Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний

Содержание

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний

Когда случается приступ желчнокаменной болезни, его сопровождают неприятные симптомы: боль, температура, тошнота и рвота, расстройство пищеварения. Чтобы предотвратить обострение, важно знать, каковы причины таких состояний, что следует делать до получения первой врачебной помощи, каковы методы профилактики.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках.

Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть.

При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.

Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется.

В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин.

Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.

Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.

Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:

  • непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
  • голодание или переедание;
  • осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
  • злоупотребление жирными, острыми продуктами;
  • прием гормональных лекарств;
  • глистное или паразитарное заражение;
  • длительное нахождение в позе наклона;
  • панкреатит;
  • наследственный фактор;
  • ожирение.

Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.

Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.

Симптомы приступа

Первое, что чувствует человек в преддверии приступа, – желчная колика. После приема пищи она наступает через 1-1,5 ч. Часто это случается по ночам спустя несколько часов после того, как человек заснул. Основные симптомы приступа желчнокаменной болезни:

  1. Боль. Имеет резкий характер. Ощущают ее справа в животе со смещением в сторону желудка. Она становится постоянной, иногда отдает под правую лопатку или выше – в плечо и шею. Постепенно болевой синдром разрастается, захватывает все большую площадь. Приступ длится от нескольких минут до часов. В своей пиковой фазе может даже вызвать болевой шок.
  2. Тошнота. Носит длительный характер, но даже при опорожнении желудка пациент не чувствует облегчения. Перистальтика кишечника замедляется, наблюдается отчетливое вздутие живота.
  3. Множественные вегетативные расстройства: усиление потоотделения, тахикардия, скачкообразное изменение давления.
  4. Небольшое повышение температуры (до 38°С) подсказывает, что симптомы приступа спровоцированы камнями в желчном пузыре.

Состояние с развитием заболевания ухудшается настолько, что лежать спокойно в постели уже не получается. Крайне трудно найти приемлемое положение тела, чтобы уменьшить боль. Дыхание сбивается, а любое движение грудной клетки только увеличивает мучения. Проходит приступ тогда, когда камень выпадает в 12-перстную кишку либо после введения спазмолитика.

Если за 6 часов колика и другие симптомы приступа при желчнокаменной болезни не прекращаются, у врача есть основания подозревать обострение холецистита. Подъем температуры косвенно подтверждает развитие панкреатита и холангита. Температура может подняться до 39°С, а немного позже появляется желтуха.

Самый опасный признак приступа желчнокаменной болезни – твердый живот. Так ведет себя организм при разрыве желчного пузыря. Наступает перитонит. Первое, что следует делать при приступе из-за камней в желчном пузыре, – вызвать скорую помощь. Без срочной хирургической операции неизбежен летальный исход.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.

В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Первая помощь

Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:

  1. Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
  2. Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
  3. При повышении температуры укрыть одеялом.
  4. Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
  5. Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
  6. Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.

Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.

Помощь в стационаре

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Црукал Трамал

Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.

Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре.

При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа. Цена операции зависит от технологии, по которой выполняется. Скорость восстановления пациента и послеоперационный период могут значительно отличаться в зависимости от методики.

Дальнейшее лечение болезни после удаления желчного пузыря подбирается индивидуально.

Правильное питание

причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.

Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:

  • маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
  • колбасы и копчености;
  • макароны;
  • сдобную выпечку;

жирное и жареное;

  • бобовые;
  • острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
  • алкоголь.

Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:

  • супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
  • каши, сваренные или запаренные на воде;
  • отварные овощи и печеные фрукты;
  • курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
  • сухари, черствый хлеб;
  • кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.

После приступа можно питаться только дробно, от трехразовых приемов пищи отказываются, переходя на 5-6-разовое питание с интервалом 2-3 ч. Соблюдать такой режим необходимо 3-4 месяца, после чего можно допустить небольшие послабления.

Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.

Профилактика обострения желчнокаменной болезни

После курса лечения в стационаре назначают восстановительную терапию. В нее входят различные препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале и другие гепатопротекторы. Важно предотвратить возможный приступ в будущем. Малоподвижный образ жизни, ожирение, диабет – факторы риска.

Как можно дольше следует придерживаться строгой диеты, рекомендован стол №5. От полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления необходимо отказаться.

