Кто определяет плоскостопие?

Содержание

Кто определяет плоскостопие? Какой врач определяет плоскостопие?

Кто определяет плоскостопие?

Осмотр у ортопедаПоводы для обращения к врачу с плоскостопиемМетоды хирургического вмешательства при плоскостопииПрием у подиатра

Плоскостопие является одним из самых частых нарушений опорно-двигательного аппарата, которое по данным медицинской статистики поражает до 60% населения, включая детей раннего возраста. Заболевание сопровождается деформацией и уплощением свода стоп, потерей амортизирующей способности конечностей при ходьбе.

Большинство людей с легкой и средней формой патологии не предпринимают никаких мер для ее устранения, в результате чего почти у половины пациентов развиваются осложнения. Только своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от нарушения и предотвратить его тяжелые последствия.

Рассмотрим, к какому врачу обращаться при плоскостопии или подозрении на него взрослым и детям.

Поводы для обращения к врачу

Когда нужна помощь врача

Чаще всего начальная стадия заболевания диагностируется у пациентов всех возрастов во время планового профилактического осмотра у хирурга, терапевта или педиатра. Обычно легкие нарушения биомеханики стопы незаметны и не причиняют ощутимого дискомфорта. Поводом для внепланового обращения к врачу должны стать следующие признаки патологии:

  • Боль и усталость при ходьбе, беге, длительном стоянии;
  • Увеличение длины и ширины стопы, формирование утолщений;
  • Выпирающая «косточка» у основания большого пальца;
  • Ощутимое опущение сводов стопы;
  • Неравномерное стаптывание обуви;
  • Деформация суставов;
  • Появление натоптышей и мозолей, не поддающихся лечению.

Многих пациентов интересует вопрос, какой врач лечит плоскостопие, и куда следует обращаться в первую очередь.

При наличии любых подозрений на развитие заболевания можно сначала получить консультацию терапевта или педиатра (для детей) по месту жительства.

На основании имеющихся жалоб, анамнеза и индивидуальных особенностей пациента специалист проведет первичный анализ клинической картины и при необходимости направит к ортопеду, хирургу или другому врачу.

Наблюдение и лечение у ортопеда

Ортопед – основной специалист по проблеме плоскостопия и другим нарушением опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Первый прием у врача включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с пациентом для сбора полной информации (жалобы, образ жизни, наследственные и прочие заболевания);
  • Визуальный осмотр стоп для контроля внешнего вида, подвижности суставов и сочленения костей в разных положениях;
  • Общая визуальная оценка особенностей анатомического строения позвоночника и конечностей с целью выявления врожденных и приобретенных нарушений развития костей и суставов.

На основании полученных данных врач может назначить некоторые дополнительные исследования:

  • Рентгенография стопы для подтверждения диагноза, выявления особенностей деформации и определения степени плоскостопия;
  • В тяжелых и запущенных случаях – МРТ, КТ и другие исследования;
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови с данными по свертываемости, значением протромбинового времени и индекса;
  • Другие анализы по необходимости.

При наличии подозрений на заболевание врач определяет плоскостопие по результатам визуального осмотра, инструментальных исследований и анализов, осуществляет расшифровку рентгеновских снимков и определяет степень поражения. Лечение и профилактические мероприятия назначаются на основании полученного диагноза и сопутствующих патологий.

Важно!

Полностью избавиться от нарушения можно только на начальной стадии, в 90% случаев диагностируемой еще в раннем возрасте. Родителям необходимо с особой тщательностью наблюдать за состоянием стоп у детей, выполнять все рекомендации доктора.

Консервативные ортопедические методы лечения плоскостопия включают в себя ношение специальной обуви, ограничение физических нагрузок на стопу, проведение лечебной гимнастики и массажа, физиопроцедуры и прием медикаментов при необходимости. Эффективность терапии зависит от степени тяжести заболевания, возраста и наличия других патологий.

Хирургическое вмешательство

Большинство людей обходится без проведения операции даже с патологией II и III степени.

Однако при тяжелых нарушениях строения костей и суставов у взрослых нередко требуется хирургическое вмешательство. В этом случае ортопед направляет пациента с результатами обследования к хирургу.

