Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Содержание

Чем опасно наличие энтеровируса для беременной женщины и плода

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирус при беременности легко поражает женский организм, поскольку в этот момент иммунитет женщины значительно ослаблен. Он коварен своей слабой симптоматикой, которую легко списать на другие причины, и женщины часто не обращают внимания на возникшую диарею или першение в горле. Между тем последствия этого заражения могут быть весьма серьезные.

Беременная девушка легко может заразиться энтеровирусом

Что такое энтеровирусы

Название патологии говорит о том, что она носит вирусный характер. По-древнегречески ἔντερον означает «кишка».

Отсюда можно сделать вывод, что энтеровирусы локализуются и размножаются в тонком кишечнике, впоследствии разносятся по организму. Они формируются из белка и рибонуклеиновой кислоты.

Современной медицине известно 64 штамма энтеровирусов. Наиболее изучены полиовирусы – возбудители столь коварного заболевания, каким является полиомиелит.

Известно, что 70% инфекционных заболеваний провоцируются менее изученными эховирусами и вирусами Коксаки, которые также принадлежат к группе энтеровирусов.

Вирусы Коксаки делятся на 2 группы: А и Б. В обоих случаях очень высока численность людей, поражаемых серьезными недугами. Чаще инфицированию энтеровирусом подвержены дети.

Эти вирусы сначала поражают кишечник, а затем распространяются на все органы

 Причины заражения энтеровирусом

Энтеровирус быстро передается в районах с высокой плотностью населения и низким уровнем культуры. Наибольшую опасность для беременной представляют не сами больные, а здоровые вирусоносители, которых люди, как правило, не остерегаются.

Разносится микроорганизм фекально-оральным способом, через загрязненные продукты или сырую воду. Некоторые штаммы энтеровирусов попадают воздушно-капельным путем и приводят к заболеваниям верхних дыхательных путей. Период развития для этих микроорганизмов составляет от 2 дней до 2 недель. В ЖКТ вирусы проникают в лимфатические образования и там начинают усиленно размножаться.

Энтеровирусная инфекция при беременности представляет опасность не только для матери, но и для плода. Имели место факты заражения плода через плаценту.

Симптомы у беременных

Признаки энтеровирусной инфекции многообразны и зависят от места их локализации. Симптоматика заражения не зависит от времени вынашивания младенца. Энтеровирус при беременности в 1 триместре ведет себя точно так же, как и в последнем.

Вирус может проявиться в виде герпетической ангины

Энтеровирусная герпесная ангина обнаруживает себя покраснением слизистой горла. На миндалинах, малом язычке и небе появляются отдельные пузырьки. Через день-другой они сами вскрываются, а на их месте образуются болезненные эрозии. Через 5-6 дней все изменения проходят самостоятельно. При этом инфекция проявляется следующей симптоматикой:

  • ознобом,
  • увеличением лимфатических узлов шеи,
  • головной болью,
  • болезненным ощущением при глотании.

Энтеровирусная диарея сопровождается следующими признаками:

  • болью около пуповины и под ложечкой;
  • частым жидким стулом по 8-10 раз в течение дня;
  • метеоризмом;
  • тошнотой и рвотой.

Часто у беременных открывается обильная рвота

Миалгия возникает при поражении мышечных тканей.

Энтеровирусная лихорадка с трудом поддается диагностированию, если нет иных симптомов. Обычно она проходит самостоятельно, в течение 3 дней.

Энтеровирусы нередко становятся возбудителями таких заболеваний, как:

  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • заболевания печени (гепатит);
  • энцефалит;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
  • острая плегия (неподвижность) конечностей.

Энтеровирусы поражают органы центральной нервной системы, пищеварительную систему, мышцы и легкие.

Риски для плода и матери

Во время беременности иммунитет несколько снижен, и поэтому женщины легко поддаются инфицированию энтеровирусами и другими микроорганизмами. Сниженный иммунитет является причиной целого ряда осложнений.

Если мама болела энтеровирусом, то у ребенка может возникнуть гидроцефалия

Легко проникающий через плаценту энтеровирус на ранних сроках беременности становится причиной задержки в формировании плода, плацентарной недостаточности и многоводия. Опасность энтеровируса для беременных тем выше, чем меньше срок этой беременности. На ранней стадии развития плода не исключена возможность самопроизвольного аборта, патогенное развитие органов, например:

  • гидроцефалия;
  • пороки сердца;
  • патологии мочеполовых органов.

Вирусы Коксаки группы В приводят к абортированию, порокам в развитии плода: пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Острое заражение энтеровирусом Коксаки ВЗ вдвое увеличивает вероятность появления аномалий у плода.

Было обнаружено, что при инфицировании вирусами Кок­саки ВЗ и В4 у детей наблюдались сердечно-сосудистые нарушения, при заражении вирусом А9 — дефекты развития ЖКТ.