Пища должна быть свежей и сбалансированной в сторону увеличения доли белка и уменьшения жиров. Сладкое допускается только натурального происхождения: мед, сухофрукты, ягоды.

Огромное содействие выздоровлению оказывают занятия физкультурой и отказ от курения, а также уход от стрессов (например, смена рода деятельности).

Источник: https://puzyr.info/pristup-zhkb-simptomy/

Желчный пузырь болит при беременности

Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний

Желчный пузырь находится непосредственно под печенью. Он напоминает небольшой мешочек и помогает сохранять желчь, которая способствует перевариванию жиров.

После прохождения переваренной пищи в тонкую кишку она подвергается воздействию желчи. В случае неправильной работы органа в нем могут откладываться камни. Также нередко развивается воспалительный процесс.

Если желчный пузырь болит при беременности, следует срочно вызвать врача, так как возможно развитие инфекции.

Болезненные ощущения могут возникать при появлении камней, образующихся в результате застоя желчи. Как это происходит? Если желчный пузырь опустошается не полностью, на его стенках скапливаются твердые отложения. Впоследствии камни могут закупоривать желчевыводящие протоки, что ведет к увеличению органа и появлению боли. Также неприятные ощущения появляются в результате воспаления.

Что происходит при беременности

Орган имеет объем не больше куриного яйца. Его главной задачей является хранение и выделение желчи. Когда женщина беременна, в ее организме начинает вырабатываться гормон прогестерон, который замедляет отток желчи. В результате орган опорожняется не полностью, что приводит к нарушениям в его работе.

Также застой желчи появляется при беременности (матка увеличивается в размерах и сдавливает желчный пузырь), диабете и избыточном весе.

Стенки органа воспаляются (холецистит), а риск возникновения желчнокаменной болезни увеличивается. Камни при этом образуются без каких-либо симптомов.

Также у беременной наблюдается токсикоз, сопровождающийся тошнотой. Такие признаки заболевания могут проявляться до 29 недели.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Если у беременной женщины ранее диагностировались различные конкременты в желчном пузыре, блокирование желчевыводящих протоков существенно увеличивается. При подозрении на камни врач назначает пациентке УЗИ.

Причины холецистита

Заболевание проявляется у разных женщин на разных этапах беременности. Возможно проявление симптомов непосредственно перед родами. Провоцируют воспаление такие обстоятельства:

  • переедание или, наоборот, недоедание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • слабый иммунитет;
  • гепатит, инфекции кишечника, дисбактериоз;
  • развитие нервных расстройств.

С учетом того, что у беременных в большинстве случаев присутствуют все эти факторы, холецистит является довольно частым недугом среди будущих мам. Первые симптомы возникают в третьем триместре. Появляется сильная тошнота и рвота.

Своим присутствием камни не способны навредить ребенку. Однако косвенный вред все же присутствует. К примеру, при развитии воспаления и рвоты питание может нарушиться. Это не позволит малышу получать необходимые вещества.

Какая бывает боль

Колики возникают в результате закупорки желчевыводящих путей. Они начинаются после ужина, обычно перед сном. Желчь не может попасть в кишечник, жиры не способны расщепиться. Болевой симптом длится до нескольких часов.

Ощущаются колики обычно в верхней части живота. Возникает боль после 2 часов после еды. Иногда она локализуется между лопатками, с отдачей в правое плечо. Также у пациентки может наблюдаться повышенное образование газов в кишечнике.

Дополнительными симптомами является потливость и озноб.

Нередко тошноту, которая вызвана неправильной работой желчного пузыря, путают с основным симптомом токсикоза. Это осложняет диагностику заболевания.

Лечение

Если боль начинает беспокоить регулярно, стоит рассказать о ней своему врачу, который назначит проведение УЗИ. Для более точной диагностики врач направляет пациентку на анализ крови и мочи. Согласно полученным результатам определяется лечение:

  • Диетотерапия. Для каждого периода беременности составляется рацион с определенным соотношением белков, углеводов и жиров. Не рекомендуется употреблять копчености, жареную пищу, маринад, острые блюда. Упор делают на яйца, курицу, рыбу, различные бульоны. Питание осуществляется 6 раз в сутки.
  • Лекарственные средства. Для нейтрализации приступов часто применяют Но-шпу. Также можно использовать Папаверин. При нарастании боли и возникновении других симптомов стоит немедленно обратиться к врачу. Каждой будущей маме с холециститом рекомендуется принимать желчегонные препараты. Однако это не касается тех случаев, когда женщина болеет желчнокаменной болезнью.
  • Операция. Назначается достаточно редко. Цель операции – удаление камней. Проводится в случае угрозы жизни женщины.