На основании имеющейся клинической картины специалист принимает решение о проведении одной из следующих операций:

  • Остеотомия – исправление деформации путем рассечения и восстановления связок;
  • Иссечение или удаление деформированных участков тканей;
  • Артродез – хирургическое закрепление костей ног мышцами и связками;
  • Трансплантация поврежденных сухожилий.

Методы хирургического вмешательства при плоскостопии

Процедура и послеоперационное восстановление осуществляется в больнице. Затем пациенты продолжают наблюдаться у ортопеда или хирурга-ортопеда, выполняя рекомендации медиков и при необходимости продолжая консервативное лечение.

Наблюдение и лечение у подиатра

Пожилым людям, страдающим возрастными изменениями суставов и костной ткани, не требующих неотложного оперативного вмешательства, рекомендуется идти с плоскостопием к врачу подиатру. Подиатрия является достаточно молодым, но быстро развивающимся медицинским направлением, специализирующимся исключительно на заболеваниях стоп.

Подиатр лечит плоскостопие, используя те же методы, что и хирург, ортопед или травматолог.

За счет более узконаправленной специализации этого направления пациенты могут получать высококвалифицированную помощь и терапию с применением последних медицинских разработок и новейших методик.

Главной особенностью подиатрии является исследование и использование на практике взаимосвязи между биомеханикой, неврологией, дерматологией, ангиологией и другими науками, имеющими отношение к функционированию нижних конечностей.

Важно!

При плоскостопии лучшим выбором для пациентов старше 30 лет будет наблюдение у подиатра, а не ортопеда. Пожилым людям рекомендуется проходить обследование у врача не реже одного раза в год даже при отсутствии жалоб.

При каких признаках обращаться к врачу

Врожденная деформация стопы легко обнаруживается врачом-педиатром у новорожденных сразу после рождения. У взрослых легкая степень заболевания не доставляет ощутимых неудобств и обычно диагностируется терапевтом или хирургом при плановом профосмотре. Идти с плоскостопием к врачу необходимо при следующих признаках:

  • непрерывные ноющие боли при ходьбе, стоянии, беге;
  • видимая деформация стопы (удлинение, укорочение, утолщение);
  • боли в голеностопном, коленном суставах, мышцах;
  • атипичные образования – шипы, косточки натоптыши, мозоли;
  • постоянные отеки, напряжение, усталость, дискомфорт в ногах;
  • изменение походки, осанки, непривычное стаптывание обуви.

На заметку!

Предварительный диагноз плоскостопия можно поставить в домашних условиях по следу-отпечатку. С этой целью стопу смазать кремом (маслом), поставить на чистый лист бумаги. Если на полученном отпечатке изгиб стопы и пальцев плохо обозначен или отсутствует, то стоит пойти в больницу для обследования.

Первая консультация

Диагностика плоскостопия

При подозрении на плоскостопие можно поначалу обратиться к терапевту по месту жительства. Детей записывают на прием к педиатру.

Участковый медик по результатам первичного осмотра, жалобам, имеющимся заболеваниям анализирует клиническую картину. При необходимости терапевт (или педиатр) дает направление к ортопеду, хирургу, другому специалисту.

В некоторых лечебных учреждениях для решения вопроса, к какому врачу обращаться при плоскостопии, привлекают травматолога.

Осмотр ортопеда

Лечением заболеваний опорно-двигательной системы занимается врач-ортопед. В его функции входит постановка диагноза, выбор и планирование терапевтических, профилактических мероприятий. В зависимости от специализации в клинике могут быть задействованы ортопеды детский и взрослый. На первом приеме врач проводит следующие мероприятия:

  • сбор информации для анамнеза – в форме беседы об образе жизни, наследственности, болезнях;
  • визуальный осмотр нижних конечностей – стоп, суставов, мышц, проверка их подвижности;
  • возможен осмотр позвоночного столба для выявления анатомической патологии.

Выраженные формы плоскостопия диагностируются визуальным осмотром. Для подтверждения диагноза или разрешения сомнительных вопросов ортопед направляет на дополнительное лабораторное обследование.

На заметку!

В поликлиниках небольших районов и городов функции ортопеда часто возлагаются на хирурга или травматолога.