Полиовирусная инфекция также повышает количество прерванных беременностей, мертворождений и внутриутробных замедлений развития плода, особенно когда заражение происходит на раннем этапе беременности. Эховирусы также становятся причиной самопроизвольных выкидышей и рождения мертвых малышей.

Некоторые вирусы могут провоцировать выкидыши

Диагностика

Если женщина на момент зачатия уже была носительницей энтеровируса, то последствия энтеровирусной инфекции во время беременности могут оказаться весьма печальными для будущего младенца и закончиться гибелью плода. Поэтому необходимо, прежде чем планировать беременность, пройти полное обследование, в том числе и на наличие в организме штаммов кишечного вируса.

При подозрении на инфекцию диагностические мероприятия проводятся в первые же дни заражения, когда количество микроорганизмов в тканях и органах максимально.

С целью дифференцирования инфекции применяются серологические методы анализов:

  • определяется наличие в крови иммуноглобулинов к данной группе вирусов. С этой целью проводится иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определить не только характер аденовирусной инфекции, но и определить серотип возбудителя;
  • проводится выделение аденовирусов из кала. Исследование назначается не позднее 3-5 дней после возникновения первых симптомов;
  • применяется иммунофлюоресцентный метод, выполняемый с применением специальных окрашенных реагентов. Этот метод диагностирования позволяет выявить инфекцию на ранней стадии заражения;
  • проводится ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция основана на выделении ДНК энтеровирусов из крови человека. Данный метод является самым точным. Он позволяет определить не только заражение, но и вирусоносительство.

Точное определение энтеровирусной инфекции необходимо для дифференциального определения заражения и направленного лечения. Современные методы позволяют сделать это быстро и качественно.

Для выявления конкретного типа вируса, проводится специальный анализ крови

Лечение патологии

Специфического лечения против заражения энтеровирусом не существует. Тем не менее лечебные мероприятия необходимы и могут проводиться на любом сроке беременности. С целью проведения противовирусной терапии назначаются Ремантадин и Кагоцел.

Общую сопротивляемость организма повысят иммуностимулирующие препараты на основе интерферона: носовые капли Гриппферон, свечи Кипферон или Виферон. Они повысят иммунитет и подавят энтеровирус.

Иммуномодуляторы Цитовир Амиксин и Циклоферон окажут противовоспалительное действие, будут стимулировать выработку организмом собственного интерферона, который защитит организм от разрушительного влияния энтеровирусов.

Для понижения температуры применяют Ибупрофен или Парацетамол. При этом важно не допустить понижения температуры ниже 38,5. Низкая температура тела на раннем сроке может спровоцировать выкидыш.

Энтеровирусная инфекция у беременных в 3 триместре, сопровождаемая резкими перепадами температуры тела, представляет опасность преждевременных схваток и может завершиться родами.

Если температура тела держится дольше 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Регидрон – прекрасное средство, которое используются при диарее

Энтеровирусная диарея чревата обезвоживанием. Чтобы избежать этого, назначаются солевые растворы Регидрон, Оралит, которые следует выпивать (1,5 литра), принимая понемногу в течение всего дня.

При герпангине рекомендуется принимать обеззараживающие средства в форме спреев и пастилок. Курс лечения назначается до полного исчезновения симптомов – кашля и першения в горле. Промывание носа выполняется слабым раствором морской соли.

Патогенетическую терапию, например, при осложнениях на сердце или при воспалительных процессах головного мозга должен назначать соответствующий специалист.

Чтобы не заразиться энтеровирусом, следует соблюдать элементарные правила профилактики.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Каких-то специальных профилактических мероприятий против инфицирования энтеровирусом не существует. Вакцина против этого микроорганизма также не разработана. Поэтому защитой от штаммов энтеровирусов служат общие профилактические мероприятия.

Как защититься от энтеровирусной инфекции? Об этом сморите в данном ролике:

Беременной женщине необходимо:

  1. Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
  2. Регулярно проводить влажную уборку помещений и проветривать их.
  3. Реже бывать в местах массовых скоплений людей, особенно в период эпидемии данного вида инфекций.
  4. Обеспечить разнообразие в питании. В нем обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. В рационе должны присутствовать витаминные комплексы.
  5. Уделять внимание своему здоровью, чаще бывать на свежем воздухе, совершать прогулки, заниматься несложными танцами, выполнять физические упражнения.

Фрукты и овощи, не подлежащие термической обработке, после того, как смоете с них верхнюю грязь, рекомендуется положить на 10 минут в горячий (60-70 оС) раствор пищевой соды, который готовится из расчета 1 чайная ложка на 1 литр воды. Горячая вода растопит имеющийся воск, а сода окажет обеззараживающее действие.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/enterovirus-pri-beremennosti.html

Энтеровирус в конце беременности: опасности для мамы и малыша

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирусная инфекция распространяется воздушно-капельным, фекально-оральным путем или при контакте с больным. Возбудитель может также передаваться от матери ребенку. Энтеровирус в конце беременности может активизироваться, когда снижается иммунитет у женщины-вирусоносительницы. Не исключено и первичное заражение.

