Идиопатический остеопороз – что это?

Содержание

Идиопатический транзиторный остеопороз

Идиопатический остеопороз – что это?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Так как до конца не удаётся узнать, что же может стать причиной этого заболевания, то рассматривается сразу несколько версий. Так, например, самыми популярными можно считать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Повышенное количество глюкокортикостероидов в организме. Это приводит к повышенной ломкости костей. Такое состояние часто наблюдается у женщин с диагнозом ревматоидный артрит, которые в период лечения во время менопаузы получали лечение глюкокортикостероидами.
  2. Тиреотоксикоз, особенно в его хронической и длительно текущей форме.
  3. Акромегалия.
  4. Сахарный диабет, при котором получить перелом бедренной кости возрастает в несколько раз.
  5. Недостаток кальция
  6. Врождённая патология соединительной ткани, а точнее незаверенный остеогенез.

Выявить, что именно становится причиной идиопатического остеопороза, не так просто. Но, несмотря на это, пациент должен всё это время получать адекватное лечение, которое помогло бы не только затормозить процесс, но и свести к минимуму развития всевозможных осложнений.

Что это такое?

Остеопороз — хронически прогрессирующее системное обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Это определение относит остеопороз к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (МКБ-10) и дополняет его понятием «метаболическое или обменное заболевание». 

Предположительные причины

Проводимые клинические исследования выявили ряд предположительных причин.

Спровоцировать развитие структурных нарушений могут:

Существует мнение, что это отклонение усугубляют:

Усматривается повышенная вероятность развития идиопатического остеопороза на фоне генетической предрасположенности.

Классификация остеопороза

А. Первичный остеопороз

Первичный остеопороз наиболее распространен и встречается в 4 раза чаще, чем вторичный остеопороз. К первичному остеопорозу относят потери костной массы в зависимости от возраста и остеопатии неясной этиологии: ювенильный – остеопороз детей и подростков, идиопатический – остеопороз взрослых молодого и среднего возраста, а также постменопаузальный и сенильный остеопороз.

1. Постменопаузальный остеопороз (I тип) 2. Сенильныйостеопороз (II тип) 3. Ювенильный остеопороз

4 .Идиопатический остеопороз

Б. Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз можно разделить на две большие группы: остеопороз, обусловленный основным заболеванием, например, ревматоидным артритом, и остеопороз, возникший в результате проводимого лечения (ятрогенный). В первом случае важно установить основное заболевание, симптомом которого является остеопороз. Во втором случае следует проанализировать терапию, которая, возможно, привела к развитию остеопороза.

I. Заболевания эндокринной системы 1. Эндогенный гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко-Кушинга) 2. Токсикоз. 3. Гипогонадизм. 4. Гиперпаратиреоз 5. Сахарный диабет (инсулинозависимый)

6. Гипопитуитаризм, полигландулярная эндокринная недостаточность.

II. Ревматические заболевания 1. Ревматоидный артрит. 2. Системная красная волчанка

3. Анкилозирующий спондилоартрит.

III. Заболевания органов пищеварения 1. Состояние после резекции желудка 2. Мальабсорбция.

3. Хронические заболевания печени.

IV. Заболевания почек 1. Хроническая почечная недостаточность. 2. Почечный канальциевый ацидоз.

3. Синдром Фанкони.

4. Агонисты гонадотропин- рилизинг гормона. 5. Антациды, содержащие алюминий.

6. Тиреоидные гормоны.

V. Заболевания крови 1. Миеломная болезнь. 2. Талассемия. 3. Системный мастоцитоз.

4. Лейкозы и лимфомы.

VI. Другие заболевания и состояния 1. Иммобилизация. 2. Овариэктомия. 3. Хронические обструктивные заболевания легких. 4. Алкоголизм. 5. Нервная анорексия. 6. Нарушение питания.

7. Транспантация органов.

VII. Генетические нарушения 1. Несовершенный остеогенез. 2. Синдром Марфана. 3. Синдром Элерса-Данло (несовершенный десмогенез).

4. Гомоцистинурия и лизинурия.

VIII. Медикаменты 1. Глюкокортикостероиды. 2. Антиконвульсанты.

3. Иммунодепрессанты.

• Ювенильный остеопороз относится к редким заболеваниям и проявляется генерализованной остеопенией. Больные нередко отмечают боли в спине, бедрах, голенях и стопах, затрудняющие ходьбу.

При осмотре пациентов обращает на себя внимание кифоз или кифосколиоз в грудном отделе позвоночника, «куриная» деформация грудной клетки, однако можно не обнаружить отклонений от нормы.

Ювенильный остеопороз встречается с одинаковой частотой среди мальчиков и девочек, возникает до полового созревания, примерно в 10-11 лет. Однако описаны случаи развития остеопороза и в более раннем возрасте, а также в начале пубертатного периода.

Диагноз ставится после исключения всех видов вторичного остеопороза, различных форм рахита и врожденного заболевания скелета – несовершенного остеогенеза. Прогноз при ювенильном остеопорозе, как правило, благоприятный, если у больных отсутствуют уже развившиеся деформации нижних конечностей, позвоночника и грудной клетки.