Методы диагностики

Диагностика плоскостопия

Современное медико-диагностическое оборудование позволяет установить степень плоскостопия, связанные с ним дегенеративные изменения в суставах. В ортопедической практике широко распространены следующие методы диагностики патологии у взрослых и детей:

  • плантография – оценка степени поражения по отпечатку ноги на листе бумаги;
  • подометрия – измерение и анализ анатомических параметров стопы (высоты, ширины, длины);
  • рентгенография – прямую и боковую проекции обеих стоп снимают в рентгеновских лучах;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – детальное изучение анатомических патологий и отклонений.

Врач выбирает для диагностики один или несколько методов. Комплексный подход исключает вероятность ошибки. Ортопеды отдают предпочтение рентгенографии как наиболее информативному методу. По снимкам устанавливается точный диагноз, степень поражения, выбирается подходящая тактика лечения.

На заметку!

Для создания общей клинической картины заболевания ортопед может затребовать результаты лабораторных анализов мочи, крови, УЗИ.

Осмотр подиатра

Подиатрия – новое перспективное направление в ортопедии. Врачи-подиатры имеют обширные познания в смежных областях медицины.

особенность подиатрии заключается в изучении причин дисфункции нижних конечностей, включая патологии ступней. Врач определяет плоскостопие, устанавливает его связь с биомеханикой, неврологией, ангиологией, дерматологией.

Взрослым и пожилым пациентам рекомендуется регулярно проходить профосмотр у врача-подиатра.

Преимущества подиатрии

Людям, переступившим 30-летний рубеж, рекомендуется лечить плоскостопие у подиатра. Врачи этого профиля преимущественно занимаются патологией стопы. У взрослых и пожилых людей плоскостопие сопровождается артритом, остеопорозом, диабетическими, сосудистыми заболеваниями. В таких сложных случаях очевидны преимущества услуг подиатра:

  • проведение комплексного обследования;
  • максимальная точность при постановке диагноза;
  • эффективная многоцелевая терапия.

Врачи подиатры придерживаются консервативных методов лечения, исходя из клинической картины и анамнеза заболевания. Подиатрическая практика незаменима для терапии плоскостопия, вызванного возрастными изменениями костно-хрящевой и мышечной ткани.

На заметку!

Лечением плоскостопия часто занимаются врачи узких специальностей – невролог при наличии неврологических изменений, мануальный терапевт (в послеоперационный период).

Консервативные методы

Терапия при плоскостопии

Ортопед или подиатр практикуют традиционные методы, которые эффективны при неосложненной форме плоскостопия. Главный принцип такой терапии заключается в поддержке костно-мышечного аппарата, связок, улучшении обменных процессов в нижних конечностях. С этой целью используются:

  • массаж – специальный, расслабляющий или тонизирующий, проводится курсами;
  • лечебная физкультура – комплекс упражнений лечебно-профилактического назначения;
  • ношение обуви ортопедической формы – с особым супинатором, стелькой, вкладышами;
  • физиотерапия – электрофорез, воздействие ультразвуковыми, инфракрасными лучами;
  • водные процедуры – лечебный душ, солевые, хвойные ванночки;
  • медикаментозное лечение – противовоспалительные, анестезирующие средства.

Ортопеды отмечают, что в лечении плоскостопия важную роль играет правильный выбор специальной обуви. При любых формах заболевания запрещены модели на высоком каблуке или плоской подошве. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает ношение определенных видов обуви. Исключаются повышенные физические нагрузки, постоянное пребывание в кроссовках, кедах, балетках.

На заметку!

Своевременное лечение плоскостопия начальной стадии у детей позволяет приостановить развитие заболевания и навсегда избавится от патологии. Без оперативного вмешательства удается лечить заболевание 1-ой или 2-ой степени у взрослых.

В каких случаях обращаться к врачу

  1. Отмечается быстрое утомление ног.
  2. Больной страдает от ноющей боли в стопе.
  3. Присутствуют сложности с выбором обуви.
  4. Пациент жалуется на отёки стоп.
  5. Икроножные мышцы способны напрягаться.
  6. Рядом с большим пальцем появляются натоптыши, приводящие к болевым ощущениям.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/kto-opredelyaet-ploskostopie-kakoj-vrach-opredelyaet-ploskostopie.html

Как определить плоскостопие и его степень в домашних условиях и у специалиста

Кто определяет плоскостопие?

