Бактрим (суспензия, таблетки и сироп) – инструкция по применению

Содержание

Бактрим — инструкция по применению, формы выпуска Бактрим (суспензия, таблетки и сироп Бактрим детям)

Бактрим (суспензия, таблетки и сироп) – инструкция по применению

“Бактрим” – суспензия, которую принимают внутрь, включает в свой состав активные вещества: сульфаметоксазол в дозе 200 мг и триметоприм в дозе 40 мг. В качестве прочих веществ: полисорбат, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат, целлюлозу, а также ароматизаторы и воду очищенную.

Бактрим таблетированный содержит в своем составе из активных веществ триметоприм в дозе 160 мг и 800 мг сульфаметоксазола. Из прочих веществ – повидон, стеарат магния, докузат натрия, а также крахмал и гликолят натрия.

Лечебные свойства

“Бактрим” представляет собой синтетический препарат антибактериального свойства. По уровню активности он сходен с сульфаниламидными лекарственными средствами. Бактериостатически действует на микроорганизмы как Грам+ строением клеточной стенки, так и Грам-. На обмен веществ у бактерий оказывается двойная блокировка следующим образом:

  1. Сульфаметоксазол прерывает синтез дигидрофолиевой кислоты внутри клетки микроорганизма
  2. Триметоприм действует на звено бактериального обмена веществ, которое следует по порядку за синтезом дигидрофолиевой кислоты: препарат блокирует процесс восстановления уже синтезированной кислоты в тетрагидрофолиеву кислоту, которая необходима микроорганизму для его развития.

“Бактрим” – антибиотик, всасывающийся с большой скоростью. Максимум концентрации препарата в плазме крови пациента может быть отмечен уже через 1-3 часа после приема антибиотика. Сохраняется максимум концентрации около 7 часов.

Высокие концентрации лекарственного средства выявляются в почечном аппарате и дыхательном аппарате больного. Выводится антибиотик преимущественно с выделением мочи. За сутки выделяется около 55 – 60% введенной дозировки препарата.

Показания к применению

“Бактрим” может быть эффективен, когда его назначают при следующих патологиях:

  1. Инфекции дыхательных путей: бронхит, абсцедирование легкого, пневмония, эмпиема плевры или бронхоэктатическая болезнь
  2. Инфекции мочевыводящего тракта: пиелиты, циститы, уретриты, хронические пиелонефриты, гонококковые уретриты, простатиты
  3. Инфекции желудочно-кишечного тракта
  4. Хирургические инфекции
  5. Гонорея неосложненного течения.

Средняя цена от 160 до 190 руб.

“Бактрим”, суспензия и сироп

“Бактрим” может оказываться суспензией для приема внутрь. В упаковке при этом 100 или 50 мл.

Специально для детей существует “Бактрим” сироп, в 1 мл которого содержится 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма. Сироп фасуется в упаковки по 10 или 20 штук. Сироп чрезвычайно удобен в применении детям.

Средняя цена от 170 до 200 руб.

Способ применения

Детям до 5 месяцев — по половине чайной ложки, дважды в день. После шести месяцев и до 5 лет по 1 чайной ложке. С 6 по 12 — 2 чайные ложки.

Если употреблять сироп, то в этих возрастных пределах доза начинается с половинки мерной ложки сиропа и вырастает до 2 мерных ложек (с 6 по 12 лет).

При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Средняя цена от 150 до 200 руб.

“Бактрим Форте”, таблетки

Также антибиотик может быть представлен таблетками в оболочке «Бактрим Форте», которые расфасованы по 50, 20 или 10 в упаковках.

Противопоказания

Принимать препарат необходимо под строгим медицинским контролем. К нему существует ряд серьезных противопоказаний, к коим относятся

  1. Аллергические реакции на применение сульфаниламидов
  2. Заболевания системы кроветворения
  3. Заболевания, сопровождающиеся нарушенным функционрованием почек или печени
  4. Беременность

С большой степенью осторожности следует использовать средство у детей младшего возраста. Также важно тщательным образом отслеживать картину крови больного, если антибиотик был назначен.

В период лактации и во время беременности

антибиотик не считается строго тератогенным и эмбриотоксическим препаратом. однако, принимать его при беременности рекомендуется только в том случае, когда польза от него достоверно превышает возможные вредные последствия.

если все таки “бактрим” назначается во время беременности, то нужно комбинировать его с фолиевой кислотой в количестве 5-10 мг в сутки. в последнем же триместре лучше избежать применения лекарственного средства. высок риск патологической желтухи у плода.

в период лактации также лучше избегать приема “бактрима”, так как оба его активных компонента будут попадать к новорожденному вместе с молоком матери, после чего у ребенка могут развиваться нежелательные реакции. детям такого возраста нельзя даже сироп.