Энтеровирус очень устойчив во внешней среде, поэтому будущим мамам не желательно иметь контакты с больными и переболевшими людьми. Они могут оставаться переносчиками инфекции до 5 месяцев после болезни. Пик заболеваемости энтеровирусной инфекцией приходится на лето и осень.

Опасность энтеровирусов

Во время беременности будущая мамочка более беззащитна из-за физиологического снижения защитных реакций в организме.

Вирусы Коксаки, ЕСНО и прочие, имеющие способность размножаться в клетках кишечника, могут вызвать энтеровирусную инфекцию. Они очень опасны беременным женщинам, особенно если иммунитет у них снижен.

Болезнь часто проявляется как ОРВИ, которая к тому же сопровождается кишечными проявлениями.

К счастью, не всегда патология течет в тяжелой форме, однако исключать этого нельзя. У женщин, которые столкнулись с такой инфекцией во время первого триместра, есть риск выкидыша, они могут не выносить ребенка. К тому же еще несколько месяцев после выздоровления они остаются переносчиками инфекции.

Если заболевание переходит в тяжелую форму, то поражается центральная нервная система и внутренние органы. Особую опасность представляют проблемы с сердцем: миокардиты, перикардиты, эндокардиты. Инфекционные миокардиты иногда осложняются аутоиммунными нарушениями.

При энтеровирусной инфекции из-за активного размножения возбудителей поражены могут быть также желудок, кишечник, легкие и другие органы. Такие состояния зачастую проходят долго, плохо лечатся и усложняют процесс родоразрешения.

Энтеровирусная инфекция иногда дает осложнения на прочие органы: почки, печень и поджелудочную железу. При проблемах с последней повышается риск сахарного диабета 1 типа.

Симптомы

Преодолев слизистые оболочки, вирусные агенты проникают в человеческое тело. Они размножаются и вызывают локальные воспалительные очаги. Проявляются ранние признаки инфицирования в виде таких состояний:

  • насморка;
  • боли горла и першения в нем;
  • лихорадочных проявлений.

Затем происходит дальнейшее распространение инфекции по организму. Может возникнуть одна из патологий, вызванных вирусом: энтеровирусная диарея, эпидемическая миалгия, серозный менингит, энтеровирусная экзантема и другие.

Осложнение беременности при энтеровирусах

В третьем триместре при энтеровирусе может возникнуть опасность преждевременных родов, недобор массы тела у новорожденного. В начале беременности вирус способен спровоцировать выкидыш. Риск инфицирования плода многократно повышается, если женщина является переносчиком, носителем энтеровируса, возбудитель может стать активным во время гестации.

Второй триместр обычно самый безопасный для плода.

У беременных женщин особенно велик риск инфицироваться энтеровирусами из-за ослабленного иммунитета. При этом очень возможны различные осложнения не только у будущей мамы, но и у малыша. Преодолевая барьер плаценты, энтеровирусы вызывают такие патологии:

  • плацентарную недостаточность;
  • аномалии и задержку развития плода;
  • многоводие.

Энтеровирусная инфекция при беременности, случившаяся в в первом триместре, способна окончиться осложнениями. Есть большая вероятность разных патологий:

  • гидроцефалии;
  • порока сердца;
  • порока мочеполовой системы.

Чем меньше срок гестации, тем более фатальные последствия вызывает инфицирование, и это зачастую приводит к неблагоприятному исходу. Когда мать является вирусоносительницей, ребенок очень часто тоже рождается зараженным.

Если беременная болеет в первый раз, то, скорее всего, осложнений для нее или малыша не избежать, так как у женщины еще нет защитных антител.

Без всяких препятствий энтеровирус мгновенно распространяется по ее организму и проникает через плаценту.

Опасность энтеровируса для новорожденного

При развитии энтеровируса у кормящей мамы малыш заранее приобретает антитела к возбудителю. Они попадают в его организм с молоком, а образуются в первые минуты после встречи женщины с антигеном. Именно эти антитела защищают ребенка от инфекции.

Иммунная система грудного малыша при естественном вскармливании вырабатывает защиту от вирусов, поэтому рекомендуется не прекращать грудное кормление при заболевании.

Для грудничков самыми опасными считаются вирусы Коксаки. Они могут привести к тяжелым инфекциям. Это, например, энцефаломиокардит у малышей. Он может возникать эпидемиями в роддомах. Протекание болезни тяжелое и может привести к смерти малыша. Болезнь обычно быстро прогрессирует.

Как избежать болезни

Чтобы снизить риск заражения энтеровирусной инфекцией, беременным необходимо следовать правилам:

  • не посещать места, где много людей;
  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • хорошо обрабатывать овощи и фрукты;
  • не плавать в речках, озерах с грязной водой, купание в которых запрещено;
  • стараться не иметь контактов с больными членами семьи;
  • дышать свежим воздухом, больше гулять;
  • не переохлаждаться.

