Чем опасен аденомиоз матки

Содержание

Чем может быть опасен аденомиоз

Чем опасен аденомиоз матки

Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Прогнозы

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Чем для женщины опасен аденомиоз

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

  • онкология;
  • бесплодие;
  • разрастание за пределы матки;
  • кровотечение;
  • болевой синдром.

Рак

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Бесплодие

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Разрастание

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Кровотечение

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

  • снижение работоспособности;
  • постоянную слабость;
  • вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Боль

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

  • тошнотой;
  • снижением АД;
  • чувством слабости и недомоганием;
  • потемнением в глазах;
  • мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

Источник: http://healthy-lady.ru/chem-opasen-adenomioz

Аденомиоз матки

Чем опасен аденомиоз матки

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

https://www.youtube.com/watch?v=1KN1KhI8hN4

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Чем опасен аденомиоз матки

Чем опасен аденомиоз матки

Аденомиоз матки – гинекологическое заболевание доброкачественного характера, затрагивающее миометрий органа. Патология характеризуется повышенным разрастанием эндометриоидной ткани в мышечном слое матки. По-другому данное заболевание называют внутренним эндометриозом, который не является раком и не представляет онкологическую опасность.

Терапией аденомиоза должен заниматься исключительно специалист. Врач проводит дифференциальную диагностику патологии на предмет рака, миомы, гиперплазии эндометрия.

Игнорирование симптомов или самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям в виде бесплодия, кровотечения, распространения процесса на органы малого таза.

Аденомиоз матки является широко распространённым заболеванием среди женщин репродуктивного возраста и часто становится причиной бесплодия.

Что называют аденомиозом матки

Вся внутрення полость матки выстлана специальным функциональным слизистым слоем – эндометрием.

Основное предназначение эндометрия – обеспечивать наиболее благоприятные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, которая попадает в полость матки.

При нормальной работе половых желез этот слизистый слой регулярно меняется и обновляется, таким образом, его толщина меняется на протяжении месячного цикла.

При аденомиозе клетки эндометрия начинают активно размножаться и прорастать в мышечные слои матки. Этот процесс и становится началом патологических изменений. Разрастание слизистого слоя в соседние ткани вносит весьма негативные последствия как для работы самой матки, так и для остальных органов.

В зависимости от места локализации, вида аденомиоза и степени разрастания, болезнь классифицируется на несколько основных видов:

  • очаговый – отмечается точностью границ в зоне проникновения;
  • узловой – при этом виде в тканях мышечного слоя появляются тканевые уплотнения или узлы, заполненные жидкостью;
  • диффузный – имеет 4 основных степени поражения.

В медицинской среде болезнь также подразделяют на следующие стадии:

  • 1 стадия: начальный патологический процесс характеризуется прорастанием очага на 2-4 мм в толщу миометрия;
  • 2 стадия: разрастание патологии до средней части толщины мышечного слоя;
  • 3 стадия: уже довольно опасный патологический процесс распространяется на две трети миометрия;
  • 4 стадия: разрастание достигает наружного серозного слоя матки.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Несмотря на то что патологические изменения при аденомиозе могут длительное время никак не проявляться, существует ряд признаков, на которые обязательно стоит обратить свое внимание. Например, при данном недуге, перед началом и сразу по завершении менструации отмечается некоторое количество нехарактерных для нормального состояния темно-коричневых густых выделений.

Сама менструация проходит более обильно, женщина при этом ощущает упадок сил и болевые ощущения в нижней части живота. Боль может проявляться во время месячных, а также после их окончания.

Отличительной чертой аденомиоза является усиление боли после менструации. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта тоже являются симптомом болезни.

Если ранее у женщины подобных признаков не отмечалось – это повод для обращения к врачу.

Основной жалобой женщин молодого возраста является невозможность забеременеть. Аденомиоз матки опасен развитием бесплодия. Это связано как с повышенной цитотоксичностью местных макрофагов и лимфоцитов, оказывающих губительное действие на сперматозоиды, так и интенсивным разрастанием очагов эндометрия, деформирующих полость матки. Заболевание опасно развитием спаечной болезни.

Характерными симптомами заболевания являются вегетативные реакции организма, проявляющиеся во время критических дней: тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры, потеря сознания в ответ на болевой синдром.

В подавляющем большинстве случаев менструальный цикл при аденомиозе матки регулярный.