Идиопатический остеопороз – это остеопороз взрослых неясной этиологии и встречается достаточно редко, он развивается у женщин в возрасте 20-50 лет, а у мужчин – в 25-60 лет. Заболевание у мужчин отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Нередко пусковым фактором остеопороза у женщин является беременность и лактация, у мужчин – злоупотребление алкоголем, курение, диета с недостаточным потреблением кальция, снижение уровня свободного тестостерона. Больных идиопатическим остеопорозом беспокоят умеренные боли в спине, снижение роста.

Рентгенологически у них выявляется остеопороз осевого скелета с возможными переломами ребер и позвонков.

Постменопаузальный остеопороз связывают с ускоренной потерей костной массы у женщин после прекращения менструаций. Причина его развития – дефицит эстрогенов. На фоне дефицита эстрогенов наиболее выраженные изменения происходят в трабекулярной кости.

У больных наряду с увеличением резорбции возрастает и формирование костной ткани, однако оно не может полностью компенсировать резорбцию, вследствие чего увеличивается нестабильность костной трабекулярной архитектоники, что приводит к повышенному риску развития переломов трабекулярных костей.

Сенильный остеопороз характеризуется потерями и трабекулярной, и кортикальной кости.

Основными причинами развития сенильного остеопороза у лиц обоего пола являются снижение потребления кальция, нарушение его всасывания в кишечнике и дефицит витамина Д, что может приводить к вторичному гиперпаратиреозу и, вследствие этого, ускорению костного ремоделирования.

Одним из факторов, способствующих развитию сенильного остеопороза, считают снижение физической активности в пожилом возрасте.

В процессе старения организма взаимодействие гормонов с факторами роста и другими цитокинами, влияющими на процесс остеобластогенеза, подвергается существенным изменениям, а активность многих локальных факторов снижается. У больных отмечается значительное уменьшение количества остеобластов, а также замедление процессов ремоделирования (снижение остеобластогенеза и остеокластогенеза, уменьшение продолжительности жизни остеоцитов).

Лечение остеопороза

При лечении остеопороза применяется целый комплекс методов. Наряду с медикаментами, которые назначает лечащий врач, рекомендуется оздоровительная гимнастика, урегулировать питание и использовать народные средства.

Внимание! Для эффективного результата необходимо сочетание всех методов!

Лечение остеопороза костей медикаментами

Многие пациенты задают вопрос, чем лечить остеопороз, какими лекарствами. Очень важно не забывать при лечении остеопороза употреблять лекарства, в основу которых входит кальций и витамин Д. Они доступны в аптеке и можно принимать для профилактики заболевания.

  1. Препараты бисфосфотаны — позволяют организму нарастить костную массу и уменьшить риск перелома.
  2. Кальцитонин — уплотняет кость и восстанавливает первичную массу.
  3. Ралоксифен — воздействует на гормон эстроген и приостанавливает резорбции.
  4. Кальцитрол — ускоряет рост костной массы, помогает хорошо усваиваться кальцию.
  5. Терипаратид — стимулирует образование костей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте о дозировке и противопоказаниях!

  • Лечение
  • Народные средства
  • Симптомы
  • Суставы

Источник: https://golenostopnyj.asustav.ru/narodnye-sredstva/idiopaticheskij-tranzitornyj-osteoporoz/

Идиопатический остеопороз. Правильное питание

Идиопатический остеопороз – что это?

О проблеме остеопороза многие знают хорошо и то, что остеопороз является актуальной проблемой людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, и особенно это касается прекрасной половины.

Но далеко не всем известно, что идиопатический остеопороз может встречаться и у детей, и у молодых людей, если их организм хронически недополучает с пищей необходимые компоненты. Каково же отношение неправильного питания к развитию остеопороза? Об этом мы сейчас и расскажем мнение одного из врача ортопеда и травматологии.

Немного о костной структуре человека и поддержания её в нормальном состоянии

Из школьного курса анатомии многие знают, что скелет человека образован отдельными костями, соединенными между собой с помощью связок и суставов. В нём насчитывается около 204 — 207 костей (это 18% от общей массы тела).

Но вот о том, что структура скелета является ещё и важной частью анатомо-биологического строения человека, знают далеко не все. Для поддержания прочности костей нам всем необходимы ферменты, витамины (в том числе витамин Д), и другие биологически активные вещества.

Подробнее о витаминах можно прочитать на сайте vitaminux.ru.

Какова суточная потребность человека в этих элементах?

Их много! Например, для роста костям нужен цинк, а вот для прочности – медь. Марганец участвует в построении костей и соединительных тканей (хрящи, сосуды и т.д.). Кроме того, чтобы кости были крепкими, необходимы селен и хром.

Дело в том, что в период внутриутробного развития в костях, состоящих преимущественно из гиалинового хряща, появляются очаги окостенения с образованием зрелой кости. А 65% сухого остатка костной ткани составляют кальций, фосфор, магний, калий, натрий и другие микроэлементы.

Ежедневная потребность человека в микроэлементах различна. Для взрослого человека она составляет 8 мг на 1 кг массы тела, у беременных женщин и кормящих матерей — 24 мг, а у новорожденных — 50-55 мг, у детей — 25 мг. И все же наибольшая роль в формировании и поддержании костной массы признается за кальцием.

Какова ежедневная норма потребления кальция?

