый пучок. Вследствие этого липома отдает сильной болью даже при небольшом травмировании.

Забрюшинная липома проявляется как небольшое ограниченное воспаление, напоминающее воспаленный болезненный лимфоузел или фурункул.

Виды липом брюшины

Выделяют несколько разновидностей липом:

  • миолипомы – новообразования включают мышечные волокна;
  • фибролипомы – состоят из соединительных тканей;
  • ангиолипомы – капсулы содержат кровеносные сосуды;
  • миксолипомы – вырабатывают слизь;
  • диффузные образования – сопровождаются появлением нескольких липом.

У людей с лишним весом жировики появляются в верхней части живота.

Причины появления новообразования

Решение об удалении липомы должно быть подкреплено не только одним желанием пациента или доктора, но и клиническими данными, полученными в результате обследования.

Жировик характеризуется непредсказуемостью своего роста: в одних случаях он достигает всего 0,5–3 см и больше не увеличивается, у других быстро разрастается до 30 см и более. При минимальных размерах жировика, если на протяжении длительного времени он не увеличивается в объеме и не вызывает дискомфортных ощущений, то придерживаются тактики наблюдения, оставляя его нетронутым.

Как правило, такие новообразования могут оставаться такого же размера на протяжения всей жизни.

Показанием для обязательного удаления новообразования служит:

  • расположение опухоли приводит к сдавливанию органов или сосудов, в результате чего нарушается их функционирование;
  • поверхностный тип липомы, имеющий ножку. При ее перекручивании, начинается отмирание тканей жировика, провоцирующее воспаление в мягких тканях живота;
  • болезненность опухоли;
  • липома любого размера, выступающая в качестве косметического дефекта;
  • увеличение размеров жировика до 10 см и более. Его большие размеры вызовут нарушение обменных процессов в окружающих тканях.

Терапевтическое лечение

При размерах жировика до 1 см положительный результат может дать терапевтическое лечение, которое направлено на рассасывание жировой ткани и капсулы. Для этого применяют два варианта терапии:

  1. Инъекционное введение непосредственно в опухоль. Чаще всего для этого применяют Дипроспан, который относится к группе глюкокортикостероидов. Для обезболивания его совмещают с лидокаином.

    Процедура проводится с помощью специального шприца, имеющего тонкую иглу. Опухоль пунктируется в одном месте данной иглой, после чего вводится определенная доза препарата.

    Процедуру необходимо делать под контролем ультразвукового оборудования, чтобы избежать выхода иглы за пределы жировика. Полный курс лечения включает около 3 инъекций. Данный метод в 80% случаев позволяет избавиться от липомы небольшого размера за 2 месяца.

  2. Наложение аппликаций на область опухоли. Данный метод применяется в качестве вспомогательного и позволяет ускорить процесс рассасывания липомы. Для аппликаций используют препарат Витаон. Его можно применять как в форме бальзама, так и крема. Средство наносят 2 раза в день на 20–30 минут.

Липома на животе, даже маленьких размеров, всегда должна быть на контроле у пациента и врача, так как любой негативный фактор может спровоцировать ее агрессивный рост или вызвать развитие осложнений.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Профилактические мероприятия

Избежать липомы можно, ведя здоровый образ жизни. При наличии лишнего веса (ожирение 1-3 степени) необходимо соблюдать рациональную диету. Умеренные физические нагрузки помогут избежать нарушения обмена веществ и других факторов, влияющих на развитие жировика.

При появлении любых опухолей и новообразований на животе нужно посещать доктора для постановки точного диагноза. Избавиться от маленького жировика намного проще, чем удалять потом хирургическим путем большую опухоль.

Липома на животе – новообразование, которое не может переродиться в рак (зарегистрировано всего несколько случаев за всю историю наблюдения болезни). Однако постоянные травмы, несоблюдение здорового образа жизни и рационального питания могут повысить риск роста и инфицирования опухоли. Это приведет к общему ухудшению здоровья.

Источник: https://mirmedicine.ru/zheleza/lipoma-peredney-bryushnoy-stenki-zhivota/

Липома передней брюшной стенки: причины появления и способы лечения

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Предбрюшинная липома – это доброкачественные образования, которые не следует путать с грыжами. Формируется из-за излишков жировых клеток, которые скапливаются на передней стенке живота. А грыжа – выпадение внутренних органов из брюшной полости.

Что такое липома брюшной стенки и ее код по МКБ 10

Представляют собой образования, что появляются под кожей из-за скоплений жировых тканей. Часто образуются жировики в стенке брюшины.