Даже незначительные изменения характера месячных или самочувствия женщины во время таких дней служат поводом для обращения к специалисту, который поможет вовремя выявить заболевание, проведёт дифдиагностику аденомиоза с раком, гиперплазией, миомой и назначит необходимое лечение.

Диагностика

Обнаружить недуг можно с помощью современных методов исследования в гинекологии. Врач начинает осмотр на кресле.  В процессе осмотра имеющийся аденомиоз отмечается более рыхлым, болезненным и увеличенным телом матки.

В обязательном порядке при подозрении на аденомиоз назначаются и лабораторные исследования.

  1. Мазок на онкоцитологию.
  2. Влагалищный мазок на определение половых инфекций методом ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить любые опасные болезнетворные вирусы и бактерии, способные значительно усугубить течение основного заболевания – аденомиоза.
  3. Анализ крови на онкомаркер СА-125, который значительно повышается при 3 и 4 степени аденомиоза.
  4. Гистероскопия. Исследование проводится на 5-7 день цикла.
  5. УЗИ. Наиболее высокая информативность достигается при проведении исследования перед месячными. Эхопризнаками являются множественные кисты небольшого размера в толще матки.
  6. КТ и МРТ.
  7. Диагностическая лапароскопия.
  8. Гистологическое исследование тканей матки, взятых путём биопсии или аспирата.

Так как аденомиоз имеет схожую картину с раком матки, гиперплазией эндометрия и миомой, врач проводит дифференциальную диагностику заболевания.

Общие анализы крови и мочи помогают установить наличие опасных островоспалительных или хронических заболеваний иной локализации.

Проведенная диагностика позволяет определить степень заболевания и тактику лечения. Третья и четвёртая стадии заболевания опасны развитием кровотечения, бесплодия, прорастания очагов в полость малого таза. Недуг не переходит в злокачественные виды заболеваний, такие как рак или саркома.

Активный рост эндометрия при аденомиозе 4 степени, отмечающийся не только на теле матки, но и на соседних с ней органах перерастает в довольно опасный эндометриоз. Это заболевание требует гораздо более длительной и сложной терапии.

Кольпоскопическое обследование необходимо для оценки состояния слизистой шейки матки и влагалища. Оно проводится специальным оборудованием, позволяющим визуализировать органы и исключить рак или дисплазию шейки матки, уточнить наличие очагов аденомиоза.

Прогноз аденомиоза напрямую зависит от степени запущенности болезни.

Чем может быть опасен аденомиоз для женщины

По своей сути аденомиоз является опасным заболеванием, требующим своевременного и основательного подхода к терапии. Игнорирование симптомов или неверно подобранное лечение приводит к развитию серьезных осложнений.

Перерождение в рак

Многочисленными исследованиями установлено, что женщины, страдающие аденомиозом матки имеют повышенный риск развития рака яичников. Риск перерождения очагов аденомиоза в рак отсутствует, но корреляция этих двух опасных патологий имеет место.

Появление разросшихся тканей эндометрия в атипичных местах связано с иммунологическими нарушениями в организме женщины. Поэтому рак у таких пациенток возникает чаще. Отмечаются изменения экспрессии генами факторов роста клеток, нарушение процессов пролиферации и апоптоза атипичных клеток, что приводит к образованию патологии злокачественного характера.

Участки мышечного слоя при аденомиозе не могут переродиться в опасный рак. Но, учитывая тот факт, что одной из теорий аденомиоза является гиперэстрогения, женщины имеют повышенный риск развития рака органов репродуктивной сферы.

Происходит это на фоне избыточного количества эстрогенов, что чаще всего происходит из-за неравномерных гормональных скачков: в период сексуального развития, при беременности или в период климакса. Гормональные нарушения и сами по себе нередко приводят к появлению множества гинекологических проблем.

В этом случае терапию обязательно следует дополнить гормоносодержащими препаратами.

Установлено, что существует риск возникновения различных гистологических типов рака яичников (чаще всего светлоклеточной и эндометриоидной карциномы) у женщин с аденомиозом матки.

Анемия

Одним из основных симптомов аденомиоза являются обильные маточные кровотечения. Регулярные кровопотери быстро приводят к дефициту такого важного микроэлемента, как железо. А его недостаток становится причиной развития анемии и недостаточности гемоглобина.

Так как именно эти, необходимые организму, вещества отвечают за насыщение тканей кислородом, постепенно развивается и опасное кислородное голодание всего организма. К симптомам анемии относятся:

  • слабость и апатия;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружения и головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти;
  • возможны обмороки;
  • эмоциональная нестабильность.