Что касается такого важного компонента для формирования костной ткани, как кальций, то в среднем взрослый человек должен ежедневно потреблять около 1г кальция, а ребенок — до 2 грамм.

Что может помочь удержать кальций в организме?

Для этого необходимо, чтобы пищевой рацион состоял из продуктов, богатых углеводами, белками, липидами, витаминами, микроэлементами. К таким продуктам относятся молочные продукты, мясо, яйца, овощи, фрукты. Причем, важно употреблять эти продукты в достаточном количестве.

Что происходит в организме человека при недостатке необходимых элементов

Если организм человека не обеспечивается точным количеством продуктов надлежащего качества, то возникает недостаточность обмена веществ в костной ткани, что вызывает нарушение её структуры.

Нарушения происходят в минерализации органической матрицы и вызывают такие патологии как остеопения, остеоартроз, остеопороз различной степени тяжести.

И чем старше становится человек, тем клинические проявления этих патологий становятся более выраженными и проявляются чаще.

Да, известно, что остеопороз может быть вызван и генетическими причинами, и травмами, и стрессами, и различными врожденными и приобретенными заболеваниями, а также гипокинезией — малоподвижным образом жизни (гиподинамия) и другими причинами. Но всё же наиболее распространенной причиной является недостаточное, неполноценное питание, которое влияет на развитие остеопатии.

С чем связано такое распространение остеопороза сегодня?

Сегодня остеопороз принял характер глобальной пандемии. И проблема в том, что совершенно невозможно построить прочный город на слабом фундаменте. Возьмем, к примеру, мёд. Мёд на основе натурального нектара очень качественный продукт, но что производится пчелами, которые питались сахаром? Согласитесь — это совсем другое.

Тоже самое можно сказать и в отношении формирования скелета. Недаром народная мудрость гласит, что здоровье человека начинается с молока матери! Именно поэтому врачи не устают говорить о том, как важно, чтобы женщина в период беременности была обеспечена полноценным и качественным питанием.

О идиопатическом остеопорозе, что характерно для этой формы заболевания

Идиопатический остеопороз чаще обнаруживается среди молодёжи, в том силе у детей, хотя клинические проявления заболевания возникают у людей разных возрастов.

Идиопатический остеопороз — это многофакторное заболевание, но в первую очередь, оно является результатом нерационального питания матери и ребёнка во время зачатия, эмбрионального плода, в период беременности и в послеродовом периоде, а самое главное — в возрасте до 18-20 лет, когда завершаются процессы роста.

Недостатка в продуктах питания нет, а проблема есть

Проблема в том, что современные женщины по различным причинам не кормят грудью младенцев. В городах люди все реже употребляют в пищу свежее молоко животных, предпочитая молоко из магазинов. Да и промышленно-произведенная пищевая продукция с синтетическими компонентами не обеспечивает правильного питания.

Не говоря уже о влиянии коммерческих интересов, изготовлении поддельных продуктов питания, содержащих гербициды, нитраты и другие ингредиенты, приправленные химикатами, а также наводнение рынка продовольственными суррогатами и генетически модифицированными продуктами.

Вот с этого и начинается неполноценное формирование костей в детском возрасте, которое потом сказывается в течение всей жизни человека, до самой его старости.

А в результате опорно-двигательный аппарат в дальнейшем подвергается многим заболеваниям, таким как остеопения, остеопороз, остеоартроз и др.

Подтверждением этого являются и медицинские данные, собранные, например, при наборе призывников на военную службу.

Что можно сказать о продуктах на прилавках наших магазинов?

Продукты на прилавках наших магазинов тоже оставляют желать лучшего. Кроме того, почему-то нашим людям хочется чего-то импортного, чужое кажется лучше, чем своё. Разве что в селах ситуация немного иная.

Изучая травматизм у детей в городах и пригородах (в том числе проходивших лечение в стационарах с костно-суставными переломами,), наблюдается разница низкой плотности костной ткани между горожанами и детьми из большинства деревень. А всё это объясняется образом жизни.

Мы забываем о том, что всё, что с нами происходит, имеет свои последствия! Вроде, мы все знаем, что нужно делать, но почему-то ничего из этого не делаем! А ведь сегодня существуют десятки тысяч публикаций на тему остеопороза, написанных учеными со всего мира. В декабре 2012 года на запрос «остеопороз» поисковые системы в интернете выдавали 57 700 научных работ.

Основные симптомы идиопатического остеопороза, на что обратить внимание

Основные симптомы идиопатического остеопороза — это боли в спине разной интенсивности, а также сутулость, снижение роста.

Но, как правило, развитие этой патологии, особенно в детском и подростковом возрасте, характеризуется длительным бессимптомным течением, что ещё усугубляет проблему.

Каковы же основные принципы профилактики и лечения этого заболевания?

Основная причина развития идиопатического остеопороза в неправильном, нерациональном питании. Поэтому профилактика и лечение остеопороза основываются на воспитании у наших соотечественников культуры правильного питания и здорового образа жизни, как бы банально это не звучало!

Неправильные нормы культуры питания или образа жизни, усвоенные по небрежности, вредны не только отдельным лицам, но и обществу в целом.

