Эндоскопия двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) как делается и расшифровка результатов

Содержание

Дуоденоскопия, что это такое. Показания к дуоденоскопии

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) как делается и расшифровка результатов

Дуоденоскопия показана при наличии у больного хронической рвоты и диареи, особенно при наличии рвоты с примесью крови, мелены, гипопротеинемии и снижения массы тела, которые, как предполагает­ся, обусловлены патологическими изменениями ки­шечника.

У больных, особенно у детей, патология тонко­го кишечника чаще проявляется в виде хронической рвоты, а не хронической диареи.

У некоторых детей при воспалительных заболеваниях кишечника от­мечается образование трихобезоаров, что также обу­словливает необходимость выполнения дуоденоско­пии.

Во всех случаях в рамках того же исследования производится обследование желудка и двенадцати­перстной кишки.

План обследования больного по поводу хро­нических заболеваний тонкого кишечника обычно предусматривает выполнение анализа кала, оцен­ку гематологических и биохимических параметров сыворотки крови и проведение визуальных мето­дов диагностики и тестов, исследующих функции желудочно-кишечного тракта.

Результаты этих процедур в большинстве случаев позволяют заподозрить наличие патологии тонкого кишечника и оценить необходимость выполнения биопсии в процессе исследования.

Последняя может быть выполнена как в ходе диагностической лапаротомии, так и в процессе эндоскопического исследо­вания — дуоденоскопии, преимуществами которого являются мини­мальная инвазивность, безопасность и при наличии диффузного поражения возможность установить диагноз без выполнения с этой целью оперативно­го вмешательства.

Кроме того, дуоденопатии, ослож­ненные гипопротеинемией, значительно повышают риск оперативного вмешательства, часто замедляя заживление послеоперационной раны и ослабляя иммунную систему больного, поэтому в данной си­туации дуоденоскопия является наиболее безопасным методом постановки окончательного диагноза.

Важ­но отметить, что в некоторых случаях эндоскопиче­ская биопсия во время дуоденоскопии не позволяет получить образцов ткани адекватного размера, что препятствует в результате гистологическому подтверждению диагноза и может потребовать выполнения диагностической лапаротомии с целью взятия полнослойного фрагмента стен­ки кишечника.

В настоящее время эндоскопия играет значи­тельную роль в диагностике патологических состо­яний тонкого кишечника, в особенности после по­лучения возможности выполнения биопсии тканей двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

Большинство стандартных гастроскопов позволя­ют обследование двенадцатиперстной кишки у взрослых. Однако дуоденоскопия и выполнение биопсии возможно только с помощью специализированно­го дуоденоскопа, имеющего тубус длиной более 1 м.

Согласно результатам недавно про­веденного исследования, морфологические изме­нения, наблюдаемые в двенадцатиперстной и под­вздошной кишках, обычно аналогичны и наблюда­ются одновременно.

Кроме того, визуализация дис­тальных отделов тонкого кишечника (подвздошной кишки) часто осуществима в процессе выполнения колоноскопии; но, даже если колоноскоп не удает­ся провести через илеоцекальный клапан, обычно оказывается возможным вслепую провести через него биопсийные щипцы и соответственно выпол­нить биопсию.

Подготовка больного

Подготовка к дуоденоскопии аналогична проводимой перед исследованием пищевода и желудка, но при не­обходимости выполнения биопсии подвздошной киш­ки требуется дополнительная подготовка.

Гастроскопия это. Гастроскопия

Гастроскопия – это метод диагностики, при помощи которого можно оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить множество заболеваний данного органа.

Во время исследования применяется специальное эндоскопическое оборудование, которое оснащено видеокамерой, источником света и различными инструментами для проведения манипуляций.

Как правило, во время гастроскопии врач изучает состояние пищевода и начального отдела 12-перстной кишки, поэтому исследование еще называют эзофагогастродуаденоскопией или ЭГДС.

Показания и противопоказания к гастроскопии

Исследование назначают в тех случаях, когда другие методы не позволяют получить необходимой информации о состоянии желудка. Как правило, врач направляет на гастроскопию при наличии следующих жалоб:

  • Боль при глотании.
  • Частая отрыжка.
  • Изжога.
  • Анемия, причину которой не удается установить.
  • Боль в области желудка.
  • Рвота с примесью крови или по типу «кофейной гущи».