Если орган, вырабатывающий желчь, был удален, в течение беременности будущей маме стоит регулярно посещать гинеколога. Женщине следует наблюдать за желчным пузырем и после рождения ребенка.

При небольших размерах отложений и отсутствии воспаления врач может назначить дробление камней. Для этой цели применяют специальный аппарат. Также пациентке дают медикаменты, способствующие растворению камней. Проводят дробление только после родов.

Обезболивающие средства принимать запрещено. Они могут смазать клиническую картину. Народные средства также применять не рекомендуется – отвары некоторых трав могут серьезно усугубить положение.

Чего нельзя делать

Когда появляется боль, женщина хочет быстрее избавиться от неприятного симптома. Однако, чтобы предотвратить серьезные осложнения, следует придерживаться нескольких советов. К примеру, сразу после появления болезненных симптомов следует вызвать скорую помощь. Для устранения спазмов лучше принять Но-шпу. Рекомендуется приложить холод к правому подреберью.

Во время приступа запрещено:

  • прикладывать грелку – это спровоцирует воспалительный процесс;
  • массировать место, где появились болезненные ощущения – возможен разрыв протока, выводящего желчь.

Осложнением желчнокаменной болезни является перитонит – воспаление брюшины. Такое развитие событий может поставить под угрозу не только нормальное течение беременности, но и жизнь будущей мамы.

Проблемы после родов

Нередко симптомы болезни начинают проявляться и после рождения ребенка – спустя 3–4 месяца. Это обусловлено гормональными перестройками организма беременных женщин и новоявленных мам.

К примеру, быстрый сброс веса сильно сказывается на работе желчного пузыря.
В момент, когда сжигается жир, в желчи начинает накапливаться холестерин, который часто становится причиной образования камней.

Для снижения риска желчнокаменной болезни стоит соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой – овощи, фрукты.

Заключение

Развитие болевого симптома в правом подреберье у женщин «в положении» – частый признак воспалительного процесса в желчном пузыре. Также это может говорить о закупоривании желчных протоков. При первых признаках стоит обратиться к врачу. Обезболивающие препараты принимать запрещено.

Также не следует греть или массировать очаг боли. Симптомы можно устранить спазмолитиками, к примеру, Но-шпой. Не рекомендуется заниматься самолечением, особенно употреблять настойки различных трав. После родов рекомендуется регулярно посещать врача и следить за состоянием желчного пузыря.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/zhelchnyj-puzyr-bolit-pri-beremennosti/

Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний

Для беременной женщины многое в ее состоянии оказывается сюрпризом: это не только первые толчки малыша в утробе, но и возможные отеки ног, изжога, внезапно появившийся варикоз и далее по списку в зависимости от степени «везучести» (врачи подразумевают имеющуюся предрасположенность к возникновению того или иного патологического состояния). К числу возможных неприятностей относится возникновение симптомов, вызванных затруднением оттока желчи (по-научному, билиарный сладж, сгущение желчи) и формированием камней в желчном пузыре.

У многих беременных эти состояния протекают бессимптомно, но некоторым женщинам даже приходится делать хирургическую операцию.

Известно, что удаление желчного пузыря (холецистэктомия) у беременных по частоте уступает лишь аппендэктомии, а в течение первого года после родов около 3% женщин также будут вынуждены лечь на операционный стол для удаления желчного — а это почти каждая 30-я женщина! Кто в группе риска и как этот риск минимизировать? Расскажет портал MedAboutMe.

Как часто у беременных случаются неприятности с желчным пузырем?

Достаточно часто. В России желчнокаменной болезнью страдает до 25% населения. Причем женщины детородного возраста заболевают значительно чаще — в 2-4 раза. Виновными оказываются женские половые гормоны, с наступлением менопаузы различия нивелируются. Естественно, состояния, при которых гормональный фон сдвигается, провоцирует развитие как билиарного сладжа, так и образование камней:

  • использование гормональных контрацептивов,
  • заместительная терапия женскими гормонами в период менопаузы,
  • наступление беременности.