Предбрюшинная доброкачественная липома передней брюшной стенки появляется из-за нарушения обмена веществ.

Закупорки проходов сальных желез, лишнего веса, генетической предрасположенности, плохой экологии, неправильного питания и вредных привычек.

Грыжи – результат непосильных физических нагрузок, оперативного вмешательства, врожденных особенностей строения. Они опасны для здоровья, а предбрюшинные жировики вызывают неудобство при значительном увеличении в размере.

Особенности строения новообразования:

  • имеется капсула;
  • опухоль подвижна, эластична;
  • состоит из долей;
  • достигает размера до десятков сантиметров.

Опухоли относят к коду D17.7 по МКБ 10, к доброкачественным образованиям брюшины, забрюшинного пространства. Основательно разросшийся жировик может вызвать смещение тканей внутренних органов, переродиться в грыжу.

Различаются по составу тканей в капсуле:

  • липофиброма. Состоит только из жира;
  • фиброма. Включает жировую и соединительную ткань;
  • ангиолипома. Захватывает кровеносные сосуды;
  • миолипома. Охватывает мышечные ткани;
  • миелолипома. Состоит из жира и кроветворных тканей.

Причины появления и симптомы

Точные причины предбрюшинных шишек появления неизвестны. Они могут поразить человека любого возраста, пола, состояния здоровья. Некоторые группы людей более склонны к образованию шишек на стенках животе.

Повышенный риск образования шишки на животе вызывают:

  1. Наследственная склонность к опухолям.
  2. Возраст 30-50 лет.
  3. Работа вблизи химикатов, радиоактивных субстанций.
  4. Регулярные сильные физические нагрузки.
  5. Проживание в загрязненных средах.
  6. Злоупотребление алкоголем, курением.
  7. Нездоровое питание.
  8. Отсутствие физической активности.
  9. Нарушение обмена веществ.
  10. Плохая личная гигиена.

Определить тип образования нелегко даже специалисту. Липома похожа по симптомам на грыжу, липосаркому.

Жировики на животе бывают предбрюшинные и забрюшинные.

Предбрюшинной липомы

Образование передней брюшной стенки. Диагностировать ее нелегко даже специалисту из-за места расположения. Ткани мягкие, особенно у женщин. Небольшая опухоль может не пальпироваться долгое время. Она прощупывается как мягкое безболезненное и подвижное образование под кожей.

Обнаружить жировик в предбрюшинной области возможно при появлении неприятных симптомов: болей, покраснений, ощущения натянутости кожи, повышенной температуры.

Для исключения грыжи и злокачественных новообразований проводятся аппаратные исследования брюшной полости: УЗИ, рентген, компьютерная томография.

Если эти методы оказались недостаточными, назначается биопсия тканей пораженной области, анализы.

Забрюшинной

Могут достигать больших размеров, вызывать смещение внутренних органов. При нахождении рядом с нервными окончаниями ощущаются давления.

Располагаются забрюшинные опухоли непосредственно в клеточных скоплениях. Их можно спутать с локальными воспалениями лимфоузлов или фурункулом.

Чем опасно появление таких образований

Если обнаружен предбрюшинный жировик на стенке или липома забрюшинного пространства — прогноз лечения положительный. Лишь малая часть опухолей перерождаются в злокачественные опухоли.

Осложнения обычно создают большие предбрюшинные шишки:

  • Травмированная опухоль может инфицироваться. Распространить болезнь на соседние ткани брюшной полости, внутренние органы.
  • Образование сдавливает кровеносные пути, вызывая их отмирание.
  • Шишка пережимает нервные волокна кожных покровов.
  • Травмированный нарост может переродиться в злокачественную липосаркому.

Особенности лечения

Факторами удаления в предбрюшинной области являются:

  1. Быстрое разрастание опухоли до диаметра более 10 см.
  2. Сдавливание внутренних органов, нервов, сосудов, мышц.
  3. Болезненность.
  4. Эстетический эффект.
  5. Поврежденные, провоцирующие воспаление.
  6. Повышение температуры тела, недомогание.

Различают оперативный, медикаментозный способы лечения предбрюшинной шишки.

Не всегда показано оперативное удаление. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, врач может назначить медикаментозное лечение.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Препарат вкалывают в липому или применяют аппликации на пораженном месте.

При инъекциях для предбрюшинного пространства часто используется Диспропан в сочетании с лидокаином. После трех сеансов в течение двух месяцев удается избавиться от 80% образований.