К плоскостопию мы относимся как к немного анекдотичному диагнозу, памятному с тех времен, когда оно было популярной «отмазкой» от службы в армии. Хотя этот диагноз может показаться веселым только тем, кто не сталкивался с этой реально существующей и довольно распространенной проблемой.

Внешние признаки плоскостопия

Коварство этой болезни заключается в том, что ее можно долго не замечать или не считать симптомы свидетельством нездоровья. У каждого временами побаливают ноги, особенно после долгой ходьбы или другой непривычной нагрузки, но если боли повторяются регулярно и долго не проходят, нужно насторожиться. Причиной обращения к ортопеду должны стать следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе или долгом стоянии
  • Чувство тяжести в ногах, отеки в конце дня и судороги
  • Боли в спине

Стопы служат опорой, обеспечивают равновесие и уменьшают нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, потому что пружинят при ходьбе и благодаря этому суставы ног и позвоночник не подвергаются избыточным нагрузкам.

Строение стопы обеспечивает амортизацию, поскольку обладает двумя сводами – продольным и поперечным. Продольный свод проходит по краю стопы с внутренней стороны. Поперечный свод располагается под основанием пальцев.

Стопа пружинит, пока высота сводов достаточная.

Можно сказать, что при поперечном плоскостопии стопа становится шире, а при продольном – длиннее. Хотя эти два вида плоскостопия могут сочетаться. Деформируясь, стопа, естественно, изменяет очертания, образуются всем известные косточки у большого пальца, пяточная шпора, натоптыши и мозоли.

Если ваша обувь стаптывается неравномерно, вам стало трудно ходить на каблуках или вы заметили, что нога как будто выросла, особенно в ширину, не поленитесь сходить к врачу-ортопеду. Эти симптомы не всегда говорят о том, что у вас плоскостопие. Похожие проявления у варикозного расширения вен и облитерирующего эндартериита, но и их нельзя оставлять без лечения.

Читать также….   Ортопедические стельки смогут уберечь от плоскостопия

Развитие плоскостопия. Степени заболевания

Плоскостопие не возникает неожиданно, развитие длится довольно долго и его можно разделить на 3 степени:

Степень 1

Кости стопы еще не деформированы и свод стопы не плоский, но уже ощущается слабость связок, ноги устают быстрее, чем раньше, осанка изменяется от того, что ноги побаливают почти постоянно.

Степень 2

В этой стадии уже происходит изменение свода стопы, он становится ниже на 15-25 мм. Боли беспокоят чаще и интенсивнее, причем они распространяются на голень и лодыжку. Походка становится тяжелой.

Степень 3

Стопа заметно изменена. Даже непродолжительные прогулки заканчиваются мучительными болями и отеками в ногах. Болит поясница и, зачастую, голова.

Причины развития. Предрасположенность

Причинами плоскостопия могут стать:

  • болезни (рахит, остеопороз, полиомиелит);
  • гиподинамия;
  • чрезмерное увлечение спортом (бегом, прыжками, тяжелой атлетикой);
  • травмы;
  • избыточная масса тела;
  • частая нагрузка на стопу (неудобная или узкая обувь, высокие каблуки, неудобная колодка);
  • нарушение функциональности тазобедренного и коленного суставов;
  • преклонный возраст.

Вы относитесь к группе риска, если:

  • ваши прямые родственники страдают плоскостопием;
  • у вас есть лишний вес;
  • ваша работа связана с продолжительным стоянием (хирурги, учителя, парикмахеры, продавцы);
  • вы беременны;
  • профессионально занимаетесь спортом или танцами.

Плоскостопие, в зависимости от причины его возникновения, бывает статическим, паралитическим, рахитическим и травматическим. Статическое встречается наиболее часто.

Диагностика и определение степени плоскостопия в домашних условиях

Диагностировать плоскостопие можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Способы определения просты, но помните, что установить плоскостопие мало. После подтверждения ваших подозрений об уплощении стопы, обратитесь к ортопеду, он подскажет вам, как действовать дальше, чтобы не запускать болезнь.