Гастроскопия является нетравматичной и бескровной процедурой, поэтому список противопоказаний к ее проведению минимален. Исследование не проводят при наличии у пациента инфаркта, инсульта, перфорации желудка, комы и других тяжелых заболеваний.

Возможности метода

Прежде всего, гастроскопия – это метод диагностики. Поэтому с его помощью можно выявить такие заболевания, как гастрит, язвы, рак желудка, эзофагит, ГЭРБ и др.

Также исследование позволяет взять биопсию слизистой оболочки.

Последующее изучение образца ткани позволяет выявить Helicobacter pylori, который может являться причиной гастрита или язвы, а также отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Кроме того, исследование применяется и в тех случаях, когда диагноз уже установлен. Например, гастроскопию назначают с целью удаления полипов, остановки кровотечения из язвы, удаления инородного тела.

Как проводят гастроскопию

Перед исследованием необходимо пройти простую подготовку, о которой подробно расскажет врач. Само исследование проводится амбулаторно, то есть ложиться в стационар клиники не нужно. Пациент может вернуться домой в день проведения гастроскопии.

Процедура не является болезненной, но может причинять некоторым людям выраженный дискомфорт, для устранения которого назначают седацию (внутривенный наркоз).

Дополнительно ротоглотка орошается обезболивающим спреем, который поможет снизить неприятные ощущения после исследования.

В зависимости от цели исследования, его продолжительность может составлять от нескольких минут до получаса. Положение пациента – лежа на боку со слегка согнутыми ногами.

После обезболивания в ротовую полость устанавливается специальный пластиковый фиксатор, который поможет избежать прикусывания гастроскопа. Исследование начинают с осмотра пищевода. Врач медленно продвигает эндоскоп и внимательно изучает состояние слизистой оболочки.

При этом изображение выводится на монитор в несколько увеличенном виде, что позволяет выявить даже небольшие изменения. Основное время отводится на изучение желудка. Для того чтобы расправить его стенки, через гастроскоп подается газ, который абсолютно безопасен.

После процедуры пациент еще некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала. На завершающем этапе врач выдает заключение и дает рекомендации касательно дальнейших действий.

Цены на услуги гастроскопии

Гастроскопия (ЭФГДС)4 500 р.
Гастроскопия (ЭФГДС) с тестом на Helicobacter Pylori5 000 р.
Забор биоматериала для гистологического исследования при эндоскопии (биоптат из 1 точки, без стоимости самого исследования)2 000 р.
Внутривенная анестезия (до 30мин)4 000 р.

Взглянув на видеодуоденоскоп Pentax ED-3480TK, вы вряд ли усмотрите в нем профессиональный инструмент, универсальность возможностей которого может поспорить лишь с его же удобством.

Однако часто именно внешняя простота является признаком глубокой внутренней гармонии. Именно такой гармонией обладает многофункциональный видеодуоденоскоп модели ED-3480TK.

Предназначенный для трансдуоденальной диагностики и лечения заболеваний панкереато-билиарной области, он с успехом может применяться и вне тандема с холедохофиброскопом для резекции полипов в двенадцатиперстной кишке, туморэктомии, лечения язвенной болезни желудка и диагностики дискинезии или стеноза желчевыводящих путей.

Вводимая трубка видеодуоденоскопа Pentax ED-3480TK оснащена просторным инструментальным каналом, диаметр которого позволяет не только применять любые эндоскопические инструменты, но и непринужденно проводить холедохофиброскоп к сфинктеру Одди и далее в желчевыводящие протоки. При этом сама вводимая трубка имеет сравнительно небольшой диаметр 11,6 мм, что для дуоденоскопов этого сегмента скорее редкость. В результате введение ED-3480TK в организм не вызывает трудностей у врача и существенного дискомфорта у пациента. Трубка обладает градуированной ригидностью для снижения риска образования альфа-петель, а дистальный конец достаточно маневрен. При углах отклонения до 120/90 градусов и 105/90 соответственно вверх/вниз и вправо/влево подвижности видеодуоденоскопа хватает что называется «за глаза».

Для лучшего обзора аппарат оснащен улучшенной оптикой, включающей более плотное размещение волокон в рабочей трубке и более чувствительную ПЗС-матрицу. Итог: больше света в зоне обзора врача и лучшая детализация, не испорченная шумами от полупроводников матрицы.

сразу транслируется на видеопроцессор в цифровой форме. процессор EPK-1000 или совместимый обрабатывает данные, опционально накладывая заданные оператором фильтры контрастности, и выводит изображение на большой экран.