Причем, эта ситуация, известна еще со времен древнего мира. Люди всегда знали, что свежее молоко является продуктом первой необходимости в рационе детей.

Император Траян в свое время собрал в Риме более 5000 детей-сирот в государственных специальных центрах воспитания и профессиональной подготовки, и при каждом таком центре обязательно существовала молочная ферма.

Не случайно коровы в Индии считаются священными животными.

Во время правления Екатерины II, Прокопий Демидов из Москвы, открыл на свои собственные деньги школу-интернат для детей, оставшихся без родителей, которым императрица пожертвовали 100 000 рублей серебром. Там дети получили образование и обучались бытовым навыкам. Демидов обеспечил этот детский центр 30 коровами холмогорской породы, чтобы дети всегда были обеспечены молоком.

Да и Дж. Кук, известный путешественник и исследователь морей и океанов, прекрасно знал о необходимости молочных продуктов в рационе питания, поэтому брал с собой на корабль коз. А мать дочери маршала Рокоссовского, будучи военно-полевым хирургом, держала при полевом госпитале корову, чтобы было чем кормить ребенка.

Эдита Пьеха, известная певица, пережила в детстве сильный голод, поэтому впоследствии имела множественные переломы костей, происходящих в случае незначительных напряжений (об этом она упоминала в интервью, в 2012 году). Казалось бы — все это мелочи, но, сколько информации они несут для современников!

Ведь, к сожалению, несмотря на то, что эта проблема хорошо известна в мире и обстоятельно обсуждается в процессах круглых столов, на конференциях, национальных и международных конгрессах, в ассоциациях и центрах во многих странах мира, количество случаев остеопороза в мире не уменьшается.

Парадоксально и то, что большинство усилий направлены на борьбу с последствиями болезни остеопороза, и мало что делается для предотвращения самой болезни. А ведь расходы в этом направлении огромны!

В рацион каждого человека ежедневно должно входить достаточное количество молочных продуктов высокого качества.

Именно поэтому, необходимо сделать так, что в каждой семье ежедневно в рационе питания присутствовали качественные молочные продукты — важный источник питательных веществ, многие из которых уникальны, их человеческий организм не синтезирует, и они не могут быть ничем заменены.

Производство и продажа продуктов питания должны постоянно находиться в поле зрения контролирующих органов и государства, в том числе, и контролироваться медицинскими службами. Особенно это касается питания детей. Потому что от этого зависит здоровье людей не только сегодня, но и в будущем.

Неужели правильного питания достаточно, чтобы бороться с болезнью? А как же фармацевтические препараты?

Конечно, все не так просто, и комплекс многостороннего и междисциплинарного лечения пациентов, страдающих остеопорозом, включают в себя и массу фармацевтических препаратов, в основном, бисфосфонаты.

Кроме того, сегодня изучаются и потенциальные возможности терапии остеопороза стволовыми клетками, в том числе клетками костного мозга. Положительные эффекты наблюдаются, например, при использовании аллотрансплантата кортикальной кости в качестве фиксатора протеза в интрамедуллярном канале.

Позже у этих пациентов в области перелома наблюдались процессы ремоделирования костной ткани с восстановлением ее плотности, вызванные влиянием регуляторов роста аллотрансплантатов, которые одновременно служат резервуаром микроэлементов.

Несколько советов в предупреждении остеопороза

Помните, что предупреждение остеопороза держится на «трех столбах».

Первый из них — это адекватная возрасту регулярная физическая активность. Она помогает укрепить мышцы и кости. Кроме того, сильные мышцы выполняют защитную роль для костей, так как любая нагрузка или сила любого неаккуратного движения в первую очередь воспринимается мышцами, и если не справляется мышца и связки — тогда страдают кости.

Во-вторых, необходимо регулярно принимать солнечные ванны для достаточного синтеза в организме витамина Д. Как? Ни в коем случае в самые жаркие часы. Для синтеза необходимого организму количества витамина Д достаточно солнечного облучения рук и лица в течение 10 минут ежедневно (используя солнцезащитные кремы для лица, ушей, шеи).

И главное — необходимо правильное и качественное питание с достаточным содержанием микроэлементов в пищевом рационе. И не надо забывать, что профилактику остеопороза в этих трех направлениях необходимо начинать с самого раннего детства.

Источник: http://budizdorov.com/revmatizm/idiopaticheskij-osteoporoz

Остеопороз: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Идиопатический остеопороз – что это?

Остеопороз — это болезнь костей, при которой снижается их плотность и масса, нарушается внутренняя структура, из-за чего кости становятся хрупкими и склонными к переломам.

Заболевание также известно как

Наиболее распространён первичный остеопороз, существующий в двух вариантах:

  • инволюционный остеопороз I типа — возникает у женщин в период менопаузы;
  • инволюционный остеопороз II типа (старческий) — связан с потерей костной массы как у женщин, так и у мужчин из-за старения костей.

Вторичный остеопороз развивается как осложнение некоторых болезней, чаще встречается у мужчин. Иногда остеопороз носит смешанный характер. Также используются термины:

  • остеопения — снижение костной массы;
  • остеомаляция — размягчение костей;
  • ювенильный остеопороз — остеопороз у молодых людей;
  • идиопатический остеопороз — без выясненной причины.