Аппликации считаются вспомогательным методом избавления. На пораженное место наносят рассасывающий бальзам: Виатон 2-3 раза в день (на полчаса).

Основным минусом медикаментозного лечения предбрюшинной опухоли является высокая вероятность рецидива — капсула остается под кожей.

Большие или опасные липомы удаляют хирургическим путем в больнице. Разновидности таких операций:

  1. Традиционное иссечение.
  2. Пункционно-аспирационный метод.
  3. Лазерное удаление.
  4. Радиоволновой метод.
  5. Эндоскопический метод.
  6. Липосакция.

Лазерный и радиоволновой методы редко используются при липоме в предбрюшинной брюшной полости. Удалить таким способом можно жировики диаметром до 3 см.

При липосакции содержимое капсулы хирург удаляет при помощи иглы, эндоскопический устраняет содержимого шишки с помощью отверстия микроскопического размера. Похожий метод — пункционно-аспирационное иссечение: небольшой разрез делается сбоку, содержимое капсулы удаляется.

Эти способы позволяют избежать шрамов, реабилитации в клинике. Последствием первого будет высокий риск повторного возникновения предбрюшинной шишки еще большего размера.

Эффективным и травматическим является традиционное иссечение образования.

Подходит для больших жировиков, исключает развитие рецидивов. Существует опасность появления шрамов, требует реабилитации. Под местным наркозом удаляют подкожные образования. Для более сложных случаев предусмотрен общий наркоз.

После операции больной посещает перевязки в течение 10-14 дней.

Можно ли вылечить народными средствами

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Прогноз течения заболевания

Прогноз течения в подавляющем большинстве благоприятный. Небольшая спокойная шишка в брюшной области – это косметический дефект. Не угрожающий здоровью, не вызывает неприятных ощущений.

Существуют случаи перерождения доброкачественного образования в предбрюшинной области в злокачественное – липосаркому, но они единичны. Для исключения этой возможности проводятся аппаратные исследования.

Если нет желания удалять нарост, обратитесь к врачу с целью диагностики. Особенно это касается случаев, когда опухоль разрастается, появляются новые. Она болит, воспаляется, меняет цвет.

Единственный способ избавиться от жировика с предбрюшинной локализацией навсегда – провести его удаление традиционным хирургическим иссечением. Остальные методы устранения чреваты повторным возникновением заболевания.

Точные причины появления липом неизвестны, работающей профилактики не существует. Единственной рекомендацией может быть только сохранение здоровья. Отказ от вредных привычек, неправильной пищи, занятия спортом.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/predbryushinnaya

Липома

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Липома – это распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой округлое или продолговатое образование мягкоэластической консистенции, покрытое неизмененной кожей.

Опухоль медленно увеличивается в размерах, не вызывая неприятных ощущений. При локализации в непосредственной близости от сосудов и нервов может сдавливать их, провоцируя развитие осложнений.

Диагностика включает визуальный осмотр и биопсию, при глубоко расположенных образованиях показано УЗИ или МРТ. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

Липомы выявляются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Средний возраст пациентов, обратившихся к хирургу по поводу жировика, составляет 40-60 лет. Для детей формирование липом нехарактерно.

В 98% случаев новообразования расположены в толще подкожной жировой клетчатки, 2% случаев приходится на липомы головного мозга, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. В 94% случаев жировики представлены единичными узлами.

Частота встречаемости липом ЦНС составляет 0,5% от числа всех новообразований головного и спинного мозга. На долю липом приходится 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.

Опухоль может быть самостоятельным новообразованием или одним из проявлений некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз – это полиэтиологическая патология, для развития которой необходимо сочетание нескольких причинных факторов. К числу основных обстоятельств, повышающих риск появления образований, можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность. В литературе описаны семейные случаи формирования жировиков. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу, при наличии патологии у родителей вероятность появления образований у детей составляет 75%. Частота выявления опухолей не зависит от пола.
  • Нарушения эмбриогенеза. Обнаружение липом в нехарактерных для них местах обусловлено дистопией зачаточных жировых клеток. Например, в ЦНС жировики развиваются при перемещении адипоцитов в первичную нервную трубку. При этом скопления жировой ткани нередко являются частью комплекса врожденных аномалий.
  • Некоторые заболевания и синдромы. Существует большое количество патологических процессов, которые сопровождаются формированием множественных липом. Это болезнь Деркума с многочисленными болезненными образованиями, болезнь Маделунга, для которой характерно появление жирового «хомута» в области шеи, синдром Коудена и другие.

