Гиперхромная макроцитарная анемия

Содержание

Гиперхромная анемия: причины, симптомы, методы лечения

Гиперхромная макроцитарная анемия

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Гиперхромная анемия встречается как у взрослых, так и у детей. Ее особенностью является сохранение высокого уровня гемоглобина при уменьшении количества эритроцитов. Гиперхромная анемия отличается от других разновидностей малокровия, а потому требует особенного подхода в лечении и профилактике.

  1. Что это такое
  2. Причины и виды
  3. Методы лечения

Гиперхромная анемия — это особая форма малокровия. Она отличается показателями анализов и природой возникновения. Необходимо подробнее рассмотреть особенности этой болезни.

Уменьшение количества эритроцитов при гиперхромной анемии

Что это такое

Для начала разберем, что это такое. Заболевание, известное как гиперхромная анемия, характеризуется сохранением высокого уровня гемоглобина при одновременном уменьшении числа эритроцитов в единице объема крови.

Особенности заболевания

Важно: снижение количества эритроцитов может быть связано с нарушением кислородного обмена и разрушением кровяных телец из-за чрезмерного накопления железа.

Анемия такого рода имеет следующие симптомы:

  • бледность кожи;
  • покраснение языка;
  • понижение артериального давления;
  • мушки перед глазами;
  • нарушение зрения;
  • отклонения во вкусовом восприятии;
  • онемение конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • потеря обоняния;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • нарушение походки.

Симптомы затрагивают пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую системы, также болезнь негативно отражается на всем организме. Страдают внутренние органы, могут возникнуть признаки интоксикации. Особенно опасна анемия для беременных женщин, так как она влияет на развитие плода.

Причины и виды

Гиперхромная анемия отличается тем, что ее провоцируют непосредственно внутренние факторы. Причинами развития заболевания могут быть:

  • заболевания печени и ЖКТ;
  • проблемы с алкоголем;
  • нарушения усвоения витаминов и минералов (фолиевая кислота и другие витамины группы В, железо);
  • несбалансированный рацион;
  • период беременности;
  • хронические заболевания;
  • отравление ядами и токсинами;
  • опухоли;
  • влияние лекарственных препаратов;
  • неправильный режим работы и отдыха;
  • врожденные сбои работы организма.

Различают несколько видов данного заболевания, связанных с конкретной причиной развития:

  • В12-дефицитная;
  • фолиеводефицитная;
  • миелодиспластическя;
  • лекарственная.

Вам будет полезно узнать также о микроцитарной гипохромной анемии на нашем сайте.

Виды гиперхромной анемии

Макроцитарная гиперхромная анемия характеризуется образованием мегалобластов. Это увеличенные в размерах эритроциты, неспособные переносить кислород.

Чаще всего встречаются патологии, связанные с дефицитом витаминов В9 и В12. Тщательный анализ крови и осмотр пациента позволят установить вероятную причину нарушения. На основании полученных данных врач назначает схему лечения.

Методы лечения

Непосредственно лечение такой анемии заключается в устранении проблем со здоровьем, которые могли спровоцировать заболевание, а также коррекции режима питания и отдыха пациента.

Назначаются лекарственные препараты таких групп:

  • железосодержащие лекарства;
  • фолиевая кислота;
  • инъекции цианокоболамина внутримышечно (витамин В12).

Дополнительно дефицит веществ восполняется посредством специальной диеты. Необходимо ввести в рацион гречку, зеленые овощи и листовые салаты, яйца, мясо и рыбу, молоко.

Рекомендуем также обратить внимание на статью: “Железодефицитная анемия у взрослых”

Необходимо устранить дефицит витаминов группы В, в том числе В12

Также рекомендуется отказаться от алкоголя, чаще бывать на свежем воздухе, употреблять в свежем виде большое количество фруктов и овощей.

Совет: в период лечения регулярно наблюдайтесь у врача и сдавайте кровь для контроля ее состава.

Если гиперхромная анемия является приобретенной, при правильном питании и лечении заболеваний внутренних органов с проблемой можно справиться за несколько месяцев. При врожденной форме регулярно обследуйтесь и следите за своим здоровьем.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
  5. 5. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  6. 6. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  7. 7. Лимфоциты у ребенка повышены или понижены: причины и последствия отклонений

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/anemiya/prichiny-giperhromnoy-anemii/

Микроцитарная анемия – что это?