На английском заболевание называется:

  • osteoporosis;
  • brittle bones.

Причины

Остеопороз имеет естественные причины. Кости человека растут и обновляются всю жизнь, а их масса достигает пика к 30 годам.

После 35 лет обмен веществ в костях замедляется и из них постепенно вымывается кальций. Этому способствует гормональная перестройка в старшем возрасте: снижение уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.

Нехватка витамина D и кальция в рационе ускоряют процессы разрушения костей.

Кто в группе риска

С возрастом остеопороз развивается у большинства людей, поскольку это, по сути, естественный процесс. У людей из групп риска он может начаться раньше и проявляться сильнее. В большей степени ему подвержены следующие группы людей.

  • Женщины с низким уровнем эстрогенов, особенно:
    • во время и после менопаузы;
    • после операции удаления матки и придатков;
    • страдающие некоторыми эндокринными заболеваниями.
  • Люди старше 50 лет, независимо от пола.
  • Европейцы и азиаты — они более склонны к остеопорозу, чем люди других национальностей.

  • Прямые родственники больных с остеопорозом.
  • Принимающие стероиды, иммунодепрессанты, цитостатики, некоторые гормональные, противосудорожные, антипсихотические лекарства.
  • Имеющие хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин, бронхиальная астма, аменорея, синдром Кушинга, сахарный диабет и др.
  • Курильщики.
  • Люди с низкой массой тела (ИМТ менее 20).
  • Люди с дефицитом витамина D и недостаточным поступлением кальция в организм.
  • Страдающие расстройствами пищевого поведения, такими как булимия и нервная анорексия.
  • Ведущие неактивный образ жизни — при недостатке физической нагрузки, особенно силовой, снижается плотность костей и они становятся более ломкими.

Вероятность перелома у людей с остеопорозом увеличивается на 40 % при употреблении алкоголя свыше 60 мл чистого спирта в день.

Если один перелом уже был, то вероятность последующих возрастает на 86 %.

Как часто встречается

Во всём мире остеопорозом страдает более 200 миллионов человек. Согласно исследованиям, проведённым в Европе и США, им болеет каждая третья женщина в постменопаузе, среди мужчин распространённость ниже — около 23 %. В России статистика аналогичная.

Остеопения (снижение плотности кости) наблюдается примерно у 54 % женщин в постменопаузе, из‑за чего они более подвержены переломам.

Для женщин в возрасте 50 лет риск перелома позвоночника составляет около 15,5 %, шейки бедра — 17,5 %, костей запястья — 16 %, а любого из трех этих участков — 39,7 %.

У половины 50‑летних женщин в течение последующей жизни случается какой-либо перелом, связанный с остеопорозом.

Симптомы

На ранних стадиях, когда потеря костной массы невелика, остеопороз протекает бессимптомно. По мере прогрессирования болезни могут появиться следующие признаки:

  • появление переломов даже при слабом механическом воздействии;
  • боли в спине, причиной которых могут быть переломы позвонков;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, формируется грудной кифоз (“горб”).

Опрос и осмотр

При осмотре доктор измерит рост пациента и вес, сравнит их с предыдущими. Резкое уменьшение роста может говорить о компрессионном переломе позвонка. Затем врач осмотрит грудную клетку на предмет деформации, спину — на наличие складок (симптом “лишней кожи”). Об остеопорозе может говорить уменьшение интервала между рёбрами и гребнями подвздошных костей.

Определить риск переломов в ближайшие 10 лет можно с помощью опросника FRAX (Fracture Risk Assessment Tool). Он подходит для мужчин старше 50 лет и всех женщин в постменопаузе. Алгоритм разработан Всемирной организацией здравоохранения и позволяет определить группы с высокой вероятностью переломов.

Лабораторное обследование

Поставить диагноз “остеопороз” только по анализу крови нельзя. Но если врач заподозрил низкую прочность костей, в поиске причины помогут следующие тесты:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови:
    • креатинин;
    • мочевина;
    • белок и белковые фракций;
    • фосфор и кальций сыворотки (обычно в пределах нормы при остеопорозе, но может быть повышен при других заболеваниях костей);
    • витамин D.
  • Исследования на гормоны:
    • паратиреоидный и тиреотропный гормон;
    • тироксин;
    • фолликулостимулирующий гормон;
    • тестостерон.

Также для диагностики метаболизма костной ткани проводят определение уровней следующих показателей:

  • остеокальцин;
  • N‑терминальный пептид и С‑терминальный пептид проколлагена 1-го типа (P1NP, C1NP);
  • костный сиалопротеин;
  • дезоксипиридинолин;
  • С‑терминальный телопептид коллагена 1-го типа;
  • тартрат‑резистентная кислая фосфатаза (TRAP5b);
  • гидроксипролин;
  • общая активность щелочной фосфатазы;
  • пиридиновые связи коллагена (в моче).

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Денситометрия — основной метод скрининга и диагностики остеопороза. В этом тесте определяют минеральную плотность костной ткани и степень снижения костной массы. Его надо регулярно проходить всем женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет. Женщинам моложе 65 и мужчинам 50-69 лет денситометрию назначают, если они входят в группу риска по остеопорозу.