Анемия является довольно опасным недугом, но её лечение как основного заболевания будет совершенно бесполезным без терапии аденомиоза.

Лечение аденомиоза

При хронических формах заболевания, последней степени болезни, а также при подозрении на рак только полное удаление матки поможет навсегда справиться с опасной патологией.

Основное хирургическое лечение болезни сводится к следующим методам.

  • Эмболизация. Процедура основана на перекрытии кровеносных сосудов снабжающих новообразования.
  •  Электрокоагуляция. Удаление новообразований при помощи тока высоких частот.
  • Абляция — суть процедуры сводится к разрушению слизистого слоя матки. Достаточно эффективна на начальных стадиях заболевания.
  • Лечебная гистероскопия.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, гормонов и общеукрепляющих средств.

Наиболее часто врачи назначают монофазные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, даназол. Препараты принимают 6-12 месяцев. Но гормональная терапия не гарантирует полного излечения.

Точные назначения и сроки приема лекарств сможет определить только специалист, основываясь на результатах диагностики, стадии заболевания, возрасте пациентки и общем состоянии ее здоровья.

Полный курс терапии может достигать года, по истечении которого проводятся повторные исследования с целью выявления изменений. О полном выздоровлении можно говорить только в случае, если рецидивов заболевания не наблюдалось на протяжении пяти лет подряд.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/yavlyaetsya-li-adenomioz-matki-rakom.html

Аденомиоз

Чем опасен аденомиоз матки

Аденомиоз матки – часто встречаемое заболевание женской половой системы, суть которого – прорастание слизистого покрова детородного органа в миометрий.

Мышечный слой при этом становится неравномерным, бугристым, с единичными или множественными участками уплотнения. Наличие перечисленных дефектов приводит к несостоятельности органа, негативно отражается на половой способности и репродуктивном статусе женщины.

Несмотря на доброкачественное происхождение состояния, не исключен риск развития осложнений. Возможен и рецидив болезни.

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница?

В локализации патологического процесса. При эндометриозе слизистый маточный слой разрастается за пределы органа. Он может распространяться даже на брюшную полость. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышцы матки. Глубина прорастания в разных клинических случаях отличается.

Классификация

В зависимости от глубины поражения, аденомиоз матки бывает 1, 2, 3 и 4 степени. Характеристики каждой из них:

  • 1 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный маточный слой не превышает 1/3 от его толщины. Предрасполагающий фактор – нарушение кровоснабжения женского детородного органа, что наблюдается во время месячных. Сопутствующий фактор – повышение концентрации эстрогена в крови. Уже при первой степени болезни у женщины значительно ослабляется состояние иммунитета.
  • 2 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой достигает ½ от толщины миометрия. Преобладающий симптом этой фазы патологического процесса – появление вагинальных выделений коричневого цвета в межменструальном периоде. Дополнительно у женщины возникает сразу несколько расстройств вегетативной системы – головная боль, тошнота, повышение общей температуры тела.
  • 3 степень процесса – прорастание эндометрия в мышечный слой превышает ½ от общей толщины миометрия. На этом этапе пациентка замечает выраженный дискомфорт в надлобковой области.
  • 4 степень процесса – эндометрий прорастает в мышечный слой матки, продолжает свое распространение на ткани брюшной полости. Преобладающий признак – болевой синдром высокой степени выраженности.

В зависимости от локализации патологического процесса, встречается аденомиоз шейки матки и тела этого органа. По разновидности прогрессирования патологического процесса, болезнь принимает очаговую, узловую или диффузную форму.

В первом случае клетки эндометрия содержат ограниченные, отдельные сегменты мышечного слоя матки, во втором – новообразования похожи на мелкие миомы. Диффузная форма нарушения характеризуется отсутствием четких границ в прорастании эндометрия.

Внутри маточных стенок визуализируются обширные уплотнения без выраженных контуров.

Симптомы

Клинические проявления аденомиоза матки практически ничем не отличаются от симптоматики, возникающей при эндометриозе. Пациентку беспокоит:

  • Боль в состоянии покоя, во время интимной близости, в период месячных.
  • Нарушение менструального цикла – месячные возникают в несоответствии с привычными датами, объем кровопотери превышает допустимую норму вдвое.
  • Наличие крупных сгустков в выделяемой крови. По внешнему виду фрагменты напоминают печень.
  • Все признаки, соответствующие развитию анемии. Малокровие – последствие обильных, продолжительных месячных. Симптомы анемии – снижение уровня давления, слабость, появление ран и трещин вблизи рта, головокружение, усиленное выпадение волос.
  • Проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием (задержка или учащение позывов). Возникают при обширном аденомиозе, когда гипертрофированная матка, расположенная между прямой кишкой и мочевым пузырем, сдавливает органы.