Чтобы предотвратить осложнения как у мамы, так и у младенца, нужно следить за гигиеной и вести правильный образ жизни.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции проводят на разных сроках беременности, однако препараты и продолжительность терапии назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься беременной женщине нельзя.

Для повышения иммунитета лечение проводят с использованием препаратов, содержащих интерферон. Если есть диарея, главное – не допускать обезвоживания организма. Для этого назначают глюкозо-солевые растворы (Регидрон).

Если улучшений после приема препаратов нет, терапию продолжают в условиях стационара.

Чтобы облегчить энтеровирусную герпангину, одну из разновидностей инфекции, пользуются антисептическими средствами (пастилками, спреями). Медикаменты выбирают, учитывая срок беременности. Препараты обычно пьют около недели, пока симптомы не исчезнут.

Солевые растворы являются эффективным средством для промываний носа. Если температура тела повышается до 39 C, то пьют лекарства, понижающие температуру. Не желательно применять их на ранних сроках ожидания ребенка – они могут стать причиной выкидыша и патологий плода. Такое лечение должно продолжаться не больше 3 суток. При продолжительной лихорадке нужно срочно вызывать доктора.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий при энтеровирусных заболеваниях нет. Вакцинацию обычно не проводят. Во избежание инфекции нужно соблюдать некоторые правила:

  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно проветривать комнаты и проводить влажную уборку;
  • не посещать людных мест при эпидемиях;
  • правильно питаться, принимать витамины;
  • повышать иммунитет.

При соблюдении элементарных правил во время беременности можно защитить себя от опасного недуга и сохранить здоровье малыша.

Заключение

Энтеровирусные инфекции – это целая группа заболеваний, которые провоцируются кишечными вирусами. Эти возбудители очень опасны во время беременности, так как могут навредить матери и ребенку или даже привести к потере малыша.

Энтеровирусы могут поражать самые разные органы и центральной нервной системы, и пищеварительного тракта, легкие и мышцы. Нужно пытаться избегать заражения и соблюдать обычные правила здорового образа жизни. При первых симптомах желательно срочно обращаться к врачу.

Источник: https://nashainfekciya.ru/virus/entero/enterovirus-v-konce-beremennosti.html

Энтеровирус в конце беременности: опасности для мамы и малыша – Все микробы

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

08.10.2019

1907

Вирус Коксаки чаще всего поражает детей возрастом до 5–10 лет. Но в потенциальной опасности развития данного заболевания пребывают все без исключения. Беременные женщины особенно тщательно должны избегать заражения, поскольку вирус может негативным образом сказаться на состоянии плода и привести к врожденным патологиям.

Виды вируса Коксаки и основные пути заражения во время беременности

Вирусы Коксаки считаются очень жизнестойкими и заразными. Если человек не встречался ранее с этим патогенным возбудителем, он поразит его с вероятностью 98%. После проникновения в организм вирус начинает размножаться в ЖКТ, а после окончания инкубационного периода атакует.

Виды вируса Коксаки

Вирусы Коксаки принято разделять на две основные группы:

  • энтеровирус типа А. Способен спровоцировать менингит;
  • энтеровирус типа В. Чрезвычайно опасен, поскольку способен поразить сердце, мозг, мышечную ткань.

Пути инфицирования

Выделяют следующие пути заражения данной вирусной инфекцией:

  • контактный. Заражение происходит во время тесного общения с носителем вирусной инфекции;
  • фекально-оральный. Частицы вируса попадают в окружающую среду вместе со слюной и испражнениями больного;
  • воздушно-капельный. Проникновение вируса возможно через носоглотку при вдыхании зараженных частиц воздуха;
  • трансплацентарный. Иногда возможно заражение плода в утробе через плаценту.

Проявления вируса Коксаки во время беременности

В период беременности Коксаки проявляется таким же образом, как и в любой другой период жизни человека. Из-за ослабленного иммунитета заболевание может протекать тяжелей и сопровождаться некоторыми осложнениями.

Основные симптомы

После заражения вирусом первые негативные проявления развиваются только на 4–10 дней. После окончания инкубационного периода развиваются следующие симптомы:

  • появляется слабость, усталость;
  • температура тела повышается до 38–40°С;
  • через некоторое время после поднятия температуры на теле появляются небольшие пузырьки с жидкостью, которые постепенно лопаются;
  • волдыри преимущественно локализуются на подошвах ног, ладонях, кистях, около рта и в ротовой полости;
  • размер образований небольшой (около 0,3 мм);
  • на месте пузырьков с жидкостью образуются язвы с красным дном;
  • кожный покров может зудеть, доставлять дискомфорт или болевые ощущения;
  • снижается аппетит;
  • появляется тошнота, диарея, иногда рвота;
  • из-за плохого самочувствия женщина может беспокойно спать и быть раздражительной.