Денситометрия может проводиться с помощью УЗИ, но чаще используется рентгеновская денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), которая позволяет измерять плотность костей всего скелета.

Снижение минеральной плотности костной ткани на 2,5 и более стандартных отклонений по Т‑критерию позволяет установить диагноз “остеопороз” и назначить терапию.

Рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции помогает выявить компрессионные переломы тел позвонков.

Остеосцинтиграфия, магнитно‑резонансная томография и мультиспиральная компьютерная томография скелета могут быть назначены в качестве дополнительных методов диагностики.

Цели лечения

Основная задача лечения при остеопорозе — снизить риск переломов, поскольку часто они приводят к трагическим последствиям, надолго обездвиживая пациентов и приковывая к постели. Если перелом всё‑таки произошёл, необходимо хирургическое лечение с последующим курсом реабилитации.

Образ жизни и вспомогательные средства

Образ жизни при остеопорозе важен в качестве профилактики (см. раздел “Профилактика”).

Лекарства

Лекарственная терапия остеопороза имеет три основные задачи: остановить разрушение костной ткани, восстановить гормональный баланс организма и пополнить запасы строительных веществ для костей. Это может обеспечить комплексная терапия препаратами из разных групп.

  • Бисфосфонаты (золедроновая кислота, алендронат, ризедронат, ибандронат) замедляют разрушение костной ткани.
  • Аналоги женских гормонов (тиболон и др.) назначаются женщинам после удаления матки и придатков, чтобы предотвратить все типы переломов.
  • Паратиреоидный гормон и аналоги (терипаратид, абалопаратид) нормализуют обмен кальция и фосфора, снижают риск развития переломов.
  • Модуляторы рецепторов эстрогена (ралоксифен, базедоксифен) уменьшают риск переломов позвоночника.
  • Деносумаб — препарат на основе моноклональных антител — улучшает минерализацию костей и укрепляет их.
  • Кальцитонин — гормон, регулятор обмена кальция и фосфора. Применяется в качестве альтернативного метода лечения при непереносимости препаратов из других групп. Эффективен для снижения риска переломов позвоночника, в меньшей степени бедра и других костей.
  • Витамин D3 — важнейший регулятор обмена веществ в костях. Применяется у мужчин и женщин в адекватных дозировках, которые должен подбирать врач.
  • Кальций назначается женщинам в качестве дополнительной терапии.

Процедуры

При реабилитации после операций по поводу переломов применяется физиотерапия и лечебная физкультура.

Хирургические операции

Все пациенты с переломами шейки бедра нуждаются в хирургическом лечении независимо от возраста. Наилучшие результаты даёт протезирование с установкой искусственного сустава.

Компрессионные переломы позвонков могут лечиться без операции. Лечение переломов других костей подбирается индивидуально.

Восстановление и улучшение качества жизни

Зачастую пациенты с переломами шейки бедра остаются прикованными к постели или инвалидной коляске.

Чтобы предотвратить это, необходимо как можно раньше проводить хирургическое лечение, а после него — курс полноценной реабилитации, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Чем раньше после перелома пациент снова станет активен, тем меньше вероятность инвалидности и лучше будет качество его жизни.

Возможные осложнения

Остеопороз опасен частыми переломами костей. С этим связаны все прочие осложнения:

  • повторные переломы той же или других костей;
  • сильная боль после перелома;
  • обездвиженность пациента;
  • деформации костей;
  • потеря способности к самообслуживанию и труду.

Профилактика

Меры профилактики остеопороза несколько различаются для мужчин и женщин, но также имеют и общие пункты.

Женщинам после климакса рекомендуют принимать препараты кальция, витамина D3, а также заместительную гормонотерапию под наблюдением гинеколога-эндокринолога. Необходим регулярный скрининг — денситометрия, а при первых признаках остеопороза — курс лечения препаратами алендроновой кислоты под контролем ревматолога.

Мужчинам препараты кальция не рекомендуют, поскольку излишний кальций может повышать риск образования бляшек в сосудах.

Витамин D3 мужчинам рекомендуется в виде масляного раствора в умеренных дозах под контролем УЗИ почек, чтобы избежать образования камней. Укрепить кости и снизить риск остеопороза помогают силовые физические упражнения.

При этом необходим периодический контроль врача, чтобы не допускать резкого повышения артериального давления.

Как мужчинам, так и женщинам для профилактики остеопороза рекомендуется:

  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • нормализация массы тела;
  • достаточное потребление белковой пищи;
  • умеренная аэробная физическая нагрузка.

Прогноз

При раннем выявлении заболевания и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Как можно предотвратить остеопороз?
  • Нужно ли пройти обследование членам семьи?
  • Какие программы скрининга существуют?
  • Как часто нужно наблюдаться у специалиста?
  • Какие возможности лечения существуют?
  • Как и где можно пройти курс реабилитации после перелома?

Список использованной литературы

Источник: https://diseases.helzy.ru/kosti-sustavy-i-myshtsy/osteoporoz.html

Идиопатический остеопороз: клиника и лечение «безмолвной болезни»

Идиопатический остеопороз – что это?

Развитие остеопороза приводит к структурным изменениям костных тканей. Если не удается установить точную причину патологических отклонений заболевание получает название – идиопатический остеопороз.

