Дисульфирам – сколько держится в организме после вкалывания

Содержание

Сколько держится в организме Дисульфирам: сроки и способы выведения препарата в виде таблеток, имплантата и раствора

Дисульфирам – сколько держится в организме после вкалывания

В статье поговорим о том, сколько времени держится в организме человека Дисульфирам после вкалывания внутримышечно, в виде таблеток и имплантата.

Данный препарат активно применяется в лечении алкогольной зависимости. Он препятствует образованию фермента, который производит распад этилового спирта на углекислый газ и воду. Дисульфирам замораживает этот процесс, когда спирт превращается в яд — уксусный альдегид.

Если пациент принимает спиртное, в организме происходит сильнейшее отравление, сопровождающееся тошнотой, учащением сердечного ритма и болью. Подобная реакция вызывает у человека физическое отвращение к алкоголю. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Формы выпуска

Существует огромное количество лекарственных средств на основе Дисульфирама. Они различаются массой активного вещества в составе и сроком выведения.

Формы выпуска:

  1. Таблетки для имплантации. Шприц-контейнер вшивается пациенту внутримышечно через небольшой надрез на коже. Лекарство сохраняет свое действие в зависимости от дозировки, как правило от 6 до 9 месяцев. На это время в организме содержится небольшая концентрация Дисульфирама. Однако после приема алкоголя происходит расширение сосудов и, благодаря притоку крови к месту имплантата, в организме повышается содержание активного вещества. Подобное явление может вызвать сильнейшее отравление вплоть до летального исхода.
  2. Таблетки для приема внутрь. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке в сутки, на следующих стадиях доза может быть снижена. Употребление спиртосодержащих напитков во время терапии противопоказано.
  3. Раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат вводится в ягодицу или в вену в течение минуты. После чего он «оседает» в мышечных тканях на месте укола. В процессе кровообращения его концентрация постоянно поддерживается во всем организме.

Как долго выводится из организма

Сроки выведения дисульфирама зависит от концентрации и формы выпуска:

  1. Орально. При приеме таблеток орально действие лекарства длится еще 48 часов. Однако в инструкции указано, что это действие сохраняется около двух недель и после прекращения лечения.
  2. Имплантаты. Вшитый под кожу препарат держится в организме от 5 до 9 месяцев, максимальный срок выведения – 1 год. Небольшая доля Дисульфирама оседает в жировых отложениях и выводится постепенно. Такой метод лечения от алкоголизма считается наиболее удобным: вероятность срыва сводится к нулю. Если ампулу изъять из организма раньше, препарат, оставшийся в организме, действует еще до 2 месяцев.
  3. Внутривенно и внутримышечно. Сроки выведения жидкой инъекции Дисульфирама — от 6 до 9 месяцев. По инструкции средство может сохранять свои свойства до 1 года.

Время действия препаратов от алкогольной и наркотической зависимости может установить только лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого пациента.

Антидот

Зачастую, препараты, содержащие дисульфирам вводятся пациенту под давлением. И тогда человек начинает искать антидот. Однако его не существует. Вывести дисульфирам из организма полностью раньше срока невозможно.

В случае сильной реакции на алкоголь при лечении препаратом проводится многоэтапная интоксикация. Это длительный и сложный процесс, включающий введение следующих препаратов:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Эфедрин;
  • H1-блокаторы.

Процедура может занять от 12 до 48 часов. Однако она лишь уменьшит отравление организма.

Обратите внимание: проводить подобные мероприятия самостоятельно противопоказано. Назначить соответствующие препараты и рассчитать дозировку может только специалист.

Кроме того, выведение лекарства подобными методами очень опасно. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут привести в необратимым физиологическим повреждениям:

  • язве желудка;
  • церрозу печени;
  • импотенции;
  • раку.

Рекомендация врача нарколога: если процесс лечения или кодировки проходит сложно, стоит обратиться за помощью к психиатру. Врач назначит щадящий курс лечения и средства, облегчающие терапию.

Побочные эффекты от лечения

Сам по себе препарат практически безвреден, опасная реакция наступает после приема спиртного. Пациенту стоит с осторожностью относиться к продуктам питания: реакция может возникнуть на квас, сиропы и другие продукты, содержащие малейшие дозы спирта.

Обширные исследования Дисульфирама выявили следующие негативные последствия:

  • хроническая усталость, мигрени;
  • легкая потеря памяти;
  • неприятный вкус во рту;
  • интоксикация печени и почек;
  • потемнение мочи и пожелтение кожи.

Подобные реакции возникают при небольших и средних дозах алкоголя. Прием более чем 500 мл спиртного приводит к серьезным последствиям. У больного наблюдается побледнение кожи, тахикардия.

Позже могут возникнуть припадки, конвульсии и судороги. В таком случае больному необходимо дать слабительное и вызвать бригаду скорой помощи.

Иногда пациенты, проходящие лечение Дисульфирамом, начинают принимать спиртное небольшими дозами.  В таких случаях реакция препарата напоминает обычное алкогольное опьянение, и пациент продолжает пить алкоголь по 50-80 мл. В конечном итоге это приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы и болезням печени.

Противопоказания

Перед назначением препарата Дисульфирам врач обязан направить пациента на подробное исследование. К лечению не допускаются пациенты, принимавшие алкоголь за 48 часов до обращения к специалисту.