взаимодействия с другими лекарственными средствами

“Бактрим” может усиливать действие таких препаратов, как варфарин, фенитоин, метотрексат, инсулин. Вместе с тем, препарат снижает активность оральных контрацептивов и антидепрессантов трициклической химической структуры.

На действие самого антибиотика возможны следующие влияния. Если принимать одновременно с “Бактримом” рифампицин, то период полураспада триметоприма уменьшается. Это означает, что быстрее уменьшается концентрация препарата в крови.

Мочегонные средства обычно усугубляют побочные эффекты антибиотика. Сочетание же с некоторыми мочегонными средствами и таблетированными средствами, уменьшающими сахар крови – так называемыми гипогликемическими препаратами, может провоцировать бурные аллергические реакции у больного.

Побочные эффекты

Из наиболее вероятных побочных явлений при назначении бактрима стоит упомянуть следующие:

  1. Тошнота и рвота
  2. Диарея
  3. Аллергическая реакция
  4. Поражение почек
  5. Разрушение белых клеток крови – лейкопения.

Аллергия может проявиться в виде комариных укусов, о том, как быстро ее устранить, читайте в статье: сыпь как комариные укусы.

Передозировка

Если доза препарата превысила допустимую, больной будет отмечать тошноту, рвоту, головокружение, сонливость, боли в голове, обмороки, спутанность сознания и мочу в виде мясных помоев из-за наличия крови в последней.

Может подниматься температура.

Если же передозировка происходит постоянно, формула крови пациента страдает: развиваются такие состояния, как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), тромбоцитопения, желтуха, а также мегалобластная анемия (дефицит B 12 и фолиевой кислоты).

В качестве методов борьбы с передозировкой “Бактрима” применяются промывание желудка, увеличение приема жидкости, введение соли кальция и фолиевой кислоты внутримышечно в дозе 5-15 мг. Иногда, в особенно тяжелых случаях отравления препаратом, приходится провести гемодиализ.

Условия и срок хранения

Хранить антибиотик можно в течение 5 лет. Температурный режим при этом должен быть до 25 градусов. Особенных условий хранения у “Бактрима” нет.

«Бисептол»

Медана Фарма, Польша
Цена от 90 до 500 руб.

Противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Выпускается в ампулах, таблетках и в виде суспензии.

Плюсы

  • Суспензия не раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
  • Как правило, хорошая переносимость препарата

Минусы

  • Снижает синтез витаминов группы В в кишечнике
  • Недешевое средство

«Ко-тримоксазол-Акри»

Акрихин, Россия
Цена от 15 до 40 руб.

Комбинированный препарат против микробов. Обладает широким спектром действия

Плюсы

  • Дешевое средство
  • Большая дозировка в одной таблетке

Минусы

  • Таблетка раздражает слизистую оболочку желудку во время приема
  • Нельзя назначать детям.

Скачать инструкцию по применению

Таблетки и суспензия «Бактрим»
Скачать инструкцию средства «Бактрим»
84 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivomikrobnye-preparaty/baktrim-instrukciya-po-primeneniyu/

Препарат

Бактрим (суспензия, таблетки и сироп) – инструкция по применению

В какой дозе и для чего назначают препарат «Бактрим»? Инструкция по применению, цена, отзывы об эффективности этого средства будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, при каких состояниях нельзя использовать упомянутый медикамент, можно ли давать его детям и т. д.

Форма, упаковка и состав лекарства

Приобрести данный медикамент можно в разных формах:

  • Сироп «Бактрим» (суспензия). Инструкция по применению сообщает, что активными веществами этого средства являются триметоприм и сульфаметоксазол. Также в состав пероральной суспензии входят такие дополнительные компоненты, как метилпарагидроксибензоат, диспергируемая целлюлоза, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, очищенная вода, ванильный и банановый ароматизаторы. В продажу прозрачный сироп поступает в баночках, которые помещены в картонную пачку вместе с мерной ложечкой.
  • Таблетки «Бактрим». Отзывы о «Бактриме» гласят, что его действующими веществами также являются триметоприм и сульфаметоксазол. В качестве дополнительных ингредиентов используют натрия докузат, гликолят натрия крахмал, магния стеарат и повидон. Приобрести продолговатые таблетки белого цвета можно в контурных упаковках, помещенных в картонные пачки.

Фармакологические особенности

Как действует препарат «Бактрим»? Инструкция по применению суспензии и таблеток сообщает, что это комбинированное бактерицидное средство, которое проявляет синергический эффект.

Механизм действия такого активного вещества, как триметоприм, заключается в блокировке 2 ферментов, форсирующих в бактериях на стадии репликации фолиновой кислоты.

В сочетании с сульфаметоксазолом антибактериальное действие этого компонента охватывает множество патогенных микроорганизмов (гемофильной палочки, стрептококков, пневмоцистной пневмонии, менингококков, морганеллы, стафилококков, патогенных грибов, гонококков, серраций, кишечной палочки, гистоплазмоз, сальмонеллы, плазмодиев, холерных вибрионов, цитробактеров, клебсиеллы, листерий, хламидий, коклюшной палочки, токсоплазмы, энтерококков фекальных, актиномицетов, бруцеллы, энтеробактеров, возбудителей нокардиоза, шигеллы, легионеллеза, кишечного иерсиниоза, туляремии, кокцидиоидоза).