Симптоматика болезни в зависимости от ее формы

У беременной могут обнаружить одну из форм вируса Коксаки:

Герпетическая ангина

  • кишечная инфекция. На первый план выступают признаки интоксикации и расстройства в работе ЖКТ;
  • летний грипп. Характеризуется развитием трехдневной лихорадки;
  • герпетическая ангина. Характеризуется появлением высыпаний и язв на миндалинах;
  • болезнь Борнхольма. Кроме высокой температуры, присутствуют сильные мышечные спазмы и боли;
  • экзантема. Больного больше всего беспокоят высыпания на теле;
  • энтеровирусный конъюнктивит. Характеризуется покраснением глаз, отечностью слизистой, слезотечением.

Опасен ли вирус при беременности?

Данный вирус оказывает минимальное влияние на течение беременности и на состояние плода. Если заражение произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. Когда вирус Коксаки поразил организм в конце беременности, возможно инфицирование плода через плаценту или передача вируса ребенку во время родов.

Если заболевание обнаружится у новорожденного, риск летального исхода составляет 70%. Вирус Коксаки поражает нервную систему и сердце ребенка, что приводит к патологиям, несовместимым с жизнью.

У плода или новорожденного могут обнаружить и другие осложнения:

  • энцефаломиокардит. Проявляется развитием судорог и сердечной недостаточностью, что часто приводит к смерти плода;
  • острый перикардит. Сопровождается воспалением серозной оболочки сердца;
  • миокардит. Приводит к инфекционному поражению сердечной мышцы;
  • энцефаломенингит. приводит к поражению головного мозга и его оболочек.

Некоторые медики указывают на возможность влияния Коксаки на развитие ребенка. Но большинство исследований указывают, что инфицирование плода в утробе женщины практически невозможно. Поэтому если данное заболевание при беременности проявилось не перед самыми родами, оно не представляет опасности для ребенка.

Как лечить вирус Коксаки при беременности?

Предотвратить заражение плода и развитие серьезных осложнений у женщины в период беременности возможно только при помощи поддерживающей и симптоматической терапии. Но эффективных лекарств или вакцин против этого недуга не существует. Облегчить состояние женщины при беременности можно такими методами:

Противовирусные для лечения вируса Коксаки

  • прием жаропонижающих средств. Устраняют у беременной жар, который чрезвычайно опасен для плода;
  • употребление энтеросорбентов. Помогают быстрее вывести из организма токсины и предупредить обезвоживание;
  • прием антигистаминных средств. Избавляют от зуда, поскольку расчесывание кожи способно спровоцировать вторичное инфицирование язв;
  • прием противовирусных. Используются при осложненном течении болезни под наблюдением врача;
  • антисептическая обработка ротовой полости и кожи. Облегчает симптомы заболевания и предотвращает вторичное инфицирование ран;
  • прием витаминов и минеральных комплексов. Помогают улучшить самочувствие женщины и положительно сказываются на развитии плода.

Особые рекомендации к лечению Коксаки при беременности

Предотвратить заражение плода, если Коксаки поразил женщину во время беременности, можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Больную рекомендовано поместить в стационар, где легко обеспечить круглосуточное наблюдение за ее состоянием.

Женщине необходимо соблюдать постельный режим и много пить. Это поможет быстрее избавиться от токсинов в организме, что существенно облегчит ее состояние. Желательно изменить рацион до полного выздоровления.

В меню больной должны присутствовать преимущественно жидкие блюда, овощи и фрукты.

Снижение нагрузки на пищеварительную систему поможет организму быстрее победить вирусную инфекцию с минимальным воздействием на плод.

Лечение вируса Коксаки должно происходить в условиях стационара

Профилактика энтеровируса при беременности

Чтобы предотвратить развитие энтеровируса Коксаки во время беременности и заражение плода, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Стоит соблюдать правила личной гигиены

  • во время беременности женщине следует избегать мест скопления людей;
  • необходимо правильно питаться, при наличии показаний принимать специальные витаминно-минеральные комплексы;
  • очень важно соблюдать правила личной гигиены;
  • несмотря на период беременности, не следует пренебрегать двигательной активностью;
  • если Коксаки заболел один из членов семьи, необходимо его изолировать от остальных.

Беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Поэтому если она заподозрила у себя развитие вирусной инфекции Коксаки, следует немедленно обратиться к врачу.

Энтеровирусная инфекция при беременности – угроза матери и плоду

Энтеровирусная инфекция при беременности крайне нежелательна. Действие энтеровирусов на женщину и плод полностью не изучено, но установлено, что они могут вызывать прерывание беременности. А некоторые виды энтеровирусов могут проникать через плаценту к плоду и вызывать внутриутробную инфекцию.

Беременность и инфекция

Во время беременности под воздействием гормонов происходит снижение иммунитета, и женщина становится беззащитной перед инфекцией.

Энтеровирусная инфекция – это инфекция, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным или контактным (через загрязненные руки или предметы) путем.

Не стоит контактировать не только с заболевшими этой инфекцией людьми, но и с теми, кто уже переболел – они могут быть носителями инфекции до 5 месяцев.