Отличительная особенность патологии – ранняя манифестация. В обычном варианте снижение массы костей и их хрупкость наблюдается в пожилом возрасте. В случае с идиопатическим остеопорозом в число пострадавших входят достаточно молодые мужчины и женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Теоретически пациенты переносят разные по форме, но одинаковые по симптоматическим проявлениям заболевания.

Признаки

Патология характеризуется бессимптомным началом, поэтому длительное время человек даже не подозревает об происходящих в организме изменениях.

Процесс развития, так называемой «безмолвной болезни» условно делится на 4 этапа.

  • Кроме ломкости ногтевых пластин, тусклости и сухости кожного и волосяного покрова других внешних симптоматических проявлений не наблюдается. Деградация костной ткани обнаруживается специально разработанными методами.
  • Появляется боль в области лопаток и поясницы. Неприятные ощущения нарастают при нахождении в неудобном положении, длительной ходьбе. Иногда мышечные ткани сводит судорогой, в основном предпочитающей икроножные мышцы. Недостаток кальция пагубно сказывается на работе сердца – нарушает сократительные импульсы. Рентгенография определяет первые признаки потери плотности костей.
  • Болевой синдром локализуется по всей протяженности позвоночника. Характеризуется постоянством, устраняется только после приема сильных анальгетиков. Деминерализация захватывает значительные участки позвоночного столба, меняет форму позвонков, уменьшает их высоту. Отсюда снижение роста у пациентов, выпячивание живота, образование горба.
  • Структурным изменениям и деформациям подвергается весь скелетный аппарат. Регистрируется идиопатический остеопороз с патологическим переломом. Что обозначает повышенные риски нарушения целостности костной ткани при незначительных воздействиях. Нестабильность костных структур приводит к потере трудоспособности и возможности самообслуживания.

В арсенале современной медицины достаточно средств для распознавания отклонений на начальных стадиях. Главное вовремя обратиться к специалистам.

Диагностические исследования

Самый информативный диагностический метод при остеопорозе – костная денситометрия. Инструментальная процедура выявляет ряд показателей, по которым определяют толщину, плотность, структуру костной массы.

Исследование включает несколько вариантов:

  • ультразвуковая денситометрия – определяет плотность по скорости движения испускаемой волны, проходящей через кости и регистрируемой на выходе специальным датчиком;
  • двухэнергетическая – измерения производят по сравнительным показателям скорости двух рентгеновских лучей, один из которых проходит по костным тканям, второй – по мягким;
  • периферическая – процесс проведения идентичен двухэнергетической, но отличается меньшей лучевой нагрузкой;
  • фотонная абсорбциометрия – плотность рассчитывают в зависимости от поглощения костной тканью фотонного пучка.

Для получения объемного изображения используют количественную компьютерную томографию. Рентгенограмма на начальных стадиях не информативна. С ее помощью выявляют наличие остеопороза только после 30% потери костной массы.

Лечебные мероприятия

 

Невзирая на безрезультатные попытки установить причину зарождения заболевания, пациенту оказывается необходимая помощь. Медицинские мероприятия направлены на приостановление дальнейшего развития патологического процесса и устранение возможных осложнений. Лечение идиопатического остеопороза длительный процесс, требующий регулярного контроля за минерализацией костной ткани.

При обнаружении сопутствующих заболеваний, связанных с изменениями гормонального фона, назначают заместительную терапию. Выбор средств основывается на половой принадлежности, возрастных данных и степенях риска.

Базисная терапия включает прием таких средств как:

  • кальций – снижает риск переломов;
  • витамин Д – способствует лучшей усвояемости кальция в кишечнике (например, Альфа Д3 тева);
  • фториды – стимулируют остеобласты (молодые клетки костной ткани);
  • бисфосфонаты – снижают активность разрушительного процесса, корректируют обмен веществ;
  • флавоноиды – улучшают деятельность ферментов;
  • природные эстрогены.

Болевые приступы купируют нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Стандартной схемы лечения при идиопатическом остеопорозе не разработано.

Оперативные вмешательства

Патологические переломы для хирургов-травматологов совсем недавно были камнем преткновения. Проблема заключалась в фиксации костей, которые просто рассыпались из-за своей низкой прочности.

На сегодняшний день усовершенствована технология изготовления специального медицинского цемента. Материал позволяет производить сложные хирургические манипуляции с минимальными рисками осложнений. Один из малоинвазивных способов – вертебропластика.

Во время процедуры в тело пораженного позвонка вводят костный цемент.

Опорную способность сломанного позвонка восстанавливают методом стентирования. На проблемный участок устанавливают стент – каркас.

Проблемы поясничного и грудного отдела позвоночника решают с помощью транспедикулярной фиксации. Закрепляют титановыми стержнями и винтами.

Памятка по профилактике

 

Никаких исключительных действий для предотвращения идиопатического остеопороза принимать не надо. Несколько элементарных правил первичной профилактики существенно снизят риски развития.

Обогащайте рацион продуктами, в которых содержится легкоусвояемый кальций – овощи, морская рыба, орехи, молоко и продукты его переработки. Кальций лучше воспринимается организмом в сочетании с магнием и витамином Д. Микроэлемент входит в состав бобовых и зерновых. А для синтеза «солнечного витамина» нужны ультрафиолетовые лучи (побольше бывайте на свежем воздухе), яйца, грибы.