Простой и надежный способ, которым можно выявить плоскостопие, следующий. Обильно смажьте жирным кремом поверхность стопы (должна быть смазана вся стопа). Встаньте на белый лист бумаги. Лучше смазать сразу обе стопы, чтобы можно было стоять прямо, ни на что не опираясь.

Только в этом случае вы получите объективный результат. Образовавшиеся отпечатки внимательно изучите. На внутреннем крае стопы расположена выемка, которая должна занимать немного больше половины ее длины.

Если вы не увидели этой выемки или она очень небольшая, это свидетельствует о плоскостопии.

Читать также….   Мышцы живота и проблемы с позвоночником

Для детей этот способ не подходит, поскольку у детей до 3-4 лет стопа еще недостаточно развита и определить плоскостопие достоверно сможет только врач-специалист. Родители могут заметить такие признаки плоскостопия у своих детей:

  • Ребенок косолапит, т. е. поворачивает носки внутрь. Это происходит, если мускулатура слаба и ребенок не в состоянии поддерживать стопу в правильном положении. Правильным для детей считается параллельное положение стоп.
  • Ребенок ступает на внутренние края стоп.

Если вы заметили у вашего ребенка подобные признаки, немедленно сходите с ним к врачу. Только в детском возрасте можно исправить плоскостопие – скелет еще не успел окостенеть и правильно назначенное лечение дает хорошие результаты.

Имейте в виду, что определить детское плоскостопие можно только после 5-6 лет. До этого возраста кости стопы не окрепли и состоят в основном из хрящей.

Кроме этого, ножка может показаться плоской из-за жировой подушки, которая защищает костную структуру.

Врачи-ортопеды диагностируют плоскостопие несколькими способами:

  • Плантография. Экспресс-тест с жирным кремом, который мы описали выше. Можно не использовать крем, а просто смочить стопу водой. При смазывании стопы раствором Люголя отпечаток получается очень подробным и четким.
  • Метод Фринлянда (подометрический). Метод заключается в определении подометрического индекса – измеряют длину и высоту стопы . Далее умножают высоту на 100 и делят на длину. В норме должны получиться цифра в пределах от 29 до 31. Результат 27-29 говорит о вероятном плоскостопии. Если индекс меньше 25, это свидетельствует о выраженном плоскостопии.
  • Рентгенография — наиболее точный метод в определении плоскостопия. Рентгеновские снимки обеих стоп делают в боковой и прямой проекциях. Ортопед по величине деформации ставит диагноз о степени плоскостопия.

Профилактика плоскостопия

Предупредить плоскостопие можно, тренируя мышцы стопы. Простые упражнения помогут не только предупредить плоскостопие, но и облегчить течение уже существующей болезни. Также очень полезно гулять босиком по песку, камешкам, траве. Очень способствует укреплению мышц плавание с выраженными гребками ногами (кроль, брасс).

Нужно следить, чтобы у детей вырабатывалась правильная походка и тщательно выбирать обувь.

Вечерние теплые ванны для ног хорошо снимают усталость и улучшают отток лимфы и кровоснабжение.

Источник: https://proinfospine.ru/kak-opredelit-ploskostopie-i-ego-stepen-v-domashnih-usloviyah-i-u-spetsialista.html

Какой врач лечит плоскостопие у взрослых и детей

Кто определяет плоскостопие?

Плоскостопие

Плоскостопие в начальной стадии никак не влияет на качество жизни и долгое время остается без внимания пациента. С прогрессированием заболевания, когда человека начинают беспокоить болезненные ощущения в конечностях, нарушения осанки, затрудненность походки, возникает вопрос: к кому обратится за помощью, какой врач лечит плоскостопие, где получить рекомендации по лечению недуга?

Механизм появления плоскостопия

Стопа человека образует два свода – продольный и поперечный. Правильно сформированные ступни помогают распределять вес, сохранять равновесие тела, обеспечивают амортизацию при ходьбе, делают походку легкой, комфортной. В силу различных причин, мышечно-связочный аппарат ступней ослабевает, своды уплощаются, развивается плоскостопие.