Вероятность липомы повышают эндокринные нарушения, в первую очередь – гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь липоматоза с изменением уровнем эстрогенов, заболеваниями женской половой сферы.

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

Предпосылки для образования липом создаются на этапе эмбрионального развития, когда идет закладка жировой ткани эмбриона.

Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отграничивает жировик от окружающих неизмененных тканей.

Глубоко расположенная липома имеет многочисленные псевдоподиеподобные отростки, которые проникают в промежутки между мышцами и сухожильные влагалища, разрушают апоневрозы.

Липомы отличаются по расположению, анатомическому и гистологическому строению, ряду сопутствующих патологических изменений. Все перечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Современная классификация включает восемь клинических разновидностей липом:

  • Периневральная. В 90% случаев развивается в месте прохождения срединного нерва. Часто сопровождается макродактилией.
  • Люмбосакральная. Ассоциируется с пороками развития позвоночника, незаращением дужек позвонков, нарушением формирования спинного мозга. Часто появляется одновременно с жировиком, располагающимся в позвоночном канале.
  • Внутри- или межмышечная. Располагается в пространствах между отдельными мышцами. Не имеет четких границ, что затрудняет ее полное удаление. Часто рецидивирует.
  • Разлитая. Внешне представляет собой гроздевидное скопление жира без четкого отграничения от окружающих тканей, значительно увеличивает объем анатомической области, в которой локализуется.
  • Липома сухожильного влагалища. Скопления адипоцитов разрастаются во влагалищах сухожилий и на синовиальных оболочках суставов.
  • Миолипома мягких тканей. Имеет в своем составе некоторое количество мышечных волокон.
  • Ангиолипома. У пациентов обоих полов обычно выявляется в почках. У мужчин старше 50 лет встречается в подкожной жировой клетчатке верхних и нижних конечностей.
  • Аденолипома. Имеет в составе компоненты потовой железы.

Жировик может развиться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Имеет вид уплотнения желейной плотности или мягкоэластичного узла, который не спаян с окружающими тканями, легко смещается относительно кожи и подлежащих мышц.

Образование медленно растет, достигая 5-20 см в диаметре. Покрывающая узел кожа не изменена. Вес тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем новообразования. Все липомы, за исключением периневральной, безболезненны.

Пальпация узлов не вызывает неприятных ощущений.

Липома во внутренних органах в течение длительного времени никак себя не проявляет, часто становится случайной находкой во время обследования, проводимого по другому поводу.

Когда новообразование достигает значительных размеров, оно может нарушать работу органа, что сопровождается характерными для данной анатомической области симптомами.

Проявления, как правило, нарастают постепенно, что обусловлено медленным ростом опухоли.

Поверхностно расположенные жировики не вызывают проблем.

Исключением могут стать крупные подкожные липомы, расположенные в проекции крупных сосудов и нервных стволов, поскольку сдавление указанных анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации.

Липома, локализованная на открытых участках тела, голове или шее становится причиной заметного косметического дефекта. Узел, растущий рядом с крупными суставами, может ограничивать движения конечностей.

Липомы мозга провоцируют появление неврологической симптоматики: судорог, упорных головных болей, нарушения работы тазовых органов. Жировые скопления в подслизистом слое кишечника нарушают пассаж кишечного содержимого. Жировики в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертензию, недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественного перерождения.

Постановка диагноза подкожной липомы производится дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить вид новообразования во время первого обращения пациента.

Дополнительные обследования осуществляются для дифференциации липом с другими доброкачественными опухолями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Диагностику жировиков внутренних органов проводят врачи соответствующего профиля.

Больным могут быть назначены:

  • Гистологическое исследование. При изучении образца ткани, взятого при биопсии узла, выявляются зрелые адипоциты разного размера. Внутри новообразования хорошо развита капиллярная сеть. Длительно существующая липома большого размера может включать участки атрофии. Наличие липобластов указывает на миксоидную липосаркому.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мягких тканей применяется для определения размеров узла, выявления межмышечных тяжей, дифференциальной диагностики жировика с эпидермоидной кистой, иными доброкачественными новообразованиями мягких тканей. УЗИ сердца позволяет обнаружить жировые узлы в желудочках и предсердиях.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга помогает выявить скопления адипоцитов в полости черепа. МРТ брюшной полости дает возможность визуализировать объемные образования в полых органах. На томограммах грудной клетки хорошо видны жировики в стенках пищевода.