Не экспериментируйте со своим здоровьем, переходя на жесткие диеты, злоупотребляя спиртным и табаком. Не оставляйте без внимания сбой в работе органов пищеварения. Переход в хроническую форму гастрита и холецистита снижает усвоение кальция на 70%. Контролируйте гормональный фон, принимайте своевременные меры по его стабилизации.

Не отказывайтесь от регулярных дозированных нагрузок. Двигательная активность укрепляет мышцы, которые в свою очередь снабжают костные структуры необходимыми питательными веществами. И побольше положительных эмоций!

Источник: https://proartrit.ru/idiopaticheskiy-osteoporoz/

Причины и лечение идиопатического остеопороза

Идиопатический остеопороз – что это?

Опорно-двигательный аппарат человека подвержен серьезным нагрузкам и подвержен различным патологическим процессам, среди которых идиопатический остеопороз не редкость. Заболевание может проявиться даже у младенцев и долго протекать без симптомов. Поэтому как только поставлен диагноз не стоит откладывать лечение, поскольку патология приводит к инвалидности.

Причины, влияющие на развитие недуга

Остеопороз идиопатического типа считается молодежным заболеванием, поскольку проявиться отклонение может в молодом возрасте, а иногда в младенчестве. Конкретные факторы, вызывающие формирование недуга, не установлены, однако в медицине выделяется несколько возможных причин. К ним относят:

  • нездоровое питание;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалию;
  • падение уровня эстрогена в климактерический период;
  • недостаток кальция;
  • избыток глюкокортикостероидов;
  • врожденные патологии соединительной ткани.

Симптомы, характерные для патологического процесса

Идиопатический тип остеопороза часто развивается скрыто и определить его возможно только на достаточно поздних этапах, каждому из которых присущи свои клинические проявления, а именно:

СтадииСимптомы
1 (первичная)Выраженные проявления отсутствуют
Зачатки патологии видны только на рентгенологическом снимке
2 (умеренная)Плотность костей снижает незначительно
Ощущается дискомфорт в пораженном участке
3 (выраженная)Плотность костей сильно снижена
Наблюдаются частые переломы
Сильный болевой синдром развивается при движении и отдыхе
4 (терминальная)Деформация позвоночника ярко выражена
Боль, поражающая кости и мышечный аппарат, становится невыносимой
Рентгенологический снимок показывает сильную прозрачность костей
Развивается инвалидность

Какие исследования проводятся для выявления недуга?

Точным методом обследования моно считать рентген.

Диагностика остеопороза этого типа происходит в основном на 2—4 стадиях, когда проявляются характерные признаки отклонения.

На начальном этапе определяется недуг случайно во время профилактических медицинских осмотров. Поставить диагноз можно проведя рентгенологическое исследование, поскольку на нем четко просматривается плотность костей, что делает его достоверным методом.

Денситометрия назначается для определения степени потери костной массы.

Медикаментозная терапия идиопатического остеопороза

В медицинской практике отмечались случаи спонтанного выздоровления, однако, чаще всего применяется комплексный подход, который включает лечение медикаментами:

  • биофосфатов -«Ризедронат», «Золедронат»;
  • анаболиков — «Силаболин»;
  • кальцитонинов — «Алостин»;
  • эстрогенов — «Эстрадиол»;
  • кальция и витамина D.

Лечебная физкультура неотъемлемый этап, который призван укрепить кости и проводится под пристальным внимание врача.

Запрещенные продукты

При таком заболевании нельзя употреблять кофе.

При идиопатическом типе остеопороза важную роль играет здоровое питание, которое корректируется специалистом с учетом степени тяжести патологии. Из рациона исключаются:

  • напитки с содержанием газа и кофеина;
  • тяжелые соусы и масла;
  • жирные сорта говядины и баранины;
  • продукты, включающие какао зерна и кофе;
  • алкогольсодержащие напитки;
  • сахар и любые сладости.

Полезные для организма продукты

Блюда питание при остеопорозе идиопатического типа должны быть высококачественными и приготовленными определенным способом. К основным рекомендация относят:

  • Рыба. К применению разрешается речная и морская.
  • Морепродукты. Отдать предпочтение лучше креветкам, мидиям, осьминогам и кальмарам.
  • Овощи. Предпочтение отдается продуктам в свежем виде.
  • Яйца. Предпочтение можно отдавать куриным и перепелиным, поскольку они в равной степени полезны для организма.
  • Продукты молочного происхождения. Стоит контролировать жирность и отдавать предпочтение продуктам с пониженным содержанием жира.
  • Разнообразное мясо. Очень полезным считается мясо индейки и кроля.
  • Грибы. Особенно белые грибы богаты на содержание кальция.

Остеопороз идиопатического типа — серьезное заболевание, которое на протяжении долгого времени протекает скрыто и только на тяжелых стадиях дает о себе знать. При первых неприятных проявлениях не стоит откладывать визит к врачу, поскольку на ранних этапах заболевание можно вылечить и восстановить костную структуру, а на запущенных стадиях возможны различные осложнения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/lomkost/idiopaticheskij-osteoporoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.