Фармакокинетика

Абсорбируется ли лекарственное средство «Бактрим»? Инструкция по применению (для детей суспензия подходит лучше всего) гласит, что после приема препарата внутрь он довольно быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ.

В крови максимальная концентрация лекарства достигается через 2-4 часа. Его антибактериальная активность сохраняется на протяжении 7 часов. Связь с белками плазмы сульфаметоксазола составляет 70 %, а триметоприма – 44 %.

Биологическая трансформация основных веществ (до неактивных метаболитов) происходит посредством ацетилирования в печени. В организме человека препарат распределяется равномерно, с проникновением через гистогематические барьеры.

В легких и моче концентрация триметоприма превышает плазменную. Что касается бронхиального секрета, предстательной железы, а также слюны, желчи, влагалищных выделений, спинномозговой и интерстициальной жидкостях среднего уха, грудного молока, костей и слизистых глаз, то в них медикамент накапливается в меньшей степени.

У обоих действующих веществ скорость элиминации одинакова. Период их полувыведения зависит от возраста:

  • дети до года – 7 часов;
  • дети 1-10 лет — 6 часов;
  • взрослые люди – 11 часов.

При нарушенной работе почек, а также в пожилом возрасте период полувыведения препарата увеличивается.

Выводится медикамент посредством почек (до 70 % триметоприма и до 30 % сульфаметоксазола).

Противопоказания к применению

Какие противопоказания имеются у препарата «Бактрим»? Инструкция по применению (для детей суспензия приобретается только по рекомендации врача) сообщает о следующих запретах:

  • лейкопения;
  • гиперчувствительность к основным компонентам лекарственного средства;
  • агранулоцитоз;
  • недостаточность функции печени;
  • возраст до трех месяцев;
  • анемия апластическая;
  • недостаточность функции почек;
  • B12-дефицитная анемия;
  • период грудного вскармливания;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период беременности;
  • детская гипербилирубинемия.

Осторожное назначение лекарственного препарата

С особой осторожностью этот медикамент назначают при:

  • порфирии;
  • патологии щитовидной железы;
  • бронхиальной астме;
  • недостаточности фолиевой кислоты.

Препарат «Бактрим» (суспензия): инструкция по применению детям

Отзывы об этом медикаменте будут описаны ниже.

Дозировку препарата для детей должен подбирать только опытный специалист. Для применения необходимого количества суспензии используют мерную ложечку (5 мл), входящую в комплект.

С 12-летнего возраста доза лекарственного средства «Бактрим» должна составлять 20 мл дважды в день (утром и вечером). Если требуется продолжительная терапия, то врачи рекомендуют принимать препарат по 10 мл утром и столько же вечером. При заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, допускается прием вечерней и утренней дозы по 30 мл.

Как долго при острых инфекциях используется препарат для детей «Бактрим»? Инструкция по применению (описание лекарства было представлено выше) сообщает, что при таких заболеваниях длительность терапии должна составлять не менее пяти дней или же до полного исчезновения всех симптомов.

Лечение детей без признаков улучшения их состояния является поводом для обращения к педиатру с целью корректировки дозы.

При таком заболевании, как мягкий шанкр, данный медикамент назначают по 20 мл дважды в сутки. Если по прошествии 7 дней признаки заживления отсутствуют, то терапию можно продлить еще на одну неделю. При этом необходимо учитывать, что неэффективность препарата может быть связана с возникновением резистентности возбудителя.

Как лечить не осложненные острые инфекции мочевыделительной системы? Что об этом говорит инструкция по применению? «Бактрим» (сироп), отзывы о котором носят неоднозначный характер, назначают раз в день в количестве 40-60 мл. Принимать суспензию желательно перед сном.

Для профилактики пневмонии детям от 12 лет дают 20 мл препарата в сутки.

Дозировка препарата для маленьких детей

Новорожденным малышам 3-5 месяцев показан вечерний и утренний прием 2,5 мл сиропа. Начиная с 6 месяцев и до 5 лет, детям назначают по 5 мл препарата, а от 6 до 12 лет – по 10 мл. При тяжелой инфекции указанную дозировку можно увеличить в полтора раза.