Лекарственное средство абсолютно противопоказано людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • печеночная и дыхательная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, эрозия и др.)
  • беременным и кормящим женщинам.

Источник: https://alkoinfo.com/lechenie/lekarstva-ot-alkogolya/disulfiram.html

Дисульфирам: инструкция по применению, сколько держится в организме после вкалывания, аналоги

Дисульфирам – сколько держится в организме после вкалывания

Многие лекарства для лечения алкоголизма содержат такие вещества, как дисульфирам и цианамид. Препараты на их основе считаются очень эффективными. По заявлению врачей, результативность такой терапии составляет около 90%.

Людей, которые хотят бросить пить, часто интересует вопрос: сколько держится вещество в организме после вкалывания? Некоторые боятся, что не выдержат длительного срока кодирования, поэтому заранее хотят узнать, есть ли антидот.

Чтобы получить на это ответ, нужно рассмотреть механизм действия лекарства и его применение подробнее.

Названия препаратов и формы выпуска

Дисульфирам это активное соединение в составе средств для борьбы с алкогольной зависимостью, имеющее токсичные свойства. На его основе изготавливается множество препаратов. Они могут содержать разные дополнительные вещества, о чем указано в инструкции. Но главным компонентом, влияющим на создание непереносимости этанола, выступает именно дисульфирам или его заменители.

Отдельного препарата с этим названием в России нет. Поэтому при рассмотрении характеристик вещества имеются в виду все лекарства, содержащие disulfiram.

Отечественные фармацевтические компании предлагают множество средств на основе этого элемента. Популярными препаратами являются:

  • Лидевин,
  • Тетурам,
  • Эспераль,
  • Антабус.

Они одинаково действуют на организм, имеют одни и те же противопоказания и побочные эффекты. Все лекарства схожи в применении. При назначении терапии врач подбирает вид препарата. Их принимают внутрь или вшивают под кожу пациента. Дозировка также определяется доктором.

Препараты выпускаются в таких формах:

  • таблетки,
  • растворимые шипучие брикеты,
  • капсулы для имплантации.

Действие

Использование препаратов с содержанием дисульфирама производится в том случае, когда терапия первой линии оказалась неуспешной. Такое лечение относится к аверсивным методам.

Это означает, что для избавления от вредной привычки у пациента вызывают дискомфортные ощущения.

В результате плохого перенесения негативных последствий приема алкоголя человек через некоторое время отказывается от зависимости.

После введения препарата в организм алкоголика врач проводит тестирование. Человеку дают выпить немного спиртного, чтобы вызвать отрицательный рефлекс. У больного начинается сильная интоксикация вследствие реакции этанола с дисульфирамом. Симптомы отравления схожи с проявлениями похмелья, но в несколько раз сильнее. Это выражается в таких ощущениях:

  • повышение температуры,
  • тахикардия,
  • сдавленность, боль в груди,
  • сильная тошнота, рвота,
  • расстройство желудка,
  • панический страх, мысли о смерти.

Важно!Длительность ощущений составляет несколько часов. Испытав их один раз или больше, пациент не приемлет алкоголь ни в каком виде. У него программируется отвращение к спирту на подсознательном уровне. На этом эффекте основано лечение препаратами, содержащими дисульфирам.

На молекулярном уровне механизм действия таков: после попадания в желудок этиловый спирт проникает в кровеносные сосуды и разносится по организму. Потом начинается окисление этанола с целью снижения его токсичности. Это защитная реакция организма. Фермент, находящийся в печени (алкогольдегидрогеназа) перерабатывает его в ацетальдегид. Затем это соединение преобразуется в уксусную кислоту.

Под действием другого фермента (альдегиддегидрогеназы) она распадется на углекислый газ и воду. Эти продукты распада выводятся из системы естественным образом. Алкоголь остается в организме до тех пор, пока весь не переработается печенью. За час из него удаляется примерно 7 мл спирта.

Дисульфирам блокирует преобразование токсинов в безопасные соединения. Это происходит еще на первом этапе получения ацетальдегида. В результате вредные вещества скапливаются в клетках и отравляют организм. Это приводит к нарушению деятельности кровеносной, сердечной и дыхательной систем.

После попадания таблетированного дисульфирама внутрь около 80% вещества впитывается слизистой желудка. Затем он поставляется в жировые клетки и остается там некоторое время, создавая так называемое «депо». Это резерв для поддержания концентрации соединения в крови.

Благодаря этому явлению в организме создается постоянное присутствие дисульфирама, что препятствует распаду токсических веществ. Действие активного компонента начинается спустя 3-5 часов после подачи лекарства в организм. Эффект от одноразового приема таблеток наблюдается около 48 часов. Кроме этого существует остаточное действие, продолжительность которого составляет 10-14 дней.

Все это время человек ощущает неприятные последствия интоксикации. Причем они наступают даже от небольшого количества алкоголя. Дисульфирам устраняется из системы через мочевыводящие пути и частично – посредством дыхательного процесса.

Кому показано применение дисульфирама

Препарат дисульфирам применяется в случаях неэффективного лечения другими средствами. Это в основном наблюдается после длительного употребления спиртных напитков у лиц с сильной зависимостью. Средства в таблетках и капсулах предназначены для:

  • антиалкогольной терапии на второй и третьей стадиях заболевания,
  • профилактики возврата к спиртному у хронических пьяниц,
  • лечения запоев у тяжелых больных.