Удаление поверхностно расположенных жировиков проводится с косметической целью и для восстановления нарушенных функций пораженного сегмента. Особого внимания со стороны хирурга требуют липомы значительных размеров, быстрорастущие узлы, сдавливающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, спаянные с подлежащими тканями. Удаление таких опухолей проводится безотлагательно.

Консервативная терапия

Медикаментозное удаление жировиков применяется в отношении новообразований, расположенных под кожей. С этой целью инъекционным способом вводятся препараты, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах.

Липолитической активностью обладают глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические средства. Метод эффективен в отношении поверхностных жировиков, диаметр которых не превышает 3 мм.

Липолитики уменьшают объем узла, но не изменяют характер обменных процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление жировика является предпочтительным методом лечения, поскольку позволяет устранить опухоль любой локализации и размеров.

Фрагменты капсулы и измененной жировой ткани, которые остаются после удаления новообразования, могут стать причиной рецидива.

В связи с этим узел во время операции должен быть вылущен полностью, со всеми структурными компонентами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:

  • Эндоскопическая операция. Удаление некрупных поверхностных узлов выполняется с использованием эндоскопической техники. С ее помощью можно провести все манипуляции через небольшие проколы кожи без риска формирования крупных рубцов на месте разрезов. Недостатком методики является сложность определения границ узла с рыхлой капсулой.
  • Открытая операция. Предотвратить повторное появление жировика позволяет его полное иссечение вместе с капсулой, что возможно только при достаточных по протяженности операционных разрезах. В области молочной железы удаление опухолей производится методом секторальной резекции с целью сохранения правильной формы женской груди.

Подкожные узлы иссекаются под местной анестезией в амбулаторных условиях, не требуют длительного восстановительного периода.

Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике выполняются в стационаре после тщательного обследования, предварительной подготовки, под наркозом.

Показания для хирургического удаления определяются с учетом степени нарушения функций пораженного органа и риска развития осложнений для пациента.

Прогноз в отношении жизни и здоровья благоприятный. Меры профилактики не разработаны. Имеющиеся подкожные новообразования рекомендовано наблюдать у дерматолога или дерматоонколога с частотой посещений 1 раз в год.

Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений изначально доброкачественной неоплазии.

Скопления жира в ЦНС, сердце, почках, печени, кишечнике целесообразно удалять сразу после обнаружения, чтобы не допустить нарушения функций пораженных органов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lipoma

Причины липом

Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз).

При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир).

Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

Классификация липом

Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

  • классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
  • фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
  • миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
  • ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
  • миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
  • миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
  • гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.

По виду липомы можно разделить на:

  • кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
  • древовидные липомы внутри суставов,
  • капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
  • диффузные липомы без четких границ и капсулы,
  • болезненные липомы или множественный липоматоз,
  • окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
  • липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
  • мягкие липомы,
  • плотные липомы.

Механизмы образования

Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских.

Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта.

Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

Проявления липом

Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

  • подвижное и безболезненное образование,
  • узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
  • узел склонен к медленному росту даже при похудении,
  • узел подвижный,
  • консистенция от тестоватой до плотной,
  • при прощупывании образование безболезненное,
  • могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
  • при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.

Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

Диагностика липом

Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

  • расположена в местах скопления жировой ткани,
  • подвижна при ощупывании,
  • по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
  • безболезненная,
  • при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.

 Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

  • УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
  • рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
  • электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
  • при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
  • КТ или МРТ образований.

Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы.

Лечение липомы

Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

  • эстетический дефект,
  • сдавление органов,
  • большой размер липомы,
  • липомы на ножке,
  • постоянное травмирование липомы.

Применяются несколько методов терапии:

  • классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
  • эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
  • лазерное удаление липомы под местным наркозом,
  • электрокоагуляция липомы,
  • радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/lipoma

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Липома – это доброкачественный узел в подкожном слое, образованный из жирового эпителия с прослойкой из соединительного волокна. Причиной формирования может стать внутреннее генетическое нарушение в организме или механическое травмирование органа. Образуется патология на любом участке тела с наличием жировой ткани или на стенках внутренних органов.

Предбрюшинная липома считается одним из самых неблагоприятных видов заболеваний по характеру выздоровления. Опухоль крупных размеров давит на ближайшие органы, вызывая нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и застой желчи. Опасность болезни заключается в длительном развитии без присутствия выраженных симптомов. Поэтому лечение часто начинается на поздних стадиях.