Естественно, диагностика заболеваний, не говоря уже о лечении, при таком подходе значительно упрощается.

Врач в реальном времени видит эндоскопическую картинку на большом мониторе, может сразу же подкорректировать параметры изображения, а при использовании компьютерных систем еще и записать видеоряд на внешний носитель или поделиться им с коллегами через сетевое подключение.

Pentax ED-3480TK обладает не только завидной функциональностью, но и лучшей в классе эргономикой. Универсальность применения видеодуоденоскопов диктует определенные требования к удобству их использования, чистки и обслуживания.

Далеко не всегда при разработке медицинской техники эргономике уделяется достаточно внимания, но, к счастью, Pentax исповедует другой подход. Каждый элемент конструкции ED-3480TK удобен и практически не требует привыкания. Аппарат удобно держать в руке, управлять всеми его функциями.

А легкость механической очистки и непринужденная стерилизация продлят срок службы видеодуоденоскопа и обеспечат безопасность пациентов.

дуоденоскоп ED-3480TK работает с эндоскопическим видеопроцессором  Pentax EPK-1000 . Для комплектации минимального работоспособного комплекта необходимы как минимум видеодуоденоскоп, видеопроцессор и монитор.

Для ведения базы данных пациентов, архива данных обследований и эндоскопических изображений, а также для печати протоколов обследований и изображений рекомендуется использовать АРМ врача-эндоскописта  Medical Vision .

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/duodenoskopiya-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-duodenoskopii

Дуоденоскопия: суть метода обследования. Что такое БДС? Вторичные заболевания БДС

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) как делается и расшифровка результатов

Кабинет эндоскопии (фото: clinic.niimt.ru)

Диагностика осуществляется с применением аппарата – дуоденоскопа, который состоит

из тонкого гибкого шланга, заканчивается лампой и небольшой видеокамерой, выводящей изображение исследуемого участка на специальный экран.

Дуоденоскопия даёт возможность изучить внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки (duodenum), желудок, пищевод, поджелудочную железу, протоки печени, желчного пузыря.

С помощью дуоденоскопии доктор может увидеть нарушение рельефа слизистой оболочки, сосудистый рисунок, определить плотность анатомических структур, наличие воспалительного процесса, его характер (серозный, гнойный, геморрагический).

Также выявить на ранней стадии онкологические заболевания.

Принимает решение о назначении дуоденоскопии врач гастроэнтеролог, либо, хирург, терапевт, онколог.

Проводят обследование в специально оборудованных эндоскопических кабинетах, в которых строго соблюдаются все правила санитарно-эпидемиологического режима.

Например, такие, как:

  • Кварцевание кабинета 2 раза в день по 60 минут.
  • Обработка инструментария с учётом всех этапов стерилизационной обработки, выдерживанием экспозиции в полном объёме, проведением контроля качества.
  • Дезинфекция оборудования.
  • Осуществление поточной, заключительной генеральной уборки с дезинфицирующим средством.

Эндоскопический кабинет оснащён препаратами для неотложной помощи, на случай возникновения у пациентов различных патологических реакций, например, таких, как аллергия на анестетик, обморок, гипертонический криз.

Виды дуоденоскопии

Процедура применяется не только для решения задач диагностического характера. Она ещё широко используется в лечебных целях, например, таких, как:

  • Удаление камней (конкрементов) из верхних отделов кишечника, желчевыводящих путей.
  • Устранение кровотечения внутри кишечника.
  • Введение медицинских средств непосредственно к патологическим участкам.
  • Лазерная терапия (удаление мелких кист, полипов).
  • Санация воспалённой слизистой оболочки, эрозий, язв.
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Контролирование динамики процесса регенерации тканей после хирургических вмешательств.

Показания к проведению

Дуоденоскопию проводят по таким показаниям:

  • Желтуха неинфекционного характера. Нарушения, связанные с оттоком желчи в двенадцатиперстную кишку от желчного пузыря из-за различных препятствий механического характера. Это наличие конкрементов, полипов, аномальная форма, патологическое расположение жёлчного пузыря и его протоков.
  • Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Опухолевые процессы в области верхних отделов кишечника.
  • Взятие материала для цитологического обследования (биопсия).
  • Кровотечения из кишечника, желудка.
  • Жалобы на боль в животе.
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Извлечение инородных тел.