Для устранения зависимости на ранних этапах используются щадящие лекарственные средства. Это могут быть препараты на основе растительных компонентов (БАДы), снижающие потребность в алкоголе.

Схема использования

Инструкция по применению дисульфирама содержит разные положения, в зависимости от вида средства. Таблетки принимают пероральным путем, а капсулы с раствором зашивают в тело пациента.

Таблетки

Для приема внутрь предназначаются таблетированные средства. Доза препарата определяется лечащим врачом. Все суточное количество нужно употребить одновременно, утром или до обеда. Таблетки выпивают во время приема пищи с добавлением воды. Терапия производится в три этапа, каждый из которых преследует выполнение определенной задачи:

  • Первая стадия занимает до 10 дней. На этом этапе производится формирование «дисульфирамного депо» для накопления активного элемента в организме. Вещество должно находиться в достаточной концентрации, чтобы воздействие было непрерывным. Больной принимает до 500 мг ежедневно,
  • Второй промежуток длится 2-3 недели. Здесь дозировка снижается в два раза. На этой стадии врач проводит тестирование с целью установление рефлекса. Больному дают некоторое количество водки. Это делается под наблюдением специалиста. Тест производят 3-4 раза за определенный период (в течение недели). У пациента формируется стойкая неприязнь к алкоголю,
  • Третья стадия является поддерживающей. Препарат принимается в малых дозах – около 150 мг. Этот этап самый продолжительный. Лекарство назначается на период от одного до трех лет, по договоренности с пациентом.

Самым значимым этапом лечения является вторая стадия, так как в этот период вырабатывается неприязнь к спиртным напиткам. Предусмотреть тяжесть последствий действия препарата у отдельно пациента невозможно. Поэтому тестирование должно проводиться только под контролем доктора. При появлении тяжелой симптоматики в стационаре больному оказывается помощь.

Она заключается в ведении внутривенных и внутримышечных инъекций с веществами, нормализующими самочувствие. Выбор препаратов делается в зависимости от нарушений в работе какой-либо системы (дыхательной, пищевой и т.п.). Дополнительно применяются капельницы с физрастворами, кислородные ингаляции.

Это классический способ антиалкогольной терапии. Можно использовать и более простой метод лечения, без применения тестов. Он подходит для тех людей, которые имеют желание самостоятельно избавиться от зависимости.

В этом случае курс более короткий – примерно месяц. В течение этого срока у больного складывается отвращение к алкоголю. Если он чувствует, что этого достаточно, чтобы бросить пить, то может перестать принимать препарат.

Впоследствии во избежание рецидива проводят облегченный курс приема лекарства.

Каждому пациенту перед началом терапии объясняют схему действия дисульфирама на организм. Ему подробно рассказывают о последствиях приема этого средства.

Важно! В результате употребления спиртосодержащего напитка, эквивалентного 150 мл водки, возникнет очень тяжелое отравление. В некоторых случаях это приводит к смерти.

Использование капсул

Многие люди спрашивают, как вводится препарат внутривенно и какой срок действия. Данное средство в России доступно только в форме таблеток и капсул, в виде геля или раствора его не производят.

Внедрение антиалкогольных имплантатов в кожу человека в народе называется подшивкой. Этот метод кодировки более прост, так как он не предполагает каждодневного приема таблеток. Большинство людей, страдающих от зависимости, прибегают к этому способу. Под кожу больного вшиваются ампулы с активным веществом, благодаря чему дисульфирам долгое время находится в организме.

Лекарство остается на месте введения от одного года до пяти лет. За это время человек успевает отвыкнуть от алкоголя. Многие люди бросают пить навсегда после одного срока кодирования. Подшивка считается надежнее с той точки зрения, что бросить прием таблеток гораздо проще, чем устранить имплантат. Это является причиной популярности такого способа кодирования.

Процедура выполняется только с согласия пациента. Ее делают в клинике в условиях операционной. В районе лопатки больному делается надрез с применением локальной анестезии. Далее под кожу кладут капсулы с дисульфирамом и зашивают рану.

В течение суток вещество внедряется в жировой слой и образует запас, которого хватает на поддержание необходимой концентрации длительное время. Элемент подается в кровь пациента на протяжении всего срока кодирования. Этим достигается продолжительная непереносимость алкоголя.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед началом лечения больной сдает анализы для выявления сопутствующих заболеваний. Это необходимо, так как существует перечень патологий, при наличии которых нельзя использовать дисульфирам. К ним относятся:

  • нарушение работы почек и печени,
  • язва желудка,
  • множественные эрозии в слизистой пищевода,
  • эпилептические припадки,
  • тяжелые нервные расстройства,
  • сложные инфекционные заболевания,
  • туберкулез,
  • диабет,
  • онкология,
  • энцефалопатия мозга.

Важно!После вкалывания дисульфирама нельзя употреблять кондитерские изделия, содержащие коньяк или ликер, так как совместимость любых доз алкоголя с этим веществом невозможна. Не рекомендуется даже использование спиртосодержащих косметических средств по этой же причине.