Вызывают энтеровирусную инфекцию вирусы, способные размножаться в кишечнике. Это вирусы Коксаки, ЕСНО (ЭХО) и некоторые другие. Все энтеровирусы представляют опасность во время беременности. В связи с этим некоторые специалисты даже рекомендуют внести их в список ТОРЧ-инфекций — заболеваний, вызывающих тяжелые осложнения во время беременности

Опасность энтеровирусных инфекций для самой беременной женщины

Сниженный иммунитет делает беременную женщину легкой добычей любой инфекции. А энтеровирусная инфекция отличается тем, что протекает тем тяжелее, чем больше снижена естественная защита организма. Вовсе не у каждой беременной женщины энтеровирусная инфекция будет протекать тяжело, но исключить такое течение нельзя.

Заболевание может проявляться разнообразно, чаще всего — в виде ОРВИ, сопровождающейся кишечной инфекцией. А так как после перенесенного заболевания сохраняется носительство вируса, может произойти преждевременное прерывание беременности. Женщины, переболевшие энтеровирусной инфекцией, входят в группу риска по невынашиванию беременности.

К тяжелым формам энтеровирусной инфекции относятся формы с поражением центральной нервной системы и внутренних органов. Особенно опасны во время беременности энтеровирусные поражения сердца – миокардиты и перикардиты.

В отличие от других форм энтеровирусной инфекции инфекционный миокардит часто осложняется аутоиммунными расстройствами (аллергией на собственные ткани).

В результате миокардит протекает длительно, с трудом поддается лечению и может создавать трудности в родах.

Энтеровирусная инфекция может вызывать также осложнения со стороны почек, печени и поджелудочной железы. В последнем случае возможно развитие сахарного диабета 1 типа.

Опасность энтеровирусных инфекций для плода

Не существует единого мнения о том, вызывают ли все энтеровирусы прерывание беременности. Но точно установлено, что некоторые серотипы вирусов Коксаки (подгруппа В) могут проникать через плаценту или попадать в полость матки вертикально и вызывать внутриутробную инфекцию и аномалии развития плода. Этот же вирус может стать причиной прерывания беременности на любом сроке.

Внутриутробная инфекция плода чаще всего проявляется в виде различных поражений центральной нервной системы, которые оставляют последствия на всю жизнь.

Опасность энтеровирусных инфекций для новорожденных

Вирусы Коксаки опасны и для новорожденных — они могут вызывать у них тяжелые инфекции. К таким тяжелым формам энтеровирусной инфекции относится энцефаломиокардит новорожденных. Это редкое заболевание, которое возникает в виде небольших эпидемических вспышек в родильных домах. Заболевание протекает очень тяжело и в большинстве случаев приводит к гибели ребенка.

Основными признаками заболевания являются высокая температура, вялость, отказ от груди, рвота, одышка, синюшность губ и кончиков пальцев, тахикардия, нарушения ритма сердца, обильный жидкий стул, судороги. Нередко отмечают вялость, отказ от еды. Течение заболевания бурное, быстро прогрессирующее.

Как предупредить энтеровирусную инфекцию во время беременности

Для того чтобы избежать заражения, следует:

  • избегать посещения мест скопления большого количества людей;
  • строго следить за личной гигиеной, в том числе чаще мыть руки с мылом;
  • тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты перед употреблением;
  • не купаться в открытых водоемах — именно с грязной водой чаще всего передаются энтеровирусы;
  • если заболел кто-то из близких, его следует изолировать от других членов семьи, выделив отдельное полотенце и посуду, а также обязав носить медицинскую маску;
  • чаще бывать на свежем воздухе – это прекрасное закаливание организма;
  • избегать переохлаждений.
  • Энтеровирусная инфекция во время беременности вовсе не всегда является катастрофой, но лучше все же ее избегать.
  • Галина Романенко
  • Метки статьи:

Источник: https://leprozori.ru/analiz/enterovirus-v-kontse-beremennosti-opasnosti-dlya-mamy-i-malysha.html

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирусная инфекция – острое заболевание, причиной развития которого являются вирусы Коксаки и ЕСНО. Эти возбудители устойчивы к различным воздействиям, включая замораживание, обработку эфиром, 70% спиртом. Заражение энтеровирусной инфекцией при беременности – достаточно редкое явление.

Возбудитель нейтрализуется воздействием УФО, нагревания, обработкой поверхностей хлорсодержащими растворами. Чаще всего данное заболевание фиксируют у детей и молодых людей.

Путь передачи энтеровируса Коксаки при беременности, так же как возбудителей из группы ЕСНО, от человека к человеку. Выделяют следующие механизмы заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный.

Пик фиксирования заболеваний приходится на период август – октябрь.

Энтеровирус проникает в организм через слизистую рта, глотки, желудочно-кишечного тракта. Зачастую это сопровождается воспалительным процессом с локализацией в этом месте:

  • энтеровирусной диареей;
  • ринофарингитом;
  • герпангиной.