Другие симптомы аденомиоза – гормональный дисбаланс и вызванное этим снижение либидо, раздражительность, нарушение сна и другие симптомы неврологического характера.

Причины

Существует около 10 основных факторов, наличие которых повышает риск развития аденомиоза. Но прямые причины прорастания эндометрия в мышечный маточный слой до настоящего времени не установлены.

Гинекологи определили, что патология с одинаковой частотой встречается как у рожавших, так и у нерожавших женщин. При этом возрастные пределы пациенток с выявленными случаями маточного аденомиоза – 18- 55 лет.

Этот фактор позволяет связывать вероятность развития заболевания с состоянием гормонального фона и ведением половой жизни.

Отсутствие беременности до 30 лет

Негативно отражается на состоянии гормонального баланса. Если у женщины отсутствует акушерский анамнез, при этом она не ведет регулярную половую жизнь, риск развития аденомиоза возрастает вдвое.

Иссечение маточных труб

У женщин, перенесших операцию по удалению одной или одновременно обеих фаллопиевых труб, вероятность разрастания эндометрия в мышечный слой матки высока. При этом не имеет значения срок давности хирургического вмешательства.

Поздние первые роды

После 30 лет организм женщины претерпевает определенные изменения. Они затрагивают и аспект структуры органов. В результате в клетках тканей матки может произойти некоторая перестройка. Причина следующая: для организма женщин старше 40 лет роды представляют нагрузку.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Аборты или выкидыши

Перенесенные случаи прерывания беременности негативно отражаются на структуре матки и гормональном фоне женщины. Организм подготавливается к вынашиванию плода уже после оплодотворения – железы насыщают кровь высокой концентрацией биологически активных веществ.

Эти гормоны способствуют утолщению эндометрия, могут поспособствовать развитию аденомиоза. Также при выскабливании полости матки происходит повреждение ее слоев, что служит благоприятным условием для разрастания эндометрия.

Во многом это зависит от действий гинеколога во время работы инструментом.

Операции на матке

Перенесенные хирургические вмешательства предполагают нарушение целостности детородного органа.

Непосредственно во время операции частицы эндометрия попадают на участки рассечения тканей, прикрепляются и там разрастаются. Процесс протекает от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Нередко о наличии патологии женщина узнает только во время прохождения обследования по поводу бесплодия или других проблем, связанных с мочеполовой системой.

Травматичные и затяжные роды

В обоих случаях нарушается строение эндометрия, что повышает риск его неконтролируемого разрастания.

Также отягощенные роды предполагают множественные повреждения тканей половых органов – тела матки, ее шеечного отдела, цервикального канала.

Нарушение целостности слизистого маточного покрова и мышечного слоя приводит к попаданию клеток эндометрия в возникшие раны. Там частицы эндометрия растут, делятся и уплотняют стенки органа.

Избыточная масса тела и ожирение

Непосредственно наличие лишнего веса не создает угрозы для развития аденомиоза матки. Риск разрастания эндометрия в мышцы детородного органа возрастает из-за нарушения гормонального баланса, проблем с эндокринной системой, на фоне чего и возникает ожирение.

Киста яичников

Доброкачественное новообразование парного женского органа способствует нарушению баланса эстрогенов в организме. Причина – несостоятельность яичников, которые вырабатывают биологически активные вещества в недостаточном количестве. Гормональный дисбаланс – благоприятное условие для формирования очагов аденомиоза.

Продолжительный прием гормональных контрацептивов

Длительное использование пероральных противозачаточных средств негативно отражается на активности яичников. Препараты подавляют выработку гормонов, что приводит к развитию их дисбаланса в организме.

Это становится благоприятным условием для прорастания эндометрия внутрь мышечного слоя матки.

Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения, не рекомендуется применять оральные контрацептивы без назначения врача или превышать установленную им дозировку.

Наследственная предрасположенность

Один из распространенных причинных факторов развития аденомиоза матки. Заболевание возникает вследствие генной мутации. Если близкие родственницы перенесли гинекологическую болезнь рассматриваемого вида, находясь на приеме у врача, нужно сообщить об этом факторе специалисту.