Причины, по которым нельзя проводить дуоденоскопию

Исследование дуоденоскопия имеет такие противопоказания, как:

  • Аневризма аорты в анамнезе пациента.
  • Тяжёлые сердечные, лёгочные патологии (сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких).
  • Высокая температура тела, артериальное давление.
  • Плохая свёртываемость крови. Гемофилия.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Разнообразные психические расстройства.
  • Острые воспалительные процессы в области ротоглотки.
  • Респираторные вирусные инфекции.
  • Частая рвота.
  • Сильное искривление позвоночного столба.
  • Флегмонозный дуоденит.

Как подготовиться к дуоденоскопии

После решения вопроса о назначении дуоденоскопии, врач должен объяснить суть проведения процедуры и психологически подготовить человека. Рассказать о некотором дискомфорте, который будет сопутствовать на протяжении всего диагностического процесса (больной не сможет глотать, разговаривать).

Кроме того, пациенту за день до обследования, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Накануне процедуры пищу можно принимать до 18 часов.
  • Не употреблять алкоголь.
  • В день проведения исследования запрещается курить.
  • Приём лекарственных препаратов, если осуществляется в плановом порядке, необходимо обсудить с врачом. Как правило, в день проведения дуоденоскопии стараются отложить употребление любых лекарственных средств.
  • Вечером следует подготовить чистое проглаженное полотенце, которое необходимо взять с собой.
  • За 3 часа до обследования запрещается пить любые напитки и воду.

Источник: https://stopzaraza.com/diety/endoskopiya-dvenadcatiperstnoj-kishki-duodenoskopiya-kak-delaetsya-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Дуоденоскопия

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) как делается и расшифровка результатов

Под дуоденоскопией (от латинского duodenum – двенадцатиперстная кишка и греческого skopeo – исследование) в современной медицине понимается методика эндоскопического поверхностного обследования двенадцатиперстной кишки (ее слизистой оболочки), головки поджелудочной железы и холедоха (общего желчного протока).

Эта процедура может преследовать как диагностические задачи, так и лечебные. Она дает представление о морфологических и функциональных изменениях вышеназванных органов.

С ее помощью можно устранять конкременты или камни из кишечных просветов или просветов холедоха, останавливать кишечные кровотечения, устанавливать стенты.

Возможность проведения дуоденоскопии появилась после создания специальных приборов, оснащенных стекловолоконной оптикой.

Проводится дуоденоскопия с использованием эндоскопа, который представляет из себя гибкий резиновый шланг с небольшим наконечником-видеокамерой и лампой.

Изображение, считываемое эндоскопом, передается посредством камеры на экран подключенного к устройству персонального компьютера. Впервые об успешно проведенной дуоденоскопии стало известно в 1958 году.

Показания и противопоказания для процедуры

Дуоденоскопия может назначаться с диагностической целью пациентам терапевтов, гастроэнтерологов, онкологов или хирургов. Дуоденоскопию производят в частных или государственных лечебных учреждениях в кабинетах эндоскопической диагностики, оснащенных необходимой аппаратурой и имеющих квалифицированных специалистов.

Показанием для проведения данного исследования может быть эрозивный либо геморрагический дуоденит, различные новообразования в кишечнике (доброкачественные и злокачественные), механическая желтуха, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острые, а также хронические кишечные кровотечения, разноплановые боли в области живота с неясной этиологией, подозрение на наличие паразитов.

Также важно помнить, что при проведении дуоденоскопии можно осуществлять некоторые диагностические манипуляции, типа взятия частиц слизистой для гистологии, отслеживания пассажа желчи или пузырного рефлекса, наблюдения за процессами выделения панкреатических соков, катетеризации сосочка двенадцатиперстной кишки и последующего рентгеноконтрастного исследования протоков.

Также в ходе дуоденоскопии является возможным:

  • удалять инородные тела из двенадцатиперстной кишки;
  • производить электрокоагуляцию;
  • выполнять полипэктомию, сфинктеротомию.

Иногда диагностическую процедуру можно использовать в послеоперационных лечебных целях для устранения лигатур, канюляции и промывки общего желчного протока и прочего.

Среди основных противопоказаний для использования методики дуоденоскопии врачи называют острые нарушения сердечного либо мозгового кровотока, аневризму аорты, сердечно-легочную недостаточность тяжелой формы, гипертоническую болезнь, нарушения свертывания крови (геморрагический синдром), тяжелые психические отклонения и заболевания (например, шизофрению), варикозное расширение вен пищевода.