Различают 3 степени заболевания:

  1. Деформация ступни визуально не определяется. Возникают боли в ногах к вечеру, утомляемость при ходьбе, длительном стоянии, уменьшается пластичность походки. Дискомфортные ощущения исчезают после отдыха.
  2. Уплощение свода становится заметным, боли усиливаются, распространяются на голеностопный сустав и мышцы голени, вплоть до колена. Затруднена походка, может появиться косолапость.
  3. Деформация стоп ярко выражена – большие пальцы отклонены наружу, искривлены, плюснефаланговые суставы (ПФС) выпячены, образуя «шишку». Начинаются изменения в некоторых отделах позвоночника (сколиоз, межпозвоночные грыжи). Больные не могут носить привычную обувь, им тяжело передвигаться и стоять. В этой стадии помочь может только хирургическое вмешательство.

К какому врачу обратится

Патологии стопы в начальной стадии не причиняет человеку неудобств, выявляются случайно — на профосмотре, на медкомиссии в военкомате.

Специалисты комиссии впервые поставят диагноз плоскостопие и подскажут, к какому врачу следует обратиться для лечения. Выпишут направление к ортопеду, дадут адрес профильного медицинского учреждения.

В небольших населенных пунктах редко встретишь врачей узкой специализации, чаще всего обращаться за помощью следует в крупные медицинские центры.

Ортопед

Специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ортопедия объединяет достижения нескольких отраслей медицины (хирургии, травматологии, протезирования), помогает избавляться от дефектов костно-мышечной системы человека.

Любая из составляющих этой системы (кости, связки, мышцы, сухожилия, суставы) находится в ведении врача-ортопеда.

Занимается диагностикой проблемы (ведет амбулаторный прием пациентов, расшифровывает данные рентгенологический исследований, назначает консервативное лечение), делает операции, занимается протезированием суставов, изучает врожденные и приобретенные заболевания, разрабатывает профилактические, реабилитационные мероприятия.

Современные врачи считают необходимым донести информацию о ранних симптомах патологических изменений широким массам людей. Доктор Антон Алексеев ведет блог в интернете, где подробно рассказывает о причинах развития плоскостопия, описывает симптомы болезни, делится рекомендациями по восстановлению рельефа ступни.

Хирург

Если в поликлинике нет профильных специалистов, запишитесь на прием к хирургу. Ведет пациентов с дефектами стоп I степени: назначает обследования, рекомендует массаж, физиотерапевтические процедуры, выписывает необходимые препараты для снятия болевых ощущений. При необходимости направляет на консультацию к ортопеду.

Педиатр

Подошвы ног у маленьких детей плоские от рождения. Своды формируются постепенно, в процессе ходьбы. Квалифицированные педиатры смогут заподозрить деформацию ступней на начальных стадиях, вовремя назначить соответствующее лечение. Родители должны обращать внимание на походку ребенка – если малыш косолапит, устает при ходьбе, покажите его участковому детскому доктору.

Другие

Терапевт. Лечит различные заболевания стопы:

  • изменения, вызванные сахарным диабетом;
  • артрозы, возрастные изменения связок, мышц у пожилых людей;
  • плантарные фасцииты (пяточные шпоры);
  • врастающие ногтевые пластины;
  • вальгусные деформации и ПФС (утолщение, выпячивание первого плюснефалангового сустава).

Остеопат — изучает плоскостопие, нетрадиционный врач. Остеопатия — альтернативная отрасль медицины. Нетрадиционные методы лечения включают в себя применение гомеопатии, рефлексотерапии, массажа, расслабляющих дыхательных упражнений.

Сеансы помогают восстановить подвижность, убрать отечность, избавиться от болевых ощущений в конечностях.

Мануальная терапия как вспомогательный вид помощи дает хорошие результаты у детей, подростков, и взрослых в послеоперационном периоде.

Травматолог. Лечит патологии, возникшие в результате травм. Специализируется на оперативном лечении, на применении консервативных методов (назначает фиксацию конечностей специальными ортезами, туторами).

Диагностика деформации стопы в больнице

Решившись на первое обращение к врачу, будьте готовы к детальному опросу о жалобах, перенесенных травмах, инфекционных болезнях, наследственных факторах. При осмотре специалист обращает внимание на подвижность суставов, внешний вид конечности, болезненность движений.