Возможные осложнения

Аденомиоз может привести к отягощающим последствиям, связанным с состоянием здоровья женщины или внутриутробным развитием плода. На фоне прорастания эндометрия в мышечный маточный слой у пациентки может возникнуть:

  • Спаечный процесс внутри органов малого таза и брюшной полости. Способствует развитию внематочной беременности, кишечной непроходимости.
  • Бесплодие, обусловленное гормональным дисбалансом, несостоятельностью матки.
  • Снижение либидо (последствие гормональной нестабильности в организме).
  • Анемия, как последствие массивной кровопотери.
  • Выкидыш. Результат некорректной сократительной маточной способности, несостоятельности эндометрия.

Также заболевание влечет появление психологических проблем, что связано с общим ухудшением самочувствия, бесплодием. Редко прорастание эндометрия в мышечный слой матки приводит к развитию злокачественного новообразования этого органа. Однако прямой взаимосвязи между появлением двух процессов специалисты не установили.

Беременность при аденомиозе

Наличие очагов уплотнения внутри маточных стенок негативно влияет на сократительную способность органа. При аденомиозе возрастает риск не выносить ребенка из-за отслойки плаценты.

Неспособность детородного органа растягиваться в соответствии с ростом и развитием плода приводит к замиранию беременности. Женщинам с аденомиозом, которые выносили ребенка без появления сопутствующих осложнений, проводят кесарево сечение.

Нередко патогенные очаги устраняют сразу после извлечения плода.

К какому врачу обратиться

При появлении первичных симптомов – боли, нарушения менструального цикла – нужно посетить гинеколога-эндокринолога.

Устранением болезней женской половой системы, к числу которых относится маточный аденомиоз, занимается врач этого профиля. Доктор назначит объем необходимого исследования, затем составит лечение.

Помимо применения других методов, оно предполагает прохождение гормональной терапии.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Лечение

Напрямую зависит от стадии аденомиоза, поскольку при планировании оптимальной лечебной программы учитывают глубину прорастания эндометрия в мышечный маточный слой.

Консервативная терапия предполагает:

  • Прохождение курса гормонального лечения. Назначают прием пероральных контрацептивов.
  • Введение анальгетиков.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Прохождение витаминотерапии.
  • Использование нестероидных средств противовоспалительной группы.

Консервативная терапия позволяет купировать неприятные ощущения в надлобковой области, нормализовать менструальный цикл, укрепить защитные свойства организма. Также препараты, применяемые в рамках медикаментозного лечения, корректируют гормональный баланс, подавляют внутриматочные воспалительные процессы.

Во время прохождения терапии пациентке рекомендуют соблюдать диету. Ее суть – отказ от тяжелой пищи, что позволяет не перегружать кишечник (при переполненности он сдавливает матку и боль усиливается). Хирургическая ликвидация очагов поражения женского детородного органа – необходимая мера при неэффективности консервативного воздействия на проблему со здоровьем.

Также операцию проводят при быстром росте внутриматочных новообразований. Во время хирургического вмешательства устраняют только очаг поражения или полностью матку.

Это зависит от формы заболевания, общего состояния здоровья пациентки, ее планов относительно рождения детей.

Несмотря на консервативное лечение и попытки устранить болезнь малоинвазивным способом, в 80% случаев аденомиоза все равно возникают показания для полного удаления органа.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития аденомиоза, женщине следует:

  1. Вести постоянную половую жизнь, не допускать чрезмерно больших интервалов между близостями.
  2. Избегать использования внутриматочной спирали дольше срока ее положенной эксплуатации.
  3. Не принимать пероральные контрацептивы без согласования с гинекологом-эндокринологом.
  4. При нежелании беременеть, использовать средства контрацепции. Не создавать необходимости в проведении абортов.

Аденомиоз матки – это распространенное заболевание женской половой системы. Причины разрастания эндометрия – в точности не установлены.

Специалистами определен лишь ряд факторов, при актуальности которых, пациентка попадает в так называемую группу риска появления нарушения.

При наследственной предрасположенности к развитию этой патологии женщине следует не дважды в год, а каждые 3 месяца посещать гинеколога для санации детородного органа. Лечение бывает консервативным или хирургическим, конкретный вид вмешательства назначает врач.

: Аденомиоз — надо ли лечить?

Источник: https://GuruSpa.ru/adenomioz-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.