В период гестации линейно повышаются уровни эстрогенов и прогестерона, достигая максимума в третьем триместре. Именно в этот период у предрасположенных женщин может появиться весьма болезненная желчная колика: по разным данным, до 1,2% случаев всех беременностей.

Некоторые женщины особенно подвергаются риску серьезных проблем с желчным пузырем, но своевременная профилактическая терапия поможет избежать осложнений и, соответственно, хирургической операции — весьма нежелательной в период беременности.

В чем корень проблемы

Сочетание эффектов эстрогенов и прогестерона ведет к тому, что, с одной стороны, снижается сократительная активность желчного пузыря — гормоны расслабляют все мышцы и связки организма, в первую очередь для избежания тонуса матки, но и пищеварительной системе «достается» — ведь в организме невозможно точечно воздействовать на одно звено, не затронув другое. С другой стороны, эстрогены способствуют накоплению холестерина в полости желчного пузыря. Так как холестерин является почти не растворимым элементом, он кристаллизуется — так формируются камни.

В большинстве случаев указанные процессы возникают временно и бесследно проходят после родов. Однако исследования первого медицинского университета имени И. М. Сеченова под руководством Ю. Б.

Успенской позволили выявить группы пациенток в зоне риска по развитию осложнений желчной колики.

У всех испытуемых до беременности отсутствовали признаки сгущения желчи и камней по данным ультразвукового исследования.

Факторы, способствующие развитию сгущения желчи и формированию камней в желчном пузыре:

  • Достоверно чаще возникают проблемы с желчным пузырем у повторнородящих женщин: так, риски возрастают в 12 раз! Стоит уточнить, что для этого повторная беременность должна наступить менее чем в трехлетний срок.
  • Лечение по поводу угрозы невынашивания беременности, а именно прием препаратов эстрогенов совместно с прогестероном.
  • Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).
  • Диагностированный синдром поликистозных яичников на этапе планирования беременности.
  • Возникновение раннего токсикоза беременных средней, а также тяжелой степени.
  • Многоплодная беременность.
  • Имеют значение выявление нарушение обмена липидов: повышение уровня фракции холестерина, триглицеридов в сыворотке крови.
  • Растут риски у женщин с клинически значимым ожирением (1-2 степени согласно индексу массы тела) и избыточной массой тела.
  • Низкая физическая активность беременной женщины.
  • Имеет значение наличие патологии желчевыводящих путей у ближайших родственников.

Наличие трех и более факторов риска весьма увеличивает вероятность возникновения сгущение желчи и развития симптомов желчнокаменной болезни.

В чем будет заключаться профилактика и лечение?

Женщинам, имеющим несколько факторов риска, а также испытывающим дискомфорт, тяжесть в правом подреберье и расстройства стула, необходим ультразвуковой контроль состояние желчного пузыря как минимум один раз в месяц или в 2 месяца.

Лечение включает в себя прием щелочных минеральных вод в течение одного месяца, а также прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты — которая предотвращает образование холестериновых камней, а также препаратов, улучшающих реологические свойства желчи (ее текучесть) — холеретики, холекинетики.

Урсодезоксихолевая кислота относится к классу препаратов с высокой безопасностью при применении у беременных (класс В), согласно данным FDA — американского управления по контролю за лекарственными средствами. Дозировка и комбинация препаратов, а также длительность применения подбираются для каждой женщины индивидуально.

Источник:

Желчный пузырь болит при беременности

Желчный пузырь находится непосредственно под печенью. Он напоминает небольшой мешочек и помогает сохранять желчь, которая способствует перевариванию жиров.

После прохождения переваренной пищи в тонкую кишку она подвергается воздействию желчи. В случае неправильной работы органа в нем могут откладываться камни. Также нередко развивается воспалительный процесс.

Если желчный пузырь болит при беременности, следует срочно вызвать врача, так как возможно развитие инфекции.

Болезненные ощущения могут возникать при появлении камней, образующихся в результате застоя желчи. Как это происходит? Если желчный пузырь опустошается не полностью, на его стенках скапливаются твердые отложения. Впоследствии камни могут закупоривать желчевыводящие протоки, что ведет к увеличению органа и появлению боли. Также неприятные ощущения появляются в результате воспаления.

Проблемы с желчным пузырем при беременности: как себе помочь?

На боли в животе жалуются многие будущие мамы, и нередко связаны они с отклонениями в работе желчного пузыря.