Временной причиной для отмены процедуры дуоденоскопии могут выступать гипертонические кризы, общее ухудшение самочувствия, обостренные соматические заболевания, острые заболевания в полости рта, носоглотке и дыхательных путях.

Техника проведения дуоденоскопии

Накануне проведения процедуры исследования дуоденоскопическим методом от пациента не требуется соблюдения каких-либо особых норм поведения. За 6 часов до предполагаемой процедуры необходимо прекратить прием пищи, а за 2-3 часа – прием жидкости, чтобы облегчить прохождение зонда и обеспечить чистоту получаемого биоматериала.

Производится данная процедура специалистом лежащему на левом боку пациенту. Иногда, при проведении процедуры для тщательной ревизии большого сосочка в двенадцатиперстной кишке или его биопсии, пациента кладут на правый бок либо живот.

Рот и глотку больного предварительно до введения внутрь оборудования необходимо обработать местным анестетиком, чтобы снизить рвотные позывы и чувствительность органов.

Врач может ввести тонкий шланг (эндоскоп) через рот или носовой ход больного до уровня желудка через пищевод, а затем уже под визуальным наблюдением с камеры может продвинуть его до двенадцатиперстной кишки, которая и подлежит обследованию.

В ходе данного продвижения врачу важно постоянно отслеживать движение эндоскопа, чтобы обследовать состояние слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Длительность дуоденоскопии занимает не более 10 минут, по истечению которых эндоскоп аккуратно извлекается наружу.

Побочные эффекты, осложнения и результаты исследования

После окончания исследования при помощи эндоскопа пациент в качестве побочного эффекта может чувствовать неприятные ощущения в районе желудка, это может быть боль или дискомфорт, а также легкая тошнота.

Рвота после проведенной грамотно дуоденоскопии наблюдаться не будет. Проходит вся подобная симптоматика довольно быстро без применения каких-либо специальных препаратов.

Чтобы ослабить проявления побочных эффектов после дуоденоскопии некоторое время нежелательным является прием пищи.

Дуоденоскопия представляет собой процедуру обследования пациентов, при которой практически отсутствуют осложнения при проведении.

Иногда, при очень резких продвижениях эндоскопа внутри пищевода, возможно травмирование слизистых оболочек внутренних органов, а также возникновение кровотечения при перфорации стенки пищеварительного тракта.

Чаще осложнения, вызванные ходом дуоденоскопии, связываются с анестетическими, лечебными либо диагностическими манипуляциями в этот период.

После проведения процедуры специалист, который занимался диагностикой, выдает на руки больному письменное заключение с полным описанием результатов проведенного обследования и выполненных манипуляций.

Данные результаты дуоденоскопии необходимо предоставить лечащему врачу для уточнения диагноза, отслеживания динамики течения заболевания и корректировки терапевтических мер, направленных на устранение болезни.

Источники

  1. Гусев А. В., Боровков И. Н., Арутюнян С. А. – Анализ эффективности различных вариантов эндоскопической папиллосфинктеротомии при механической желтухе. – 2012 г.
  2. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта / под ред. Блашенцевой С. А. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 522 c.

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Дуоденоскопия

обновлено:

Февраль 5, 2020

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/duodenoskopiya/

Дуоденоскопия: суть метода обследования. Дуоденоскопия что это такое

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) как делается и расшифровка результатов

Кабинет эндоскопии (фото: clinic.niimt.ru)

Диагностика осуществляется с применением аппарата – дуоденоскопа, который состоит

из тонкого гибкого шланга, заканчивается лампой и небольшой видеокамерой, выводящей изображение исследуемого участка на специальный экран.

Дуоденоскопия даёт возможность изучить внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки (duodenum), желудок, пищевод, поджелудочную железу, протоки печени, желчного пузыря.

С помощью дуоденоскопии доктор может увидеть нарушение рельефа слизистой оболочки, сосудистый рисунок, определить плотность анатомических структур, наличие воспалительного процесса, его характер (серозный, гнойный, геморрагический).

Также выявить на ранней стадии онкологические заболевания.

Принимает решение о назначении дуоденоскопии врач гастроэнтеролог, либо, хирург, терапевт, онколог.

Проводят обследование в специально оборудованных эндоскопических кабинетах, в которых строго соблюдаются все правила санитарно-эпидемиологического режима.