Какие побочные реакции может вызвать лекарственное средство «Бактрим»? Инструкция по применению (для детей суспензия – хоть и оптимальный выбор, но все же назначается только по показаниям) указывает на следующие нежелательные явления:

  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения;
  • диарея, снижение аппетита, тошнота, гастрит, глоссит, боли в животе, гепатит, стоматит, гепатонекроз, холестаз, повышение активности трансаминаз печени, псевдомембранозный энтероколит;
  • тремор, апатия, головные боли, депрессия, головокружение, асептический менингит, периферические невриты;
  • полиурия, интерстициальный нефрит, гематурия, нарушения со стороны почек, гиперкреатининемия, кристаллурия, токсическая нефропатия, повышение содержания мочевины;
  • инфильтраты легких, бронхоспазм;
  • зуд, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, сыпь, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная мультиформная эритема, повышение температуры тела, гиперемия склер, аллергический миокардит;
  • артралгия, миалгия;
  • гипогликемия.

Особые рекомендации

При появлении сыпи на коже или других побочных реакций тяжелого характера, лечение данным препаратом необходимо прекратить.

Длительность терапии «Бактримом» должна быть минимальной, в ином случае следует контролировать количество форменных элементов в крови.

При дефиците фолиевой кислоты, недостаточности почек, а также в пожилом возрасте на фоне приема рассматриваемого медикамента могут отмечаться гематологические изменения, которые свойственны нехватке в организме человека фолиевой кислоты.

Для предотвращения кристаллурии пациенту необходимо обеспечить достаточный объем жидкости, а также следить за адекватным диурезом.

Отзывы о «Бактриме» для детей

Пациенты, принимавшие рассматриваемый препарат в виде суспензии и таблеток, отзываются о нем неоднозначно. Для одних людей данный медикамент показался высокоэффективным и стал отличным помощником в борьбе с различными заболеваниями, а для других – он вызывал лишь побочные эффекты.

Специалисты объясняют такие неоднозначные отзывы тем, что «Бактрим» действительно имеет много противопоказаний, а также большой перечень нежелательных реакций. В связи с этим его назначение целесообразно лишь в том случае, если другие методы лечения пациенту не помогают.

Отзывы об этом сиропе также разнообразны. Они не дают возможности составить определенного мнения о его безопасности и эффективности.

Согласно сообщениям родителей, данный медикамент должен назначать только педиатр и только после проведения тщательного медицинского обследования. Лишь в этом случае лечение будет эффективным и относительно безопасным для ребенка.

Источник: https://FB.ru/article/213319/preparat-baktrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey-suspenziya-opisanie-sostav-i-otzyivyi

Бактрим® суспензия | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Бактрим (суспензия, таблетки и сироп) – инструкция по применению

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Регистрационный номер: П N014160/01-020413

Торговое название препарата
Бактрим® (Bactrim®)

Международное непатентованное или группировочное название
Ко-тримоксазол&

Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь

Состав 5 мл (1 мерная ложка) суспензии для приема внутрь содержат:

активные вещества: ко-тримоксазол 240 мг (соответствует 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма);

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая — 80.0 мг, метилпарагидроксибензоат — 2.5 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.5 мг, сорбитол — 4500.0 мг, полисорбат 80 — 10.0 мг, ароматизатор ванильный — 10.0 мг, ароматизатор банановый — 25,0 мг, вода очищенная до 5.0 мл.

Описание
Однородная суспензия от желтовато-белого до оранжевого цвета с фруктовым запахом.

Фармакотерапевтическая группаПротивомикробное комбинированное средство

Код АТХ [J01EE01]

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Комбинированное бактерицидное химиотерапевтическое средство Препарат Бактрим® содержит два активных вещества, которые оказывают синергическое действие, блокируя два фермента, катализирующих последовательные стадии биосинтеза фолиновой кислоты в микроорганизмах. Благодаря этому механизму, бактерицидное действие in vitro достигается при таких концентрациях, в которых отдельные компоненты препарата оказывают лишь бактериостатический эффект. Помимо этого, препарат Бактрим® часто бывает эффективен в отношении возбудителей, устойчивых к одному из его компонентов. In vitro антибактериальное действие препарата Бактрим® охватывает широкий спектр грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, хотя чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (МПК160 мг/л по сульфаметоксазолу)Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.Если препарат Бактрим® назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату Бактрим® возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания.

При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.Чувствительность к препарату Бактрим ® можно определить стандартными методами, например, методом дисков или методом разведения, рекомендованными Национальным Комитетом по Клиническим Лабораторным Стандартам (НККЛС).

НККЛС рекомендует следующие критерии чувствительности:

Метод дисков*, диаметр зоны подавления роста (мм)Метод разведения**, МПК (мкг/мл)
триметопримсульфаметоксазол
Чувствительные Частично чувствительныеУстойчивые≥16 11-15≤10≤2 4≥8≤38 76≥152

* Диск: 1.25 мкг триметоприма и 23.75 мкг сульфаметоксазола.
** Триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:19.

Фармакокинетика
Всасывание После перорального приема триметоприм и сульфаметоксазол быстро и почти полностью всасываются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

Через 1-4 ч после однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола максимальные концентрации триметоприма в плазме составляют 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола – 40-80 мкг/мл.