Смещение органов брюшной полости из-за роста матки и другие физиологические изменения способствуют застоям желчи и желчным коликам, которые приносят женщинам не только дискомфорт, но и могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных хронических заболеваний пищеварительного тракта. В этой статье вы узнаете о воспалении и камнях в желчном пузыре при беременности.

Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?

Как правило, для беременных из-за расслабляющего действия гормона прогестерона характерно замедление оттока желчи и, как следствие, неполное опорожнение желчного пузыря.

Кроме прогестерона, способствовать этому может растущая матка (особенно на поздних сроках беременности), лишний вес, инфекционные заболевания и сахарный диабет.

Все это вызывает застой желчи и возникновение хронического воспаления стенок желчного пузыря (холецистита), а также повышает риск развития желчнокаменной болезни. При этом образование камней может происходить совершенно бессимптомно.

Источник: https://gb8-omsk.ru/lechenie/bolit-zhelchnyj-puzyr-pri-beremennosti-priznaki-opasnyh-sostoyanij.html

Сильно болит желчный пузырь при беременности – что делать? Камни в желчном пузыре при беременности: рассматриваем развернуто

Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний

Неприятные ощущения и вызвавшие их заболевания складываются из нескольких факторов:

  • Заболевания системы желчных протоков – ели они были у женщины до беременности, то с появлением новой жизни не исчезают, а продолжают существовать;
  • Влияние прогестерона – он снижает тонус гладких мышц, в том числе желчных путей;
  • Смещение внутренних органов на поздних сроках – изменяет положение желчного пузыря и желчевыводящих путей, затрудняет отток;
  • Погрешности в диете – избыток жирной пищи стимулирует отделение желчи, но не её отток;
  • Недостаточно активный образ жизни снижает тонус гладкой мускулатуры.

Каждый из этих факторов по отдельности не становится причиной приступа болей, но их сочетание значительно усиливает риск.

Диагностика боли в желчном пузыре

Первое, что нужно сделать матери – определить особенности своего состояния. Из-за смещения внутренних органов боль в правом боку может возникать по другим причинам (газы в кишечнике, аппендицит и др.), а симптоматика большинства заболеваний схожа – боль, тошнота, потеря аппетита. Если такое произошло с беременной женщиной, следует немедленно вызывать «скорую».

Самый эффективный способ определения причин боли – УЗИ. Оно совершенно безвредно для будущей матери и плода. Для дополнительной информации требуется анализ крови – общий и биохимический. Они покажут, насколько активно компоненты желчи воздействуют на организм, если это происходит.

Как влияют заболевания желчного пузыря на развитие ребенка?

Нарушение переваривания пищи приводит к тому, что снижается их поступление в кровь. Плод получает из крови матери все вещества, которые ему нужны, но у женщины развивается дефицит необходимых соединений. Если нарушения в работе желчного пузыря выражены, то недостаток питания, особенно липидов, ощущает и плод. Это отрицательно сказывается на развитии его нервной системы.

Если имеет место инфекционный процесс, то очаг бактериальной инфекции создаёт опасность внутриутробного заражения малыша.

Это приводит к грубым порокам развития или врождённым заболеваниям – пневмонии, конъюнктивиту, кожным поражениям. Положение осложняется тем, что лечение болезни иногда опаснее заболевания.

Врачу следует тщательно взвесить, на какой риск он идёт, назначая лечение беременной женщине.

Способы лечения

Лечение заболеваний желчного пузыря зависит от ряда факторов, ключевые из которых – состояние пациентки и будущего малыша, переносимость лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение в подобной ситуации предпочтительнее хирургического, но не все лекарства можно применять беременной женщине.

Если состояние беременной не требует срочного вмешательства, то на первый план выходит диетотерапия и изменение образа жизни.

Женщине советуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, заменив их отварными, тушёными и печёными продуктами, молочными и легко перевариваемыми блюдами из диетического мяса и овощей. Режим питания предполагает равномерное распределение суточного рациона на 5-6 приёмов.

Калорийность суточного рациона подсчитывается с учётом того, что он должен полностью обеспечивать потребности будущей матери и плода, но не превышать их. Диеты для снижения веса при беременности противопоказаны.

Рекомендуется изменить образ жизни – посильная физическая активность повысит тонус желчевыводящих путей, снизит риск образования камней.