Гиперхромная макроцитарная анемия

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до  8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров.

При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%.

В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови.

 Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.

Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.

Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:• хроническая усталость, слабость, утомляемость;• потеря выносливости;• одышка;• нарушение вкусовых ощущений;• сухость во рту, образование заед;• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;• головокружение;• бледная кожа;• частая тошнота, позывы к рвоте;• ощущение комка в горле, нарушение глота  ния

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы.

MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:

Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови.

 Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:

• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника• беременность или активное грудное вскармливание

Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.

Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.

Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний.

Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет• заболевания почек

• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена.

 Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:

• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.

При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый.

Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород.  Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте.

Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.

• Cерповидноклеточная анемия

• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)• дефицит меди• избыток цинка, который вызывает дефицит меди• употребление алкоголя

• употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках.

 Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).

Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:

• УЗИ брюшной полости• эндоскопия верхних отделов ЖКТ• КТ брюшной полостиВ очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить.  Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая• низкое кровяное давление, также называется гипотензией• проблемы с коронарными артериями• осложнения на лёгкие• шок

Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение микроцитарной анемии

Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа.

 Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным.

Включите в меню продукты, богатые железом:• мясо, особенно красное, печень• яичный желток• бобовые• какао, цикорий• грибы

• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики

Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи.

С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.

Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.

Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.

Источник: https://allinteresting.ru/mikrocitarnaja-anemija-chto-jeto/

Гиперхромная макроцитарная анемия – этиология и симптомы

Гиперхромная макроцитарная анемия

Гиперхромная анемия может развиваться и у взрослого, и у ребенка. Особенность заболевания – повышение и сохранение такого уровня концентрации гемоглобина на фоне снижения кровяных клеток.

Что такое гиперхромная анемия

Главный нюанс развития данной формы малокровия – это резкий спад эритроцитов на фоне практически нормы гемоглобина. В каждой клетке остается слишком много гемоглобина. За счет этого клетки крови становятся ярко-красными. Есть и обратная форма малокровия – это гипохромия, когда кровь недостаточно насыщается гемоглобином.

Путь развития такого малокровия может быть последствием изменения выработки нормальных эритроцитов, нарушения синтеза гемоглобина. Так случается при недостатке железа, витамина В12, фолиевой кислоты при дисфункции красного костного мозга. Также причина – излишнее содержание аскорбиновой кислоты, блокирующей производство В12, который необходим для кроветворения.

Интересный факт! Еще один путь развития – это утрата красных клеток крови на фоне острых кровотечений, связанных с травмами, операциями. 

Также к анемии может привести быстрое разрушение эритроцитов. Иногда такому процессу предшествует передозировка уксусом.

Заболевание может передаваться ребенку от родителей.

Клиника болезни развивается под влиянием следующих изменений в организме:

  • в анализах крови отмечается снижение гемоглобина, пациенты жалуются на постоянную слабость, но в том же анализе очевидно падение концентрации эритроцитов,
  • сбои кроветворения из-за увеличения размеров кровяных клеток, повышения скорости их распада.

Факторы провокаторы гиперхромной анемии

причина патологического состояние – это недостаток витамина В12. Бывают случаи, что малокровие проявляется на фоне дефицита В9 – но это очень редко.

Объем цианкобаламина в организме человека начинает падать под действием таких факторов:

  • голодовка, диеты, нерациональное питание, в котором отсутствуют необходимые минералы, витамины,
  • возраст пациента,
  • отсутствие в меню мяса, овощей, фруктов, кисломолочной продукции,
  • заболевания желудка и других органов пищеварительной системы – гастрит, инфекции, гельминтозы, нарушение всасывания в толстом и тонком кишечнике.

Особенности заболевания во время беременности

Авитаминоз, связанный с нехваткой фолиевой кислоты, у женщин, вынашивающих ребенка, встречается часто. Именно В12 и цианкобаламин необходимы для правильного протекания беременности и развития будущего ребенка.

Важно знать! Потребность в В9, В12 увеличивается вдвое. При активном прогрессировании и тяжелой форме анемия провоцирует преждевременные роды, недостаток веса у малыша, отслойку плаценты, внутриутробные кровотечения.