После перенесения недуга у больного вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Зачастую присутствуют перекрестные иммунные реакции с другими серотипами вируса.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у беременных

Клиническое течение заболевания зависит от типа инфекции. Инкубационный период может длиться вплоть до 10 дней, но чаще всего составляет 2-3 суток. Выделяют следующие признаки, характерные для всех энтеровирусных инфекций:

  • Общеинтоксикационный синдром – лихорадочное состояние, слабость, ломота в суставах, головная боль, озноб, диарея, рвота.
  • Катаральный синдром – першение в горле, конъюнктивит, ринит, фарингит, боль при глотании.
  • Рецидивы – после практически полного излечения болезнь опять проявляется в полную силу.

Присутствуют следующие типовые формы течения энтеровирусной инфекции:

  • Энтеровирусная диарея – может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие клинические формы. Характерная особенность – стул без патологических примесей. Испражнения до 10 раз в сутки.
  • Острый катар верхних дыхательных путей. Часто вместо него ставят диагноз – ОРВИ. Оба эти заболевания проявляются одинаково. Отличие – более выраженная интоксикация и катаральный синдром.
  • Трехдневная лихорадка – 72 часа высокой температуры и болевого синдрома, ломоты в суставах.
  • Энтеровирусная или краснухоподобная экзантема. Вместе с общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей на теле появляются красные высыпания. Как правило, это происходит на 1-3 день после начала болезни. Примерно через 4-5 суток они исчезают. Сложность состоит в том, что визуально они могут полностью соответствовать высыпаниям, появляющимся при скарлатине, краснухе, кори. Очень редко встречается петехиальная форма.
  • Герпангина – в зеве образуются папулы, которые могут объединяться в эрозии диаметром до 7 мм. Начало течения характеризуется болью при глотании, першением в горле. На 4-7 сутки афты полностью заживают.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Одновременно с общей интоксикацией и наличием катаральной симптоматики фиксируют острое развитие конъюнктивита. Вначале он односторонний, но к 3 суткам болезнь переходит и на второй глаз. Общее самочувствие пациента практически нормальное. Конъюнктивит проходит примерно на 14 сутки после начала лечения.
  • Эпидемическая миалгия. Характеризуется сильнейшей интоксикацией с температурой до 40°. Острые болевые приступы, продолжительность которых может достигать 48 часов.

Намного реже встречаются следуют клинические типы – серозный менингит, энцефалит, миелит, энтеровирусный перикардит, миокардит.

Для точной диагностики применяют вирусологические и серологические исследования.

Лечение энтеровирусной инфекции при беременности

Этиотропная терапия отсутствует, то есть, нет лекарственных препаратов, направленных на борьбу именно с определенной формой энтеровирусной инфекции.

Для лечения назначают симптоматические и общеукрепляющие медикаменты. Это касается и ситуаций, когда фиксируется энтеровирусная инфекция на 14 неделе беременности или в последнем триместре.

При необходимости назначают противосудорожную терапию, ноотропные препараты. Антибиотики выписывают для профилактики бактериального заражения.

Последствия энтеровирусной инфекции для мамы и плода

Установлено, что при правильном лечении энтеровирусов при беременности на 1, 2, 3, триместрах заражение плода отсутствует. Его фиксируют в ситуациях, когда заболевание у пациентки протекает в латентной форме. Именно с этим связывают проявление синдрома внезапной детской смерти.

В виде клещевого энцефалита энтеровирусная инфекция во 2 триместре беременности последствия имеет достаточно серьезные. Поэтому необходимо принимать максимальные меры, направленные на предотвращение укосов клещами. Лучше отказаться от прогулок в лесу, по траве в парковых зонах.

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/opasna-li-enterovirusnaya-infektsiya-pri-beremenno

Энтеровирусная инфекция при беременности

Энтеровирусная инфекция при беременности: признаки, лечение и последствия

Энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Проявления заболевания весьма разнообразны. Энтеровирусы поражают органы центральной нервной системы, пищеварительный тракт, легкие и мышцы. Чем грозит энтеровирусная инфекция беременной женщине и ее малышу?

Причины

В последние годы в мире отмечается тенденция к росту энтеровирусной инфекции. В разных странах по всему свету регистрируются вспышки заболеваемости и даже эпидемии.

Одной из причин такого активного распространения инфекции является здоровое вирусоносительство. Установлено, что в кишечнике человека энтеровирусы способны существовать до 5 месяцев. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта.

Болезнь не проявляется, но происходит активное выделение вирусных частиц во внешнюю среду и заражение окружающих людей.

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются различные представители из рода Enterovirus. Сюда также входят вирусы Коксаки и ЕСНО. Для человека представляют потенциальную опасность более 100 видов микроорганизмов.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Возможна вертикальная передача инфекции (от матери к плоду).

Пик заболеваемости приходится на лето и осень. В группе риска находятся молодые люди до 25 лет, в том числе беременные женщины.

После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (к определенной разновидности энтеровируса).