Нежелательные проявления

В результате приема лекарств с дисульфирамом возможны следующие побочные эффекты:

  • расстройство ЖКТ,
  • психозы,
  • закупорка сосудов головного мозга,
  • частичная потеря зрения,
  • быстрая утомляемость,
  • дерматиты,
  • сильные головные боли.

При употреблении алкоголя у больных наблюдаются симптомы, похожие на похмельный синдром. В тяжелых случаях при отсутствии госпитализации наступает летальный исход.

Раскодировка

Среди алкоголиков бытует мнение, что при необходимости можно нейтрализовать действие активного вещества путем подачи в вену некоего раствора. Это распространенное заблуждение.

В клинике должны сразу предупредить пациента, что антидота для выведения дисульфирама не существует. Это объясняется тем фактом, что компонент находится не в крови, а в жировом слое и будет держаться там в течение долгого срока.

Поэтому не стоит пытаться выводить его с помощью инъекций аскорбиновой кислоты и других средств.

Иногда пациенту ставят укол Супрастина или Диазолина. Они уменьшают неприятные последствия приема алкоголя на фоне дисульфирама. Однако устранения его из организма не происходит.

Заменители

Аналогом какого-либо лекарственного средства считается препарат с компонентами, оказывающими такое же влияние на организм, как и первоначальное действующее вещество. При необходимости (например, отсутствии в аптеке) его можно заменить другими средствами. Аналоги дисульфирама:

  • Колме в каплях для перорального употребления,
  • Зорекс – капсулированное средство,
  • Вивитрол , порошок,
  • Циамид.

В случае замены лекарственного средства необходимо читать инструкцию, так как противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. В составе препаратов иногда присутствуют вспомогательные элементы, определенно влияющие на организм отдельного человека.

в тему

Источник: https://vrednuga.ru/zdorove/disulfiram-instrukcziya-dlitelnost-nahozhdeniya-v-organizme-analogi-i-osobennosti-raskodirovaniya

Лечение зависимости Дисульфирамом: отзывы алкоголиков

Дисульфирам – сколько держится в организме после вкалывания

Если для избавления от патологического пристрастия к спиртным напиткам решено использовать Дисульфирам, отзывы алкоголиков необходимо изучить в обязательном порядке.

Исповедь людей, которые вернулись к нормальной жизни, является лучшей рекламой этого уникального препарата. Порочная страсть, называемая пьянством, губит множество жизней, разрушает семьи, пускает под откос налаженный быт и карьеру.

Только единицы способны справиться с пагубной привычкой самостоятельно. Сегодня, чтобы раз и навсегда покончить со смертельной зависимостью от спиртного, нужно только желание самого больного. В любой наркологической клинике человека вылечат с помощью Дисульфирама.

Это синтезированное в лабораторных условиях вещество, вызывающее острую и крайне неприятную реакцию организма при употреблении алкоголя.

Состав и назначение препарата

Дисульфирам представляет собой белый порошок с желтоватым оттенком. Не имеет вкуса и запаха, трудно растворим. Зарегистрирован как средство, используемое для лечения заболеваний по перечню МКБ-10 F10.

2 Синдром алкогольной зависимости и T56.8 Токсическое действие других металлов.

Выпускается в разных формах, что позволяет больным решать, насколько сильна у них будет дисульфирамоподобная реакция, сколько продолжать лечение и когда можно будет раскодироваться.

Назначают препарат для лечения алкоголизма и отравления парами металлов.

Современная фармацевтика может предложить такие формы Дисульфирама:

  1. Таблетки. Как правило, они назначаются на начальных этапах привыкания, когда зависимость еще не патологическая. Также рекомендуются больному, когда после прохождения курса лечения у него наблюдается возвращение тяги к спиртному. Принимаются таблетки с утра перед завтраком. Продолжительность лечения и дозировка определяются наркологом.

  2. Капсулы. Имплантация медикамента в тело применяется в тех случаях, когда человек злоупотреблял спиртным длительный промежуток времени. Вводятся капсулы под кожу или внутримышечно.

    Одна лекарственная форма держится в организме не менее года. Раскодировка возможна в любой момент по желанию больного. Однако дисульфирамоподобные явления будут возникать еще несколько месяцев после ликвидации подшивки.

    Для того чтобы выпить, человеку потребуется антидот.

  3. Инъекции. Лекарство вводится путем вкалывания в мышцы или введения в вену. В зависимости от того, какое используется количество препарата, сколько держится лечебный эффект от инъекции. Срок его действия может составлять от полугода до двух лет.

Дисульфарм имплант

Во всех случаях употребление спиртного вызывает массу неприятных реакций, приводящих к устойчивому отвращению к выпивке. Именно поэтому больному противопоказано употребление лекарств, содержащих спирт.

Фармакологическое действие

  1. Дисульфирам инструкция по применению трактует как препарат узкого спектра воздействия, предназначенный для избавления больных от алкогольной зависимости.

    Желание выпить пропадает не только на физиологическом уровне, но и в ракурсе реакции центральной нервной системы.

    Те части мозга, которые раньше отвечали за создание чувства эйфории, после начала лечения вырабатывают резкие и неприятные для человека ощущения.

  2. Сразу после попадания в организм дисульфирам ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и задерживает ферментную биотрансформацию алкоголя на этапе уксусного альдегида. Накопление этого вещества в организме вызывает интоксикацию, которая (поскольку человек находится в сознании) сопровождается тяжелыми ощущениями.