Чтобы ставить правильный диагноз, назначаются дополнительные исследования: рентгенография конечности в двух проекциях, МРТ, анализы крови на сахар и свертываемость. Во время рентгенографии пациент стоит поочередно на правой и на левой ноге, для увеличения нагрузки на стопу.

По результатам обследований врач-ортопед назначает необходимое комплексное лечение, в зависимости от стадии деформации и формы плоскостопия.

На ранних стадиях болезни назначают ношение специальных стелек, ортопедической обуви, снижение физических нагрузок, курсы массажа, физ. процедур. Для уменьшения воспалительного процесса, снижения болевого синдрома выписывают необходимые препараты.

Рекомендуются регулярные тренировки мышечно-связочного аппарата с помощью специальной лечебной гимнастики.

Выраженные деформации III степени подлежат оперативному лечению в условиях хирургического стационара.

Возможные осложнения при неправильном лечении

Несвоевременная диагностика, неправильное лечение плоскостопия приводят к различным осложнениям. У детей нарушаются функции связок, развивается «шаркающая» походка, вследствие неправильной амортизации увеличивается нагрузка на позвоночный столб, образуются сколиозы.

Взрослому человеку прогрессирование болезни грозит:

  • сдавливание сосудов, нервов конечностей, приводит к ограничению подвижности;
  • деформации стопы (врастающий ноготь, натоптыши, мозоли, пяточная шпора, искривление пальцев);
  • повреждения позвоночника (сколиоз, остеохондроз, синдром позвоночной артерии);
  • развитие артрозов;
  • ущемление спинных нервов, невралгиями, инсультами;
  • варикозное расширение вен;
  • нарушение походки.

Чтобы избежать негативных последствий, обращайте внимание на незначительные проявления начальной симптоматики – быстрой утомляемости при ходьбе, боли, отечности ног в конце дня, появлению натоптышей на ступнях, появлению «шишки» на косточках ног. Не забывайте о профилактике — ходите босиком, откажитесь от узкой обуви на высоком каблуке, снижайте нагрузку на ноги, занимайтесь лечебной гимнастикой.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/kakoj-vrach-lechit.html

Диагностика плоскостопия

Кто определяет плоскостопие?

Если появляется подозрение на плоскостопие, следует обратиться к врачу, желательно ортопеду. Но можно ли самому определить наличие плоскостопия до визита к специалисту? Вполне! Есть легкий тест, хоть он достоверен только для детей старше 4-х лет и взрослых. Дело в том, что у малышей до 4-х лет на подошве есть мягкая жировая подушка, которая затруднит постановку диагноза.

Как проверить плоскостопие самому?

  1. Взять лист чистой бумаги и пожить его на ровную поверхность пола.
  2. Смочить стопы водой (можно смазать жирным кремом всю площадь подошв) и наступить ими на лист, не опираясь на что-либо. Надо стоять прямо, ноги в коленях должны быть разогнуты и находиться вместе.
  3. Аккуратно сойти с листа.
  4. Рассмотреть оставшийся след.

Интерпретация результатов.

При осмотре отпечатка можно увидеть сухую выемку, которая будет указывать на наличие свода. Чем эта выемка меньше, тем сильнее выражено плоскостопие. Если выемки нет совсем, плоскостопие очень сильное.

Но этот домашний способ, конечно, дает приблизительную информацию. Для того, чтобы точно ответить на вопрос «есть ли плоскостопие», надо обратиться к специалистам. Сегодня на вооружении ортопедов есть специальные высокоинформативные методики и уникальные аппаратные установки.

Диагностика плоскостопия при посещении ортопеда

Диагностика основывается на сборе жалоб, выяснении анамнеза и анализа данных аппаратного исследования.