При многократном приеме с интервалом 12 часов минимальные равновесные концентрации через 2-3 дня стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазола.

Распределение

Объем распределения триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола около 20 л. 45% триметоприма и 66% сульфаметоксазола связано с белками плазмы.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, слюну, здоровую и воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково.

Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства патогенных микроорганизмов.

У человека триметоприм и сульфаметоксазол обнаруживаются в плаценте, крови пуповины, в околоплодных водах и тканях плода (печень, легкие), что указывает на проникновение обоих веществ через плацентарный барьер.

Как правило, концентрации триметоприма у плода близки таковым у матери, а концентрации сульфаметоксазола у плода ниже, чем у матери.Оба вещества выделяются с грудным молоком. Концентрации в грудном молоке близки (триметоприм) или ниже (сульфаметоксазол) таковых в плазме матери.

Метаболизм

Приблизительно 50-70% дозы триметоприма и 10-30% дозы сульфаметоксазола выводится в неизмененном виде. Основными метаболитами триметоприма являются 1- и 3-оксиды и 3'- и 4'-гидроксипроизводные.

Некоторые метаболиты обладают антимикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется в печени, преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Периоды полувыведения двух компонентов очень близки друг к другу (в среднем, 10 часов для триметоприма и 11 часов для сульфаметоксазола).

Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почти исключительно через почки, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

Небольшая часть активных веществ выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Больные пожилого и старческого возрастаПри нормальной функции почек период полувыведения обоих компонентов препарата изменяется незначительно.Больные с нарушением функции почек

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-30 мл/мин), периоды полувыведения обоих компонентов препарата увеличиваются, что требует коррекции дозы.

Показания

Бактрим следует назначать только в тех случаях, когда, по мнению врача, преимущество такой терапии превышает возможный риск; необходимо решить вопрос о том, нельзя ли обойтись применением одного эффективного антибактериального средства.Поскольку чувствительность бактерий к антибиотикам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: обострение хронического бронхита, средний отит у детей, если есть достаточно оснований предпочесть комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола мототерапии антибиотиком. Лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей.

Инфекции мочеполового тракта: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр.
Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, шигеллезы (вызванные чувствительными штаммами Shigella fiехnеri и Shigella sonnei, если показана антибактериальная терапия), диарея путешественников, вызванная энтеротоксическими штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов).
Другие бактериальные инфекции: инфекции, вызванные целым рядом микроорганизмов (возможно сочетание с другими антибиотиками), например: бруцеллез, острый и хронический остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и южноамериканский бластомикоз.

Противопоказания

Выраженные поражения паренхимы печени; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 15 мл/мин), если нет возможности регулярно определять концентрации препарата в плазме; заболевания крови (пластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения); гиперчувствительность к компонентам препарата в анамнезе; в комбинации с дофетилидом; дефицит глюкоза-б-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью

Порфирия, нарушение функции щитовидной железы, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты.

Беременность и период кормления грудью У животных очень большие дозы триметоприма и сульфаметоксазола вызывали пороки развития плода, типичные для недостаточности фолиевой кислоты.

По данным исследований у беременных женщин, литературных обзоров и отдельныхсообщений о пороках развития прием Бактрима, по-видимому, не сопряжен с достоверным риском тератогенности для человека.

Поскольку как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты, при беременности Бактрим следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода.

Беременным женщинам, получающим Бактрим, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения Бактрима из-за возможного риска ядерной желтухи у новорожденных.

Как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко. Несмотря на то, что с грудным молоком к ребенку попадает малое количество Бактрима, рекомендуется сопоставить возможный риск для грудного ребенка (ядерная желтуха, гиперчувствительность) с ожидаемым терапевтическим эффектом для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Стандартное дозирование
Взрослые и дети старше 12 лет:

Суспензия для приема внутрь, мерные ложки
утровечер
Стандартная доза44
Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 суток)22
Повышенная доза (в особо тяжелых случаях)66

Продолжительность лечения
При острых инфекциях препарат Бактрим® следует назначать на срок не менее 5 дней или до тех пор, пока симптомы у больного не будут отсутствовать в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Дозирование в особых случаях
Мягкий шанкр По 4 мерные ложки суспензии два раза в сутки. Если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако следует иметь в виду, что отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Острые неосложненные инфекции мочевых путей

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 8-12 мерных ложек суспензии. По возможности, их следует принимать вечером после еды или перед отходом ко сну.

Больные на гемодиализе

После приема обычной нагрузочной дозы, последующие дозы должны составлять половину или треть от стандартной и назначаться каждые 24-48 часов.

Пневмония, вызванная Pneumocystis carinii

До 20 мг триметоприма и до 100 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в сутки, разделенные на равные дозы, каждые 6 часов на протяжении 14 дней.