Общая характеристика заболевания

Предбрюшинная липома – это уплотнение из жирового эпителия, расположенного между стенкой брюшной полости и мышечными волокнами живота. Новообразование передней брюшной стенки живота отличается от предбрюшинной липомы расположением между мышечными волокнами подкожного слоя и отсутствием прямого воздействия на деятельность внутренних органов.

Жировик забрюшинного пространства формируется из атипичных клеток жировой ткани с наличием перегородок из соединительнотканного волокна. Липому на животе часто путают с грыжей. В отличие от липомы, грыжа – это выпячивание внутреннего органа в область кожи сквозь слабые участки в брюшной стенке.

Спровоцировать развитие грыжи способны оперативные манипуляции на животе, чрезмерные физические нагрузки или врождённое образование.

Грыжа опасна защемлением ближайших органов тканей с последующим некрозом поражённых тканей и развитием тяжёлых последствий при отсутствии медицинской помощи – гангрене органа, смерти человека.

Липома на животе не угрожает жизни больного до начала активного разрастания или воспалительного процесса внутри капсулы. Определить характер предбрюшинного образования до проведения гистологии невозможно. Поэтому при наличии патологии в мышце живота требуется обратиться к врачу за консультацией.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций». Развивается новообразование в основном у взрослого человека после 30 лет. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. У ребёнка уплотнение внутри живота диагностируется редко.

Механизм образования патологии

Жировик на передней стенке встречается часто, характеризуется доброкачественным характером в 95% диагностируемых случаев. Сложные новообразования с поражением внутренних органов или области брюшины встречаются у 5% пациентов. Липома внутри живота способна трансформироваться в злокачественную форму – липосаркому.

Предбрюшинные образования относятся к патологичным заболеваниям с развитием тяжёлых осложнений при разрастании.

Эпигастральная грыжа, или грыжа белой линии живота – процесс формирования щелей между соединительными волокнами центральной части живота, через которые выводится жировая ткань и наблюдается выпячивание внутренних органов под животом. Характеризуется болезненным разрастанием и требует срочного оперативного иссечения.

Формируется патология в основном в пупочной впадине, что определяет следующие разновидности:

  • надпупочный вид располагается в зоне выше пупка;
  • околопупочная форма локализуется в самом пупке или вблизи кольца – на боку;
  • подпупочный вид диагностируется ниже пупочной области.

Выявить можно случайно при ультразвуковом исследовании брюшины. Предбрюшинная липома считается начальной формой эпигастральной грыжи.

Жировик мягких тканей живота формирует дефект в виде щели на стенке, что приводит к выводу жира и последующему формированию грыжевого мешка.

Мышцы продолжают растягиваться и вызывают накопление сальника с участками тонкого кишечника. Это постепенно переходит в формирование грыжи.

Причины и признаки формирования патологии

Фибролипома в области живота или пупка способна спровоцировать опасный процесс растягивания мышц, что сопровождается образованием щелей и грыжевого мешка, который при сильных физических нагрузках переходит в грыжу. Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Брюшина отвечает за защиту внутренних органов.

Причины патологии могут заключаться в следующем:

  • избыточная масса тела;
  • патология эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
  • сбой в работе гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование внутреннего органа со стенкой брюшной полости;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • неправильное питание – преобладание жиров с белками.

Начальная стадия болезни характеризуется скрытным характером – выраженных признаков не наблюдается. Первые симптомы появляются при активном увеличении объёмов патологии и мешка грыжи.

Сдавливание ближайших органов, сосудов и тканей приводит к нарушению функциональных действий и сбою в работе отдельного органа или целой системы.

Расположение вблизи кишечника вызывает сбой в моторике органа и ведёт к развитию кишечной непроходимости хронического или острого типа.

Возможные осложнения заболевания

Жировик при отсутствии медицинской помощи и наличии сопутствующих факторов способен перерождаться в онкологическое образование – липосаркому. На стадии доброкачественного протекания болезнь не распространяется в соседние и отдаленные участки, оставаясь в пределах собственной капсулы.

Липосаркома отличается активным метастазным распространением в отдаленные участки тела, что вызывает массовое расстройство органических процессов.

Спровоцировать трансформацию атипичных клеток может механическое повреждение больного участка, воздействие радиоактивных веществ или агрессивного ультрафиолета; взаимодействие с химическими соединениями.