Желательно, чтобы больной подготовился к беседе заранее, до встречи с врачом, предварительно законспектировав основные жалобы и проявления болезни. Некоторые больные при первом общении с врачом нервничают и забывают о каких-то деталях, которые могут быть чрезвычайно важны для постановки правильного диагноза. Пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов:

  • когда появилась боль в стопах;
  • отекают ли лодыжки к вечеру;
  • изменилась ли походка;
  • есть ли боли в ногах в ночное время
  • может ли он долго ходить и стоять;
  • есть ли у родственников плоскостопие;
  • была ли травма;
  • есть ли проблемы с суставами и сосудами;
  • изменился ли за последние годы размер обуви;
  • был ли большой набор веса за короткое время;
  • носит ли пациент ортопедические стельки и пользуется ли ортезами;
  • занимался ли или занимается спортом, если «да», то каким;
  • какой вид трудовой деятельности, приходится ли долго стоять или ходить;
  • как часто гуляет и много ли ходит пешком;
  • какое предыдущее лечение было, чем снимается боль;
  • есть ли пяточная шпора

После детального опроса врач просит пациента пройтись, обращает внимание на особенности походки, осанку.

Врач попросит показать стопы, оценит состояние сводов визуально, обратит внимание на цвет ступни, конфигурацию пальцев, расположение большого пальца, проверит, есть ли натоптыши, мозоли, потертости, выступающие косточки, Hallux Valgus, учтет состояние сосудистой сети т.д. Обязательно сравнит две стопы, чтобы найти отличия.

Помимо ног, врач осматривает обувь – стоптана ли подошва, если «да», то с внутренней или внешней стороны. Обычно мысок туфель снашивается по внутреннему краю, а каблук – по наружному. При плоскостопии картина изменяется.

При пальпации стопы ортопед выявит наличие:

  • болезненных мест,
  • контрактур,
  • крепитации,
  • степени эластичности (ригидность);
  • влажность или сухость кожи;
  • разницу локальной температуры;
  • изменение чувствительности;
  • особенности деформации

Врач осторожно определяет объем движений, как активных, так и пассивных, возможность подошвенного и тыльного сгибания, круговых вращений стопы. Если у пациента плоскостопие, ему трудно присесть на корточки, если он все-таки приседает, то он с трудом удерживает баланс.

Это самый простой и информативный метод, который был описан выше. Стопу смазывают определенным составом и по отпечатку делают заключение. Сегодня этот метод модернизирован и процедура происходит с помощью специального оборудования – плантосканера. Но этот метод не показателен у малышей и у лиц, страдающих ожирением.

Суть подометрии в измерении высоты свода стопы от пола, ее ширины, длины, то есть измерении разнообразных ее параметров и вычислении подометрического индекса. Последующий анализ полученных данных позволяет судить о наличии или потенциальной вероятности возникновения деформации. Сегодня чаще используют компьютерную подометрию, которая значительно информативнее.

Это уникальная высокоточная диагностика проблем стопы позволяет выявить любые проблемы ступни и поставить диагноз даже при начинающемся плоскостопии. Метод безопасен и безболезненный. Все данные моментально выводятся на монитор. Врач выдает на руки подробное заключение с детальным описанием патологии, если она выявлена и комментирует полученные данные.

Рентген – один из основных методов, который позволяет выявить не только патологию, но и определить тяжесть поражения. Снимок делается в двух проекциях с нагрузкой, пациент находится в вертикальном положении. стоя. Оценивают результаты и определяют степень плоскостопия.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают высококомпетентные ортопеды-травматологи, которые имеют большой практический опыт и знакомы со всеми нюансами обследования пациентов с плоскостопием и другими проблемами стопы.

Только после внимательного осмотра и анализа данных аппаратного обследования можно оценить тяжесть анатомических нарушений и расписать грамотное комплексное лечение для каждого конкретного случая.

Благодаря хранению результатов исследований в базе данных врачи легко могут проследить динамику изменений благодаря лечению или мерам профилактики.

Источник: https://euromed.academy/ortopedia/ploskostopie-ili-deformatsiya-stopy/diagnostika-ploskostopiya

Плоскостопие

Кто определяет плоскостопие?

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.

Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается.

Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени.

Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль.

Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний.

3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

  • Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
  • Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
  • Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой.

Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп.

Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.

Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Отдых при длительном стоянии или хождении.

  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.

  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.

  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.

  • Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
  • Обувь должна быть:

–  гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

–  плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

–  минимальное количество внутренних швов;

–  изготовлена из натуральных материалов;

–  задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

–  подошва устойчива, не скользить;

–  до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

–  обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

–  менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/62/1047/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.