Например, такие, как:

  • Кварцевание кабинета 2 раза в день по 60 минут.
  • Обработка инструментария с учётом всех этапов стерилизационной обработки, выдерживанием экспозиции в полном объёме, проведением контроля качества.
  • Дезинфекция оборудования.
  • Осуществление поточной, заключительной генеральной уборки с дезинфицирующим средством.

Эндоскопический кабинет оснащён препаратами для неотложной помощи, на случай возникновения у пациентов различных патологических реакций, например, таких, как аллергия на анестетик, обморок, гипертонический криз.

Как проходит дуоденоскопия

Визуализация двенадцатиперстной кишки на мониторе во время обследования (фото: stavgkbsmp.ru)

Последовательность проведения дуоденоскопии проходит в следующем порядке:

  • Перед обследованием больному делают премедикацию (50% Анальгин 2 мл внутримышечно, 0,1% Атропин 0,5 мл подкожно).
  • Из ротовой полости нужно убрать зубные протезы, капы, если таковые есть в наличии.
  • Перед началом процедуры доктор орошает глотку пациента 2% раствором Тримекаина для снижения рвотного рефлекса и ослабления болевых ощущений.
  • Пациент лежит на левом боку.
  • Больному кладут под голову полотенце, сложенное в виде валика.
  • Пациента просят разогнуть и вытянуть левую ногу, правую держать согнутую в тазобедренном и коленном суставах.
  • Руки необходимо держать вытянутыми вдоль туловища.
  • Пациент должен быть спокоен.
  • Необходимо настроить равномерное ритмичное дыхание.
  • Доктор вводит через рот дуоденоскоп, осторожно продвигая его по пищеводу, желудку до двенадцатиперстной кишки под постоянным визуальным наблюдением. Оценивает состояние всей исследуемой области.
  • Процедура продолжается 10-15 минут.
  • Далее дуоденоскоп удаляют.
  • Человеку предлагают полежать 20 минут в кабинете.
  • Больной может жаловаться на боль в эпигастральной области и тошноту. В течение часа всё приходит в норму.
  • Приступать к еде не рекомендуется в течение часа из-за опасности появления рвоты.

Преимущества данного вида исследования

Дуоденоскопия при обследовании патологий двенадцатиперстной кишки и прилегающих к ней органов по точности значительно превосходит все рентгенологические методы.

Она является незаменимой при раннем выявлении онкологических заболеваний. Ещё на доклинической стадии даёт возможность определить предрасположенность к данной патологии. Она позволяет дифференцировать диагноз при эрозиях, кистах, полипах, которые имеют слишком маленькие размеры и невидимы для других инструментальных методов диагностики.

Метод обследования возможность осуществлять фотографирование аномальных зон и проводить ряд терапевтических манипуляций.

Кроме того, с помощью данного вида исследования можно проводить биопсию патологических участков с последующим их гистологическим изучением.

Дуоденоскопию используют для наблюдения за диспансерными пациентами из групп риска (онкологические заболевания, язвенная болезнь, эрозивный гастродуоденит).

Возможные осложнения после проведения дуоденоскопии

Осложнения после дуоденоскопии возникают очень редко. Проявляться они могут в виде таких последствий, как:

  • Травма слизистых оболочек всех исследуемых органов.
  • Аллергическая реакция на применяемые препараты.
  • Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  • Прободение стенок пищевода, желудка.
  • Проникновение инфекции в пищеварительную систему.
  • При возникновении рвоты во время дуоденоскопии возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути пациента и развитие пневмонии.

После процедуры в течение часа пациента, как правило, отпускают домой.

Важно! Необходим срочный вызов скорой помощи, если после дуоденоскопии возникли такие симптомы, как резкая боль в горле, животе, озноб, головокружение, учащённый пульс, затруднённое дыхание, жажда, рвота особенно с прожилками свежей крови или сгустками в виде кофейной гущи

Все вышеперечисленные симптомы являются признаками тяжёлых осложнений, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/zheludok/endoskopiya-dvenadtsatiperstnoj-kishki-duodenoskopiya-kak-delaetsya-i-rasshifrovka-rezultatov-2.html

Дуоденоскопия: суть метода обследования

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия) как делается и расшифровка результатов

Дуоденоскопия – это эндоскопический метод диагностики двенадцатиперстной кишки – наиболее уязвимого места в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека. С помощью аппарата дуоденоскопа, доктор имеет возможность изучить слизистую оболочку, выявить возможные кисты, полипы, понять характер и степень тяжести патологического процесса.