Верхний предел дозы определяют по следующей таблице:

Масса тела, кгДозы, принимаемые с интервалом 6 часов, мерные ложки (мл)
81(5 мл)
162 (10 мл)
243 (15 мл)
324 (20 мл)
405 (25 мл)
486 (30 мл)
648 (40 мл)
8010 (50 мл)

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и подросткам (старше 12 лет) рекомендуется назначать по 4 мерные ложки суспензии в сутки.

Для детей рекомендуется доза триметоприма 150 мг/м2/сутки и сульфаметоксазола 750 мг/м2/сутки, разделенная на два равных приема, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю.

Суммарная суточная доза не должна превышать 320 мг триметоприма и 1600 мг сульфаметоксазола. При этом можно пользоваться следующими указаниями:

Площадь поверхности телаДозы, принимаемые с интервалом 12 часов, мерные ложки (мл)
0.260.5 (2.5 мл)
0.531 (5 мл)
1.062 (10 мл)

Дети Детям от 6 недель до 5 месяцев — по 0.

5 мерной ложки суспензии для приема внутрь два раза в сутки (утром и вечером), от 6 месяцев до 5 лет — по 1 мерной ложке два раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 2 мерные ложки два раза в сутки.

Этот режим дозирования примерно соответствует суточной дозе в 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на кг массы тела.При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

Нокардиоз

Взрослым по 12-16 мерных ложек суспензии в течение не менее 3 месяцев. Дозу следует корректировать в зависимости от возраста, массы тела больного, функции почек и тяжести заболевания. Иногда лечение продолжают до 18 месяцев.

Больные с нарушением функции почек

При клиренсе креатинина >30 мл/мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина 15-30 мл/мин – половину обычной дозы, а при клиренсе креатинина

Источник: http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%91%D0%90%D0%9A%D0%A2%D0%A0%D0%98%D0%9C_%D1%81%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D1%8F

Инструкция по применению препарата бактрим и отзывы

Бактрим (суспензия, таблетки и сироп) – инструкция по применению

Для очищения организма от микробов и бактерий успешно применяется препарат бактрим, состав которого содержит триметомприм и сульфаметоксазол в пропорции 1:5.

В лечебной терапии оказывает выраженное бактерицидное и антибактериальное действие, основанное на снижении биосинтеза и активации фолиевой кислоты в микробных клетках и блокировке метаболизма бактерий.

  • Препарат бактрим
  • Фармакология
  • Показания к лечению бактримом
  • Появление побочных эффектов
  • Противопоказания к использованию лекарства
  • Как применять бактрим для лечения?
  • Особенности применения препарата бактрим Форте
  • Взаимодействие бактрима с другими препаратами

Взаимная работа основных компонентов препарата по уничтожению грамотрицательных, грамположительных и устойчивых к сульфаниламидным средствам микроорганизмов позволяет уверенно применять бактрим.

Отзывы пациентов говорят об эффективном действии лекарства, так как устойчивость патогенных агентов к препарату развивается медленно.

Быстрое всасывание лекарства позволяет выявить наибольшую концентрацию в крови через 1,5–3 часа, которая остается неизменной 7 часов.

Препарат бактрим

Инструкция по применению говорит о международном названии лекарства, которое звучит как Ко-тримаксозол и относится к группе комбинированных противомикробных средств. Бактрим не относится к группе антибиотиков и выпускается в нескольких формах:

  • бактрим суспензия, инструкция по применению для детей подробно описывает способ использования;
  • сироп для маленьких и взрослых пациентов;
  • концентрированная форма, использующаяся для создания раствора инфузий;
  • таблетки для детей и старшего возрастного поколения;
  • таблетки в оболочке.

Фармакология

Два компонента, входящие в состав, работают по очистке организма от микробов и бактерий, что по отзывам пациентов проходит результативно:

  • сульфаметоксазол активно препятствует продуцированию дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий, препятствуя вхождению ее в молекулярный клеточный состав;
  • триметоприм поддерживает работу сульфаметоксазола, препятствует процессу восстановления фолиевой кислоты и преобразования ее в следующую активную форму – тетрагидрофолиевую кислоту, которая участвует в делении клетки и ее белковом обмене.

Бактрим активно борется с коклюшной, кишечной, гемофильной палочкой, противостоит распространению туляремии, кишечного иерсиниоза, кокцидиоза, пневмоцистной пневмонии, нокардиоза, легионеллеза.

Препарат результативен для остановки активности стрептококков, гонококков, стафилококков, менингококков, листерий, энтерококков, сальмонеллы, хламидий, бруцеллы, клебсиеллы, шигеллы, цитробактеров, холерных вибрионов, морганеллы, энтеробактерии, токсоплазмозы, плазмодиев, серраций, патогенных вирусов и акциномицетов.

Угнетение развития кишечной палочки ведет к остановке синтеза рибофлавина, тимина, витаминов В, никотиновой кислоты в кишечнике человека. Терапевтический эффект начинает ослабевать на седьмом часу после приема лекарства.