У кого чаще проявляется

Макроцитарная анемия развивается независимо от возраста человека, но по медицинской статистике чаще диагностируется у пожилых пациентов.

Основные этиологические факторы повышенного риска такие:

  • злоупотребление алкоголем,
  • недостаточность печени,
  • неправильное питание,
  • наследственность.

Причины

Около 5% населения после 70 лет страдают от гиперхромной макроцитарной анемии. В молодом возрасте эти показатели в раз меньше – примерно один случай на 1000 людей.

Основные причины патологии следующие:

  • недостаток В12 и других витаминов данной группы,
  • нехватка фолиевой кислоты,
  • миелодиспластический синдром,
  • менструация,
  • слабый иммунитет, постоянные сбои его функций,
  • воздействие вирусов и бактерий на организм,
  • лечение сильнодействующими медикаментами,
  • нарушение функций печени.

Симптомы

Любой тип малокровия у конкретного человека проявляется конкретными симптомами, зависящими от общего самочувствия и тяжести изменений.

Чаще всего развиваются такие признаки:

  • побледнение, пожелтение губ, кожного покрова на всем теле,
  • постоянное ощущение утомления, слабости,
  • головокружения, иногда с обмороками,
  • сонливость,
  • одышка даже после небольшой нагрузки,
  • падение давления,
  • сильное выпадение волос, ломкость ногтей,
  • частые боли головы,
  • проблемы со сном,
  • частые прост1уды,
  • усиление пульса.

Выявив некоторые симптомы, нужно обратиться за медицинской помощью, сдать назначенные им анализы крови, мочи. Доктор устанавливает форму анемии, ее тяжесть. По результатам диагностики подбирается лечения с последующим наблюдением.

Обратите внимание! В первую очередь врач обращает внимание на необходимость корректировки питания, увеличение в рационе белков, витаминов, восполняющих дефициты. Помимо витаминов, организму нужны микроэлементы.

Острая фаза

Когда патология проявляется остро, то симптоматика более тяжелая:

  • сильная интоксикация,
  • кровотечение внутренних органов,
  • бледность кожи,
  • учащение биения сердца,
  • спад давления,
  • нервозность и раздражительность без причины,
  • ухудшение зрения,
  • головокружение.

Диагностика

Гематолог может выявить анемию по результатам исследования крови. Основные факторы присутствия патологии – размеры эритроцитов, скорость их распада. Для установления точных причин анемии требуется учесть и дополнительные факторы.

Для этого проводятся еще исследования:

  • общий анализ крови, мочи, мазок,
  • исследование В12 в сыворотке крови,
  • содержание фолатов в эритроцитах, сыворотке,
  • биопсия костного мозга для выявления мегалобластов.

Другие тесты назначаются по ситуации. Требуется исключить онкологии желудка, потому что данная форма анемии часто сопровождает опухоль. Для этого реализуется гастроскопическое исследование, рентгеноскопия.

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

Формирование аномально больших эритроцитов, нейтрофилов, зафиксированное в анализе крови говорит об изменении кроветворения уже на первых этапах процесса, т.е. еще в костном мозге.

По итогу начинаются:

  • деление клеток – в результате изменяется структура ядра, диаметр, размер, они становятся неестественно большими – мегалобластами,
  • созревание клеток крови в разное время – асинхронно: одни – зрелые, другие – почти не развиваются, оставаясь на стадии промиелобластов,
  • преждевременное насыщение хромопротеином,
  • неполноценность клеток из-за дегенерации ядер, они не могут доживать до момента полного созревания.

Получается, что неэффективный эритропоэз дает жизнь неполноценным клеткам, лишенным нормального здоровья. Большинство их них впоследствии просто погибает, оставляя лишь фрагменты, циркулирующие в крови вместе с другими форменными элементами и не выполняющими функции здоровых эритроцитов.

В нормальном физиологическом состоянии у эритроцитов типичная форма, клетка не более 10 мкн, форма – вогнутая с обеих сторон, чтобы к ней могли закрепиться кислород и гемоглобин. Группа заболеваний, сопровождающихся гиперхромией эритроцитов, именуется макроцитарными анемиями. Диагностировать макроцитоз можно при морфологическом исследовании крови, которое реализует врач-лаборант.