Энтеровирусная герпангина

Заболевание проявляется такими симптомами:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • умеренная болезненность в горле при глотании;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

При осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки горла. На небе, язычке, миндалинах появляются пузырьки размерами до 2 мм, не сливающиеся между собой. Спустя 1-2 дня везикулы вскрываются с образованием слегка болезненных эрозий. На 5-6 день болезни все изменения на слизистой дыхательных путей исчезают самостоятельно.

Энтеровирусная диарея

Типичные симптомы:

  • боль в подложечной и околопупочной области;
  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул до 7-10 раз в день;
  • метеоризм.

Признаки энтеровирусной диареи не специфичны и напоминают симптомы любого пищевого отравления. Довольно часто диарея возникает на фоне умеренного насморка, болей в горле и лихорадки.

Все симптомы заболевания сохраняются в течение 3-5 дней.

Беременным женщинам в связи с физиологическим снижением иммунитета энтеровирусная инфекция грозит быстрым прогрессированием с развитием выраженной интоксикации и обезвоживанием организма.

Эпидемическая миалгия

При этой форме заболевания возникают сильные мышечные боли в области передней брюшной стенки, нижней части живота, конечностей. Приступ боли длится от 30 секунд до 15 минут. Подобные симптомы нередко принимаются за угрозу прерывания беременности (при локализации болей в области лона), что становится причиной для госпитализации в акушерский стационар.

Серозный менингит

Редкая форма энтеровирусной инфекции. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38-40 °C, выраженного озноба, сильной головной боли. Одновременно с этим появляются другие симптомы:

  • боли в мышцах;
  • боль в животе;
  • тошнота и многократная рвота;
  • высыпания на коже;
  • нарушение сознания;
  • судороги.

На 2-3 день от начала заболевания возникают признаки поражения оболочек головного мозга (ригидность затылочных мышц и др.). Менингит при энтеровирусной инфекции протекает обычно без осложнений и хорошо поддается терапии.

Энтеровирусная лихорадка

Другие названия: малая болезнь или трехдневная лихорадка. Частая, но труднодиагностируемая форма энтеровирусной инфекции. Характерно появление умеренной лихорадки в течение 3 дней с минимальными изменениями общего состояния. Самостоятельно проходит без лечения.

Энтеровирусная экзантема

При этой форме заболевания на фоне лихорадки через 1-2 дня появляется сыпь на коже. Сыпь в виде мелких красновато-розовых пятен локализуется на лице, туловище и конечностях. Высыпания держатся в течение 1-2 дней, после чего бесследно исчезают.

Другие формы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы могут стать причиной таких состояний:

  • миокардит (воспаление мышечной ткани сердца);
  • энцефалит (поражение головного мозга);
  • гепатит;
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • острый паралич конечностей.

Осложнения беременности и последствия для плода

Беременные женщины находятся в группе высокого риска по инфицированию энтеровирусами и развитию различных осложнений. Снижение иммунитета в ожидании малыша приводит к тому, что вирус легко проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови. Проникая через плаценту, энтеровирус может стать причиной таких состояний:

  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • многоводие.

На ранних сроках беременности энтеровирусная инфекция может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Весьма высока вероятность формирования различных пороков внутренних органов и нервной системы, в том числе:

  • гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из оболочек головного мозга);
  • пороки сердца;
  • пороки мочеполовой сферы.

Чем меньше срок беременности на момент заражения, те выше вероятность неблагоприятного исхода. На поздних сроках энтеровирусная инфекция может стать причиной преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Вероятность инфицирования плода повышается у женщин-носителей энтеровируса. Циркулирующий в организме вирус нередко активизируется во время гестации в связи с физиологической перестройкой иммунной системы.

В группе высокого риска по развитию осложнений также находятся женщины, впервые встретившиеся с вирусом только при беременности.

Отсутствие защитных антител приводит к быстрому распространению инфекции и проникновению опасного микроорганизма через плаценту.

Принципы лечения

Специфическая противовирусная терапия не назначается. Для повышения общей сопротивляемости организма используются препараты на основе интерферона. Лечение проводится на любом сроке беременности. Длительность терапии определяется врачом с учетом тяжести состояния будущей мамы.

При развитии энтеровирусной диареи важно не допустить обезвоживания организма. С этой целью назначаются глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит и др.). Препарат разводится водой согласно инструкции.

Принимать раствор следует в течение всего дня небольшими глотками (объем до 1,5 литров в сутки) до улучшения общего состояния. Если признаки обезвоживания нарастают, лечение продолжается в стационаре.

Для облегчения состояния при герпангине используются антисептические средства в виде пастилок и спреев. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Курс терапии – 5-7 дней до полного исчезновения кашля и першения в горле. Для промывания носа можно использовать растворы на основе морской воды.

При высокой температуре тела применяются жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен). Снижать температуру ниже 38,5 °C не рекомендуется.

Жаропонижающие препараты в I триместре беременности могут привести к выкидышу и нарушению развития плода, в III триместре – стать причиной преждевременных родов. Курс терапии не должен составлять более 3 дней.

Если лихорадка сохраняется, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.