Реакция на употребления спиртного при лечении дисульфирамом может быть такая:

  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы в горле и кашель;
  • пятна и сыпь на коже;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • одышка;
  • чувство страха.

При значительных дозах выпитых спиртных напитков велика вероятность потери сознания, лихорадки и комы. Спасти больного от летального исхода может только своевременно введенный антидот.

Как проводится кодирование

Кодирование от алкоголизма является делом добровольным. Человек сам должен прийти к такому решению. Только после этого можно обращаться к наркологу. Желательно, чтобы вместе с больным были его родственники. Ему потребуется моральная поддержка, так как даже самые современные лекарства не устраняют привычку, которая формировалась годами.

Последовательность кодирования Дисульфирамом следующая:

  1. Выход из запоя и воздержание от алкоголя. Соблюдать сухой закон необходимо не менее 3 дней, чтобы продукты распада спирта полностью вышли из организма. Кроме этого, на первичном приеме пациент должен быть абсолютно трезвым, чтобы давать адекватные ответы и осознавать последствия кодирования.

  2. Собеседование у нарколога. Специалист выясняет, насколько сильно и искренне желание больного избавиться от порочной зависимости. После этого назначаются анализы и пробы на предмет совместимости препарата и отсутствия побочных эффектов. Если противопоказаний нет, то врач разъясняет особенности действия Дисульфирама и назначает дату проведения кодирования.

  3. Введение препарата. В тех случаях, когда сила зависимости еще не достигла патологического уровня, больной принимает таблетки. Как правило, используются вшивка или инъекция. Такие способы кодирования обеспечивают длительное действие лекарственного средства и предотвращает попытки срыва.

Прием у нарколога

На протяжении действия препарата у больного постепенно пропадает моральная зависимость от алкоголя. Как правило, уже через год человек перестает испытывать тягу к выпивке и не нуждается в дальнейшем лечении. Продолжение кодирования назначают в тех случаях, когда первый курс лечения не дал ожидаемых результатов.

Другие способы лечения алкоголизма

В основе многих методик избавления от пьянства лежат отрицательные реакции на прием алкоголя. Во многом эти реакции сходны с последствиями употребления спиртного во время лечения Дисульфирамом.

Чтобы избежать серьезных осложнений, во время прохождения курса лечения больному делают пробное тестирование. Чтобы он понял, что такое дисульфирамоподобные реакции, дается малая доза пива, вина или водки. После того как пациент в достаточной степени прочувствовал все негативные последствия нарушений рекомендаций врача, он принимает антидот.

Дисульфирамоподобные реакции могут возникнуть на фоне употребления спиртных напитков во время приема сильнодействующих медицинских препаратов. Алкоголь является токсином, который нейтрализует или усиливает действия лекарств. Это приводит к возникновению побочных эффектов, свойственных обширному отравлению.

Дисульфирамоподобные реакции возникают, если употребить алкоголь во время приема таких препаратов:

  • снотворных;
  • антигистаминных;
  • антибиотиков;
  • антикоагулянтов;
  • подавляющих метаболизм;
  • антидепрессантов.

В самых тяжелых случаях у больного наблюдается остановка дыхания и сердечной деятельности, что приводит к летальному исходу.

Отказ от алкоголя

Отзывы пациентов о Дисульфираме

Анатолий, 60 лет, Ковров:

Пил много лет, после непродолжительных перерывов запои начинались снова. С возрастом появились проблемы с внутренними органами: нестерпимо болела печень, поджелудочная железа и простата.

После того как понял, что сам не справлюсь, обратился в наркологическую клинику. После обследования посоветовали сделать подшивку Дисульфирамом.

Реально помогло, уже через месяц почувствовал себя здоровым и счастливым человеком. Спасибо врачам!

Василий, 29 лет, Москва:

Успехи в бизнесе привели к обилию денег. Стал много пить дорогих напитков, не заметив, как стал алкоголиком. «Принимать» начинал уже с утра, превращаясь к обеду в невменяемое существо. Помог совладелец фирмы, школьный друг.

Уговорил прийти к наркологу и сделать укол. После этого хватило всего одной попытки выпить — было так плохо, что уже много месяцев от одной мысли об алкоголе становится тошно.

Ребята, если запили — не тяните, кодируйтесь и забудьте о временах пьянства, как о кошмарном сне!

Иннокентий, 45 лет, Екатеринбург:

Пить начал еще со студенческих времен. Не заметил, как втянулся настолько, что и дня не мог прожить без алкоголя. Постепенно доза увеличивалась, по вечерам напивался до беспамятства.

Жена долго терпела, потом махнула рукой и ушла. Через год начались проблемы на работе. Сначала понизили, потом уволили. Понял, что впереди ничего хорошего не ждет, решил закодироваться.

Уже год не пью, начинаю постепенно восстанавливать некогда утраченное.

Источник: https://zdorovnet.ru/preparaty/lechenie-zavisimosti-disulfiramom-otzyvy-alkogolikov.html

Сколько держится дисульфирам в организме

Дисульфирам – сколько держится в организме после вкалывания

Алкоголизм – одно из самых страшных заболеваний и насущных проблем мирового уровня. Для борьбы со смертельным злом создано множество препаратов, многие из которых отличаются высокой степенью результативности. К одним из наиболее эффективных относятся медикаменты на основе дисульфирама. Это вещество известно в медицине еще с 40-х годов прошлого столетия.