Интересное наблюдение! Увеличенные эритроциты забирают больше пигмента красной крови, приобретая более насыщенный цвет. 

Цветовой показатель крови

Данный анализ требуется для исследования эритроцитов. Если развиваются нарушения, то исследование помогает уточнить диагноз. Цвет требуется устанавливать при любых патологиях, потому что даже воспаление легких приводит к его изменениям, требуя коррекции.

Анализ рассчитан на измерение доли эритроцитов с учетом объема гемоглобина. Исследование помогает выявить происхождение малокровия, его форму, подобрать максимально эффективное лечение при инфекции.

Миелодиспластический синдром

Данный синдром включает целую группу болезней, когда возникает патологическое образование клеток крови в костном мозге.

Синдром развивается резко, без предпосылок или под влиянием применения препаратов химиотерапии.

Основными симптомами являются:

  • быстрое утомление,
  • одышка,
  • учащение пульса даже при минимальной нагрузке,
  • головокружение.

Иногда диагноз случайно ставится при лечении совершенно других болезней, к примеру, тромбоза.

Лечение

Терапия анемии заключается в устранении причин нарушений. Основные методы лечения это:

  • переливание крови,
  • организация специального питания с повышением объема животного белка,
  • инъекции с В12, фолиевой кислотой.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре в соответствии с тяжестью патологии. При наследственной болезни терапия реализуется в течение всей жизни, требуется прием цианкобаламина в соответствии с назначенными врачом курсами.

Медикаментозные средства

Лечение приобретенной гиперхромии требует стабилизации содержания железа в эритроцитах. Схема устанавливается в индивидуально.

Обратите внимание! Основные средства для лечения гиперхромной анемии – это фолиевая кислота и комплексы с витаминами, минералами.

Витамины В, С позволяют улучшить усвоение всех питательных компонентов организмом.

Время приема, дозы устанавливается лечащий врач с учетом степени тяжести поражения и восприимчивости организма больного.

При хронической форме терапию проводят в стационаре с применением инфузионных способов введения лекарств. Иногда с целью отделения здоровых и пораженных клеток проводится плазмаферез. В тяжелых случаях вводятся стимуляторы кроветворения, организуется иммуноподавляющая терапия.

Правила образа жизни и питания

Хорошо влияют на работу кроветворения такие продукты, как печеные яблоки, печень говядины, гречка. Пациентам нужно нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от курения и алкоголя, регулярно гулять.

Фолиевая кислота есть в листьях салата, свекле, спарже, лимонах. Важно обогатить рацион витамином В12, он в большом объеме содержится в орехах, кукурузе, кашах, грушах, яблоках.

Профилактика

Для сведения к минимуму риска развития заболевания требуется следить за правильностью составления ежедневного рациона, стараться вести здоровый образ жизни. Продукты с витаминами и минералами важны для организма – это залог хорошего самочувствия и отсутствия патологий.

Кофеин мешает усвоению железа, поэтому не следует злоупотреблять напитками с ним в составе.

Также к мерам профилактики относятся:

  • регулярное обследование у специалиста,
  • отказ от контакта с химикатами,
  • частые прогулки,
  • ведение здорового образа жизни,
  • посильные занятия спортом.

Прогноз для пациентов

Предельно важно вовремя приступить к лечению. Это позволит предотвратить осложнения. При выявлении болезни у ребенка повышается вероятность отставания его в развитии. Также на фоне проблем со здоровьем могут развиваться дополнительные болезни из-за ухудшения аппетита, ухудшения работы иммунитета.

При своевременной терапии прогноз сохраняется благоприятным.

Возможные осложнения

Анемия считается опасной патологией из-за таких причин:

  1. Организм может длительное время снабжать органы кислородом даже на фоне малокровия, поэтому диагностируется нарушение слишком поздно для полноценного восстановления здоровья.

  2. Нехватка кислорода в крови провоцирует кислородное голодание, вызывающее дистрофию тканей, органов.
  3. Анемия почти всегда сопровождается тяжелыми заболеваниями – воспалениями, инфекциями, онкологиями.

  4. Малокровие угрожает женщине и ее ребенку во время беременности.