В чем заключается исследование

Кабинет эндоскопии (фото: clinic.niimt.ru)

Диагностика осуществляется с применением аппарата – дуоденоскопа, который состоит

из тонкого гибкого шланга, заканчивается лампой и небольшой видеокамерой, выводящей изображение исследуемого участка на специальный экран.

Дуоденоскопия даёт возможность изучить внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки (duodenum), желудок, пищевод, поджелудочную железу, протоки печени, желчного пузыря.

С помощью дуоденоскопии доктор может увидеть нарушение рельефа слизистой оболочки, сосудистый рисунок, определить плотность анатомических структур, наличие воспалительного процесса, его характер (серозный, гнойный, геморрагический).

Также выявить на ранней стадии онкологические заболевания.

Принимает решение о назначении дуоденоскопии врач гастроэнтеролог, либо, хирург, терапевт, онколог.

Проводят обследование в специально оборудованных эндоскопических кабинетах, в которых строго соблюдаются все правила санитарно-эпидемиологического режима.

Например, такие, как:

  • Кварцевание кабинета 2 раза в день по 60 минут.
  • Обработка инструментария с учётом всех этапов стерилизационной обработки, выдерживанием экспозиции в полном объёме, проведением контроля качества.
  • Дезинфекция оборудования.
  • Осуществление поточной, заключительной генеральной уборки с дезинфицирующим средством.

Эндоскопический кабинет оснащён препаратами для неотложной помощи, на случай возникновения у пациентов различных патологических реакций, например, таких, как аллергия на анестетик, обморок, гипертонический криз.

Как проводится расшифровка результатов исследования

Описание результатов исследования, врач может выдать сразу после окончания дуоденоскопии.

Если проводилась биопсия, то её необходимо ждать около 4-5 рабочих дней. Тест на Хеликобактер пилори (болезнетворные бактерии, которые обитают в желудке и duodenum, могут провоцировать главным образом язву) делают 2-3 недели.

В ходе процедуры доктор имеет возможность наблюдать за секреторной способностью поджелудочной железы (выделение панкреатического сока), желчного пузыря и другими проявлениями, основные из них отображаются в таблице ниже.

Признаки нормальной работы двенадцатиперстной кишки при визуальном обследовании слизистой оболочки

При осмотре не должно быть данных патологических признаков

  • Цвет светло-розовый.
  • Визуально бархатистая структура, без признаков сухости.
  • Наблюдаются выраженные складки.
  • Фатеров сосочек обнаруживается доктором без затруднений.
  • Большой сосочек имеет более яркий розовый цвет по сравнению с расположенной вокруг него слизистой оболочкой. В норме врач наблюдает один общий или несколько отверстий желчных протоков поджелудочной железы
  • Наличие новообразований.
  • Сужение (стеноз) duodenum.
  • Наличие язв, эрозий.
  • Отёк, покраснение, признаки кровоизлияния.
  • Бледность слизистой оболочки.
  • Изменения формы сосочков.
  • Нарушение секреторной функции желчных и панкреатических протоков

Профилактика дуоденита

При хроническом дуодените поражается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки (острый процесс встречается редко). По степени тяжести заболевания различают такие стадии, как:

  • Воспаление верхнего слоя слизистой оболочки без нарушения функции duodenum.
  • Уменьшение секреторной способности двенадцатиперстной кишки.
  • Возникновение язв, эрозий.
  • Утолщение и разрастание тканей (гиперпластический дуоденит).

Дуоденит проявляется следующими симптомами:

  • Изжога.
  • Запоры.
  • Тошнота.
  • Распирающая ноющая боль в области живота, главным образом в верхней части. Боль появляется часто на голодный желудок.
  • Понижение аппетита.

При возникновении всех перечисленных симптомов следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту.

Для того чтобы не заболеть данным недугом, важно соблюдать правильный режим питания. Еду нужно принимать 5-6 раз в день, примерно в одно и то же время, объём порций должен быть небольшим.

Необходимо избегать очень горячей, острой, солёной и жирной пищи.

Также важно вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков и курения.

Регулярные прогулки на свежем воздухе, физические упражнения помогут избавиться от застойных явлений в организме и укрепят здоровье в целом.

На видео ниже можно посмотреть процесс обследования дуоденоскопии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/22-duodenoskopiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.