За уже более чем 60-летнюю историю дисульфирам зарекомендовал себя, как успешное и результативное средство. Такой длительный срок использования подтверждает эффективность препарата. Давайте подробнее изучим особенности лекарства, сколько держится Дисульфирам в организме после вкалывания, как он действует и нюансы применения.

Знакомство с препаратом

Дисульфирам (Disulfiram) был создан для борьбы с хроническим алкоголизмом. Его действие базируется на создании в человеческом организме определенной реакции. Причем ее развитие наступает только при поступлении во внутренние органы алкоголя, при трезвости дисульфирам совершенно не проявляет себя и абсолютно незаметен.

В главные задачи дисульфирама входит подавление фермента, который вырабатывает печень для расщепления токсичного ацетальдегида (метаболита спиртного).

Как действует препарат

Из-за блокирования печеночного фермента расщепление и нейтрализация алкогольных остатков притормаживается на стадии образования уксусного ацетальдегида, который является сильным ядом, токсином, отравляющим организм. В результате происходит дисульфирамоподобная реакция, симптомы которой схожи по своим проявлениям с сильной интоксикацией:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • падение АД;
  • ощущение жара;
  • головокружение;
  • сухость слизистых;
  • усиление потовыделения;
  • затуманенность сознания;
  • общая вялость и слабость;
  • ощущение тревоги, паники;
  • расстройства ЖКТ (диарея);
  • покраснение кожных покровов;
  • сильная тошнота и обильная рвота.

При возникновении данных эффектов дальнейшее употребление алкоголя попросту становится невозможным. У зависимого развивается «химическая защитная реакция», препятствующая ему принимать спиртное. Реакция на фоне дисульфирама после употребления алкоголя развивается практически сразу, уже спустя через 5-10 минут.

Наркологами были зафиксированы случаи летального исхода, когда зависимый, проходя лечение с помощью дисульфирама, употреблял большое количество спиртного.

Данный препарат является одним из наилучших средств для лечения алкозависимости. Но, чтобы терапия принесла гарантированный результат, необходимо применять комплексный подход, базируемый на строгом контроле лекарства. Сам больной обязан осознавать серьезность своей проблемы и опасность последствия приема спиртного на фоне лечения.

Данная терапия требует индивидуального подхода, не у всех лечение с дисульфирамом дает хорошие показатели. Кстати, дисульфирам успешно используется и в борьбе с наркозависимостью. Особенно хорошие результаты показывает данный препарат при лечении кокаиновой зависимостью.

Особенности терапии с дисульфирамом

Данное лекарственное средство выпускается в четырех видах:

  1. Таблетированная форма.
  2. Масляный раствор для внутривенных инъекций.
  3. Пилюли, предназначенные для имплантирования.
  4. Суспензия для введения лекарства внутримышечно.

Как именно использовать лекарство и необходимую дозу рассчитывает лечащий врач. При приеме таблеток следует строго следить за режимом и не превышать назначенную дозу. При использовании пилюль разрешается разламывать их на половинки либо четвертинки, чтобы точно уложиться в назначенную врачом дозу.

Главным условием использования дисульфирама становится полное очищение организма больного от остатков этанола. Перед началом лечения зависимому проводится детоксикация.

Сколько держится в организме

Таблетки. Таблетированная форма лекарства продолжает свое действие на протяжении 2-х суток. Это не так удобно для некоторых, ведь постоянно приходится принимать пилюли, что можно и забыть сделать вовремя. Поэтому многие предпочитают введение дисульфирама внутривенно или установка подкожного имплантата.

Инъекции. Срок действия Дисульфирама внутривенно длится в течение одного года. Существуют уколы для лечения алкозвисимости со сроком действия до трех лет. Если укол ставится внутримышечно, он будет проявлять эффект на протяжении 8—9 месяцев.

Имплантат. Дисульфирам может быть размещен в теле больного и в виде имплантата (его вводят под кожу). В данном случае зависимый будет ощущать воздействие лекарства в течение 5—8 месяцев.

После отмены врачом медикамента метаболиты лекарства еще продолжают свое агрессивное действие на протяжении 7—14 суток.

Нюансы применения

Дисульфирам – медикамент опасный и агрессивный. При прохождении терапии с его использованием следует быть предельно осторожным и внимательным. Как только нарколог определит оптимальную дозу приема данного препарата, следует точно и внимательно придерживаться распорядка приема. Необходимо знать и некоторые иные нюансы использования средства:

  1. Препарат запрещается к приему в лактационном периоде.
  2. Каждые 3—4 месяца лечения с помощью данного лекарства необходимо проверять функционирование печени.
  3. Перед началом терапии следует провести полное очищение организма больного от остатков алкогольной продукции.
  4. Запрещается на фоне лечения дисульфирамом принимать какие-либо средства, содержащие этанол. Это касается спиртного, лекарственных спиртовых настоек.
  5. Лучше принимать лекарство утром. В этот период у человека меньше всего проявляется тяга выпить. Но, если препарат провоцирует появление сонливости, его прием лучше перенести на вечернее время.