Точных медицинских данных, касающихся осложнений при макроцитарной анемии, нет. Но можно точно сказать, что все негативные последствия связаны с увеличением диаметра эритроцитов.

Интересное наблюдение! У пациентов с желтухой, гепатитом зачастую выявляется макроцитоз, развивающийся вторично на фоне повышения холестерина в оболочке клеток крови. 

Независимо от происхождения заболевания – наследственное или приобретенное – при своевременной организации терапии в большинстве случаев удается предотвратить опасные последствия. При анемии сильно страдает нервная система, больной становится раздражительным, ухудшается память и мыслительные процессы. Кроме того, болезнь способствует нехватке кислорода в мозге и его отделах.

Загрузка…

Источник: https://spravki1.ru/davlenie/v-chem-otlichie-giperhromnoj-makroczitarnoj-formy-anemii-proyavleniya-patologii-prichiny-terapiya-i-profilaktika

Макроцитарная анемия: виды, причины, диагностика и лечение

Гиперхромная макроцитарная анемия

Одним из наиболее частых состояний в гематологии и других областях медицины является макроцитарная анемия — синдром, который сопровождается изменением размеров эритроцитов. Сама по себе макроцитарная анемия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой следствие различных состояний, погрешностей питания, образа жизни.

Что такое макроцитарная анемия

Наличие макроцитов — характерный признак макроцитарной анемии

Макроцитарная анемия (макроцитоз) — это разновидность анемий, для которых характерно увеличение размеров эритроцитов более 10 микрон (по данным некоторых авторов — от 8 мк). Красные клетки крови, размер которых превышает 12 микрон, называют мегалоцитами.

Отличительными особенностями макроцитов являются:

  • большие размеры,
  • сниженная концентрация гемоглобина и железа,
  • ухудшение способности переносить кислород,
  • снижение количества эритроцитов в крови,
  • ускорение сроков их разрушения.

Виды макроцитарной анемии

Мегалобласт в мазке крови

Все макроцитозы делятся на 2 большие группы:

  1. Мегалобластные — появляются по причине дефицита микроэлементов и витаминов группы В. Главные лабораторные признаки такого рода анемий — это наличие мегалоцитов, разрушенные красные клетки крови в внутримозговом веществе, снижение уровня тромбоцитов.
  2. Немегалобластные — обусловлены патологией печени. Чаще всего сопровождают миелодиспластический синдром.

Также все макроцитарные анемии делят на формы в зависимости от уровня ретикулоцитов (предшественники эритроцитов) в крови:

  • норморегенераторные — количество ретикулоцитов в норме;
  • гипорегенераторные — концентрация ретикулоцитов снижена, а соответственно, и эритроцитов в крови будет недостаточное количество;
  • гиперрегенераторные — повышенное содержание ретикулоцитов в крови.

Также все макроцитарные анемии делят на первичные (наследственные, идиопатические) и вторичные (симптоматические).

Характеристика заболевания

Макроцитоз в мазке крови

В гематологической практике диагностируется макроцитарная анемия чаще всего у детей различного возраста и молодых женщин.

Специалистами описано три главных механизма возникновения макроцитарной анемии у пациентов любого возраста.

 Усиление нормального образования эритроцитов

Предшественники красных кровяных телец — ретикулоциты и их юные формы приобретают аномальные размеры, превышающие таковые у здоровых эритроцитов. Возникает дефицит кислорода, так как увеличенные в размерах клетки теряют способность его транспортировать.

Гипоксия, в свою очередь, является сигналом для системы кроветворения, которая в усиленном режиме начинает синтезировать ретикулоциты, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Такие процессы характерны для хронической гипоксии, длительных менструаций.

Изменение свойств мембраны ведет к гибели эритроцитов

Увеличение площади наружной оболочки красных клеток крови

Любое патологическое состояние, при котором отмечается повышение концентрации липидов  крови, вызывает развитие макроцитоза. Это происходит вследствие того, что липиды «собираются» на поверхности эритроцитов.

Стороннее патологическое воздействие на красные клетки крови ведет к увеличению их размера, потере функций и быстрой гибели.

Скорость синтеза новых эритроцитов не позволяет обеспечить их должное количество в крови, так как скорость разрушения макроцитов значительно возрастает.