Показания к лечению бактримом

Широкий спектр заболеваний, для лечения которых применяется бактрим. Это антибиотик или нет, задаются вопросом почти все пациенты, но лекарство принадлежит к группе антимикробных препаратов и результативно лечит заболевания различных систем и органов человеческого организма:

  • со стороны мочеполовой системы излечивает инфекционный пиелонефрит, эпидермит, уретрит, пиелит, простатит, цистит, венерическую и паховую лимфорганулему, женскую и мужскую гонорею, мягкий шанкр;
  • со стороны дыхательных органов эффективен в отношении инфекционного бронхита хронической и острой формы, бронхопневмонии, бронхоэктатического заболевания, пневмоцистной пневмонии;
  • излечивает болезни верхних ЛОР-органов и дыхания – синусит, воспаление среднего уха, ангину, ларингит, скарлатину;
  • инфекционные поражения кишечника и желудка, такие как паратиф, холера, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, гастроэнтерит, холангит, другие болезни при участии энтеротоксических штаммов;
  • способствует излечиванию кожных инфекционных поражений, например, фурункулеза, осложненных ран, акне, пиодермии, острого бруцеллеза, хронического и острого остеомиелита, малярии, токсоплазмоза, бластомикоза.

Появление побочных эффектов

Как и всякое эффективное средство, бактрим, воздействуя на микробы и бактерии, оказывает побочное действие на человеческий организм, которое проявляется следующими симптомами:

  • болит и кружится голова, возникает депрессия, апатическое состояние, дрожат конечности, развивается неврит периферической формы, иногда асептический менингит;
  • наблюдаются спазмы бронхов, выражающиеся в виде удушья или кашля, появляются инфильтраты в легочной ткани;
  • возникает тошнота и рвота, пропадает аппетит, развивается гастрит, присутствует диарея, болит живот, в ротовой полости проявляется стоматит, увеличивается активность трансаминаз в печени, наблюдается гепатит и некротические преобразования в печени, энтероколит псевдомембранозного вида;
  • кровь реагирует возникновением лейкопении, тромбоцитопении, нейтропении, мегалобластной анемии, агранулоцитоза;
  • развивается интерстициальный нефрит, гематурия, полиурия, анурия, гиперкретиниемия, токсическая нефропатия, олигурия, изменяются почечные функции, повышается содержание мочевины;
  • развивается артралгия и миалгия в мышцах и костном скелете;
  • аллергические реакции проявляются в высыпаниях на коже, зуде, экссудативной эритеме, наблюдается эпидермальный некроз, дерматит;
  • возникает миокардит, спровоцированный аллергическими реакциями, увеличивается температура, наступает ангионевротическая отечность, развивается гиперемия склер;
  • в месте введении появляется тромбофлебит, болезненность;
  • иногда состояние осложняется гипогликемией.

Противопоказания к использованию лекарства

Чтобы уменьшить интенсивность побочных проявлений, перед применением следует изучить список заболеваний, при которых не рекомендуется использовать бактрим. Аналогов лекарства существует много, они успешно заменяют бактрим. Цена на другие препараты отличается, но среди них все группы пациентов могут выбрать желаемый продукт. Болезни, при которых препарат не применяют:

  • повышенная чувствительность на сульфаниламиды;
  • имеющаяся недостаточность в работе печени и почек;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, лейкопения, анемия от недостатка витамина В12, апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • беременность и время кормления грудью;
  • ограничение по возрасту детей до шести лет для уколов и до трех лет для таблеток, пневмоцистная пневмония, гипербиллирубинемия у ребенка;
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, болезни щитовидки, астма.

Как применять бактрим для лечения?

Для лечения взрослого и ребенка старше 12 лет назначают таблетки бактрим — форте внутрь однократно в сутки на прием 960 мг или допускается разделить на 2 раза по 480 мг. Сложные и запущенные случаи болезни требуют трехразового использования по 480 мг, совместное применение антибиотика. Для детей дозировка назначается:

  • 1–2 года в сутки пьют двухразово по 120 мг;
  • 2–6 лет в сутки 2 приема по 120–240 мг;
  • от 6 до 12 лет в сутки 2 приема по 240–48 мг.

Препарат в суспензии назначают малышам и подросткам:

  • ребенок от 3 до 6 месяцев употребляет лекарство в сутки 2 раза по 120 мг;
  • от 7 месяцев до 3 лет предусматривается в сутки двухразовый прием по 120–240 мг;
  • до шестилетнего возраста ребенок пьет за сутки 2 раза по 240–480 мг;
  • ребенку до 12 лёт дают по 480 мг с той же периодичностью;
  • подросткам старше 12 лет назначается в сутки двукратный прием 960 мг бактрима.

Бактрим сиропом разрешается лечить ребенка с 1 года, до двух лет пьют по 120 мг по два раза, до 6 лет дозировку повышают до 180–240 мг, до 12 лет – 240–480 мг.