Наличие большого количества противопоказаний, появление достаточно опасных побочных эффектов говорит о том, что в идеале лечение от алкозависимости с помощью дисульфирама следует проводить в стационаре. Тем более что перед началом терапии пациенту предстоит пройти полное обследование организма.

Самостоятельно лечение дисульфирамом запрещается. Неграмотный подход к лечению может привести к серьезным, опасным для здоровья и жизни последствиям.

Контроль медика сводит к минимуму возможное проявление осложнений. Врач по ходу терапии может менять дозу либо вообще отменить препарат, заменив его на другое средство. И вовремя принять меры для выведения лекарственных метаболитов.

Нейтрализация дисульфирама

Далеко не все больные выдерживают долгий срок использования данного препарата. Порой возникают и иные ситуации, требующие нейтрализации лекарства. Как вывести Дисульфирам из организма, знает только медицинский специалист. Врачом-наркологом для этого вводится в организм специальные антидоты, блокирующие действие медикамента.

Следует знать, что антидота, который способен вывести из организма дисульфирам, не существует. Это связано с особенностью препарата. Дело в том, что метаболиты лекарства способны накапливаться в жировой клетчатке. Оттуда они и поступают планомерно в кровь человека малыми дозами и обеспечивают нужный эффект.

Естественно, что при выведении медикамента из внутренних органов, эффективность от лечения алкозависимости сводится к нулю. И, даже если спустя некоторое время пациент решит вновь пройти кодировку, результативность вторичной терапии также будет намного снижена.

Дисульфирам выводится из организма в течение 2—2,5 суток. Все зависит от параметров определенного организма. Как антидот Дисульфирама, введенного внутривенно, используют следующие препараты:

  1. Аскорбиновая кислота. Ее вводят внутримышечно по 2 ампулы (5 мл раз в сутки).
  2. Пирацетам. Внутривенной инъекцией по 10 мл. Спустя 7—8 часов дублирует введение препарата, но уже внутримышечно (используется 1 ампула в 5 мл).
  3. Сильнодействующе мочегонные. Их вводят внутривенно, используя такие препараты, как: Лазикс, Пеританид, Фуросемид, Буметамид или этакриновая кислота.
  4. Эфедрин и препараты ряда блокаторов Н1 (антигистамины). Например: Дифенгидрамин, Азеластин, Диметинден, Клемастин и пр. Их вводят в объеме 25—50 мг.

Источник: https://brosaem.online/skolko-derzhitsja-disulfiram-v-organizme/

Применение Дисульфирама для лечения от алкоголизма

Дисульфирам – сколько держится в организме после вкалывания

Дисульфирам — основной действующий агент множества лекарств от алкоголизма. Он вводится в организм с помощью различных лекарственных форм: таблеток, геля, внутривенных инъекций, имплантата. От этого зависит, сколько он держится в организме. После вкалывания продолжительность действия средства максимальна.

Специфика действия

Основной эффект дисульфирама направлен на подавление желания выпить. Субстанция блокирует расщепление этилового спирта до воды и углекислого газа. Вместо полной утилизации алкоголя распад останавливается на промежуточном продукте — токсичном ацетальдегиде. Поэтому человек ощущает крайне неприятные симптомы интоксикации:

  • головные боли, головокружение;
  • учащение пульса;
  • падение АД;
  • боли в области сердца, за грудиной;
  • чувство нехватки воздуха;
  • приливы: покраснение кожных покровов, холодный липкий пот, озноб;
  • тошноту, рвоту;
  • страх, приступ панической атаки.

В результате, на психологическом уровне происходит запоминание — прием алкоголя приводит к отрицательным ощущениям. Так вырабатывается рефлекторное отвращение к спирту.

Кодирование дисульфирамом получило широкое распространение у врачей–наркологов. Однако оно рекомендуется только при неэффективности других методов лечения. Подобные ограничения связаны с тяжелым воздействием на организм.

Побочные явления

В трезвом состоянии дисульфирам не проявляет никакой активности. Но одновременное его употребление со спиртом приводит к тяжелым нарушениям органов и систем. Дисульфирамоподобная реакция встречается при постоянном приеме спирта на фоне приема средства от зависимости. Выявлены следующие возможные побочные действия:

  • искажение вкуса;
  • хронические головные боли;
  • изменение цвета кожи и мочи;
  • нарушения памяти;
  • тяжелая интоксикация, сопровождающаяся поражением печени и почек. Особенно часто встречается при выведении препарата антидотом.

Для пациентов крайне важно знать, сколько держится дисульфирам в организме после вкалывания или перорального приема и как его нейтрализовать.

Метаболизм вещества

Биодоступность дисульфирама достаточно высокая, через ЖКТ всасывается почти 90%. После употребления первой таблетки эффект начинает проявляться спустя 3–4 часа, а максимальный пик достигается через 12 часов.

Ежедневный прием приводит к накоплению элемента в тканевом депо, быстрому наступлению дисульфирам–этанолового эффекта — реакция на поступление спирта сокращается до 10 минут.

При лечении алкоголизма дисульфирамом средство выводится преимущественно почками, частично через кишечник и легкие.