Нарушение синтеза ДНК

Если в процессе дифференцировки клеток эритроидного ряда на различных этапах возникают нарушения образования молекул ДНК, результатом таких сбоев является образование мегалобластов и их циркуляция в крови. Пример таких анемий — малокровие, обусловленное недостатков фолиевой кислоты  и витамина В12.

Причины анемии

Гипотиреоз как причина макроцитарной анемии

Чтобы в организме человека развилась макроцитарная анемия, нужны определенные причины, которые способны изменить нормальный процесс кроветворения.

Главными триггерными факторами макроцитарных анемий являются:

  • беременность, когда усиливается потребление витаминов и микроэлементов;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • недостаток фолиевой кислоты (витамин В9), витаминов В, С, меди;
  • злокачественные и доброкачественные образования в паренхиме печени;
  • рак любой локализации;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • патология процессов кроветворения;
  • отравление ядами, лекарственными препаратами различных групп (особенно противосудорожные, оральные контрацептивы);
  • кровотечения;
  • гемолитические анемии;
  • лейкозы;
  • миелодиспластический синдром;
  • сидеробластная анемия идиопатического характера;
  • острый злокачественный эритромиелоз;
  • заболевания органов пищеварения, при которых нарушаются процессы всасывания;
  • дисбактериоз;
  • метаболические расстройства;
  • нарушение процессов переноса железа;
  • врожденные заболевания, характеризующиеся недостатком железа;
  • гемодиализ.

Признаки и симптомы

Шум в ушах — неспецифический признак анемии

Постепенно развитие макроцитарной анемии в большинстве случаев обусловливает отсутствие клинических симптомов в начале заболевания.

По мере прогрессирования состояния появляются признаки, которые не строго специфичны непосредственно для макроцитоза.

Наиболее распространенные жалобы пациентов при макроцитарных анемиях следующие:

  • общая слабость, разбитость, усталость, повышенная утомляемость;
  • потеря массы тела;
  • бледность кожи, которая по мере усугубления состояния здоровья становится желтой;
  • сухость кожных покровов, повышенная ломкость ногтей волос;
  • ухудшение аппетита;
  • сонливость;
  • головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • диареи, чередующиеся с запорами;
  • депрессии, нервозность;
  • понижение артериального давления, учащение пульса;
  • покраснение и/или отек языка (глоссит);
  • покалывание, неприятные ощущения в верхних и нижних конечностях, особенно пальцах;
  • ухудшение памяти;
  • боли в животе различной локализации и характера;
  • одышка;
  • бесплодие;
  • угроза самопроизвольного аборта.

«Покалывание» в пальцах — возможный признак мегалобоастной анемии

Часто течение макроцитарных анемий цикличное, с периодами обострений и ремиссий. Это позволяет человеку «привыкнуть» к своему состоянию, что приводит к несвоевременной диагностике и лечению патологического состояния.

При макроцитозе, обусловленном недостатком В12, на первое место выступает неврологическая симптоматика. У пациентов отмечаются периферические нейропатии, слабоумие, разрушение спинного мозга.

Отличительным признаком недостатка фолиевой кислоты и макроцитарной анемии при этом является выраженное истощение больных и западение тканей височных областей головы.

Лечение макроцитарной анемии

Лечение направлено на выявленную причину анемии

Лечение макроцитоза может проводиться дома и в стационаре, что зависит от выраженности патологического процесса и риска для жизни больных.

Основные терапевтические подходы в устранении патологии таковы:

  • инъекционное введение В12, В9;
  • диета с увеличением животных белков;
  • симптоматическое лечение;
  • отказ от никотина и спиртного;
  • гемотрансфузии;
  • пересадка костного мозга.

Успех лечения макроцитарных анемий прямо пропорционален успешной терапии первопричин макроцитоза.

Гиперхромная анемия: макроцитарная, что это такое, причины

Гиперхромная макроцитарная анемия

Гиперхромная анемия (малокровие), является заболеванием, при котором происходит понижение числа эритроцитов и снижение гемоглобина в единичном объеме крови. Одновременно дает сбой и система органов кровообращения (сердца и сосудов).