Препарат обязательно употреблять не менее 4 суток, после прекращения болезненных симптомов рекомендуется пить еще 2 суток. Если болезнь имеет хронический или затяжной характер, то срок применения бактрима увеличивается, время использования устанавливает лечащий врач.

Гонорея лечится трехразовым применением 1920–2880 мг бактрим Форте в сутки. Гонорейный фарингит лечится одноразовым приемом в сутки 4320 мг бактрима в продолжение 5 дней. При пневмококковой пневмонии дают на прием по 120 мг с периодичностью через 6 часов в течение двух недель.

Парентальное применение предусматривает двухразовый прием в течение суток:

  • подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам – по 480 мг;
  • детям от 6 до 12 лет – по 240 мг.

Внутривенное вливание состоит из двухразовых процедур в течение суток:

  • подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам – по 960–1920 мг;
  • детям от 6 до 12 лет – по 480 мг.
  • малышам от полугода до двух лет — по 240 мг;
  • грудничкам от полутора до шести месяцев – по 120 мг.

Особенности применения препарата бактрим Форте

Чтобы избежать развития побочных эффектов, следует через 2–3 суток проверять количество сульфаметоксазола в плазме перед следующей процедурой вливания. Недопустимо превышение этого показателя свыше 150 мкг на миллилитр, применение прерывается по достижении показателя 12 мкг на миллилитр.

Длительное лечение предусматривает регулярный контроль крови из-за опасности появления гематологических патологий (в большинстве случаев асимптоматических). Их устраняют одновременным использованием препаратов фолиевой кислоты в количестве от 3 до 6 мг, что не влияет на противомикробное действие средства.

С осторожностью назначают пожилым больным и пациентам с нехваткой в организме фолатов, используют аналоги. Чтобы предупредить кристаллурию следует поддерживать большой объем исходящей мочи. Если при этом фильтрационная работа почек снижена, то есть риск возникновения аллергических и токсических реакций на сульфаниламид.

Не рекомендуется при лечении бактримом есть зеленые овощи и их части (шпинат, капусту, горошек), а также помидоры и морковь, вредно злоупотреблять солнечными лучами и принимать УФ процедуры. Больные со сниженным иммунитетом рискуют получить большее количество побочных эффектов.

Взаимодействие бактрима с другими препаратами

Совместимость лекарственного средства отмечена при одновременном применении для внутривенных инфузий:

  • декстрозы 5–10%;
  • левулозы 5%;
  • хлор-натрий 0,9%;
  • смесь хлор-натрия и декстрозы 4%;
  • декстран 70 в 5% декстрозе или в растворе 0,6% хлор-натрия;
  • раствор Рингера для уколов.

Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом и гипогликемическими средствами ведет к увеличению их активности. Использование в сочетании с фенитоином и варфарином ведет к повышению метаболизма в печени. Уменьшает надежность использования пероральной контрацепции при совместном применении.

Употребление одновременно с рифампицином приводит к сокращению наполовину уровня триметоприма. а пириметамин увеличивает риск возникновения мегалобластной анемии, одновременный прием диуретиков ведет к появлению тромбоцитопении.

Одновременный прием фуросемида и тиазидов с пероральными производными сульфацилмочевины и противомикробными сульфаниламидами ведет к развитию усиленных аллергических проявлений.

Препараты салициловой кислоты усиливают работу бактрима, фенитон, ПАСК и барбитураты усиливают недостаток фолиевой кислоты.

Аспирин и гексамтилентетрамин закисляют мочу и способствуют развитию крисатллурии.

После реакции на применяемый препарат тонзилгон, которая проявилась в возникновении ложного крупа, наш малыш лечился в стационаре. После этого для лечения бактериального заражения организма врач прописал бактрим.

Это лекарство выпускается давно и успешно применяется многое годы. Невысокая стоимость препарата не влияет на его эффективность.

У нас никаких аллергий не было на это лекарство, поэтому рекомендую многим мамочкам для лечения вирусов.

Инна Васильева, г. Белгород

Бактрим, несмотря на множество противопоказаний и большой перечень побочных эффектов использовать в лечении совсем не страшно.

Реакции на него проявляются не во всех случаях, да и кратковременный прием для лечения несложной инфекции не может категорически повлиять на здоровье.

Поэтому после назначения врача, изучив инструкцию, я стал лечиться бактримом, успешно преодолел болезнь и в другом подобном случае вспомню об этом лекарстве.

Михаил, Тульская область

У моего сына пневмония начиналась бронхитом, после этого пошло осложнение. Врач назначил бактрим, его действие привело к излечению. Конечно, врачи, прежде всего, думают о болезни, только затем о побочках, но нам повезло, лекарство не испортило жизнь ребенка, наоборот, вылечило. Рекомендую.

Ираида Андреевна, Г. Москва

Источник: https://lekarstva.guru/b/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-baktrim-i-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.