Дисульфирам, введенный в форме импланта, с кровью проникает в адипоциты — жировые клетки, где накапливается и образует депо, благодаря которому отмечается пролонгированное действие.
Формы выпускаПрименениеДлительность эффектаВыведение
ТаблеткиУпотребляются ежедневно в одно и то же время, рекомендован утренний прием. В случае появления сонливости таблетки переносят на вечерПосле первой таблетки средство начинает действовать спустя 3–4 часа. После накопления эффект при поступлении спирта наступает через 5–10 минутПосле прекращения приема действие пролонгируется на 48 часов. Известны случаи задержки вещества в крови около 2 недель
ИмплантатКонтейнер с веществом вшивается пациенту через разрез на коже, чаще в правой подвздошной областиВ зависимости от дозировки препарат действует от 6–9 месяцев до 1 годаПосле экстренного выведения дисульфирама эффективность просматривается еще 2 месяца
Дисульфирам ГельЭлемент химически видоизменяется, благодаря чему действует достаточно длительно.

Вводится под лопатку в виде укола

Активность препарата колеблется от 1 до 3 летИз организма дисульфирам постепенно высвобождается спустя 3–4 месяца
ИнъекцияВводится в места с развитой подкожно-жировой клетчаткой. Субстанция оседает в тканях, создается депо при внутримышечной инъекцииСредняя продолжительность эффекта укола дисульфирама 8 месяцев – годПосле истечения срока эффект держится еще 2 недели – месяц

В торговой сети зарегистрированы таблетированные формы: Тетурам, Эспераль, Лидевин. Дисульфирам внутривенно, в виде имплантата официально не включен в перечень рекомендованных препаратов.

Выведение средства

Препараты с дисульфирамом направлены на подавление и лечение алкоголизма. В некоторых исследованиях отмечен положительный результат при избавлении от других вредных привычек. Хорошие показатели имела терапия кокаиновой наркомании.

При использовании таблеток субстанция определяется в плазме спустя 48 часов. Минимальные следы сохраняются до 2 недель, поэтому после прекращения курса лекарства спиртные напитки рекомендуется не употреблять минимум пару недель. Дисульфирам депо сохраняет нужную концентрацию достаточно длительно.

Существенным минусом служит необходимость ежедневного применения капсул для стойкого сохранения антиалкогольного эффекта. Пациенты не всегда справляются с поставленной задачей: пропускают употребление средства, путают дозировку. Во избежание подобных явлений более простой формой служит имплантат или укол в вену.

В среднем инъекции обеспечивают действие вещества на год, при внутримышечной форме введения на 6–9 месяцев. За рубежом идет активная разработка препаратов, способных сохранять активность до 3 лет. Подкожные имплантации продолжают действовать от 5 до 8 месяцев.

При отмене препарата агрессивное воздействие продолжается не менее 14 дней.

Особенности применения и противопоказания

При использовании антиалкогольного средства со специфическим действием следует знать об особенностях употребления:

  1. не стоит применять вещества, содержащие спирт. Это касается настоек лечебных трав, экстрактов, сиропов;
  2. всегда требуется предварительная дезинтоксикация: удаление любых продуктов распада этанола, чтобы при использовании дисульфирама внутривенно не появились нежелательные симптомы. В таком случае сформировать отрицательную связь с употреблением горячительных напитков будет сложнее;
  3. рекомендован к приему в утренние часы. Однако при появлении признаков сонливости лучше перенести использование средства на вечер.

Лекарства тяжело переносятся, при совмещении со спиртом вызывают отравление. В определенных случаях кодировка дисульфирамом противопоказана:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность и кормление грудью;
  • наличие психических расстройств;
  • тяжелые неврологические болезни, в том числе инфекционные (полиневрит, эпилепсия, менингит, энцефалит);
  • злокачественные опухоли;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • бронхиальная астма, расстройство дыхания;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов.

Экстренное выведение

Дисульфирам тяжело переносится некоторыми пациентами. В определенных случаях требуется прекращение применения средства по причине ярко выраженных побочных эффектов, нежелания пациента. Помочь может только опытный специалист. Врач–нарколог знает, какие именно антидоты следует ввести.

Специфического антидота для нейтрализации дисульфирама не существует. Известен комплекс мероприятий, направленных на утилизацию компонента:

  • аскорбиновая кислота;
  • мочегонные (Фуросемид, Лазикс);
  • пирацетам;
  • эфедрин;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов (Супрастин, Диазолин).

Средства призваны нейтрализовать эффекты дисульфирама, уменьшить нежелательные явления. Продолжительность очищения — около двух суток. На практике средства считают условными антидотами, поскольку полностью избавиться от действия антиалкогольного препарата не получится. Выведение лекарства экстренными способами может привести к серьезным осложнениям: язвенной болезни, циррозу, импотенции.

Дисульфирам — популярное средство для кодирования от алкоголизма. Благодаря установлению отрицательного рефлекса к употреблению этанола формируется отвращение.

За период действия лекарства организм очищается, человек получает шанс переосмыслить жизненную позицию. Важную роль играет понимание и желание пациента на лечение алкогольной зависимости. Дополнительно применяется психотерапия.

Без этих важных вспомогательных компонентов успех терапии гарантировать невозможно.

Импланты, вшивки – Эспераль, Дисульфирам

Антидота, который полностью убирает нежелательные явления, не существует. Наркологи только уменьшают симптомы. При повторном желании закодироваться эффективность дисульфирама будет ниже.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-lechit/disulfiram-ot-alkogolizma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.