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Клинические проявления

Симптомы гиперхромной анемии:

  • У заболевшего человека изменяется его внешность, наблюдается бледность, кожа лица приобретает желтоватый цвет, рано пробивается седина.
  • При двигательной активности быстро наступает слабость, и наваливается усталость.
  • У пациента наблюдаются нервные нарушения, сбои в работе пищеварительной системы. При анализах выявляются нарушения в тканях, вырабатывающих кровяные тельца.
  • Больные обращают внимание на боль и жжение на конце языка.
  • Слизистая при развитии заболевания меняет свой цвет, наблюдается ее бледный вид и желтый оттенок.
  • Может наблюдаться течение крови из десен и красные точки на щеках.
  • Внимание следует обратить на язык больного. Иногда он становиться глянцевым. На нем могут появиться болезненные яркие пятна красного цвета. Если они сливаются между собой, то весь язык приобретает яркий красный цвет, а при движении он болит. В дальнейшем больной теряет возможность ощущать вкус.

В первое время болезнь не проявляет себя. Можно заметить бледность и некоторую неритмичность в работе сердца.

Макроцитарная форма

Макроцитарная анемия – одна из разновидностей гиперхромной. Эта форма болезни может передаваться генетическим путем, от родителей к наследникам.

Заболевание может распространиться на тех кто ведут нездоровый образ жизни, страдают заболеваниями печени, не сбалансировано питаются или имеют пристрастие к алкоголю.

Эта форма анемии не затрагивает нервную систему и органы ЖКТ. Есть и другие причины для ее развития:

  • Организму не хватает витаминов В, С, и, особенно, В12, меди и фолиевой кислоты;
  • Рак печени;
  • Заболевания щитовидки;
  • Беременность, когда весь женский организм перестраивается;
  • При приеме лекарств, которые влияют на работу печени;

При перечисленных состояниях развитие анемии будет вторичным фактором, и ее лечение следует проводить в комплексе с терапией основного заболевания.

Важно выявить первичную причину, из-за которой развилась болезнь. Например, если причиной является беременность, и есть надежда, что после родов состав крови войдет в норму, то все мероприятия будут направлены на поддержание нормального состояния пациентки.

https://feedmed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/giperhromnaya-anemiya.html

Если есть подозрение на лейкоз, то мероприятия будут производиться совершенно другие. Признаки возникновения анемии приблизительно одинаковые для всех видов.

Но макроцитарная гиперхромная анемия несколько различается от других, имеет следующую симптоматику:

  1. Бледные губы и чувство жжения на языке;
  2. Болезненное чувство в животе;
  3. Светлый цвет ногтей;
  4. Появление бессонницы, головокружений, быстрой утомляемости;
  5. Учащенная работа сердца;
  6. Желтеющая кожа.

Определить, что пациент страдает этим видом анемии можно только после анализа крови, мочи и содержания фолиевой кислоты в крови.

Врачи определяют причину макроцитарной анемии и назначают лечение в комплексе.

Для лечения этого вида анемии медицина применяет метод переливания крови, уколы фолиевой кислоты и витамина В12 и назначается диета с продуктами, богатыми животными белками.

Медикаментозное лечение

В начале выявляют причины, которые спровоцировали болезнь, применяют разработанные медикаментозные схемы, которые будут направлены на их устранение.

Если анемия вызвана недостатком железа, то назначаются таблетки или инъекции.

Традиционно, в комплекс лекарств включаются витамины – группы В, минералы, фолиевая кислота, препараты с повышенным содержанием железа: Гемореф, Актиферрин, Мальтофер, Ферум Лек.

Эти препараты применяются от 1 до 3 месяцев в зависимости от вида заболевания, эффективности препарата и восприятия его больным.

Если положение пациента серьезное или не удалось подобрать эффективный препарат, то больного госпитализируют. В стационаре проводят интенсивную терапию с помощью инъекций.

Результаты могут наступить уже через несколько дней. У больного появится бодрость, ясность ума, исчезнет слабость.

Выздоровление больного зависит от выполнения им всех предписаний врачей, от правильного питания, прогулок на воздухе, приема препаратов.

Это поведение – путь к выздоровлению от серьезной болезни – гиперхромного вида анемии.

Врач: Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/krovi-krovetvoreniya/giperhromnaya-anemiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.