Разрастание до крупных размеров сопровождается следующими опасными последствиями для больного:

  • Активно развивается грыжа на передней стенки живота с процессом защемления кишечной петли, что требует срочного удаления новообразования и поражённой части кишечника.
  • Давление на внутренние органы сопровождается определёнными нарушениями в функционировании отдельной системы – зависит от локализации узла.
  • Влияние крупного уплотнения на кровеносные сосуды способно привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Поэтому врачи советуют при наличии подозрительных симптомов или образования в пупочной области не откладывать визит в поликлинику. Начальный этап заболевания легко поддается лечению и позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Диагностика болезни

Присутствие подозрительного уплотнения в районе пупка или сбоку живота на фоне сопутствующих признаков требует срочного лечения. Чтобы определиться с выбором метода удаления, врач должен точно установить диагноз. Пациенту назначаются процедуры по обследованию всего организма на предмет выявления патологи:

  • Врач проводит физикальный осмотр и собирает расширенный анамнез истории болезни.
  • Область брюшины исследуется при помощи пальпации, что позволяет определить локализацию узла с примерными границами.
  • Рекомендуется делать общий анализ крови и мочи, чтобы выявить отклонения в показателях основных элементов.
  • Дополнительно больной может быть отправлен на сдачу крови на онкомаркеры – даёт возможность подтвердить или опровергнуть злокачественность болезни.
  • Ультразвуковое исследование выявляет расположение узла, форму, размеры и степень поражения органов.
  • Назначается рентген желудка на обнаружение язвенных патологий и опухолей.
  • Гастродуоденоскопия требуется при подозрении на кишечные расстройства.
  • Ультрасонография изучает глубокие слои липомы.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают подробную информацию о заболевании с возможностью получения снимков в 3D-проекции.

После полного диагностирования пациента и получения всех результатов анализов врач может точно поставить диагноз и выбрать метод иссечения патологии.

Лечение болезни

Липома предбрюшинной зоны лечится только оперативным вмешательством. Медикаментозная терапия или средства народной медицины не способны справиться с опухолью. Удалять жировик нужно на любых стадиях образования.

Своевременное и правильное проведение диагностики с последующим лечением позволяют предотвратить рецидив патологии.

Удаление рекомендуется проводить на начальных этапах формирования опухоли – это позволит исключить присутствие возможных последствий по ухудшению здоровья.

Полостная операция по удалению жировика назначается при обнаружении крупного узла с поражением большой площади брюшины с наличием осложнений. Процедура достаточно болезненная и травматичная. После иссечения липомы пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней под медицинским присмотром. Восстановление тканей длится до 1,5 месяцев.

Эндоскопический метод вырезания новообразования заключается во введении специального инструмента со встроенной камерой в полость брюшины через небольшие надрезы. Хирург совершает манипуляции по иссечению атипичной ткани, контролируя процесс на специальном мониторе. Больной после операции отправляется домой на 3 день. Восстановление организма проходит быстрее.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие предбрюшинной липомы, врачи советуют придерживаться ряда правил:

  • Сбалансировать питание – увеличить растительную клетчатку, витамины и микроэлементы, кисломолочные продукты и воду.
  • Исключить спиртные напитки и никотин.
  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Не отказываться от физической активности.
  • Избегать травмирования.
  • Проходить плановые осмотры у врача и диспансеризацию.

Выполнение простых мер и наблюдение за собственным здоровьем позволят избежать многих опасностей и смерти. При первых подозрениях на болезнь нужно обращаться в поликлинику и не стоит заниматься самолечением – это может привести к неблагоприятным последствиям!

Источник: https://onko.guru/dobro/predbryushinnaya-lipoma.html

Липома брюшной полости

Липома брюшной полости: этиология, диагностика и лечение

Липома – это весьма неприятное новообразование, которое состоит целиком из жировой ткани и может доставлять значительный физический и эстетический дискомфорт своему носителю. Такое новообразование может возникнуть на любом участке тела. Сегодня вы узнаете о липоме с локализацией в брюшной полости.

Это доброкачественное новообразование встречается чаще всего именно в брюшной полости, а именно – в передней стенке живота. Дела в том, что именно здесь в первую очередь скапливаются излишки жировой ткани, из которой и состоят это новообразование. Довольно часто врачи обнаруживают здесь подкожную липому, которая возникает в жировой клетчатке.

Образование в брюшной полости

У такой липомы есть ряд характерных особенностей:

  • четкая дольчатая структура и ограниченность от окружающих тканей;
  • наличие капсулы;
  • подвижность;
  • размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров;
  • эластичная консистенция.

Важно знать! Можно подумать, что похудение является панацеей от появления липомы на передней стенке живота, но это не так. На самом деле причины возникновения этого новообразования, как и любого другого онкологического заболевания находятся в ДНК пациента.