Самые простые виды активности, не требующие финансовых затрат – пешие прогулки, домашние дела, лёгкий комплекс упражнений, который можно выполнять на дому, катание на велосипеде.

Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуются тепловые процедуры – грелка с тёплой водой на область желчного пузыря. При приступе болей физическая активность противопоказана.

Из лекарств применяются желчегонные средства (Аллохол, Эссенциале, Легалон) и спазмолитики. Принимать все эти препараты нужно строго по назначению врача. Лекарства улучшают отхождение желчи, снижают риск образования камней, нормализуют тонус желчевыводящих путей.

При слишком низком тонусе вместо спазмолитиков назначают препараты, повышающие тонус гладких мышц – элеутерококк,  женьшень и другие. Обязательно наблюдение у врача, чтобы вовремя заметить опасные изменения.

Если желчный пузырь при беременности болит постоянно, это повод задуматься об операции.

Возможно ли удаление желчного пузыря во время беременности?

Оперативное вмешательство на желчном пузыре может быть экстренным и плановым. В первом случае оно проводится по показаниям, требующим немедленного вмешательства.

Во втором – чтобы предотвратить осложнения, дата назначается заранее и пациент готовится к операции.

Плановые удаления желчного пузыря не проводятся во время беременности – их откладывают на более благополучные времена после родов.

Показания для экстренного удаления желчного пузыря у будущей матери:

  • Непроходимость желчных путей, механическая желтуха;
  • Гнойный воспалительный процесс;
  • Неэффективность медикаментозного лечения и ухудшение состояния пациентки.

В подобных ситуациях откладывать вмешательство нельзя, риск от того, что операция не будет проведена, гораздо выше, чем риск от лечения. Предпочтительный способ удаления – лапароскопия (без разреза), но если это невозможно, применяется полостная операция.

Врач может рекомендовать удалить желчный пузырь на стадии планирования беременности. Это делается в тех случаях, когда есть хронические патологии с высоким риском обострения при беременности. Сделать операцию заранее проще и безопаснее, чем бороться с обострением болезни, вынашивая ребёнка.

Как проходит беременность после удаления желчного пузыря?

Если желчный пузырь удалён, это никак не препятствует зачатию и вынашиванию малыша, но вносит ряд корректив в жизнь будущей мамы. Ей требуется соблюдать строгий режим питания – приёмы пищи должны быть дробными и регулярными, в рационе преобладают легкоусваиваемые нежирные продукты.

Особенность жизни после удаления желчного пузыря в том, что пищеварительная субстанция поступает в двенадцатиперстную кишку только при наличии пища, а после операции она не может накапливаться в естественном резервуаре, а ёмкость желчных протоков невелика. Поэтому соблюдение режима питания направлено на то, чтобы желчь постоянно поступала в кишечник. Если этого не делать, возможен разрыв желчных протоков. При беременности эти правила более актуальны, чем в остальное время.

Физическая активность должна строго дозироваться, исходя из предписаний лечащего врача. Обязательно принимать желчегонные средства и лекарства, влияющие на тонус гладкой мускулатуры. Режим приёма также определяет врач.

Холестаз беременных

В печени прекращается синтез желчи либо сильно сокращается объем. Развивается в третьем триместре, на 28-30 неделе, вызван влиянием эстрогена.

Сопровождается признаками желтухи, самопроизвольно проходит через несколько недель.

Наибольшая вероятность заболеть в Чили – до 6%, где общий процент диагнозов при желчнокаменной болезни на порядок выше прочих стран. В среднем, на планете страдает каждая пятисотая роженица.

Фактором риска является приём оральных контрацептивов, семейная предрасположенность. Изучению заболевание не подвергалось, длится недолго и опасности не несёт.

Старт берётся от начала проявления кожного зуда, ночью симптом усиливается. Через 20 дней моча сильно темнеет, кал становится светлым.

Самочувствие не ухудшается, выступая критерием для дифференциации с гепатитом и холедохолитиазом. В последнем случае требуется выполнить УЗИ.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/zheludok/bolit-zhelchnyj-puzyr-pri-beremennosti-priznaki-opasnyh-sostoyanij.html

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Болит желчный пузырь при беременности: признаки опасных состояний

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник.

Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов.

Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита).

Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни.

Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой.

Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения).

Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря.

Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования.

Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение.

Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a2aae26a815f1e7d2fcb2bb

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.