Причины появления

Удаление липомы! centr-hirurgii.rucentr-hirurgii.ruСМ-Клиника: хирурги – доктора медицинских наук. Без очередей и выходных!БазалиомаБородавкиВросший ноготьЛипомаЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Скрыть рекламу:Не интересуюсь этой темойТовар куплен или услуга найденаНарушает закон или спамМешает просмотру контентаСпасибо, объявление скрыто.Яндекс.

Директ

Бесспорно, современная медицина добилась огромных успехов в диагностике и лечении онкологических заболеваний в последние годы. Однако причины появления липомы на передней стенке живота до сих пор остаются не выясненными окончательно.

Врачи привыкли оперировать общими фактами в этом вопросе, то есть причинами возникновения онкологических образований в принципе.

  • Наследственная предрасположенность. Если среди близких родственников у вас имеются те, кто перенес или страдает какими-либо онкологическими заболеваниями – риск развития липомы значительно возрастает;
  • перенесенные опухолевые заболевания. Любое новообразование, которое возникало на вашем теле, говорит о том, что у вас уже имеется предрасположенность к появлению опухолей в силу тех или иных особенностей;
  • работа, связанная с воздействием химикатов на организм. Наша страна не зря поощряет сотрудников предприятий, которые работают с опасными веществами. Дело в том, что у таких людей значительно сокращается срок жизни, а вероятность развития онкологических заболеваний возрастает в несколько раз, в том числе и у детей работника;
  • работа, связанная с облучением или перенесенное воздействие радиации. Даже если ваши родители работали в этой области – вероятность развития у вас онкологических заболеваний довольно высока;
  • возраст от 30 до 50 лет. Доказано, что предбрюшинная липома передней стенки живота чаще всего возникает у женщин. Это обуславливается тем, что у женщин гораздо больше мягких тканей и подкожной жировой клетчатки в частности;
  • работа, связанная с применением физической силы. Врачи выявили, что у носильщиков, грузчиков и людей других профессий, которые связаны с постоянными физическими нагрузками, предбрюшинная липома встречается чаще, чем у остальных. Это обуславливается постоянным механическим воздействием на мягкие ткани;
  • плохая экология;
  • вредные привычки;

консерванты;Ультразвуковое исследование

  • ГМО;
  • малоподвижны образ жизни;
  • нарушения обмена веществ. Есть мнение, что именно нарушение обмена веществ может привести к появлению липомы. А к нарушению обменных процессов может привести огромное количество различных факторов.

Практически все эти причины являются контролируемыми, значит, человек сам в состоянии снизить риск появления онкологических заболеваний.

Диагностика

Такое новообразование довольно трудно поддается самостоятельной диагностике. Даже опытный врач-онколог не сможет навскидку поставить единственно верный диагноз. Дело в том, что липома похожа на другие новообразования: грыжи, злокачественные опухоли и так далее.

Липома передней стенки живота – это вообще особый случай. Как правило, ее окружают нормальные мягкие ткани и новообразование практически не прощупывается.

Обычно пациенты обращаются за помощью к врачу в том случае, когда новообразование достигло внушительных размеров или начало воздействовать на внутренние органы и вызывать болевые ощущения.

В этом случае липома считается запущенной и подлежит удалению посредством оперативного вмешательства. Ниже перечислен комплекс диагностических мероприятий, после прохождения которого врач-онколог сможет поставить точный диагноз.

  • Ультразвуковое исследование. Обязательное мероприятие, которое укажет, где именно находится опухоль и позволит получить важную информацию. Однако одного УЗИ недостаточно, чтобы дифференцировать липому передней стенки живота или брюшной полости;
  • рентген. Позволяет получить немного больше информации;
  • компьютерная томография. Это один из самых современных методов исследования, который позволил практически забыть инвазивные методы исследования. После компьютерной томографии врач получает исчерпывающую информацию о заболевании после того как ознакомится с трехмерной моделью пораженного участка тела;
  • биопсия. Инвазивный метод, который применяется в тех случаях, когда вышеперечисленные не могут предоставить достаточное количество информации о заболевании.

Только после прохождения вышеперечисленых мероприятий можно с высокой точностью дифференцировать опухоль. О самостоятельной диагностике можно говорить с трудом, а о самолечении после нее вообще не может быть речи. Лучшим решением было и остается посещение квалифицированного специалиста.

Читать статью полностью —>

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a5c6286865165fdcc876cb5/5af51cee2f578cbf92d3d3d3

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.